Что такое астигматизм у детей и как с ним бороться

Что это за болезнь?

Это одна из форм аметропии, которая выражается в нарушении преломления световых лучей в оптической системе глаза. Из-за этого происходит расфокусировка получаемого мозгом изображения. При астигматизме картинка расплывчатая – вместо точки ребенок видит размытый эллипс, восьмерку или полоску.

Причиной астигматизма является неправильная форма или дефект роговицы (часто) или хрусталика (намного реже). В норме она сферическая. При астигматизме показатель кривизны на поверхности роговицы и хрусталика разный.

В 90% случаев патология развивается одновременно с другими формами аметропии – близорукостью (миопией) или дальнозоркостью (гиперметропией).

Результатом становится смещение изображения за сетчатку (гиперметропический астигматизм), перед ней (миопический астигматизм) или фокусировка картинки в разных точках на сетчатке.

наследственный или врожденный – диагностируется офтальмологом в раннем детстве (до 1 года);

  • посттравматический или приобретенный – возникает после травм глаза или челюсти, когда происходит сдавливание глазного яблока;
  • роговичный – изменена форма роговицы;
  • хрусталиковый – наблюдаются отклонения от нормы в форме хрусталика;
  • гиперметропический – диагностируется вместе с дальнозоркостью;
  • миопический – диагностируется вместе с близорукостью;
  • простой, когда проблемы наблюдаются только с одним глазом;
  • сложный или смешанный, когда поражены оба глаза, причем на одном диагностируется миопическая форма, а на другом гиперметропическая.

Различают три степени заболевания – слабую (до 3 дптр), среднюю (3-6 дптр), сильную (свыше 6 дптр).

СПРАВКА: Физиологическая форма астигматизма присутствует у всех новорожденных. К концу первого года жизни искривление роговицы уменьшается и становится меньше 0,5 диоптрии. Если этого не происходит, говорят о патологии.

Лечение болезни у детей, правильная ранняя диагностика этого дефекта зрения — основная задача, стоящая перед каждым детским офтальмологом. При этом дефекте параллельно может развиваться дальнозоркость или близорукость.

В переводе астигматизм означает «отсутствие точки». Ребенок видит мир расплывчато, но родители не могут определить эту неприятность.

Для того чтобы постараться понять, что же это за болезнь, необходимо знать причины возникновения, симптоматику заболевания и другую информацию.

Комаровский настоятельно рекомендует проводить обследование органов зрения малышей не позднее 3-месячного возраста. Если при осмотре у ребёнка не было выявлено никаких патологий, то последующий визит к офтальмологу рекомендуется нанести в возрасте 1 года.

Начинать лечение Комаровский советует после того, как малышу исполнится 1 год. После выявления заболевания следует постоянно носить очки, и важной задачей родителей является подбор удобной оправы, в которой малыш будет чувствовать себя комфортно.

У некоторых детей астигматизм проходит с возрастом, но, если этого не произошло к 18 годам, то следует прибегнуть к оперативному лечению. Если ребёнок перенёс травму глаз или головы, родители должны регулярно показывать его офтальмологу.

Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.

Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.

Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.

Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.

Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе.

Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи.

Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:

  • малыш плохо ориентируется в пространстве;
  • во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
  • при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
  • ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.

Начинать лечение Комаровский советует после того, как малышу исполнится 1 год. После выявления заболевания следует постоянно носить очки, и важной задачей родителей является подбор удобной оправы, в которой малыш будет чувствовать себя комфортно.

Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе.

Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи.

В норме роговица сферической формы, световые лучи собираются в точке, что позволяет видеть четкую картинку. Состояние, когда роговица вытянутой формы (яйцо), называют астигматизмом. При таком состоянии у роговицы происходит снижение преломляющих свойств.

Лучи, проходящие сквозь нее, в зависимости от того через какую точку они проходят, преломляются по-разному. А поскольку форма ее нарушена, изображение искажается.

Роговица с изменением формы не в состоянии собрать в одной точке световые лучи. Они собираются в двух точках, расположенных на отдалении друг от друга.

Когда у человека нет других нарушений зрения, возникает две точки фокуса: за сетчаткой и перед ней. В результате — размытое изображение объектов и вблизи, и вдалеке.

Астигматизм — не редкость, он встречается у большого количества людей. Его слабая степень остается незамеченной. А при высокой степени, это состояние доставляет неприятные ощущения: зрение снижается, появляется напряжение глаз, возникают боли (лоб, виски). Практически всегда он сопровождается близорукостью (миопией) или дальнозоркостью (гиперметропией).

Чем раньше диагностирован зрительный дефект, тем эффективнее будет борьба с ним. Так лечится или нет астигматизм? На вооружении у офтальмологов есть не один способ корректировки и лечения.

Лечение наиболее результативно до 7-9 лет. Детям до 18 лет врачи не проводят радикальных процедур (коррекцию лазером), только используют консервативные, но эффективные способы.

В ход идут очки и мягкие контактные линзы, помогающие правильно преломить световой луч. Либо используют аппаратные методики лечения.

Люди, имеющие нарушение фокуса, не всегда догадываются об этом. До тех пор, пока величина астигматизма не превышает 0,5 – 0,7 диоптрий, изменений со стороны зрения не возникает. В таком случае человеку не требуется специальная коррекция, а астигматизм рассматривается, как особенность органа зрения.

У грудных детей астигматизм считается физиологическим, а наличие нескольких точек фокусировки световых лучей является нормальным. Причина тому – строение глаза малыша, новорождённый появляется на свет с выпуклой роговицей. Величина астигматизма у крохи может достигать 6 диоптрий, что приравнивается к тяжёлой патологии у взрослого. С течением времени форма глазного яблока изменяется, а выраженность нарушения зрения уменьшаются.

Не всегда астигматизм у младенца считается нормой, иногда состояние может указывать на врождённую патологию. Чтобы точно определиться, есть ли заболевание у малыша, стоит показать кроху специалисту. Доктор Комаровский настаивает на ранней диагностике заболеваний глаз у детей, и рекомендует посещать офтальмолога начиная с 3-месячного возраста крохи. Таким образом врач сможет проследить в динамике изменения, которые происходят с органом зрения малыша и вовремя выявить недуг.

Лечение астигматизма

Глаза являются важнейшим человеческим органом. При нарушении зрения человек не может жить полноценной жизнью. До 10 лет у ребенка наблюдается становление зрения.

В этот период может наблюдаться астигматизм, который относится к нормальным состояниям развития.

Но, если у малыша диагностируется сложный гиперметропический астигматизм у детей, но необходимо своевременно проводить его лечение.

Что делать, если после консультации офтальмолога ребенку был выставлен диагноз гиперметропический астигматизм? Как понять, что это такое и какие особенности его проявления могут быть? Сам термин кажется сложным и устрашающим. Если сформулировать более понятно, то это дальнозоркость плюс размытое зрения (отсутствие фокусировки).

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам – назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

  • Консервативные. Астигматические очки с цилиндрическими линзами – наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста – максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента – привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы – они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма – линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
  • Хирургические. Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика – устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Лечится или нет астигматизм у детей? Вопрос, волнующий многих родителей, но утвердительный ответ будет не всегда.

Возникший астигматизм у детей до года в 31% случаев может пройти самостоятельно в ходе формирования зрительной функции. У 43% пациентов показатели астигматизма остаются стабильными, а у 26% даже увеличиваются. При наличии слабой степени астигматизма вероятность его усугубления больше, чем если бы она изначально была высокая. Кроме того, из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц и спазма аккомодации с возрастом у большинства пациентов формируется близорукость.

Дальнозоркий астигматизм у детей – это врождённый либо приобретённый дефект зрения. Если выражаться точнее, это деформация роговицы, которая присутствует у человека с рождения либо появляется по тем или иным причинам.

При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, а при астигматизме, из-за деформированной роговицы, они не могут собраться в одном месте. Собственно, по этой причине человек видит предметы искривлёнными и размытыми.

Так как речь идёт о гиперметропическом астигматизме, то стоит заметить, что он часто осложняется близорукостью и дальнозоркостью. Причиной является слабая преломляющая сила глаза или его неправильная его форма. Дело в том, что при нормальном зрении лучи света фокусируются на сетчатке глаза, а при гиперметропии – за ней. В результате человек хорошо видит вдали, но очень плохо вблизи.

Лечение астигматизма подразумевает комплексный подход. Для коррекции зрения врач может порекомендовать носить специальные очки или контактные линзы. Также существуют и иные методы борьбы с заболеванием: глазная гимнастика, аппаратное воздействие или хирургическое вмешательство. Рассмотрим перечисленные способы лечения астигматизма подробнее.

Когда астигматизм у ребёнка протекает со степенью ниже 0,5 диоптрий, и при этом отсутствует близорукость или дальнозоркость, то специального лечения проводить не нужно. В случае если у таких пациентов наблюдаются выраженные дискомфортные и болевые ощущения, врач выявляет причину их возникновения и назначает соответствующую терапию.

Чаще астигматизм лечат немедикаментозными методами. С целью исправления нарушений зрительной функции пациентам назначают специальные корректирующие очки или линзы. К хирургической операции ли лазерной коррекции прибегают чаще всего после достижения пациентам 18 лет, так как у детей младше указанного возраста ещё происходит рост и развитие глаз.

Когда астигматизм у ребёнка протекает со степенью ниже 0,5 диоптрий, и при этом отсутствует близорукость или дальнозоркость, то специального лечения проводить не нужно. В случае если у таких пациентов наблюдаются выраженные дискомфортные и болевые ощущения, врач выявляет причину их возникновения и назначает соответствующую терапию.

Чаще астигматизм лечат немедикаментозными методами. С целью исправления нарушений зрительной функции пациентам назначают специальные корректирующие очки или линзы. К хирургической операции ли лазерной коррекции прибегают чаще всего после достижения пациентам 18 лет, так как у детей младше указанного возраста ещё происходит рост и развитие глаз.

Смешанный астигматизм у детей является собирательным термином, употребляя который офтальмологи подразумевают несколько типов нарушения функции зрения у маленького пациента.

В основе данной аномалии находится нарушение рефракции — процесса преломления световых лучей в зрительной системе.

Это приводит к ухудшению качества зрения, в частности ребенок не может видеть окружающие его предметы четко или отмечать различия в их размерах.

Отметим, что физиологический астигматизм есть у каждого жителя планеты. Он обусловлен асимметрией глазного яблока, присущей всем людям. Офтальмологи считают его нормальным явлением, которое не мешает хорошо видеть. Однако при выраженном астигматизме (выше 0,5 диоптрий) у человека ухудшается зрение, а окружающие предметы кажутся ему нечеткими. В этом случае речь идет о патологии.

Коррекция астигматизма у детей проводится чаще всего с помощью очков и контактных линз. Родителям важно понимать, что консервативная терапия астигматизма не избавит кроху от заболевания полностью, но замедлит прогрессирование патологии и улучшит зрение и качество жизни ребёнка.

Оперативное вмешательство для коррекции фокусировки зрительного аппарата рекомендовано только после 18 лет, поскольку глазное яблоко формируется до 15 лет и дефект может самостоятельно исчезнуть. Средняя и тяжелая степень нарушения подлежат однозначному лечению во избежание возникновения осложнений.

Коррекция астигматизма для детей не достигших совершеннолетия, проводится консервативными методами. Одним из доступных способов лечения недуга являются специально подобранные корректирующие очки. В первые дни носки малыш может испытывать неприятные ощущения, однако, дискомфортное состояние исчезает спустя неделю.

Если дискомфорт в глазах длится более 14 дней, следует обратиться к специалисту. Возможно, очки были подобраны неправильно.

При астигматизме слабой степени врач может выписать твердые линзы, которые ребенок должен будет надевать на ночь для придания роговицы правильной формы. Возможно использование торических контактных линз, которые способны не только корректировать патологию, но и устранять близорукость и дальнозоркость.

К консервативным методикам лечения астигматизма также относятся:

  • Вакуумный массаж;
  • Лазеростимуляция;
  • Развитие абсолютной и относительной аккомодации.

Терапия заболевания должна проводиться комплексно. Для этого применяют несколько методик, которые позволяют скорректировать остроту зрения, форму глазного яблока.

В комплексном лечении может применяться УЗ-терапия, магнитное лечение, вакуумный массаж, лазерная стимуляция. Когда ребенку исполнится три года, врач может выписать ему очки с положительными диоптриями. Такой способ коррекции рекомендуют использовать даже при дальнозоркости невысокой степени.

Врач-офтальмолог поможет подобрать те линзы, которые сохранят здоровье детских глаз и при этом эффективно скорректируют зрение.

Если не лечить астигматизм и дальнозоркость, у ребенка могут развиваться осложнения, которые станут препятствием для хорошего зрения в будущем. Самыми опасными являются амблиопия и косоглазие. В первом случае один глаз начинает «лениться» и просто прекращает функционировать, а косоглазие сопровождается нарушением бинокулярности зрения (так называют способность одновременно воспринимать изображение объектов двумя глазами).

Причины развития заболевания

Астигматизм – патология, при которой у пациентов выявляется неправильная (не сферичная) форма роговицы. Простыми словами, это отсутствие точки фокусировки.

https://www.youtube.com/watch?v=kr2wKG56zMQ

Часто заболевание передаётся малышам от родителей, которые тоже имеют врождённые патологии строения хрусталика. Значительно выраженная форма болезни может быть связана с альбинизмом или алкогольной интоксикацией плода.

Развитию приобретённой формы болезни способствуют рубцы роговицы, перенесённые операции травмирование глаз. Также причиной возникновения патологии может стать неправильное строение зубочелюстной системы, что приводит к деформированию стенок глазниц.

Читайте также:  Цвет глаз у новорожденных: таблица,  какой цвет глаз у ребенка будет

Непосредственными причинами развития заболевания являются:

  • Нарушенная сферичность роговицы.
  • Аномальное искривление хрусталика.

При таких нарушениях лучи света преломляются в оптической среде, и при их рассеивании в сетчатке создаётся сразу несколько фокусов, что ведёт к искажению и недостаточной чёткости зрительного восприятия. Спустя некоторое время астигматизм вызывает повторное снижение зрения и формирование амблиопии (болезни, при которой человек не в состоянии воспринимать двумя глазами одну картинку как единое целое).

В целом астигматизм всегда вызван нарушением формы роговицы или хрусталика, но причин такого нарушения может быть несколько. Причины астигматизма у детей делятся на две группы в зависимости от того, врожденный он или приобретенный.

Большинство случаев составляет врожденный астигматизм у детей. В этом случае основная причина патологии – это генетика. Заболевание наследуется, поэтому если родители ребенка (или один из них) имеют такие проблемы со зрением, то вероятность этого диагноза у ребенка повышается. Также патология может иметь следующие причины возникновения:

  • употребление матерью алкоголя во время беременности;
  • некоторые врожденные заболевания: пигментный ретинит, кератоконус, альбинизм;
  • врожденная деформация стенок глазницы или патология развития челюстей;
  • у недоношенных детей чаще встречается данная патология, чем у рожденных в срок.

Но если врожденного астигматизма не было, от чего он мог появиться? Приобретенный астигматизм обычно развивается после травм, некоторых хирургических операций, перенесенных тяжелых глазных инфекций.

Человеческий глаз – совершенная оптическая система, однако ее хорошее функционирование зависит от многих факторов. Наибольшее влияние на качество зрительного восприятия оказывают преломляющие среды: роговица, хрусталик, стекловидное тело. Если в каком-либо элементе оптической системы происходят изменения, изображение, передаваемое в мозг, искажается, и возникает дефект зрения.

При астигматизме присутствует не только смещение фокуса внутрь глазного яблока (как при близорукости) или за его пределы (как при дальнозоркости), но и происходит расфокусировка изображений на разных глазах. В результате световые лучи не сходятся в одной точке, а проецируются на сетчатку в виде разных точек и даже отрезков, кругов, овалов. Изображение получается нечетким, размытым, причем касается это не только дальних, но и близких предметов.

Большинство детей рождаются с той или иной степенью астигматизма, однако уже к концу первого года жизни он снижается до естественных пределов с показателем менее 1 D. Такой астигматизм наблюдается у 85% всего населения планеты и, как правило, не вызывает дискомфорта, поскольку в обычной жизни почти незаметен. Такой вид дефекта зрения называют физиологическим, он стабилен на протяжении жизни и не подлежит лечению.

Астигматизм – патология, при которой у пациентов выявляется неправильная (не сферичная) форма роговицы. Простыми словами, это отсутствие точки фокусировки.

Астигматизм – патологическое состояние, которое возникает из-за неправильной формы роговицы или хрусталика и приводит к нарушению преломления световых лучей, изменению нормального восприятия изображения.У здорового человека роговица имеет сферическую, слегка вытянутую форму, а её способность изменять направление лучей одинаково во всех плоскостях. При астигматизме рефрактерность в разных меридианах роговицы отличается, потому не происходит фокусировки изображения на сетчатку глаза.

Отсюда дефект зрения и получил своё название, которое дословно переводится с латинского языка, как «отсутствие фокуса» («а» — частичка отрицания, «stigmе» — точка). При этом заболевании отсутствует точка слияния световых лучей в единое целое, малыш видит размытый, искажённый рисунок.

В большинстве случаев недуг связан с искривлением роговицы, патология хрусталика глаза при этом заболевании встречается намного реже.

Генетическая предрасположенность играет главную роль в развитии заболевания, причём наследование происходит не только от близких родственников, родителей. Зрительная патология может возникнуть в случае единичных проявлений заболевания в роду. Малыш рождается с особенностями строения роговицы или хрусталика, которые в дальнейшем реализуются в форме астигматизма;

Причин для появления астигматизма у малыша масса: операции и травмы глаза, приводящие к рубцовым изменениям роговицы и нарушению её формы, подвывих хрусталика. Случается, что ухудшение зрения возникает вследствие патологии зубочелюстной системы, серьёзном нарушении прикуса. В таком случае происходит деформация верхней челюсти, стенок глазницы.

Врождённый астигматизм у детей встречается намного чаще приобретённого, по статистике 98% случаев этой зрительной патологии связано именно с наследственными факторами.

Кроме того, возникновение аномалий возможно также и во время родов, в том числе в результате появления родовых травм.

Приобретенный астигматизм обычно обуславливается режимом самого ребенка. Чаще всего болезнь возникает по следующим причинам:

  • Травматические повреждения органов зрения;
  • Избыточное напряжение зрительного аппарата (часто диагностируется в школьном периоде);
  • Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе;
  • Системные заболевания организма;
  • Недостаток питательных веществ, прогрессирование анемии и авитаминоза в период активного развития организма;
  • Нарушение кровообращения и питания органов зрения;
  • Повышение давления жидкости внутри глаз;
  • Негативные последствия хирургического вмешательства или несоблюдение режима во время восстановительного периода.

Прогрессировать может как врожденный, так и приобретенный детский астигматизм. Во всех случаях одной из наиболее важных задач является замедление его развития. При назначении лечения предпосылки для появления болезни учитываются.

При длительном прогрессировании заболевания возможно развитие так называемого синдрома «ленивого» глаза, при котором один глаз становится малоактивным и практически теряет функциональность.

Кроме того, вероятно стремительное снижение остроты зрения и даже его потеря. Все эти осложнения могут возникнуть при неправильной коррекции зрения или отсутствии должного лечения.

Астигматизм представляет собой заболевание зрительного аппарата, при котором наблюдается стойкое смещение зрительного фокуса. Для детского астигматизма характерно отсутствие четкого восприятия увиденного предмета. При этом заболевании наблюдается деформация роговицы, в результате чего, проходящие через нее лучи, фокусируются на сетчатке сразу в нескольких точках. Результатом такого процесса становится размытое виденье окружающих предметов.

Данная патология нередко развивается в комбинации с дальнозоркостью или близорукостью. В зависимости от тяжести течения заболевания, астигматизм у маленьких детей может вызывать серьезные нарушения зрительной функции. Если заболевание протекает легко, то малыш может не предъявлять никаких жалоб на ухудшение зрения.

Среди детей различного возраста наиболее распространено заболевание, сопровождающееся деформацией роговицы глаза. В более редких случаях возникает астигматизм, обусловленный деформацией хрусталика.

На вопросы, почему возникает астигматизм у детей и каковы причины данной патологии, никто не может дать однозначного ответа.

К наиболее вероятным причинам возникновения астигматизма у детей можно отнести:

  • Наследственную предрасположенность. Наличие астигматизма у родителей и других близких родственников не может гарантировать абсолютную вероятность развития данного заболевания у малыша. Однако медицинские специалисты настоятельно рекомендуют водить таких детей на прием к офтальмологу не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • Травматические повреждения. В этот пункт можно отнести травмы головы, вызванные ударом или ушибом, а также механические повреждения глазного яблока.
  • Оперативные вмешательства в области глаз. Развитие заболевания может наблюдаться как побочная реакция при оперативных вмешательствах на сетчатке и роговице.
  • Развитие заболевания может быть обусловлено чрезмерным давлением верхних и нижних век на область глазного яблока.

Своевременная диагностика патологии у детей позволяет избежать серьезных проблем со зрением.

Причины возникновения болезни делят на врожденную и приобретенную.

Врожденную форму называют физиологическим астигматизмом. Такого рода заболевание может проявиться уже при рождении или в первый год жизни. Выявить проблемы со зрением у малыша родители могут самостоятельно, если будут замечать, что он промахивается, если хочет взять какой-то предмет или игрушку.

Ребенок в возрасте 1 года уже должен брать любой предмет в первого раза. Риски врожденного заболевания возникают при употреблении матерью алкоголя или курения во время беременности.

Детский астигматизм (приобретенная форма) может быть вызван:

  • заболеваниями глаз;
  • травмами;
  • деформацией челюсти;
  • другими причинами.

https://www.youtube.com/watch?v=

Также на остроту зрения влияет длительность нахождения за телевизором, компьютером, планшетом и другими гаджетами, а также расстояние между глазами и телевизором. Отсутствие света, неправильный угол падения света на глаза и т.п. тоже могут повлиять на качество зрения.

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов.

Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Нормальное зрение

Астигматизм

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов.

Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Нормальное зрение

Астигматизм

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Родители часто задают вопрос: «Пройдёт ли астигматизм самостоятельно, и лечится ли эта болезнь у детей или нет?». Однозначно ответить на эти вопросы нельзя, всё зависит от возраста ребёнка и степени выраженности патологического состояния. Случается, что небольшое нарушение зрения проходит бесследно и не влечёт за собой никаких последствий, но иногда болезнь переходит в тяжёлую форму и приводит к серьёзным осложнениям.

Родители должны понимать, что вопрос о необходимости и объёме терапии астигматизма решает врач-офтальмолог индивидуально для каждого ребёнка. Детям до года, скорее всего, не понадобится никакого лечения, достаточно будет просто регулярно приходить на осмотр и следить за функцией органа зрения. Ребятам постарше врач посоветует корректировать патологию консервативными методами. Оперативное лечение подходит только взрослым, после 18 – 20 лет жизни.

Специалисты считают астигматизм скорее патологическим состоянием, «рефракционной ошибкой глаза», чем болезнью. Но эта проблема влечёт за собой серьёзные неприятности для детского организма. Поэтому врачи советуют корректировать астигматизм как можно раньше, при появлении первых симптомов нарушения зрения.

Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма.

С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка.

В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

В нормальном состояния роговичная поверхность, как и область хрусталика у детей имеет форму сферы. Соответственно преломление лучей света проходит нормально и они фокусируются в одной точке на сетчатке. Но при развитии дальнозоркого астигматизма преломление световых лучей нарушается, изображение в результате получается искаженным из-за разных фокусов.

Астигматизм характеризуется наличием деформаций в области хрусталика или роговицы. В результате указанные области теряют свою сферическую форму и приобретают торическую с неравномерной кривизной. При этом аномальную форму приобретает и глазное яблоко, становясь сплющенным. Дальнозоркость также влияет на эти деформации, как и они на болезнь. В результате зрение ухудшается.

Комплексные меры позволяют улучшить зрение, постепенно его острота возвращается. Для лечения детского астигматизма требуется выполнять все рекомендации офтальмолога.

Настоящее излечение патологии возможно только с помощью хирургии. Остальные методы корректируют зрение и улучшают состояние глаз, но не могут радикально повлиять на органическую причину – кривизну роговицы или хрусталика.

Астигматизм у ребенка

Детям доступны не все методы коррекции, применяемые у взрослых. В частности, лазерная коррекция, которая в ряде случаев позволяет добиться идеального зрения, проводится только после достижения возраста 18 лет. Это связано с тем, что зрительный аппарат ребенка до этого времени находится в процессе роста и созревания, поэтому операции противопоказаны.

Лечение астигматизма у детей в первую очередь направлено на предотвращение возможных осложнений, таких как развитие амблиопии (синдрома ленивого глаза) и косоглазия. Для этого малышу в первую очередь подбирается оптическая коррекция – очки, а в старшем возрасте и контактные линзы. Также актуально аппаратное лечение и специальная гимнастика для глаз. В составе комплексного лечения хороший эффект могут дать и народные средства.

Симптомы астигматизма

Важная проблема при выявлении заболевания у детей – игнорирование многочисленных тревожных симптомов. Зачастую дети не осознают, что видят недостаточно хорошо, поэтому не жалуются на проблемы со зрением. Тем не менее заподозрить о появлении астигматизма можно по таким косвенным признакам:

  • Регулярные головные боли.
  • Быстрое утомление, рези в глазах.
  • При чтении или разглядывании картинок малыш щурится и старается приблизить книгу к лицу.
  • Больной регулярно спотыкается.

Перечисленные симптомы не всегда свидетельствуют об астигматизме, но при их наличии родителям стоит незамедлительно показать ребёнка врачу.

Если причиной заболевания стало искривление роговицы, то вовремя проведённая хирургическая операция позволит быстро устранить дефект, предотвратив прогрессирование болезни.

Именно поэтому одним из наиболее важных методов борьбы с астигматизмом у малышей является регулярное прохождение профилактических обследований глаз.

К прямым признакам, указывающим на наличие патологии, относятся:

  • Трудности с фокусированием на печатном тексте.
  • Наличие систематических головных болей, а также болезненности в области лба и бровей.
  • Ребёнок постоянно жалуется, что не может рассмотреть предметы, надписи или картинки, даже если они расположены достаточно близко.
  • Ребёнок быстро утомляется от зрительных нагрузок и постоянно прищуривает глаза.

    Симптомы астигматизма

Определиться, есть ли патология зрения у ребёнка, родителям помогут характерные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • наклон головы. Этот симптом появляется одним из первых у малыша. Чтобы внимательно рассмотреть предмет, ребёнку приходится наклонять головку под специфическим углом. Таким образом, кроха интуитивно подбирает наилучшее положение для правильной фокусировки световых лучей;
  • прищуривание глаза. Пытаясь разглядеть предмет, кроха может прищуривать один или оба глаза стараясь приспособиться к изображению. Родители, дети которых страдают близоруким астигматизмом, могут заметить, что кроха приближается к рассматриваемому предмету, прикрывает глаз и наклоняет в сторону голову. Если у ребёнка имеются признаки дальнозоркого астигматизма, малыш отдаляется от предмета, сохраняя специфическое положение головы и прищуривая глаз;
  • утомляемость органа зрения. Ребята часто трут глазки после просмотра мультфильмов или чтения книги. Те, кто постарше, жалуются на боль и жжение в глазах после напряжения зрительного аппарата. Признаки усталости возникают быстро, малышу чаще требуется отдых;
  • нарушение самочувствия. Ребёнок может ощущать слабость, головокружение, головную боль при нагрузке на орган зрения. Всё это сказывается на общем состоянии ребёнка и темпах его нервно-психического развития;
  • трудности с обучением. Малышу очень трудно подолгу фиксировать взгляд на предметах, запоминать буквы, кроха становится плаксивым, не желает учиться, возникают конфликты с родителями. При попытке обучить малыша со сложной патологией, возникают значительные затруднения. Картинка, которую видит ребёнок, может быть размытой, размазанной, вытянутой. Конечно, об успеваемости малыша в таком случае не может быть и речи.
Читайте также:  Что такое миопический астигматизм и как его лечить

Трудность диагностирования в детском возрасте — отсутствие жалоб на слабое зрение. Ведь если астигматизм врожденный, ребенок об этом не подозревает. В силу маленького возраста он не в состоянии объяснить родителям, что чувствует зрительный дискомфорт, что ему плохо видно.

Родителям стоит обращать особое внимание на поведение малыша, когда существует фактор наследственной склонности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к детскому офтальмологу.

К симптомам относят:

  • размытость зрения;
  • двоение картинки;
  • чувство усталости, напряженности, чувство «песка в глазах»;
  • затруднение фокусировки на тексте или картинке;
  • прищуривание глаз и наклоны головы под различными углами, в попытке «поймать» четкость;
  • боли (в лобной и в надбровной области головы) и головокружения.

Не всегда родители реагируют на эти симптомы. Ведь они считают, что отказ ребенка читать, писать, рисовать или рассматривать картинки, связан с ленью и нежеланием учить уроки.

Астигматизм новорожденных является обычным, не редким явлением и считается нормой. При рождении роговица у младенца имеет крутой угол, и степень астигматизма достигает 6 дптр. Но по мере роста ребенка роговица приходит в норму.

У большинства детей к 5-6 годам показатель достигает не более 1 дптр и корректировка не нужна.

Лишь у 5 % детей он больше. Со временем, степень его снижается до отметки 0,5 — 0,75 дптр (это состояние называют физиологический астигматизм), останавливается на этом уровне и перестает расти. К сожалению, не у всех детей прогресс дефекта зрения на этом этапе прекращается.

Диагностировать астигматизм у ребенка до года не специалисту трудно. Сам ребенок ничего не говорит, по косвенным симптомам определить этот дефект не всегда возможно.

Именно поэтому доктор Комаровский рекомендует первый прием у офтальмолога провести в 3 месяца, а затем в 1 год. Но если у родителей возникают опасения, то визиты к доктору стоит сделать в 6 и в 9 месяцев.

Скиаскопия — процедура диагностики у детей. Исследование проводится в темном помещении, малыш находится на коленях у мамы, лицом к доктору. За спиной у ребенка, с левой стороны помещают источник света.

Врач находится на расстоянии примерно 70 см и с помощью специального прибора — скиаскопа, исследует глазное дно. Поскольку трудно добиться от малыша четко направленного взгляда, за спиной у врача находится помощник.

Погремушкой, колокольчиком или другим способом он привлекает внимание ребенка, чтобы как можно более точно сфокусировать его взгляд. Через скиаскоп (зеркало, одна сторона которого вогнутая, а другая плоская, с отверстием посередине), врач наблюдает за рефлексами пациента.

Врач перемещает прибор то в одну, то в другую сторону, поворачивая его вокруг своей оси в вертикальной и горизонтальной плоскости. Доктор следит за тенью, которая появляется около зрачка, и делает заключение.

Основным симптомом развития астигматизма у детей является нарушение фокусировки изображения. При его прогрессировании картинка составляется сразу в двух точках из-за смещения зрительной оси, а не в одной.

Однако при наблюдении за ребенком можно обнаружить следующие явления:

  1. Капризность. Невозможность нормально видеть не дает ребенку свободно передвигаться, общаться. У него возникают трудности с познанием окружающего мира. Младшие дети дошкольного возраста становятся из-за этого капризными, часто трут глаза.
  2. Наклон головы. Фокусировка изображения становится лучше, если наклонить голову определенным образом. Это особенно заметно у малышей, которые стремятся таким образом компенсировать недостаток своих зрительных возможностей.
  3. Быстрая утомляемость. Младшие дети часто трут глаза после длительного просмотра телевизора, старшие – просто жалуются на болевой синдром и жжение. У обоих категорий может также наблюдаться покраснение и расширение капилляров глазного яблока.
  4. Прищуривание. В данном случае можно обнаружить, что при разглядывании удаленных картинок, объектов или предметов ребенок прищуривает глаза (или глаз). Это свидетельствует о развитии близорукости или миопического астигматизма. Подобное может происходить и при приближении. В этом случае имеет смысл говорить о дальнозоркости.
  5. Приближение предметов. Ребенок при астигматизме и миопии может нарочно приближать к себе предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Подобное можно заметить во время игр, когда к лицу будут приближены игрушки. В школьном возрасте явление наблюдается при чтении и рисовании.
  6. Ухудшение самочувствия. Прогрессирование детского астигматизма нередко сопровождается появлением устойчивых мигреней, болей в глазах, головокружений. Все это в дальнейшем способно нарушить эмоциональное равновесие и ухудшить психологическое здоровье ребенка.
  7. Плохая успеваемость. Ухудшение зрения обязательно должно отразиться на способности ребенка к обучению. Если школьник не будет чувствовать разницу между хорошим зрением и плохим, то для него происходящее окажется в пределах нормы и жалоб на сложности от него не поступит. Ребенок дошкольного возраста во время обучающих занятий может терять концентрацию внимания и интерес к изучаемым объектам и темам.

При повышенной напряженности зрительного аппарата из-за прогрессирования астигматизма у ребенка возможно появление частого слезотечения и красноты глаз. Также вероятно появление сонливости, раздражительности. В таких случаях посещение офтальмолога должно быть обязательным.

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно – глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

  • прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
  • повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
  • затруднения в хватании предметов;
  • спотыкания при ходьбе;
  • неуклюжесть;
  • промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
  • нарушения фокусировки взгляда.

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

  • нечеткость, размытость предметов;
  • сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
  • искаженное восприятие окружающего мира;
  • ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
  • двоение;
  • слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
  • головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Лазерная коррекция

Самый распространенный и вообще единственный способ исправления в возрасте до 9-10 лет (начиная с этого возраста, альтернативой очкам могут стать контактные линзы). Для исправления астигматизма нужны специальные линзы, которые имеют сложный дизайн и называются цилиндрическими. Они дают возможность скорректировать разницу преломления двух основных меридианов глаза.

Главная их особенность — ось, которая не имеет оптического эффекта. В противоположном направлении от нее расположен фокус, за счет которого линза обладает тем же действием, что и сферическая. Оптику с цилиндрическими линзами назначают при нарушении рефракции в отдельном меридиане. Если же астигматизм смешанный, то необходимы торические линзы — четко рассчитанное сочетание цилиндрических линз со сферическими. Они преломляют световой поток сразу по двум меридианам.

врожденный астигматизм у детей

При ношении очков для коррекции астигматизма нужно хотя бы раз в полгода совершать визит к врачу, чтобы он проверял, какие изменения произошли за это время с глазами, и при необходимости выписывал другой рецепт на очки, например, с меньшими диоптриями.

Среди способов лечения астигматизма у детей, практикуемых современной медициной, самым популярным можно считать очки, оснащенные специальными цилиндрическими линзами. Носить их следует ежедневно, к чему ребенку придется привыкать какое-то время. Малыш может жаловаться на неприятные ощущения и даже головную боль, но эти симптомы, как правило, исчезают в течение недели. Если через 7 дней не происходит улучшения, следует снова обратиться к врачу и подобрать другие линзы.

Контактные линзы считаются более предпочтительным вариантом, поскольку способствуют правильному формированию зрительных центров. Однако, их использование самыми маленькими пациентами невозможно из-за сложностей в ношении и уходе. По мнению офтальмологов, оптимальным возрастом, в котором следует начинать носить линзы, является период 7-8 лет.

Наиболее эффективный метод устранения астигматизма – лазерная коррекция. Процедура занимает совсем немного времени – не более четверти часа. Зрение полностью восстанавливается уже в течение недели. А первый результат заметен всего через пару часов. Сложность заключается в том, что

такой вид лечения приравнивается к операции, и не рекомендуется лицам младше 18-и лет. Объясняется такая рекомендация тем, что развитие зрительной системы происходит вплоть до совершеннолетия.

Этот способ характеризуется быстротой и безболезненностью. Процедура лазерной коррекции занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Несомненные плюсы лазерной коррекции: не требуется наложение швов и не нужен реабилитационный период. Пациента можно забрать домой сразу же после завершения операции.

Виды и степени астигматизма у детей

Что такое астигматизм

Различают следующие виды заболевания:

  • Гиперметропический – характеризуется дальнозоркостью.
  • Миопический – преобладает близорукость.
  • Простой – характеризуется нарушением функции одного глаза.
  • Сложный – сопровождается нарушением функции обоих глаз.
  • Смешанный астигматизм – при такой форме патологии на одном глазу наблюдается миопический, а на втором – гиперметропический астигматизм.
  • Роговичный – развивается из-за дефектов роговицы.
  • Хрусталиковый – возникает вследствие изменения формы хрусталика. Такая форма астигматизма менее выражена по сравнению с роговичной, поскольку роговица имеет большую преломляющую способность.
  • Врождённый – имеет наследственные признаки, диагностируется у детей возрастом 1-3 года.
  • Физиологический – сопровождается незначительными отклонениями зрения, появляющимися из-за неравномерного роста глазных яблок и их несущественной деформации. Обычно данная форма заболевания не сопровождается сильно выраженными отклонениями зрения и лечить её не требуется. При физиологической форме астигматизма разница в преломлении глазных меридианов, как правило, не более 1 диоптрия, и обычно составляет 0,5-0,075 диоптрия.
  • Патологический – данная форма болезни характеризуется отклонениями показателей преломления на 1 диоптрий и более. Патологический астигматизм оказывает сильное негативное воздействие на зрение и требует обязательной коррекции.
  • Приобретённый – развивается в результате травмирования глаз или перенесённых операций. Также его причиной может стать неправильный прикус и некоторые инфекции.

    Виды астигматизма

По степени выраженности болезнь может быть:

  • Слабая степень – ниже 3 диоптрий.
  • Средняя – выше 3 и ниже 6 диоптрий.
  • Сильная – выше 6 диоптрий.
  • Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
  • Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.
  • Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.
    • Гиперметропический – характеризуется дальнозоркостью.
    • Миопический – преобладает близорукость.
    • Простой – характеризуется нарушением функции одного глаза.
    • Сложный – сопровождается нарушением функции обоих глаз.
    • Смешанный астигматизм – при такой форме патологии на одном глазу наблюдается миопический, а на втором – гиперметропический астигматизм.
    • Роговичный – развивается из-за дефектов роговицы.
    • Хрусталиковый – возникает вследствие изменения формы хрусталика. Такая форма астигматизма менее выражена по сравнению с роговичной, поскольку роговица имеет большую преломляющую способность.
    • Врождённый – имеет наследственные признаки, диагностируется у детей возрастом 1-3 года.
    • Физиологический – сопровождается незначительными отклонениями зрения, появляющимися из-за неравномерного роста глазных яблок и их несущественной деформации. Обычно данная форма заболевания не сопровождается сильно выраженными отклонениями зрения и лечить её не требуется. При физиологической форме астигматизма разница в преломлении глазных меридианов, как правило, не более 1 диоптрия, и обычно составляет 0,5-0,075 диоптрия.
    • Патологический – данная форма болезни характеризуется отклонениями показателей преломления на 1 диоптрий и более. Патологический астигматизм оказывает сильное негативное воздействие на зрение и требует обязательной коррекции.
    • Приобретённый – развивается в результате травмирования глаз или перенесённых операций. Также его причиной может стать неправильный прикус и некоторые инфекции.Виды астигматизма

    Осложнения астигматизма

    Даже небольшое отклонение в форме роговицы или хрусталика приводит к появлению нескольких точек фокуса, нарушению стереоскопического зрения. У малыша развивается косоглазие, из-за которого ребёнок постоянно ощущает напряжение, быструю утомляемость глаз. Кроме того, косоглазие часто является причиной психологических проблем у растущего малыша.

    Зрение крохи прогрессивно ухудшается, ребёнку становится сложно воспринимать школьную программу. Банальное чтение книги может вызывать у малыша головную боль и рези в глазах, слабость, раздражительность. Нередко возникают проблемы с учителями и сверстниками, которые не понимают особенностей ребёнка.

    Самым грозным осложнением считается амблиопия, «ленивый глаз». В случае длительного некоррегируемого астигматизма зрительный анализатор, находящийся в головном мозге, перестаёт распознавать изображение, полученное из повреждённого глаза. При устранении заболевания глаза, зрение ребёнку не возвращается, поскольку патологический процесс повлёк за собой изменения в головном мозге ребёнка.

    Астигматизм зачастую провоцирует возникновение таких осложнений, как существенное снижение зрительной функции, амблиопия, косоглазие:

    • Снижение зрения характеризуется усилением дальнозоркости или близорукости, развитием двоения в глазах или искажением картинки восприятия. Указанные симптомы могут сопровождаться сильным слезотечением, болезненностью глаз, головными болями, быстрым утомлением глаз.
    • Амблиопия является одним из осложнений астигматизма, при котором один глаз утрачивает способность формирования и передачи изображения в головной мозг. Иногда данное заболевание развивается вследствие пренебрежения рекомендацией лечащего врача постоянно ходить в очках или линзах. В запущенных случаях амблиопии больной глаз полностью утрачивает свою функцию.
    • Косоглазие формируется вследствие недостаточной компенсации астигматизма и существенной потери остроты зрения одного из глаз. Зачастую косоглазие появляется в очень раннем возрасте, и ведёт к возникновению амблиопии. В иных случаях косоглазие возникает как осложнение амблиопии. Для устранения косоглазия необходимо принимать рекомендуемые офтальмологом меры по лечению астигматизма.

    Наиболее опасным осложнением астигматизма является амблиопия. При этой патологии мозг перестаёт воспринимать нечёткую картинку, которая получается с больного органа. Глаз как бы отключается. Амблиопия может быть бессимптомной, то есть не иметь никаких проявлений. В отдельных случаях нарушается цветовосприятие и пространственная ориентация, а острота зрения значительно снижается.

    Лечить эту патологию следует в 4-7 летнем возрасте, так как в старшем возрасте вылечить её очень сложно. При возникновении амблиопии используются различные методы. Можно заклеить или закрыть здоровый глаз, чтобы поражённый орган зрения работал в полную силу. Такой тренинг может помочь на ранней стадии развития амблиопии.

    Проявление амблиопии

    При астигматизме может проявиться астенопия или зрительная усталость. При этом возникают ощущения размытости предметов, сильное утомление глаз и возникает чувство сухости, как будто в глаз попал песок. Симптомы усиливаются при работе с компьютером или чтении. Спазм аккомодации снимается каплями Атропин или аналогичными препаратами.

    Атропин – капли с расслабляющим эффектом

    При астигматизме лучи света не могут фокусироваться точно на сетчатке. Когда такое происходит, у ребенка постепенно развивается амблиопия. Человек видит не глазами, а мозгом. Если повреждаются каналы связи глазных яблок и головного мозга, у человека пропадает зрение, вне зависимости от того, здоровы ли глаза.

    Способность видеть, то есть обрабатывать визуальную информацию, будет зависеть от того, насколько четко глаза могут передать картинку. Когда мозг получает нечеткое изображение при астигматизме, он воспринимает это в качестве сигнала о сбое и пытается блокировать глаз. Клетки зрительной коры не развиваются, мозг перестает в должной мере обрабатывать зрительные сигналы.

    Лечение амблиопии также заключается в ношении специальных очков. Проще всего носить обычные очки, у которых будет заклеено стеклышко со стороны здорового глаза. Это позволяет стимулировать мозг и тренировать зрительную функцию.

    Гиперметропический астигматизм у детей: признаки и методы лечения

    Чтобы эффективно осуществлять терапию амблиопии, здоровый глаз нужно закрывать лишь на несколько часов в день. Превышение назначенного врачом времени может спровоцировать искусственную амблиопию второго глаза.

    Справиться с синдромом ленивого глаза можно путем аппаратного лечения. Врач будет стимулировать сетчатку лазером или световым лучом.

    Подбирать очки и линзы ребенку можно только после комплексного офтальмологического обследования. Врач должен определить остроту зрения, рефракцию (преломляющая способность), диаметр роговицы и радиус ее кривизны.

    Гиперметропический астигматизм: симптомы, диагностика и лечение

    Как на профилактическом осмотре, так и по результатам жалоб, офтальмологом проводится специальная диагностика. Методы зависят от возраста малыша. У ребенка в возрасте 1 года или младше используется два метода: скиаскопия и офтальмоскопия. У детей в 3 или 4 года и старше уже можно проводить исследование с помощью символьных таблиц и набора цилиндрических линз, а также щелевой лампы.

    Из современных методов используется авторефрактометрия, при которой специальный прибор точно определяет показатели рефракции, и компьютерная кератометрия, исследующая форму роговицы.

    Поскольку большая часть малолетних детей не жалуется родителям на плохое зрение, патологию выявляют, как правило, при плановом осмотре во время прохождения медицинской комиссии при оформлении в сад. Чтобы не запустить болезнь, нужно проводить обследование органов зрения малыша с 2-месячного возраста (особенно если его родители имеют зрительные отклонения).

    Гиперметропический астигматизм у детей: признаки и методы лечения

    В случае выявления болезни показывать ребёнка врачу необходимо не реже, чем каждые полгода.

    Читайте также:  Диабетическая ретинопатия при сахарном диабете: лечение, стадии

    Диагностика зрения осуществляется при помощи специального прибора – авторефрактометра. Для выявления отклонений также используется табличка с символами и цилиндрическая линза. При необходимости офтальмолог назначит и такие методы обследования:

    • Кератометрия – с помощью прибора кератомера или оптической линейки определяется, насколько искривлена передняя поверхность роговицы.
    • Компьютерная кретотопография – метод позволяет выявить степень дефектов роговицы.
    • Биомикроскопия – исследование глазных тканей и сред при помощи щелевой лампы.
    • Офтальмоскопия – проводится с целью обследования глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой.
    • УЗИ органов зрения и другие.

    Поскольку большая часть малолетних детей не жалуется родителям на плохое зрение, патологию выявляют, как правило, при плановом осмотре во время прохождения медицинской комиссии при оформлении в сад. Чтобы не запустить болезнь, нужно проводить обследование органов зрения малыша с 2-месячного возраста (особенно если его родители имеют зрительные отклонения).

    Существует комплекс методов диагностики астигматизма. Врач проводит детальное обследование:

    1. проверка остроты зрения (возможна лишь с 1-3 лет, поскольку ребенок до года не сможет сказать, что конкретно он видит в таблице);
    2. обследование структур глаза (проводится даже у новорожденных);
    3. определение рефракции с помощью теневой пробы или компьютерной рефрактометрии;
    4. биомикроскопия глаза (поможет выявить источник астигматизма и вид заболевания роговицы);
    5. офтальмоскопия (выполняется для выявления нарушений в строении глазного дна);
    6. офтальмометрия;
    7. УЗИ глаз;
    8. компьютерная кератотопография глаза (помогает произвести оценку кривизны поверхности роговицы).

    В годовалом возрасте добиться от ребёнка каких-либо жалоб на плохое зрение очень сложно. Но заботливые родители не могут не заметить, что малыш часто трёт глазки, рассматривая предметы, наклоняет голову набок. В детском садике воспитатели вам могут сказать, что ребёнок невнимателен, когда все рисуют или лепят, он капризничает, а раскрашивает картинки вообще неаккуратно.

    При подозрении на астигматизм необходимо будет пройти ряд диагностических мероприятий. В выявлении степени астигматизма поможет авторефрактометрия с широким и узким зрачком. Проводится она в два этапа – до закапывания капель, расширяющих зрачок, и через 5 — 7 дней после инстилляций. Биомикроскопия, осмотр глазного дна необходимы для исключения более серьёзной патологии органа зрения, которая может приводить к ухудшению.

    Детям с 3 лет проводится визометрия с коррекцией. Для исследования используют таблицы с картинками, а для подростков старше 7 лет – обычную таблицу Сивцева. При обнаружении высокой степени астигматизма рекомендовано проведение кератотопографии для исключения такого заболевания, как кератоконус. Обнаружив астигматизм, следует немедленно приступать к лечению.

    Комплексный подход при выявлении астигматизма у детей до года и старше предполагает нахождение ответа на два наиболее важных вопроса:

    1. Определение наличие самого заболевания.
    2. Определение причины его возникновения.

    Для того, чтобы выявить наличие астигматизма, врач-офтальмолог проводит первичный осмотр с применением таблиц Сивцева, а также тестирование с использованием методов:

    • Офтальмоскопии;
    • Тонометрии;
    • Измерение размеров, длины и ширины глазного яблока;
    • Визометрии.

    На втором этапе проводится УЗИ, магнитно-резонансная томография и другие некоторые аппаратные методы исследования, которые могут быть необходимы для обнаружения факторов риска и причин астигматизма.

    Может потребоваться и изучение истории болезни ребенка, а также карточка беременной женщины.

    Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.

    Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

    • Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
    • Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
    • Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
    • Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
    • Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

    Диагностировать недуг у ребенка можно при внимательном наблюдении за его поведением (особенно в новорожденном и раннем возрасте, пока он не научился хорошо говорить). Дети более старшего возраста с врожденным астигматизмом не могут определить, плохо или хорошо они видят этот мир.

    Искажения изображения сопровождало их всегда. Поэтому лучше всего обратиться к офтальмологу.

    Только врач сможет определить наличие заболевания. К врачу следует обращаться уже в 2-месячном возрасте. Если имеется подозрение на болезнь, то необходимо проверяться у врача каждые полгода или даже чаще в зависимости от степени заболевания.

    Для диагностики астигматизма у малышей используются различные методы, а именно:

    • современное оборудование: авторефрактометр, топограф;
    • таблицы с символами и линза;
    • кератометрия, которая позволяет определить кривизну роговицы;
    • другие методы.

    В диагностике может быть использовать лишь один или сразу несколько методов. Точная диагностика с использованием современного оборудования позволяет выявить не только наличие начинающейся болезни, но уже и более сложные ее формы, включая смешанный астигматизм.

    У страха глаза велики

    При миопии и дальнозоркости назначаются разные упражнения. Все упражнения советуют дополнять мягким и частым морганием.

    Гимнастика для детских глаз:

      1. Посмотреть вдаль, вытянуть палец на расстояние 30 см от глаз. Сфокусироваться на нем, затем на расположенном вдали предмете. Повторить 10 раз.
    • Выписывать фигуры и алфавит в воздухе открытыми глазами.
    • Сильно зажмуриться, затем открыть глаза (повтор 5-7 раз).
    • Вытянуть руку вперед, сфокусировать взгляд на указательном пальце. Медленно приближать руку к лицу, не отрываясь от пальца до тех пор, пока он не станет двоиться. Сделать несколько повторений.
    • Закрыть глаза, легкими надавливаниями большими пальцами рук помассировать их.
    • Посидеть с закрытыми глазами (просто дать им расслабиться).

    Делать гимнастику для глаз полезно и для профилактики развития проблем со зрением.

    Аномалии развития патологий глазного яблока в большинстве случаях являются врожденными, потому родители не могут своевременно выявить нарушение. Ребенок также может не замечать какие-либо изменения, потому что он с рождения видиткартинки и лица людей в искаженном варианте и классифицирует их как нормальные.

    О наличии рефракционных нарушений могут свидетельствовать следующие признаки:

    • жалобы на головную боль и ее локализацию в области бровей;
    • снижение работоспособности ребенка;
    • отказ от любых занятий;
    • сложности в чтении.

    При выявлении каких-либо изменений стоит обратиться за помощью к врачу.

    Во время осмотра офтальмолог может выявить следующие изменения:

    • проверка остроты зрения может указывать, что ребенок хорошо видит небольшие картинки, но плохо различает крупные буквы;
    • изображение может быть лучше видно с дальнего расстояния, чем с близкого или наоборот;
    • изображение может быть расплывчатым;
    • ребенок может определять трудности в различении размеров отдельных предметов.

    При выявлении перечисленных изменений специалист проведет дополнительное обследование для уточнения диагноза. Лечение может быть подобрано лишь после полноценного обследования.

    Любое заболевание ребенка вызывает целое нагромождение страхов, иногда взаимных упреков и горьких слез. Но время лечит и не только детский астигматизм. Только положительные эмоции, оптимистический настрой помогает преодолеть недуг ребенка, помочь ему найти себя в жизни. Как быстро лечить внутренний ячмень на глазу можно узнать тут.

    Даже если сегодня не поучилось так, как хотелось – наука не стоит на месте. Пока ребенок будет расти – наука придумает любое решение, которое позволит ребенку правильно воспринимать мир.

    Астигматизмом называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

    Существует такое понятие, как физиологический астигматизм — незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

    Первые признаки нарушения зрения

    Астигматизм – это патологический дефект ока, выраженный в искривлении и сбое преломляющих свойств роговицы и хрусталика глаза. В результате неправильного преломления световых лучей, у ребенка отсутствует полная фокусировка изображения, в связи с чем он видит объекты растянутыми и расплывчатыми.

    Учитывая, что недуг не относится к ряду болезней, а является рефракционной ошибкой глаза, то при своевременном обнаружении нарушение подлежит коррекции различными методиками, известными медицине в настоящее время. Зачастую астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

    Симптомы астигматизма для детей в возрасте до трех лет достаточно размыты, да и после этого периода, если патология носит врожденный характер, самостоятельно определить присутствие нарушения скорее всего не удастся. Дело в том, что малыш привык видеть мир именно в размытом фокусе и не жалуется на плохое видение, потому что не знает, что такое хорошее зрение.

    Гиперметропический астигматизм у детей: признаки и методы лечения

    Однако астигматизм имеет ряд признаков, которые дают сигнал родителям о необходимости посещения специалиста офтальмолога:

    • Боли в голове;
    • Прищуривание глаз;
    • Нарушение остроты зрения;
    • Искажение картинки;
    • Замедленное распознавание объектов на различном расстоянии;
    • Чрезмерная утомляемость;
    • Спотыкание при ходьбе и задевание мебели;
    • Близкая расположенность к телевизору;
    • Покраснение глаз;
    • Психическая нестабильность.

    Что же касается новорожденный детей, то выявить первоначальную стадию патологии в домашних условиях практически невозможно. Единственным симптомов развития недуга является неверное держание головы при рассматривании объектов. В этом случае родителям следует проконсультироваться со специалистом.

    Если говорить об астигматизме с точки зрения степени выраженности, то тут важно знать, что все малыши появляются на свет с патологией слабой степени, которая до 1 месяца является естественным физиологическим процессом. Дефект полностью исчезает к первой годовщине ребенка. Таким образом, для астигматизма слабой степени нет выраженных симптомов.

    Что касается средней и тяжелой ступени патологии, то к характерным признакам развития недуга относят:

    • Снижение способности глаз;
    • Постоянные прикосновения к векам, вызванные дискомфортным состоянием в данной области;
    • Слезотечение и ощущения жжения;
    • Отказ от чтения или от других занятий, требующих напряжение зрительного аппарата.

    При астигматизме средней степени главная опасность заключается в том, что малыши в возрасте до 1 года не могут описать свои ощущения, а в это время недуг стремительно прогрессирует.

    • частые головные боли, которые имеют характер мигрени;
    • рассматривая предметы, ребенок щурит глаза, долго всматривается, иногда наклонив голову;
    • покраснение глаз, слезливость;
    • передвигаясь в пространстве, ребенок наталкивается на мебель, наблюдаются частые падения и спотыкания, малыш может положить вещь мимо поверхности;
    • жалобы ребенка на искаженную картинку окружающего, кривые линии или раздвоение;
    • жалобы малыша на то, что кружится голова или болят места над бровями;
    • глаза режут и очень скоро устают;
    • ребенок не может долго читать, жалуется на усталость глаз и невозможность увидеть текст.

    Увидев проблему, не нужно размышлять о том, что такое астигматизм у детей, лечится или нет подобный дефект зрения, будет ли успешным лечение. Если был замечен хоть один из перечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту. После осмотра и обследования врач сможет поставить правильный диагноз. Если ребенок совсем маленький, то диагностика проводится с помощью капель для глаз, а если постарше, то проводится авторефрактометрия.

    Классификация астигматизма

    Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

    • Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
    • Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

    Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

    • Роговичный. Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
    • Хрусталиковый. Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

    Гиперметропический астигматизм у детей: признаки и методы лечения

    Патологическое состояние имеет много разновидностей в зависимости от способности глаза преломлять световые лучи на главных меридианах (перпендикулярных плоскостях глаза). Специалисты различают прямой и обратный астигматизм, в зависимости от вертикального или горизонтального расположения наибольшей преломляющей силы, астигматизм с косыми осями.

    Правильный астигматизм, с перпендикулярным расположением основных меридиан, в зависимости от вида рефракции разделяют на:

    • простой (преломление нарушено в одном из меридианов);
    • сложный астигматизм (в обеих плоскостях регистрируются одинаковые нарушения миопические или гиперметропические);
    • смешанный (в меридианах обнаруживается различная рефракция, в одной из плоскостей обнаруживается близорукость, а в другой – дальнозоркость).

    В большинстве случаев нарушение фокуса сочетается с другими нарушениями зрения:

    • миопический астигматизм у детей.

    В этом случае роговица искривлена таким образом, что лучи проецируются на сетчатку глаза, как при близорукости. Малыш хуже видит удалённые предметы, чем расположенные близко, но всё это сопровождается астигматическим искажением.Поскольку такая патология в большинстве случаев является врождённой, ребёнок может не понимать, что видит плохо.

    • гиперметропический астигматизм.

    Сочетание нарушения фокуса с дальнозоркостью приводит к значительному ухудшению зрения у ребёнка. Малыш не может рассмотреть предметы, расположенные близко, трудности возникают во время чтения, рассматривания картинок на близких расстояниях. Но изображения, расположенные на удалении, также кажутся крохе искажёнными, размытыми.

    Дальнозоркий астигматизм для детей до года считается физиологическим, и связан с особенностями строения органов зрения малыша.

    По степени тяжести офтальмологи выделяют:

    • слабую степень – изменение зрения не превышает 3-х диоптрий;
    • среднюю – от 3 до 6 дптр.;
    • высокую – свыше 6 дптр.

    Астигматизм классифицируют по месту локализации, стадии, причине возникновения, типу, степени поражения меридианов глаза (миопический, гиперметропический, смешанный). Рассмотрим подробнее виды астигматизма у детей до года и старше и всевозможные способы классификации этого состояния.

    Разновидности недуга

    Деформация фокуса зрения условно подразделяется на две большие группы: врожденный астигматизм у детей и приобретенный. Однако недуг имеет и узкие подвиды, в связи с чем при подозрении на проявление патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту.

    Учитывая, преломляющую способность ока нарушение подразделяется на:

    • Правильное (прямое), характеризующееся приобретением роговицы глаза формы эллипса. Данный вид патологии самый распространенный у детей. Отличительным симптомом является способность маленького пациента распознавать вертикальные линии. Нарушение может самостоятельно исчезнуть к 15 годам, когда зрительная система будет сформирована в полном объеме.
    • Неправильное, ставшее итогом травмирования ока или воспалительного процесса, повлекших рубцевание и помутнение роговицы. Недуг такого рода имеет приобретенный характер, наблюдается у малышей в возрасте трех лет и редко подается коррекции или лечению.

    В зависимости от нарушения рефракции глаза астигматизм подразделяется:

    • миопический;
    • гиперметропический.
    • смешанный — сочетание гиперметропии и миопии в разных меридианах. Данная патология носит редкий характер.
    Кроме того, специалисты выделяют прямой и обратный астигматизм, роговичный и хрусталиковый.

    Почему у ребенка может возникнуть врожденная дальнозоркость?

    Астигматизм у ребенка может проявиться в период формирования зрительного аппарата. В 98% патология наследственная и передается вместе с генетическим материалом. Тогда грудничок имеет врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Недуг трудно диагностировать с первых дней жизни малыша, его проявление начинается, как правило, на втором году.

    Если же патология имеет приобретенный характер, то причинами развития детского астигматизма могут стать:

    • травмирование органов зрения;
    • неправильная работа челюстной системы;
    • заболевания роговицы ока;
    • перенесенное хирургическое вмешательство, оставившее после себя рубцы на глазах;
    • нарушение работы хрусталика;
    • повышенное давление век на око.

    Детская дальнозоркость, как и астигматизм, может иметь генетическую природу и наследоваться от родителей. Также гиперметропия часто сопровождает врожденные патологии глаз. Они могут быть вызваны вредными факторами, которые оказывали влияние на плод при внутриутробном развитии. Например, злоупотребление алкоголем и табаком, плохое питание будущей матери, регулярные стрессы. Симптомы дальнозоркости часто проявляются у детей с генетическими мутациями.

    Врожденную гиперметропию вылечить сложно, но скорректировать зрение, добиться хорошей четкости изображения и предотвратить развитие осложнений можно при правильно подобранном лечении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *