Аккомодация глаза что это за болезнь, механизм аккомодации( спазм, парез, паралич), симптомы, лечение и рекомендации, код мкб от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны

Методы тренировки глаз

Специалисты советуют выполнять определенные упражнения для глаз. Это помогает ускорить процесс лечения. Выполнять их можно в домашних условиях, так как это не составляет труда. Первое, что нужно сделать это зажмуриться на пару секунд и начать моргать в быстром темпе около полминуты. Если человек работает за ноутбуком, то ему желательно регулярно выполнять такие действия.

Дальше нужно подойти к окну и выбрать ближнюю точку. Начинать переводить понемногу взгляд на дальние предметы и потом на кончик носа. Упражнение выполнять нужно около пяти минут несколько раз в день. Потом необходимо закрыть глаза и делать движения зрачками в разные стороны. Если выполнять регулярно упражнения, то можно добиться скорейшего выздоровления.

  1. Спазм аккомодации – это острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий изменение имеющейся рефракции глаза в сторону миопии (отрицательная рефракция) и снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения.
  2. Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) – это длительно существующий тонус аккомодации, вызывающий миопизацию имеющейся рефракции и не снижающий максимальную корригированную (исправленную) остроту зрения. Такое состояние все чаще встречается у подростков, которые не ограничены в общение с компьютером, телефоном, смартфоном, планшетом.
  3. Парез или паралич аккомодации – острое расстройство аккомодации, при котором изменение оптической системы глаза к любому расстоянию, за счет изменения рефракции, становиться временно невозможным.
  4. Слабость аккомодации – это длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.
  5. Аккомодационная астенопия – это состояние расстройства зрительной системы, при котором выполнение зрительной работы становиться затруднительной или невозможной из-за нарушения системы рефракции и аккомодации.
  6. Пресбиопия – это ослабление аккомодации, которое физиологически наступает после 40 лет.
  7. Нарушение аккомодации после рефракционных операций. Чаще всего это снижение зрения вблизи, быстрое утомление, трудность в фокусировке и переводе взора на близкое расстояние.

Что способствует нарушению аккомодации?

  • Длительная работа за компьютером, планшетом, телефоном смартфоном, ТВ.
  • Выполнение уроков, в вечернее время.
  • Плохое освещение рабочего места.
  • Компьютерные игры.
  • Неправильная посадка за рабочим местом дома или в школе.
  • Слабость шейных и спинных мышц.
  • Пренебрежение занятием спортом, зарядкой, физкультурой.
  • Отсутствие правильного распорядка дня.
  • Злоупотребление любой работой на близком расстоянии.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Наличие соматических сопутствующих заболеваний.

Любая работа на близком расстоянии предполагает постоянное напряжение аккомодационного аппарата. У детей и молодых людей, расстройство аккомодационного аппарата приводит к ложной близорукости. Нарушение аккомодации у детей способно усугубить уже имеющиеся зрительные расстройства: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и амблиопию.

Проблема выявления недуга в том, что симптоматика его не такая уж специфическая. Многие его признаки входят в симптоматику других офтальмологических заболеваний. Итак, к симптомам спазма аккомодации относятся:

  • плохое зрение на удаленном расстоянии после чтения и работы за компьютером;
  • нечеткое зрение вблизи;
  • слабость, возникающая после чтения;
  • покраснение склеры;
  • боль, жжение, чувство рези в глазах;
  • головные боли, головокружение;
  • светобоязнь.

Если не принимаются меры по лечению, симптомы возникают все чаще, снижается острота зрения. Дети могут ничего не говорить о своем состоянии, однако заметить признаки спазма можно и со стороны. Если ребенок постоянно щурится, трет глаза во время выполнения уроков, наклоняется слишком близко к тетради, стоит проверить состояние его зрения.

Аккомодация – это не болезнь, а особенность зрительного органа, за счет которой глаз может видеть предметы на удаленном расстоянии. Но порой эта способность нарушается, в результате чего возникает спазм аккомодации или ложная близорукость. Чаще всего поражает патологический процесс детей.

Аккомодация отвечает за фокусировку зрения на различном расстоянии. Если смотреть вдаль, то цилиарная мышца будет расслаблена. В это же время ресничный поясок, наоборот, напрягается. Он вытягивает внешнюю оболочку глазного хрусталика, делая его более плоским. Поэтому преломляющая сила зрительного органа заметно снижается. Таков механизм аккомодации. Взгляд вдаль считается одним из основных методов снятия напряжения с глаз.

Если смотреть на изображение или предмет на ближнем расстоянии, то будет напрягаться цилиарная мышца. При этом ресничный поясок переходит в фазу расслабления, а к глазному хрусталику возвращается стандартная округлая форма. То есть просмотр вблизи заставляет мышцу всегда быть в напряженном состоянии.

Если обратиться к описанию строения глаза, то можно понять, что функцию аккомодации контролирует вегетативная нервная система. Один из ее отделов способствует сокращению ресничной мышцы. Иногда аккомодация нарушается. Почему это происходит?

На протяжении всей жизни происходят возрастные изменения всего организма, зрение не исключение. Сбой в работе зрительного органа приводит к снижению эффективности приспособления хрусталика к преломлению света. Хрусталик очень чувствителен к различным заболеваниям. Процесс утрачивания гибкости хрусталика с возрастом увеличивается, его волокна становятся более утолщёнными, что приводит к возрастному снижению аккомодативной способности глаз-пресбиопии.

При нарушении аккомодации происходит качественное изменение видения объектов, сбивается фокусирование на предметах, которые находятся на разном расстоянии. Безусловный врождённый рефлекс подвергается сбою.

Дети, школьники, студенты наиболее склонны к отклонениям положительных функций элементов аккомодационного аппарата. Дети дошкольного возраста, также находятся в группе риска. Взрослые должны ограничить время нахождения детей перед телевизором, планшетом, компьютером, исключить пользование гаджетами и сенсорными телефонами.Тревожными симптомами могут быть:

  • покраснения, слезотечение глаз;
  • появление головных болей;
  • частая утомляемость;
  • у школьником падает успеваемость;
  • при рассмотрении предмета ребёнок щурит глаза.

Основная причина кроется в постоянном напряжении глазодвигательных нервов. «Усталость» глаз появляется при длительном нахождении за компьютером, монитором, телевизором, во время чтением.

Часто «ложная» близорукость носит временный характер, при соблюдении нескольких рекомендаций специалиста офтальмолога симптомы со временем проходят.

Зрительный аппарат ребёнка нуждается в защите и профилактике, т.к. он ещё не вполне сформировался и находится в стадии развития. Своевременное обращение к врачу офтальмологу и проведения лечения даёт, как правило, положительный результат.

Эффективное лечение, терапия, способствуют полному выздоровлению.

Также офтальмологи рекомендуют выполнять специальную тренировку для профилактики или лечения нарушения аккомодации глаза. Например, в домашних условиях можно делать следующую гимнастику глаз:

  • На несколько секунд сильно зажмуриться, а затем быстро моргать в течение полминуты. При работе за компьютером это упражнение можно выполнять многократно.
  • На оконном стекле мысленно выбрать точку. Постепенно переводить взгляд с нее на дальние предметы на улице, а затем – на кончик носа. Делать гимнастику в среднем по пять минут один-два раза в день.
  • Закрыть глаза, неспешно водить зрачками в разных направлениях. Сверху вниз, из стороны в сторону, по окружности, по диагонали, делать восьмерки.

Гимнастику можно и нужно делать ежедневно, включая в нее различные упражнения.

Орган зрения человека состоит из нескольких преломляющих и светопроводящих структур:

  • роговица;
  • передняя камера, заполненная глазной жидкостью;
  • хрусталик;
  • небольшая задняя камера глаза;
  • стекловидное тело;
  • сетчатка.

Первичная обработка видимого изображения нервной системой происходит в сетчатке. Именно здесь фокусируются световые лучи, поступающие из внешней среды.

Правильную фокусировку обеспечивает двояковыпуклая линза хрусталика. Ее основная обязанность — собрать лучи света в пучок нужного диаметра и направить под правильным углом к сетчатой оболочке.

Остальные структуры глаза выполняют вспомогательные функции, преломляя свет, подводя его к хрусталику и проводя до задней части органа зрения.

От особенностей обработки светового потока и способности глаза адаптироваться к изменениям условий зависит качество зрения.

Комплекс лечебных упражнений обычно включает зажмуривания, моргания, движения глазами вверх-вниз-право-влево, круговые движения по и против часовой стрелки. Полезно фиксирование взгляда на приближающемся и отдаляющемся карандаше. Нередко выполняется легкий массаж глаз сквозь закрытые веки.

Ослабление зрения может доставлять больным массу неудобств, приводя к ухудшению трудоспособности и снижению качества жизни. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой – соблюдением режима дня и правильным распределением нагрузки на зрительный аппарат.

Почему нарушается аккомодация?

Интенсивные зрительные нагрузки — это основная причина спазма аккомодации. Цилиарная мышца, находящаяся долгое время в напряженном состоянии (для работы на близком расстоянии), спазмируется и больше не может расслабляться. Поэтому в один момент человек с хорошим от природы зрением может перестать четко видеть вдаль.

Такая проблема распространена у людей, подолгу взаимодействующих с цифровыми устройствами (веб-дизайнеры, программисты), работающих с информацией за компьютером (менеджеры, бухгалтеры, журналисты).Вероятность спазма аккомодации возрастает у тех, кто не соблюдает режим зрительных нагрузок, не делает паузы в работе, не следит за здоровьем своих глаз, забывая о гимнастике, приеме витаминных комплексов и общем оздоровлении организма.

Долгое время ложная близорукость, или  спазм аккомодации, может оставаться незамеченной человеком, потому что обычно затрагивает не два глаза, а один. Такое нарушение вызывает дискомфорт, который обычно люди списывают на усталость. Чтобы своевременно обнаружить такую проблему, как спазм аккомодации, нужно внимательно отнестись к первым его симптомам.

Такая проблема распространена у людей, подолгу взаимодействующих с цифровыми устройствами (веб-дизайнеры, программисты), работающих с информацией за компьютером (менеджеры, бухгалтеры, журналисты). Вероятность спазма аккомодации возрастает у тех, кто не соблюдает режим зрительных нагрузок, не делает паузы в работе, не следит за здоровьем своих глаз, забывая о гимнастике, приеме витаминных комплексов и общем оздоровлении организма.

Долгое время ложная близорукость, или спазм аккомодации, может оставаться незамеченной человеком, потому что обычно затрагивает не два глаза, а один. Такое нарушение вызывает дискомфорт, который обычно люди списывают на усталость. Чтобы своевременно обнаружить такую проблему, как спазм аккомодации, нужно внимательно отнестись к первым его симптомам.

Как отличить ложную близорукость от истинной

Как отмечают специалисты, аккомодация нарушается в любом возрасте по различным причинам.

Читайте также:  Почему у японцев и китайцев узкие глаза?

Источником заболевания могут стать патологические процессы. Это новообразования и кровоизлияние в мозге, травмы глаз и головы, аутоиммунные и сосудистые нарушения. Также на фокусировку негативно могут повлиять хронические заболевания, которые связаны с обменом веществ, хирургическое вмешательство в зрительные органы, неправильно подобранные очки или линзы.

Также нарушение аккомодации можно объяснить естественными причинами. В первую очередь, это неизбежный процесс старения. Как правило, после сорока пяти лет хрусталик уже не такой эластичный, поэтому постепенно он принимает неправильную форму. Во время преломления искажаются лучи света, что сказывается на качестве фокусировки. Также на это влияют постоянные нагрузки на глаза, недостаточный отдых, сон, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Ослабление зрения привносит дискомфорт в жизнь человека, снижается трудоспособность, появляется быстрая утомляемость, обильное слезоотделение и покраснение глаз, ухудшается качество жизни.В целях профилактики нарушений аккомодации офтальмологи советуют:

  • рационально распределять работу зрительного органа, во время работы за мониторами периодически делать перерывы;
  • исключить бесконтрольное применение глазных капель;
  • проводить комплекс лечебных упражнений, лёгкий массаж глаз через прикрытые веки;
  • посещать врача-офтальмолога после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • уменьшить вероятность травмирования глаз и головы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не пренебрегать индивидуально подобранными средствами коррекции зрения;
  • при первых признаках нарушения зрения обратиться к специалистам офтальмологам.

Специалист при совокупности показателей повреждения процесса аккомодации назначает физиотерапевтическое лечение. Для лечения подбирается индивидуальный метод устранения спазматических дефектов. В комплекс лечения входят: особые упражнения, массаж, медикаментозное лечение, лазеротерапия, ультразвуковой метод.

Корректирующие очки и контактные линзы помогут полностью устранить дискомфорт и приостановят развитие начинающейся близорукости. Очки помогут скорректировать фокус зрения, глаз будет воспринимать объекты как при нормальном зрении.

В комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих развитие ложной близорукости, входят самые эффективные способы оздоровления организма в целом. Для повышения защитных функций организма необходимы занятия фитнесом, спортом, закаливание. Укрепляя мышцы спины, шеи, можно решить проблему с ухудшением аккомодации и снижением зрения из-за остеохондроза. Прием витаминов поможет восполнить нехватку веществ, необходимых для здоровья глаз, а упражнения укрепят аккомодационную мышцу.

Что необходимо, чтобы спазм аккомодации не повторился:

  • прием препаратов с лютеином и экстрактом черники при повышенных зрительных нагрузках — лютеин содержится в сетчатке глаза, он не вырабатывается организмом, поэтому восполнить его запасы можно, если принимать капсулы с этим компонентом или ввести в свой рацион продукты, богатые лютеином: шпинат, петрушка, яйца, желтые и зеленые овощи и фрукты;
  • использование компьютерных программ, снимающих зрительное напряжение;
  • курсы массажа: общего и шейно-воротниковой зоны;
  • соблюдение режима сна и отдыха, двигательная активность.

Чтобы не пропустить первые симптомы ложной близорукости, нужно периодически проверять остроту зрения в домашних условиях. Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, особенно если спазм аккомодации возникал при уже имеющейся близорукости.

Как лечат спазм аккомодации у детей? При лечении ложной миопии у школьников также используется комплексный подход. Очень часто такое нарушение сочетается с развитием истинной близорукости. Задача квалифицированного врача в этом случае заключается в первую очередь в снятии спазма цилиарной мышцы. Офтальмологи стараются не выписывать новый рецепт очков, если ухудшение зрения связано с симптомами ложной близорукости. Только после того, как спазм ресничной мышцы будет снят и зрение улучшится, можно получить рецепт. Лечение спазма аккомодации у детей и подростков:

  • медикаментозная терапия — назначаются капли, расширяющие зрачок и расслабляющие цилиарную мышцу;
  • физиотерапевтические сеансы — для улучшения кровоснабжения органов зрения, тренировки аккомодации, назначаются процедуры магнитотерапии, лазерной терапии, электростимуляции;
  • занятия на тренажерах — ежедневные тренировки глазных мышц, предупреждают прогрессирование миопии, снимают спазм аккомодации;
  • массажи, выполнение гимнастики для глаз.

Особое внимание стоит обратить на осанку ребенка. От того, как он сидит за столом во время учебы, зависит здоровье глаз, так как неправильный угол наклона головы, зажимы в шейном отделе позвоночника, нарушение кровообращения могут спровоцировать развитие новых патологий.

Близорукость, причиной которой является наследственность, особая форма глаза, травмы, инфекции или когда цилиарная мышца не спазмирована, называется истинной. Зрение ухудшается из-за того, что вследствие болезней, особенностей роста глазное яблоко приобретает удлиненную форму и лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней.

Как спазм аккомодации отличить от близорукости? При ложной близорукости человек не видит вдаль только из-за того, что работа аккомодационной мышцы нарушена. Процесс этот обратимый, хотя заболевание и трудно поддается лечению. Цилиарная мышца не может включиться в процессы аккомодации, так как находится в постоянном напряжении.

Если Вы постоянно ощущаете дискомфорт, усталость глаз, участились головные боли и отмечается низкая продуктивность во время выполнения привычных задач, пройдите специальное офтальмологическое обследование, чтобы проверить, не нарушена ли аккомодация. До посещения врача можно проверить зрение самостоятельно.

Близорукость ложная — симптомы:

  • снижение остроты зрения вдаль;
  • изображения кажутся нечеткими, расплывающимися;
  • постоянная усталость глаз, рези и жжения, головные боли;
  • низкая работоспособность.

Если спазм аккомодации есть, Вы это сразу заметите, так как цифры покажутся нечеткими и размытыми, они будут двоящиеся и без контуров. Ложная близорукость, если она уже есть, пройти без медикаментозного лечения не сможет, особенно при тех же самых повышенных зрительных нагрузках. Поэтому Вам понадобится консультация офтальмолога. Как врачи определяют ложную близорукость?

Чтобы исключить развитие нарушения аккомодации глаза, важно заниматься ее профилактикой. Для этого работайте только при правильном освещении и оптимальном положении тела. Не забывайте периодически давать отдых глазам, особенно если сидите за компьютером. В этом поможет специальная гимнастика, которой ежедневно рекомендуется уделять не меньше десяти минут. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и соблюдайте режим дня. Также важно регулярно консультироваться с офтальмологом.

Теперь вы знаете, что такое нарушение аккомодации. Это очень серьезное заболевание, при котором ухудшается фокусировка на ближних и дальних объектах. Такая патология требует незамедлительного лечения, благо сегодня существуют эффективные методы диагностики и терапии. Поэтому внимательно следите за здоровьем и сразу же обращайтесь к специалистам при появлении симптомов. В противном случае негативные изменения могут стать необратимыми.

Неспособность четкого восприятия объектов на расстоянии может проявиться в двух вариантах. В одном случае пациент четко распознает предметы, расположенные вблизи. Второй вариант предполагает восприятие объектов на отдаленном расстоянии.

Основными симптомами, характерными практически для всех типов нарушения аккомодации являются:

  • Чрезмерная утомляемость глаз;
  • Боль, сухость, жжение, слезотечение и иные неприятные факторы в области ока;
  • Размытость изображения на ближних или дальних расстояниях;
  • Головные боли.

Рассмотрим более подробно виды нарушения аккомодационного аппарата.

Заболевание возникает в силу ряда причин различного характера. Поэтому спазм при диагностировании классифицируют на несколько групп:

  • Физиологический. Может возникать как ответная реакция при зрительной перегрузке у лиц, уже имеющих глазные патологии (астигматизм или некорригированная дальнозоркость). Лечение этого вида заболевания заключается в выборе подходящих для создавшейся ситуации очков;
  • Искусственный. Наблюдается у некоторых пациентов при использовании препаратов-миотиков (Фосфакола, Эзерина, Пилокарпина и др.). Не требует специального лечения, т. к. зрение восстанавливается после отмены препарата;
  • Патологический. При развитии этого вида происходит изменение рефракции (процесса преломления световых лучей) и снижение остроты зрения.

Чаще всего наблюдаются спазмы патологического типа, а также в смешении с физиологическими. Патологический спазм развивается под воздействием следующих факторов:

  • Длительные нагрузки на глаза (плохое освещение при занятиях, чрезмерное внимание к телевизору и компьютеру);
  • Отсутствие режима: прогулок на свежем воздухе, достаточного сна, зарядки и упражнений для глаз;
  • Не подходящие ребенку по размерам стол и стул;
  • Слабые мышцы спины и шейного отдела;
  • Близкое расстояние от читаемой книги до глаз (меньше 30 см);
  • Несбалансированный рацион, отсутствие в питании достаточного количества витаминов.

Чтобы не допустить этого заболевания и понизить (если болезнь уже началась) его прогрессирование необходимо ежедневно соблюдать следующие правила:

  1. При просмотре телевизионных программ или сидения за монитором компьютера, по истечении часа делать пятиминутные паузы. Во время перерыва проделывать упражнения для снятия спазма глазных мышц.
  2. Создавать условия хорошей освещенности помещения, чтобы исключить перенапряжение органов зрения.
  3. Обязательно соблюдать осанку (особенно школьникам) во время выполнения письменных работ за столом.
  4. Следить, чтобы размеры стола и стула соответствовали росту ребёнка.
  5. Если по каким-либо причинам наблюдается увеличение температура тела, необходимо максимально снизить зрительную нагрузку.
  6. Необходимо уделять внимание подвижным видам спорта, особенно на свежем воздухе.
  7. Следить, чтобы у ребенка ночной сон составлял не менее 8 часов, а если ребёнок дошкольного возраста необходимо отводить время сну, днём.
Паралич аккомодации: что это такое
На картинке наглядно отражен механизм аккомодации глаза в соответствии с удаленностью сфокусированного глазом предмета

Как отличить ложную близорукость от истинной

В медицинских справочниках указывается, что нарушение аккомодации по МКБ-10 имеет код Н52.5. Там же перечисляются следующие симптомы данного заболевания:

  • Быстрая утомляемость глаз при чтении и любой другой зрительной нагрузке.
  • Неправильное восприятие изображений. Объекты вблизи становятся нечеткими, а при дальнем рассмотрении расплываются или раздваиваются.
  • При просмотре изображения приходится прищуривать глаза.
  • Общее ухудшение зрения.
  • Возникновение неприятных ощущений. Частая слезоточивость, ощущение сухости слизистой, зуд и покраснение глаз.
  • При некоторых видах нарушения возникает раздражительность, тошнота и дрожь в руках.

Подозревая, что проблема пациента кроется в спазме аккомодации, врач проводит такие исследования:

  • Определение остроты зрения.
  • Выявление пределов зрительного поля.
  • Определение рефракционных способностей.
  • Измерение аккомодации.

Выявить патологию помогает исследование конвергенции. Его суть состоит в определении момента, когда обе зрительные оси сходятся на одном близкорасположенном предмете.

Выявив спазм аккомодации у ребенка, офтальмолог может отправить его за консультацией к педиатру, невропатологу или ортопеду-травматологу. Диагностика спазма аккомодации осложняется тем, что его можно спутать со спазмом сосудов глазного дна.

Читайте также:  Иктеричность и субиктеричность склер и кожи: причины и лечение. Причины иктеричности склер у человека

Клиническая картина этого заболевания характеризуется постепенным развитием. При прогрессировании болезни она дополняется появлением новых симптомов.

Чаще всего, первым признаком выступает быстрая утомляемость органов зрения. Ребёнок жалуется на возникшие проблемы при выполнении домашнего задания, которое сопряжено с прочтением книг и выполнением письменных работ.

Постепенно клиническая картина добавляется следующей симптоматикой:

  • Появление дискомфорта в области глаз, с ощущением чувства жжения и рези.
  • Появляется расплывчатое изображение предметов, их конфигурация становится нечеткой.
  • В сумеречное и ночное время происходит резкое снижение остроты зрения. Чтобы попытаться что-либо увидеть, необходимо прищуривается и присматриваться.

Болезнь сопровождается появлением:

  • Болевых ощущений в височной области.
  • Повышенным отделением слезы.
  • Появляются припухлости и отечность нижних век.
  • Происходит гиперемия слизистых оболочек глазного яблока.
  • Развивается непроизвольное дрожание век, могут появляться неконтролируемые движения глаз.
  • Вышеупомянутые симптомы приводят к излишней раздражительности и вспыльчивости.

При появлении первых симптомов, родители, очень редко предают этому значение. Чаще всего они считают, что это проявление лени у ребёнка. Он не хочет заниматься, и для этого ищет предлоги. Такое поведение родителей может привести к формированию истинной близорукости у ребенка. Поэтому при появлении таких признаков не следует откладывать визит к окулисту.

Первые симптомы аккомодации глаза часто принимаются людьми за проявление переутомления. Человек чувствует, что глаза после напряженной работы устают, появляется небольшое покраснение, жжение, сухость глаз или слезотечение. Впоследствии утомление глаз становится более выраженным, предметы начинают расплываться, а рассмотрение мелких деталей вызывает затруднения.

Начальная стадия нарушения аккомодации — астенопия, характеризуется хронической усталостью глаз с покраснением белков глаз, краев век и неприятных симптомов – жжения, зуда, песка в глазах. Обычно подобные проявления проходят после ночного отдыха.

Симптомы спазма аккомодации более продолжительны и неприятны. Болезненные ощущения, резь и жжение в глазах усиливаются, ухудшается четкость зрения, пациенты отмечают двоение предметов. Для маленьких детей косвенными признаками являются капризность, раздражительность, привычка щурить глаза, у школьников снижается успеваемость. Без обращения к врачу спазм аккомодации может перейти в детскую близорукость.

Сложной формой является патологический спазм аккомодации. Глазные симптомы дополняются тремором век, нистагмом. Ухудшается общее состояние организма – появляются приступы мигрени, дрожь пальцев рук, эмоциональная лабильность.

Симптомы пареза аккомодации по-разному проявляются у близоруких и дальнозорких людей. При дальнозоркости ухудшается и дальнее зрение. Пациенты с миопией (близорукостью) часто ощущают сильные головные боли, выраженные зуд и жжение в глазах.

Заболевание имеет код по Международной Классификации Болезней H 52. 5. Раздел называется “нарушения аккомодации”. «Аккомодация» переводится как «приспособление». Относительно глаза аккомодация означает возможность одинаковой остроты зрения на разных расстояниях.

Человеческий глаз – совершеннейший оптический прибор, позволяющий различать изображения как вблизи, так и вдали. Достигается этот эффект благодаря способности хрусталика изменять свою форму. Однако эта способность зиждется на пластичности цилиарной мышцы и связок, которыми крепится хрусталик к цилиарному телу. Если мышцы замирают в одном статичном положении, то и выпуклость хрусталика не меняется, и человек способен видеть только на близком расстоянии.

Симптомы привычно-избыточного нарушения аккомодации достаточно специфические. Чаще всего такое состояние возникает в молодом возрасте, на фоне перенесённого стресса. То есть по сути человек может даже назвать точное время, когда у него ухудшилось зрение вдаль. Основными симптомами нарушения аккомодации считаются:

  • Нечёткость видимых предметов, часто бывает их раздвоение;
  • Периодические мигрени. Боль может локализоваться как в висках, так и в лобной части;
  • При рассмотрении объектов, расположенных вдали, они начинают расплываться перед глазами;
  • При длительном зрительном напряжении наблюдается сильнейшая усталость глаз;
  • В глазных яблоках наблюдается чувство давления;
  • У некоторых людей возникает светобоязнь и слёзотечение;
  • Слизистая оболочка глаз покрасневшая и воспалённая;
  • Люди с нарушением аккомодации часто становятся излишне раздражительными;
  • При данном заболевании у детей часто наблюдается ухудшение успеваемости в школе.

Кроме того, данный недуг может плохо отражаться на всём организме в целом. Нередко наблюдаются резкие перепады настроения, может развиться вегето-сосудистая дистония.

Каждая структура глазного яблока отвечает за выполнение конкретных функций. Фокусировку на различных дистанциях обеспечивают хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. Вместе они образуют аккомодационный аппарат. Работает он следующим образом: если человек смотрит на удаленные от него объекты, цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, а циннова связка приходит в напряжение.

Если цилиарная мышца не расслабляется, человеку сложно сфокусироваться на удаленных предметах, они расплываются, становятся нечеткими, как при миопии. Происходит это при переводе фокуса с близко расположенных от лица объектов, поэтому спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Спазм аккомодации — это расстройство зрения, которое может возникнуть в любом возрасте. Зачастую оно наблюдается у детей, испытывающих большую нагрузку на глаза в школе. Опасным недугом спазм аккомодации становится тогда, когда он возникает часто и не принимаются меры по его лечению.

Расстройству аккомодационного аппарата способствуют:

  • Компьютерные игры или работа за монитором, долгое использование планшета, смартфона.
  • Чтение книг при слабом освещении, в движущемся транспорте.
  • Работа с предметами, долго находящимися вблизи.
  • Наличие заболеваний внутренних органов.
  • Офтальмологические заболевания (глаукома, воспалительные болезни, травмы).
  • Новообразования глазницы, головного мозга.
  • Несоблюдение режима труда-отдыха.
  • Неправильное питание.
  • Недостаточность кровоснабжения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, слабость мышц).
  • Возрастные изменения.
  • Отравления токсическими веществами.

Основным симптомом проявления паралича аккомодации является размытость изображения. Будет происходить это, как только человек начнет смотреть вдаль или близко рассматривать предметы. Бывает так, что больному тяжело присмотреться к определенному элементу. Может происходить двоение в глазах.

Существуют следующие симптомы:

  • могут быстро уставать глаза при чтении;
  • чтобы рассмотреть предмет, больному приходится прищуриваться;
  • ухудшается зрение;
  • дискомфорт в области глаз, может беспокоить сухость, зуд и покраснения;
  • в некоторых случаях может возникать тошнота, дрожь в конечностях;
  • ощущения жжения;
  • воспаление слизистой глаза;
  • болевые ощущения в головном мозге;
  • беспокоит сильный дискомфорт и глаза постоянно хочется тереть.

Больные часто жалуются на постоянную и быструю утомляемость. Школьники, которые имеют патологию могут наблюдать за собой, что плохо усваивают информацию. При первых проявлениях симптоматики, необходимо обратиться к специалисту. Для начала он проведет диагностику и потом назначит лечение.

Паралич аккомодации имеет свою клиническую симптоматику. К основным признакам патологии относятся:

  1. Постоянное расширение зрачка.
  2. Покраснение склер.
  3. Слезоточивость в редких случаях.
  4. Ощущение жжения и инородного тела в глазу.
  5. Невозможность распознания текста на близком расстоянии.
  6. Разглядывание предметов вдали сопровождается прищуриванием разной интенсивности.
  7. Возникновение желания часто тереть глаза.
  8. Хроническая головная боль.
  9. Боль в одном либо двух глазах.
  10. Быстрая утомляемость при работе с текстовыми документами.

Такое состояние нередко дополняется нестабильным психоэмоциональным состоянием и хронической усталостью.

Диагностика заболевания

Вид медицинской услуги Цена услуги в рублях
Полное офтальмологическое обследование 1000
Полное офтальмологическое обследование детей 1100
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у взрослого 500
Консультация врача-офтальмолога при заболевании глаз у детей от 3-х 700
Подбор простых очков с выпиской рецепта 500
Подбор прогрессивных, офисных очков с выпиской рецепта 700
Подбор контактных линз с обучением с выпиской рецепта 1000
Подбор контактных линз без обучения 600
Обучение пользованию контактными линзами 400

Методы лечения

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Perifocal

Линзы обладают корригирующим действием при миопии. Перифокальные модели направлены на коррекцию центрального и периферического зрения, что обеспечивает отличную видимость и выраженный терапевтический эффект.

Офтальмологический аппарат «Ручеек»: тренировка аккомодации

Аппарат представляет собой систему, в которой на разном удалении от глаз пациента расположены световые излучатели. Тренировка
проводится при помощи регулировки позиции изображения и скорости смены
«картинок».

Офтальмологический аппарат {amp}quot;Каскад{amp}quot;

Воздействие на зрительную функцию глаз световыми и цветовыми стимулами, которые динамично перемещаются на определенном расстоянии в замкнутой трубе. Особо эффективно при расстройствах аккомодации и восстановление бинокулярного зрения.

Офтальмологический лечебный аппарат «Визотроник М3»

Офтальмомиотренажер релаксатор комплексно воздействует на орган зрения и глазодвигательные мышцы. Особо эффективен при расстройствах аккомодации глаз, а так во время миопии, гиперметропии и компьютерном синдроме.

При подозрении паралича аккомодации проводится осмотр специалистом и собирается история болезни. Не стоит ждать пока симптомы самостоятельно пройдут, это может привести к последствиям. Лучше всего сразу посетить медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений.

Нарушение аккомодации

Проводятся следующие методы исследования:

  • аккомодометрия проводится специальным прибором, чтобы изучить реакцию глаз;
  • биомикроскопия при помощи данной процедуре исследуется глазное дно больного;
  • визиометрия выявляет остроту зрения благодаря специальным табличкам;
  • пахиметрия дает возможность узнать какая толщина роговицы глаза;
  • эргография данный метод исследования проверяет подвижность цилиарной связки.

Бывает, так что специалист может назначить УЗИ или МРТ. Если есть подозрения на неврологические изменения, то врач отправляет на консультацию к неврологу. Для того чтобы не допускать дальнейшего развития паралича аккомодации, нужно при первых признаках обращаться к врачу.

При жалобах на нарушение зрения офтальмолог расспрашивает человека и проводит наружный осмотр зрительного органа, оценивает реакцию зрачков на свет. Для более детальной диагностики проводятся исследования:

  1. Визометрия – определение остроты зрения.
  2. Периметрия – определение границ полей зрения.
  3. Скиаскопия – оценка рефракции.
  4. Биомикроскопия – осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы.
  5. Офтальмоскопия – осмотр глазного дня при помощи офтальмоскопа.
  6. Аккомодометрия – оценка абсолютной и относительной аккомодации с учетом возрастных норм.

Для оценки состояния глубоко расположенных структур может понадобиться УЗИ глаз, МРТ головного мозга.

При выполнении рекомендаций врача возможно полное восстановление зрения. У детей быстрее наступает улучшение. Терапия нарушений аккомодации начинается с упражнений, ношения очков, тренировок на аппаратах. В крайнем случае выполняют лазерную коррекцию зрения.

Читайте также:  Морщины под глазами - как избавиться в домашних условиях быстро

При выявлении симптомов нарушения аккомодации следует незамедлительно пройти обследование. Его делают несколькими способами:

  • Аккомодометрия. Специальным прибором исследуют аккомодационную реакцию глаза на различные стимулы.
  • Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы осматривают глазное дно пациента.
  • Визиометрия. Специальными табличками проверяют остроту зрения.
  • Пахиметрия. Исследуют толщину роговицы глаза.
  • Эргография. Проверяют подвижность цилиарной связки.

Доктора различают несколько видов данного заболевания, возрастных и приобретенных. К последним относится парез, паралич и спазм. Следует более подробно рассмотреть, что это такое — нарушение аккомодации, в каждом отдельном случае.

Лечение подбирается в комплексе и назначается строго в соответствии с типом патологии.

При нарушении аккомодации капли для глаз врачи назначают очень часто. Используются мидриатические и циклоплегические препараты. Они помогают привести цилиарные мышцы в расслабленное состояние, усилить их сократительную способность, улучшить подвижность глаза и расширить зрачок.

В некоторых случаях недостаточно минералов и витаминов. Они должны находиться в балансе, чтобы стимулировать аккомодацию.

В зависимости от вида нарушения и степени рефракции офтальмолог подбирает очки. В одних случаях их нужно носить периодически, а в других постоянно. Иногда для улучшения зрения используют специальные контактные линзы.

Отличной альтернативой является лазерная коррекция. Она позволяет изменить толщину роговицы, устранить дефекты и неровности, которые и привели к нарушению аккомодации глаза. От такого лечения улучшается преломляющая способность и возрастает четкость изображений.

Иногда эффективной оказывается физиотерапия. Она включает в себя несколько методик. Это магнитофорез, магнитотерапия, электрофорез, электрорефлексотерапия, иглорефлексотерапия, а также массаж шейно-воротниковой области.

Если нарушение аккомодации вызвано травмами, неврологическими, инфекционными или психологическими поражениями, то терапия будет направлена на ликвидацию основного заболевания.

Ребенок с жалобами на зрительное утомление или снижение зрения должен быть обследован детским офтальмологом. Алгоритм обследования ребенка с подозрением на спазм аккомодации включает определение остроты зрения, объема и запаса аккомодации, рефрактометрию, скиаскопию, исследование конвергенции. Для выявления возможных причин спазма аккомодации ребенку может быть рекомендовано углубленное обследование у педиатра, детского невролога, детского травматолога-ортопеда и тд При диагностике спазма аккомодации назначается комплексное лечение, включающее аппаратные методы лечения, медикаментозную терапию, физиопроцедуры, оздоровительные и гигиенические мероприятия.

Паралич аккомодации: что это такое
Заболевание чаще всего манифестирует в подростковом возрасте

Клиническая симптоматика паралича аккомодации имеет общие признаки с иными заболеваниями такими как: неврит зрительного нерва, инфильтрация зрительного нерва при глиоме и саркоидозе, синдром Киари, синдром Фостера-Кеннеди, болезнь Лайма, лекарственная интоксикация, медуллобластома, лимфобластный лейкоз.

Для исключения данных патологий проводится дифференциальная диагностика паралича аккомодации. Она включает в себя комплекс, состоящий из:

  • Аппаратной рефрактометрии.
  • Реофтальмографии
  • Офтальмоскопии.
  • Периметрии.
  • Сонографии.
  • Визометрии.
  • Микроскопического обследования щелевой лампой.
  • Компьютерной томографии головного мозга.
  • МРТ глазного яблока и головного мозга.
  • Исследования аккомодации с помощью наборов отрицательных и положительных линз.

По результатам данного обследования, офтальмолог сможет не только точно определить наличие паралича аккомодации. Такое обследование также поможет установить причины ее развития.

  • Исключить бесконтрольное применение офтальмологических капель.
  • Минимизировать травмирование глаз и головы.
  • Снизить нагрузку на глаза ограничив работу с компьютером и мелким шрифтом.
  • Проходить осмотр офтальмолога после перенесения инфекционных заболеваний.

Паралич аккомодации требует своевременного диагностирования и адекватного лечения. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии необходимо регулярно проходить осмотр офтальмолога.

На первом этапе офтальмологического осмотра зрение проверяется по буквенной таблице и на специальном оборудовании. Сначала фиксируются результаты без закапывания капель, расширяющих зрачок, а затем проводятся исследования уже с расширенным зрачком, осматривается глазное дно с использование щелевой лампы, измеряется внутриглазное давление, определяется рефракция, объем и запасы аккомодации.

Причины нарушения аккомодации:

  • нарушение режима сна и отдыха;
  • отсутствие необходимых физических нагрузок, малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • травмы, опухоли, сосудистые нарушения.

У нарушений аккомодации есть и физиологические причины. Из-за естественного старения хрусталика, который больше не может выполнять свои аккомодационные функции, ухудшается зрение. У молодых людей проблемы с аккомодацией чаще связаны с ненормированной нагрузкой на глаза. Длительное нахождение за компьютером в вынужденной позе приводит к нарушению кровоснабжения шейных отделов позвоночника и органов зрения, что негативно сказывается на здоровье глаз.

Как снять спазм аккомодации

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок.Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм.

Ложная близорукость — лечение:

  • рекомендуется максимально сократить зрительную нагрузку;
  • ежедневно в назначенных офтальмологом дозах закапывать глаза препаратами, расширяющими зрачок;
  • регулярно выполнять гимнастику для глаз, выбрав подходящую методику;
  • увеличить физическую нагрузку: играть в теннис, заняться плаванием, танцами, чтобы улучшить кровоснабжение всех органов, в том числе и зрительного аппарата;
  • обогащение рациона продуктами, богатыми селеном, витаминами А, В, цинком — включить в меню листовую зелень, морскую капусту, яичный желток, лосось, шпинат.

Через две недели медикаментозной терапии отмечается улучшение остроты зрения. В большинстве случаев зрение повышается на две-три диоптрии. Для достижения устойчивого результата необходимо контролировать режим зрительных нагрузок и постоянно делать упражнения, направленные на улучшение аккомодации.

Лечение спазма аккомодации должно быть комплексным. От того, насколько ответственным будет подход человека, у которого диагностирована такая проблема, зависит эффективность терапии. Чтобы цилиарная мышца расслабилась, применяют специальные глазные капли, расширяющие зрачок. Препарат назначает врач в зависимости от того, как давно образовался такой спазм.

Пресбиопия

Чаще всего аккомодация нарушается из-за возрастных изменений зрительных органов. При старении уплотняются волокна хрусталика, поэтому он значительно теряет свою эластичность и почти не имеет возможности изменять кривизну. По этой причине глаза не могут настроиться на работу с предметами, которые расположены вблизи. Специалисты это явление называют пресбиопией.

Обычно заболеванием страдают люди, достигшие сорокалетнего возраста. У таких людей возникают большие трудности при чтении. Однако данное нарушение можно скорректировать правильно подобранными очками.

Парез

Плохое зрение

В этом случае нарушение аккомодации – это что? Такое ухудшение зрения сопровождается невозможностью рассмотреть мелкие предметы даже вблизи. Это патологическое состояние, которое возникает из-за неполного паралича цилиарных мышц.

По происхождению его можно разделить на центральный и периферический. Первая форма чаще всего встречается при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и интоксикации тяжелыми металлами. Периферический парез может развиться из-за приема лекарств, которые относятся к группе М-холинолитиков.

Паралич аккомодации что это такое?

Паралич аккомодации: что это такое
В зависимости от причины может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения паралича

Параличом аккомодации определяется патологическое состояние, при котором ближняя и дальняя точка ясного видения предметов и образов сливаются в одну. Эта патология нейрогенного происхождения не имеет широкого распространения.

Чаще всего она проявляется у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Очень редко выявляется у людей среднего и пожилого возраста. Заболевание не имеет половой принадлежности одинаково развивается как у женщин, так и у мужчин.

Паралич аккомодации сопровождается потерей способности ресничной мышцы к напряжению. При развитии данной патологии у людей с нормальной рефракцией и с дальнозоркостью исчезает способность к распознаванию вблизи мелкого шрифта.

Заболевание имеет определенную классификацию. В медицинской практике четко определяются виды паралича аккомодации.

По характеру поражения паралич аккомодации подразделяется на:

  • Односторонний – паралич развивается на одном глазе.
  • Двухсторонний – характеризуется парезом аккомодации с патологическими изменениями хрусталика, размеров глазного яблока и его мускулатуры.

Также офтальмологи выделяют следующие формы заболевания:

  1. Периферический – вызывается дисфункцией цилиарного узла.
  2. Центральный – сопровождается неадекватной реакцией зрачков и связан с поражением среднего мозга.
  3. Изолированный – вызывается поражением центральной нервной системы, имеет центральную и периферическую форму.

Определить наличие аккомодации и установить ее вид, форму и стадию развития может только врач офтальмолог.

Лечение паралича аккомодации проводится в стационарных или в амбулаторных условиях. На протяжении всего курса проводится контрольный осмотр офтальмолога и при необходимости назначается дополнительное обследование. Это необходимо для своевременной коррекции терапевтического курса.

Для лечения паралича в современной медицинской практике используются два основных метода:

  1. Консервативный.
  2. Хирургический.

Консервативная терапия включает в себя: применение медикаментов, офтальмологических капель для расслабления мышц и улучшения подвижности глаза; использование линз с плюсовыми диоптриями; выполнение специальной гимнастики для глаз.

Терапевтический метод подбирается в каждом случае индивидуально, согласно стадии развития заболевания и физиологическим показателям.

Прогноз при параличе аккомодации напрямую зависит от причины развития патологии. Если она вызвана интоксикацией организма медикаментозными препаратами или отравляющими веществами, достаточно исключить попадание их в организм и зрение самостоятельно восстановится.

Но при развитии паралича на фоне нарушения функциональности цилиарной мышцы он может привести к постепенному снижению остроты зрения, которая не поддается коррекции с помощью контактных линз.

При этом виде патологии зрения предметы не видны только на близком расстоянии. Это объясняется тем, что нарушено проведение нервного импульса. У данного заболевания очень много причин развития. Это может быть как механическая травма, так и инфекционное заболевание. Также часто нарушение возникает из-за передозировки лекарственным средством. Например, атропином, которым часто пользуются офтальмологи в своей практике.

Ресничные мышцы, которые отвечают за аккомодацию глаз человека, обладают одной иннервацией со сфинктером зрачка. Поэтому данному нарушению всегда будет сопутствовать мидриаз – максимальное расширение зрачка. Для коррекции паралича доктора назначают очки, которые предназначены специально для работы вблизи. Если же нарушение имеет травматическую природу, то оно не поддается лечению. Остается лишь ждать, когда зрение придет в норму самостоятельно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *