Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

Причины появления

_

Иногда ангиопатия является врожденной особенностью кровеносной системы.

  • сбой в работе кровеносных сосудов, который влечет ослабление их тонуса;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • сахарный диабет;
  • механические повреждения;
  • гипертония;
  • гипотония;
  • болезни кроветворных органов;
  • ишемические патологии.

Ангиопатия означает расстройство в работе нервно-регуляторной системы, вызывающее нарушение кровоснабжения органов.

В случае с сетчаткой глаза причинами патологии могут быть:

  • повышенное давление;
  • гипотония;
  • сахарный диабет;
  • юношеская;
  • травма глаза;
  • травма грудной клетки, шеи, головы;
  • заболевания крови.

Гипертония у детей возникает по разным причинам. Она может быть вызвана ожирением, приемом сосудорасширяющих средств в нос, лекарствами от насморка. Вегето-сосудистая дистония – предшественник повышения давления. Хронические заболевания почек, щитовидной железы, надпочечников, оказывают влияние на работу сосудистой системы, являясь причиной развития гипертонии.

Возможно, вас также сможет заинтересовать информация о том, как выглядит пресбиопия ангиопатия сетчатки.

Пониженное давление у детей является следствием артериальной гипотензии по причине сердечной недостаточности (из-за порока сердца, осложнений после инфекционных заболеваний).

Сахарный диабет оказывает влияние на мелкие кровеносные сосуды, где происходит обмен веществ. Диабетическая ангиопатия – это начальная стадия, переходящая без лечения в ретинопатию.

Травматическое поражение глаза вызывает кровоизлияние в кровеносных сосудах, питающих сетчатку и их отек.

При резком сдавливании грудной клетки нарушается кровоснабжение, наступает гипоксия сосудов сетчатки.

Также стоит обратить своё внимание на то, как выглядит гипертоническая ангиопатия сетчатки.

При анемии и лейкозе сетчатка испытывает кислородное голодание, что ведет к отслоению сетчатки и к атрофии зрительного нерва.

Причины возникновения патологии

При незначительных сосудистых изменениях, ребёнка необходимо поставить на врачебный контроль, а также лечить провоцирующее заболевание. Основными причинами ангиопатии могут быть:

  • Гипотония (пониженное внутричерепное давление). При этой патологии кровеносные сосуды, а именно мелкие артерии расширяются и ветвистость их увеличивается;
  • Гипертония (увеличение кровяного давления)— расширяются вены. Позже этот процесс может охватить и артерии;
  • Диабет (хроническое заболевание, характеризующееся глубоким нарушением углеводного обмена и появлением сахара в моче). Кровеносные сосуды могут отекать и диаметр их уменьшается. Появляются микротромбы и микроизлияния. И как результат — отслойка сетчатки и значительное ухудшение зрения. Даже полная слепота;
  • Травмы способствуют кровоизлиянию и появлению белых пятен в районе зрительного диска. Часто ангиопатия может быть результатом родовой травмы шейного отдела позвоночника у новорожденных. Но при стабилизации состояния грудничка симптомы патологии проходят;
  • Ювенальная ангиопатия. Чаще диагностируется в подростковом возрасте. Кровоизлияния в стекловидном теле, которые могут привести к временной потере зрения на один глаз;
  • Отравление токсическими веществами.

Важно понимать, что ангиопатия у грудничка не представляет собой отдельного заболевания. Понимание специфики данного состояния сетчатки позволит верно его диагностировать и принять своевременные меры к лечению.

Ангиопатия является состоянием капиллярной сети сетчатки. Это изменения, в результате которых нарушается кровоснабжения части глаза. Соответственно, у новорожденного грудничка они оба начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию у новорожденных заболеваний, связанных с ухудшением зрения. Если ситуацию запустить, то ребенок может ослепнуть.

При этом ангиопатия не является болезнью. Это следствие других патологий в организме. Нужно воздействовать на причину, повлекшую нарушение сосудистой деятельности капилляров сетчатки.

Для понимания, следует указать на болезни, которые способны вызвать развитие ангиопатии:

  • Увеличенное внутричерепное давление. Оно связано с получением родовой травмы. В результате нарушается работа всей сосудистой системы. Соответственно, повреждение головы у грудничков может обусловить формирование ангиопатии;
  • В грудном возрасте бывают иммунные патологии, дефекты развития сосудов. Это врожденные состояния, которые приводят к деформации сосудов. И она распространяется на организм, охватывая глаза малыша;
  • В детском возрасте не исключается получение травм позвоночника. Опасность повреждений головы, шеи существует и для новорожденных. Между тем последствия подобных травм могут выражаться и в ангиопатии.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз у детей бывает нескольких видов:

  1. гипотетическая;
  2. диабетическая;
  3. травматическая;
  4. гипертоническая;
  5. юношеская.

Данная классификация основана на причинах патологии. Рассмотрим подробнее каждый ее вид:

  • Гипотетическая ангиопатия возникает в результате частого понижения АД у ребенка, что приводит к снижению тонуса капилляров глаз. В результате этого капилляры начинают разветвляться.
  • Диабетическая форма патологии возникает в результате сахарного диабета первого типа. Она наиболее проблематична в плане лечения.
  • Травматическая ангиопатия появляется вследствие травм, полученных при родах, ушибах брюшной полости, грудной клетки, головного мозга, позвоночника и глаз. Является наиболее распространенной, так как дети, в каком бы возрасте они ни были, склонны к получению разных травм.
  • Гипертоническая форма аномалии является следствием повышенного АД, которое становится причиной необратимых изменений в глазных сосудах. Повышенное давление приводит к нарушению притока крови к сетчатке и уменьшению толщины артериальных стенок глаза.
  • Юношеская форма ангиопатии относится в большей степени к представителям мужского пола. Она характеризуется общим поражением вен, воспалением сосудов, кровоизлиянием, в результате чего глазная сетчатка может отслоиться.

Сетчатка пронизана кровеносными капиллярами. Они насыщают питательными элементами глаз, позволяя ему нормально видеть. Ангиопатия сетчатки у ребенка — офтальмологическое заболевание. Это связано с тем, что артериальная система организма представляет собой единое целое. Поэтому проблемы с одной областью капилляров неизбежно сказываются и на других.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка – довольно редкое состояние, осложняющее течение различных заболеваний, повреждающих микрососудистое русло.

Ярких клинических проявлений, особенно на ранних стадиях, она не имеет и диагностируется только во время осмотра офтальмологом.

Поэтому так важны регулярные консультации детей, особенно из группы риска по ангиопатии, в частности, страдающих сахарным диабетом I типа.

Факторы, которые влияют на развитие ангиопатии сетчатки глаза у ребенка:

  • травмы головы и шеи во время прохождения по родовым путям;
  • врожденные пороки;
  • неправильное питание женщины во время беременности;
  • внутриутробные аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • гипоксия плода на последних сроках беременности или при прохождении по родовым путям;
  • повышенное или пониженное давление;
  • сахарный диабет;
  • интоксикация плода;
  • синдром позвоночной артерии;
  • механическая травма глаза;
  • потеря тонуса сосудов глазного дна;
  • болезни кровеносной системы;
  • высокое внутричерепное давление;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • аутоиммунные болезни.

Симптомы нарушения

При повышенном давлении характерным признаком является расширение вен, суженность и извитость артерий. У гипотоников наблюдается обратная картина: сужение и извитость вен при расширении артерий. В первом случае имеет место спазм артериол глазного дна, во втором – сниженный тонус мелких глазных сосудов.

  • Первый признак гипертонической ангиопатии у детейкрасные глаза у ребенка (оба сразу) после физической нагрузки, при перемене погоды, нервно-эмоциональных напряжениях. Затем могут появиться жалобы на мушки и нечеткость видения. А вот какую мазь для глаз от воспаления и покраснения стоит применять в первую очередь, узнайте в данном материале.
  • Гипотония сопровождается быстрой утомляемостью, головными болями, жалобами ребенка на размытость изображения.
  • Одним из симптомов сахарного диабета является характерное видоизменение сосудов глазного дна: микроаневризмы (местное расширение) артерий, их извитость. В результате аневризм нарушается кровоснабжение нервной прослойки и ее сдавливание. Могут происходить кровоизлияния мелких капилляров. Красные глаза, снижение, как центрального, так и периферического зрения являются сопутствующими проявлениями эндокринного заболевания.
  • Болезнь Илза вызывает воспаление сосудов глазного дна, что приводит к снижению остроты зрения. В дальнейшем происходят кровоизлияния в сетчатку, что приводит к ее отслоению.
  • Ушибы глаз сопровождаются разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в глаз. Кровь может просочиться между сетчаткой и пигментным слоем и вызвать ее отслоение . Покраснение и отек глаза зависят от степени ушиба. Травмированный глаз видит хуже или может не видеть совсем. Узнайте, что делать, если отекло верхнее веко на одном глазу по ссылке.
  • В результате травмы грудной клетки (шеи, головы) в обоих глазах развивается кровоизлияние из-за разрыва капилляров. Причина этого явления – резкий перепад давления в кровеносных сосудах. Как и в случае с контузией глаза скопившаяся кровь может послужить причиной отслоения сетчатки.
  • При анемии сосуды глаз бледные, расширенные. Наблюдаются кровоизлияния, чаще всего в наружном слое сетчатки. Причина – гипоксия сосудистых тканей. Тяжелые формы анемии вызывают отслоение сетчатки. Почему лопаются сосуды в глазах и что делать с такой проблемой, поможет понять данная статья.

Симптомы лейкоза – отек сетчатки, извитые вены, бледный цвет сосудов, кровоизлияния. Острота зрения на начальных стадиях болезни не снижена. При распространении очагов кровоизлияния на центральную область происходит ухудшение зрения. При длительном течении болезни развивается анемия.

О повышении давления могут говорить такие признаки, как расширение или сужение вен, а также извитость артерий. Если человек гипертоник, у него присутствует иная картина: расширены артерии, а вены извилисты и сужены. При первом варианте присутствует спазм артерий дна глаза, а во втором – низкий тонус мелких сосудов глаза.

Читайте также:  Капли для глаз для линз увлажняющие при ношении контактных

Рассмотрим основные признаки болезни:

  1. Явным симптомом ангиопатии гипертонического типа у детей являются красные глаза. Краснеют они после физнагрузки, если меняется погода или имеют место нервные или эмоциональные напряжения. Ребенок при этом может жаловаться на точки перед глазами и нечеткую зрительную картину.
  2. Гипотония влечет быструю утомляемость, головные боли, жалобы от ребенка на плохое видение.
  3. Важным признаком является изменение сосудов глаза: местное расширение артерий, они становятся извитыми. Мелкие капилляры часто склонны к кровоизлияниям. Внешне глаза становятся красными, зрение снижается, имеют место эндокринные заболевания.
  4. Болезнь Илза влечет воспаление сосудов глаза, острота зрения падает, далее могут быть кровоизлияния в сетчатку, она может отслоиться.
  5. Если произошел ушиб глаз, это может повлечь разрывы кровеносных сосудов и кровоизлияние. Кровь попадает между сетчаткой и пигментным слоем. Покраснение и глазной отек зависят от силы ушиба. Больной глаз плохо видит или вовсе отсутствует зрение.
  6. Если имеется анемия, глазные сосуды расширены и бледны. Часто присутствуют кровоизлияния. Причиной является гипоксия тканей сосудов. Запущенные формы анемии могут повлечь отслоение сетчатки.
  7. Симптомами лейкоза являются бледный вид сосудов, отечная сетчатка, извитость вен, кровоизлияния. Вначале зрение не снижено, когда идет распространение очагов кровоизлияния на центральную зону, идет ухудшение видимости.

О наличии ангиопатии сетчатки у ребенка могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ребенок присматривается к предметам, близко сидит к монитору, игрушки держит ближе к лицу;
  • малыш неверно называет цвета или формы предметов;
  • появляются перед глазами вспышки, мушки (фотопсия), глаза чешутся без явной на то причины.

Прогнозы для больных

Ангиопатия – состояние сосудов органа зрения, при котором проходят патологические изменения. То есть они могут оказаться суженными, извитыми или же расширенными. Все эти изменения вызываются в большинстве случаев довольно тяжёлыми заболеваниями, такими, например, как сахарный диабет, гипертензия. Патология кровеносных сосудов может произойти и после травмы.

Взрослый человек сумеет определить ангиопатию по характерным признакам. Но гораздо сложнее обстоят дела с маленькими детьми. Крайне важно всегда тщательно следить за общим состоянием малыша, внимательно относиться к любым его жалобам. Поскольку недуг чаще всего не вызывает резких болей, неприятных ощущений, ребенок не будет ярко проявлять симптомы, его не обеспокоит развитие болезни.

При этом есть целый ряд тревожных симптомов. Обозначим основные.

  1. Дефект фона. Он заметен, когда малыш начинает с трудом различать оттенки предметов, игрушек с картинками;
  2. Малыш может сам рассказать о том, что видит «салютики», вспышки перед глазами, светящиеся «облачка»;
  3. Должно настораживать, если ребенок всегда старается все рассматривать очень близко, на минимальное расстояние подходит к экрану телевизора;
  4. Частое потирание глаз – тоже сигнал тревоги для родителей.

Существуют визуальные признаки, характерные для разнообразных заболеваний глаз, в том числе и для ангиопатии сетчатки. Это появление отчетливой сосудистой сеточки, покраснение белков глаз, пятна желтоватого оттенка на глазах. Если вы обратили внимание на подобные симптомы, надо незамедлительно вести ребенка к офтальмологу на прием. Также это следует сделать, если были получены травмы, ушибы в области груди и шеи, головы.

Обследование обычно проходит в несколько этапов. Когда обнаруживаются характерные признаки, осуществляется дополнительная диагностика. Могут назначить компьютерную томографию, УЗИ.

Помимо этого существует еще ряд методов, которые позволяют диагностировать ангиопатию сетчатки глаза у детей:

  • флюоресцентная ангиография – для визуализации и оценки состояния сосудов в них вводится светящееся вещество контрастного цвета;
  • электроретинопатия – обнаруживает сбои биоэлектрической активности сетчатки, свидетельствующие о нарушении питания ее клеток;
  • периметрия – выявляет нарушения зрительных полей.

Помимо этого, врач назначает дополнительно УЗИ сосудов шеи и головы, а при необходимости направляет пациента на КТ. Консультация эндокринолога, кардиолога и невропатолога также не будет лишней.

Прогнозировать успешное избавление от ангиомы можно лишь при условии, что лечение назначено правильно и начато вовремя. В некоторых случаях проблема решается сама по себе. Например, если при родах ребенок получил незначительную травму. В данной ситуации, когда состояние малыша придет в норму, его зрение тоже восстановится.

Ангиопатия, вызванная сахарным диабетом у ребенка, очень часто имеет злокачественный характер. Она осложняется:

  • кровоизлиянием в стекловидное тело (гемофтальм);
  • тромбозом вен сетчатки;
  • помутнением хрусталика (катаракта);
  • вторичной глаукомой (повышением уровня внутриглазного давления);
  • отслойкой сетчатки.

У детей раннего возраста нарушение можно определить по следующим симптомам:

  • лопнувшие сосуды в глазных яблоках;
  • частый и продолжительный плач;
  • раздражительность;
  • кровотечение из носа;
  • наличие крови в моче.

Это заболевание у детей в дошкольном и школьном возрасте проявляется в виде следующих признаков:

  • резкого ухудшения зрения, вплоть до критических показателей;
  • сильной боли в ногах;
  • периодического возникновения перед глазами несуществующих мушек, бликов, вспышек;
  • появления симптомов близорукости;
  • частых кровотечений из носа;
  • кровяных сгустков в моче;
  • зуда в глазах;
  • сужения поля зрения;
  • частого повреждения глазных кровеносных сосудов.

При развитии заболевания, будет прогрессировать и ангиопатия. Если не принимать меры и не лечить ее, это однозначно приведет к потере зрения. Сначала будет отмечаться ухудшение остроты зрения. А спустя несколько лет, человек может вообще ослепнуть.

Ангиопатия у новорожденных

Зачастую ангиопатия сетчатки диагностируется у детей, родившихся с массой до 1,5 кг на сроке до 31 недели. Основная причина развития патологии – недоразвитость сетчатки. Ребенку необходимо время, чтобы его зрительный аппарат мог до конца сформироваться. В этот период новорожденного необходимо показывать врачу раз в 2 недели.

Если же в течение месяца картина не меняется, то ребенку назначаются препараты для стимулирования микроциркуляции крови. В редких случаях используется лазерная коагуляция.

Рассматривать ангиопатию сетчатки глаза у ребенка как отдельное заболевание не совсем правильно, так как причиной этого состояния являются более серьезные патологии внутренних органов и систем.

Если подобный диагноз был выставлен ребенку сразу после рождения или несколько позже, то родителям рекомендовано показать ребенка таким специалистам, как кардиолог, эндокринолог, и невропатолог.

Лечение ангиопатии осуществляется только после предварительного установления истинной причины заболевания.

  • Ангиопатия сетчатки глаза — это патологическое состояние, при котором наблюдается изменение формы и структуры кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз.
  • При данном состоянии кровеносные сосуды могут сужаться, расширяться, а также менять свою направленность.
  • У новорожденных детей и детей младшего возраста данная патология может являться следствием черепно-мозговых травм, повреждений глаз, а также повышения давления спинно-мозговой жидкости.

При постановке диагноза ангиопатия сетчатки глаза у ребенка необходимо незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту для прохождения более детального обследования и определения тактики лечения.

Если ребенок не получает своевременного комплексного лечения, то прогрессирование ангиопатии может повлечь за собой ряд таких осложнений:

  • Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
  • Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
  • Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.

Конечным результатом каждого из вышеупомянутых осложнений может стать частичная или полная потеря зрения. Для профилактики вышеописанных осложнений важно как можно раньше начать необходимое лечение патологии.

Сетчаткой называется очень чувствительная нервная прослойка, которая располагается рядом с сосудистой оболочкой на глазной склере. Фоторецепторы улавливают волны света и передают их на нервные клетки.

Нервные же окончания образуют общий канал, по которому сигнал передается в мозг. Далее идет его обработка, переходящая в изображение. Если в сетчатке нарушается кровообращение, зрение снижается.

Относясь внимательно к собственному чаду, вовремя определив проблему, можно своевременно начать лечение, избежав осложнений.

Рассматривать ангиопатию сетчатки глаза у ребенка как отдельное заболевание не совсем правильно, так как причиной этого состояния являются более серьезные патологии внутренних органов и систем. Если подобный диагноз был выставлен ребенку сразу после рождения или несколько позже, то родителям рекомендовано показать ребенка таким специалистам, как кардиолог, эндокринолог, и невропатолог.

Ангиопатия сетчатки глаза — это патологическое состояние, при котором наблюдается изменение формы и структуры кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз.

При данном состоянии кровеносные сосуды могут сужаться, расширяться, а также менять свою направленность.

У новорожденных детей и детей младшего возраста данная патология может являться следствием черепно-мозговых травм, повреждений глаз, а также повышения давления спинно-мозговой жидкости.

Конечным результатом каждого из вышеупомянутых осложнений может стать частичная или полная потеря зрения. Для профилактики вышеописанных осложнений важно как можно раньше начать необходимое лечение патологии.

Такое заболевание, как ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного, возникает из-за родовых трав или патологий во время беременности. Симптомы могут включать точечные кровоизлияния и отек сетчатки. Лечение заключается в применении лекарственных препаратов и физиотерапии. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться диеты и употреблять поливитамины для восстановления здоровья малыша.

Читайте также:  Самые длинные ресницы в мире: фото

Ангиопатия – это поражение сосудов глазного дна.

У детей такая патология встречается так же часто, как и у взрослых, и в основном такое явление представляет собой последствие других офтальмологических болезней, а не самостоятельное заболевание.

Медицина полагает, что такого понятия не существует. Ведь ей нужно время, чтобы развиться на фоне основного заболевания. А новорожденные не могут ее приобрести, поскольку длительность их жизни составляет всего несколько недель. То же касается и рождения недоношенных детей.

Симптомы и диагностика

Ангиопатию нельзя диагностировать самостоятельно. Врач проводит необходимые исследования, чтобы не просто понять наличие патологии, но и знать степень развития, есть ли угроза для зрения.

_

Проверка глазного дна – наиболее точный способ выявления патологий сетчатки.

Начало диагностики – осмотр глазного дна. Даже визуальная проверка даст возможность понять присутствуют ли нарушения кровообращения, есть ли разрывы, излишняя изогнутость капилляров. Чтобы подтвердить предположения, врач может назначить компьютерную диагностику, УЗИ головных сосудов, рентген-исследование с ангиографией, МРТ.

В данном случае существует только один метод диагностирования указанного состояния. Это офтальмологическое исследование сетчатки. Оно выполняется врачом на специальном оборудовании. Оно позволяет видеть сетчатку глаза и оценивать сбережение капилляров.Хорошим вариантом исследования глаза является УЗИ.

Полноценное лечение ангиопатии возможно только при комплексном применении симптоматической и этиотропной терапии. При таком заболевании, не отягощенном дополнительными осложнениями, детям назначаются лекарственные препараты. При этом учитывается возраст и особенности организма ребенка, а также общая клиническая картина. Кроме того, нередко для купирования симптомов используются методы народной медицины.

Если ребенок способен озвучить свои жалобы, то чаще всего они бывают такими:

  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • ощущение бликов и разводов перед глазами;
  • усиление близорукости;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • кровотечение из носа;
  • элементы крови в моче ребенка.

Заподозрить ангиопатию сетчатки обоих глаз у новорожденных можно по незначительным кровоизлияниям в глазах, повышенной плаксивости, раздражительности, а также таким признакам, как кровь в моче и кровотечение из носа.

Заподозрить подобное заболевание у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста можно по таким признакам:

  • в некоторых ситуациях ребенок может ошибочно определять форму и цвет окружающих предметов;
  • при работе за компьютером и просмотре телевизора ребенок старается находиться к экрану как можно ближе;
  • ребенка беспокоит зуд в глаза, в результате чего он постоянно трет их.

Диагностика ангиопатии сетчатки глаз производится на приеме у детского офтальмолога, который проводит осмотр и оценку состояния глазного дна, назначает ангиографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, и при необходимости компьютерную томографию.

Кроме того, малышу может потребоваться дополнительная консультация таких медицинских специалистов, как эндокринолог, невропатолог и кардиолог.

Методы лечения

В таблице представлены сведения о процедурах, которые используются для диагностирования ангиопатии сетчатки глаза у детей.

Метод диагностики Описание диагностического способа Цель проведения
Опрос Анализ жалоб Постановка предварительного диагноза, определение направления дальнейшего обследования, выяснение причины развития патологии
Сбор анамнеза Оценка особенностей внутриутробного развития и рождения ребенка, изучение истории болезни маленького пациента
Физикальное обследование Осмотр Визуальная оценка поражения, определение интенсивности клинических проявлений и характера течения ангиопатии
Инструментальная диагностика Офтальмоскопия Визуальное изучение структур глазного дна
Флюоресцентная ангиография глазного дна Оценка состояния и кровяного обращения сетчатки глаза
Ультразвуковое обследование сосудов шеи и головного мозга Определение состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью эти органы
Компьютерная томография мозговых и шейных сосудов (назначается при наличии медицинских показаний) Выявление патологий артерий и вен головного мозга

Медикаменты подбираются в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения. Помимо этого, врач может назначить:

  • Эмоксипин, Арбифлекс, Вазонит, Солкосерил, Пентилин, Трентал и другие препараты для улучшения микроциркуляции крови в клетках сетчатки;
  • Курантил – для профилактики тромбоза;
  • Актовегин – для восстановления питания сетчатки;
  • комплекс витаминов и минералов.

В качестве физиотерапии используются:

  • магнитотерапия (для восстановления циркуляции крови и предотвращения тромбоза);
  • иглоукалывание (используется лишь при гипертонической ангиопатии);
  • лазерное облучение (для восстановления кровотока и укрепления стенок сосудов);
  • хромотерапия;
  • волновой пневмомассаж.

Пациенту рекомендуется диета, которая исключает жирные, соленые и углеводосодержащие продукты. Крайней мерой в терапии ангиопатии является оперативное вмешательство. Оно применяется лишь в случаях, когда болезнь быстро развивается и ребенку грозит потеря зрения.

Их выделяют несколько и применяются они в комплексе, дополняя друг друга. При этом использование той или иной методики связано с этапом ангиопатии и наличием рисков потерять зрение.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия – базовая методика устранения ангиопатии сетчатки. Для ее проведения больному назначаются средства для укрепления стенок сосудов и витаминные препараты. Далее мы рассмотрим основные из них.

Препаратами, улучшающими кровообращение, а также укрепляющие сосудистые стенки:

  • Эмоксипин. Содержит 2этил-6метил-3оксипиридина гидрохлорида 0,01 г. Показан в виде глазных капель при кровоизлияниях внутри глаза, тромбозе в центральной вене сетчатки и ветвей, глаукоме. Нельзя применять в период беременности и при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Курс длится не более 10 дней.
_

Лекарство вводится субконъюнктивально – один раз в сутки по 0,2-0,5 мл.

  • Солкосерил. Один грамм геля для глаз содержит 8,3 г активного вещества и допингредиенты. Рекомендуется для лечения травм, повреждений роговой оболочки и при конъюнктивитах. Используется с целью ускорения заживления, после операций, для лечения ожогов, язвенных поражений, ксерофтальмии роговицы.
    Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к диализатам телячьей крови, при атопии и аллергии на молочные продукты.
  • Пентилин. Действующим веществом препарата является Пентоксифиллин. Таблетка содержит 100 и 400 мг вещества и допэлементы. Концентрат раствора и раствор содержит 20 мг вещества на 1 мл. Показан при нарушениях периферического кровоснабжения, плохой трофики тканей, заболевании Рейно, посттромботическом синдроме, отморожениях, трофических язвах, энцефалопатии. Нельзя применять в случае непереносимости ксатина, порфирии, инфаркте миокарда, инсульте, большой кровопотере, аритмиях, нестабильном давлении, сердечной недостаточности, патологиях почек и печени. Назначается внутриартериально (по 100 мл разводят в 30-40 мл хлорида натрия) или внутримышечно (три раза в сутки по 100-200 мг).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение у детей показано только в наиболее запущенных случаях, когда любая другая терапия не дает результатов и ребенок рискует лишиться зрения. Для этого используется метод лазерной коагуляции.

Операция имеет ряд противопоказания:

  • острота зрения менее 0,1 диоптрия;
  • патологические изменения структуры глазного дна;
  • низкая прозрачность оптических сред глаза.

Вмешательство проводится под местной анестезией. Сначала ребенку закапывают мидриатические капли (средства, направленные на расширение зрачка). Сразу после этого устанавливается линза со специальным противоотражающим покрытием. Она повышает проникающую способность лазерного луча. В зависимости от обширности поражения, операция может проводиться по всему периметру сетчатки или только на определенном участке. В ходе процедуры происходит “припаивание” пораженных сосудов, что позволяет восстановить нормальный кровоток внутри глаза.

В целом операция занимает до 30 минут. После ее завершения пациент может идти домой. Что касается послеоперационного периода, то в первую неделю после лечения нежно защищать глаза от воздействия ультрафиолета и длительных зрительных нагрузок. Также необходимо огранить время нахождения за компьютером и просмотра телевизора, избегать излишних физических нагрузок.

Коррекция питания

Особенности и состав диеты для ребенка непосредственно зависит от типа патологии, которая стала причиной ангиопатии. Если первоисточником является резкое повышение артериального давления, то необходимо ограничить употребление соли и специй, острых и жирных блюд.

В случае, когда патология является следствием сахарного диабета, ребенка нужно кормит строго в соответствии с врачебными рекомендациями при данном типе заболевания. Рекомендуемые продукты:

  1. Нежирное мясо (говядина, телятина кролик) и печень в небольших количествах.
  2. Птица (курица и индейка).
  3. Молочные продукты: молоко, нежирный творог, легкий сыр, сметана в ограниченном количестве.
  4. Сливочное и растительное масло.
  5. Яйца. Предпочтительно давать ребенку по 1 яйцу в день. Желтки рекомендуется ограничивать или полностью исключать.
  6. Овощные супы на мясном или грибном бульоне.
  7. Крупы. Их необходимо давать в ограниченном количестве, т.к в данном продует содержится большое количество углеводов. Рекомендуем отдать предпочтение гречневой, ячневой, пшеничной, перловой и овсяной.
  8. Ржаной или отрубной хлеб.

Что нужно исключить:

  1. Жирное и копченое мясо.
  2. Жирные виды рыб.
  3. Мясо утки и гуся.
  4. Консервы.
  5. Кисло-молочные продукты, соленые и сладкие сыры.
Читайте также:  Как избавиться от ячменя на глазу

Ангиопатия у новорожденных

Одним из признаков, по которым у ребёнка может диагностироваться ангиопатия – это повышение внутричерепного давления. Обычно, такой диагноз малыш получает вследствие родовой травмы или же иными причинами при осложнённых родах. Ангиопатия сетчатки у ребёнка не является распространённым заболеванием.

Характеризуется данное заболевание у детей видоизменением капилляров и более крупных сосудов в глазах по точно такой же схеме, как и у взрослых. У детей симптомы заболевания практически не проявляются, поэтому невозможно вовремя поставить необходимый диагноз и назначить соответствующее лечение. Лишь при травме одного или обоих глаз, а также головы глазное яблоко окрашивается красной сеточкой повреждённых сосудов.

Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину, при которой появились признаки ангиопатии. Как и у взрослых детский вариант заболевания встречается из-за осложнения от имеющихся в организме болезней или же полученных травм. Поэтому, типы сосудистых осложнений бывают гипертоническими, диабетическими, гипотоническими, травматическими или юношескими.

Диабетическую форму заболевания очень сложно лечить, так как эти два заболевания связаны, а сахарный диабет, обычно не лечится. Юношеский же вид болезни неизлечим вследствие его непонятной этиологии. Гипертоническая и гипотоническая формы заболевания поддаются корректировке, если будут нейтрализованы симптомы основной болезни и давление нормализуется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ангиопатия сетчатки – органическая патология глаза, которая проявляется поражением сосудов глазного дна. Данное состояния нельзя назвать отдельной нозологической единицей, то есть ангиопатия сетчатки является фоновой патологией какого-либо системного заболевания и проявляется в качестве одного из его симптомов. Нередко этим недугом страдают дети, в том числе новорожденные и груднички.

Каковы причины формирования детской ангиопатии? По каким признакам можно заподозрить развитие ангиопатии на ранней стадии? Какие существуют методы диагностики и лечения ангиопатий сетчатки у детей? На все эти вопросы ответит наша статья.

Формируется патология в результате нарушения процесса иннервации глазного дна, которое может быть спровоцировано рядом системных заболеваний, повреждающих крупные и мелкие сосуды. Точнее, происходит нарушение нормального кровообращения и сосудистого тонуса, что приводит к возникновению их спазмов или, наоборот, порезов, а это, в свою очередь, ведет к повреждению структуры кровеносных сосудов.

Если не препятствовать прогрессированию симптомов данного нарушения, то это может завершиться серьезными нарушениями зрения или абсолютной его потерей.

По статистике, чаще ангиопатией сетчатки страдают взрослые люди возрастом старше 35 лет. Однако встречается болезнь и у детей разного возраста: грудничков, дошкольников и подростков.

Иммунитет ребенка находится в стадии формирования, поэтому дети более расположены к возникновению разнообразных заболеваний, вызванных как экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними) факторами. Детские болезни могут быть полностью излечены, а могут перейти в хроническую форму или оставить непоправимые органические дефекты.

Патологическое повреждение структуры кровеносных сосудов сетчатки поддается прогрессии, однако, не нуждается в специальной коррекции. Интенсивного лечения требует основное заболевание, которое стало причиной возникновения ангиопатии. Если терапия будет своевременной и достаточно эффективной, то патологические сосудистые изменения, происходящие на глазном дне, постепенно сойдут на нет.

В зависимости от этиологических факторов, вызвавших формирование ангиопатии у ребенка, выделяют несколько ее разновидностей:

  • Диабетическая. Эта форма ангиопатии присуща детям, страдающим сахарным диабетом. Лечение данного эндокринного нарушения у детей бывает достаточно сложным, соответственно и терапия диабетической ангиопатии тоже может быть проблематичной.
  • Гипертоническая. Причиной появления данной разновидности ангиопатии является гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления – причина повреждения сосудов во многих органах и тканях организма (так называемые органы-мишени). Вследствие гипертонии, постепенно нарушается кровообращение в органах зрительного аппарата, из-за чего там происходят патологические структурные изменения, вызванные недостаточной трофикой и нарушением нормального венозного оттока.

В результате венозные сосуды становятся более извитыми, их просвет значительно увеличивается, а, в свою очередь, артериальные сосуды становятся тонкими и более хрупкими.

  • Гипотоническая. Здесь причина развития ангиопатии – стойкое понижение артериального давления или гипотония. Это состояние ведет к тому, что тонус артериальных сосудов и капилляров глазного яблока уменьшается, вследствие чего они становятся более широкими.
  • Юношеская. Другое название данной формы ангиопатии сетчатки – болезнь Илза. Здесь сосуды глазного дна (чаще венозные) поражаются воспалительным процессом, из-за чего на сетчатке происходят мелкие кровоизлияния. Угроза такого состояния заключается в том, что стекловидное тело глаза и сетчатка замещаются фиброзной тканью.

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы (стойкое повышение внутриглазного давления), катаракты (помутнение хрусталика) или отслоения сетчатки. Досконально механизм развития и этиология заболевания в настоящее время не изучены. Считается, что болезнью Илза страдают преимущественно мальчики.

Среди основных причин, провоцирующих развитие ангиопатий сетчатки у детей, выделяют следующие факторы:

  • сбой в механизме иннервации кровеносных сосудов, который приводит к снижению их тонуса;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • механическое повреждение головного мозга, приводящее к нарушению его кровообращения;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипотония;
  • системные заболевания органов кроветворения;
  • ишемические процессы в сердечно-сосудистой системе;
  • особенность строения крупных и мелких сосудов, обусловленная наследственным фактором.

Так как ангиопатия сетчатки не является отдельной нозологической единицей, то в точной диагностике нуждается заболевание, которое стало причиной развития патологических сосудистых изменений на глазном дне. Основной метод диагностики при ангиопатии сетчатки – это офтальмоскопия обоих глаз. Исследование представляет собой изучение поверхностной структуры глазного дна с помощью специального прибора, которое называется офтальмоскопом.

Еще один способ диагностировать ангиопатию сетчатки – это флюоресцентная ангиография глазного дна. Суть метода заключается в ведении в кровеносные сосуды сетчатки специального светящегося контрастного вещества для их четкой визуализации. Также для выявления ангиопатии сетчатки применяется электроретинопатия – диагностический метод, позволяющий заметить нарушения биоэлектрической активности сетчатки в результате ухудшения ее трофики.

Кроме перечисленных методов, офтальмолог может назначить проведение периметрии – диагностического исследования, которое способно определить поля зрения человека.

Если в ходе обследования будут установлены какие-либо патологические изменения полей зрения, то это может говорить о наличии гипертензивной формы заболевания.

Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.

Самолечение, а также использование сомнительных методов народной медицины (предварительно не одобренных врачом) может угрожать здоровью вашего ребенка.

Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.

Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.

Иногда ангиопатия сетчатки у новорожденных детей может быть связана с тяжелым течением родов. Такое состояние носит временный характер, не нуждается в специальном лечении и не оставляет каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.

О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.

  • 22 Июня, 2018
  • Офтальмология
  • Серая мышка

Заключение

  1. Ангиопатия сетчатки глаза у детей – патология, развивающаяся на фоне сахарного диабета, гипертонии и прочих патологий. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.
  2. Болезнь у младенцев чаще всего появляется на фоне недоношенность и маленького веса. В этом случае заболевание пройдет после того, как органы зрения будут полностью сформированы.
  3. Лечение ангиопатии неразрывно связано с устранением основного заболевания. Без устранения первопричины офтальмологическая терапия будет неэффективной. Может возникнуть гипертоническая ангиопатия сетчатки.
  4. Для лечения детей применяется медикаментозная терапия, коррекция питания и в крайнем случае хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *