Монокулярное зрение и бинокулярное – как прсто проверить у человека

Монокулярное зрение при близорукости – определение  и характер заболевания

Бинокулярное (стереоскопическое, пространственное) зрение — это способность видеть мир объемно, различные формы, размеры предметов и расстояние между ними. Работает эта функция зрительного аппарата, главным образом, за счет фузионного рефлекса. Он представляет собой соединение двух изображений от обоих глаз в одну картинку.

  • острота зрения не ниже, чем 0.4 на обоих глазах;
  • отсутствие анизометропии (отличия в рефракции левого и правого глаз);
  • симметричное положение глаз и согласованные их движения;
  • отсутствие патологий в виде помутнений сетчатки, роговицы и хрусталика;
  • изейкония (оба глаза видят равные по размерам объекты);
  • нет повреждений центральной нервной системы.

Как уже было сказано выше, острота зрения и другие функции начинают формироваться с рождения, поэтому нормальное их развитие, отсутствие глазных заболеваний и патологий нервной системы являются залогом развития бинокулярности.

Благодаря глазам человек получает большую часть информации об окружающем мире. Любые нарушения в работе зрительного аппарата могут усложнить жизнь, ограничить в некоторых сферах деятельности. Сложно представить себе пилота, гонщика, хирурга, спортсмена с серьезными проблемами с глазами, особенно если у человека не сформировано бинокулярное зрение, то есть способность видеть одинаковые изображения обоими глазами.

Когда человек видит двумя глазами, в головной мозг передается два изображения. В коре головного мозга эти изображения объединяются в одно. В результате человек может воспринимать предметы объемно, различая их размеры и примерно определяя расстояние между ними. Поэтому бинокулярное зрение еще называют стереоскопическим или пространственным. Иными словами, бинокулярность позволяет нам видеть мир в 3D-формате.

При нарушениях стереоскопической функции в мозг передается либо одно изображение от одного глаза, либо две отличающиеся друг от друга картинки, которые не могут соединиться в один зрительный образ. В итоге возникает диплопия — патология, сопровождающаяся отклонением зрительных осей и раздвоением изображения.

В таких случаях можно говорить об отсутствии бинокулярности или наличии монокулярного зрения. Этот вид восприятия визуальной информации является для человека противоестественным, патологическим. Некоторые глазные заболевания приводят к монокулярному зрению, при котором один глаз может не участвовать в зрительном процессе, в принципе. Выявлять данные патологии необходимо в детском возрасте, когда органы зрения только формируются. Тогда есть шанс восстановить бинокулярность.

Существует несколько способов определения вида зрения. Некоторые из методов позволяют сделать проверку самостоятельно в домашних условиях. Конечно, с их помощью Вы не определите патологию или ее степень. Зато они помогут узнать о наличии или отсутствии нарушений зрения. Если Вы их обнаружите, то у Вас появится повод пройти детальное обследование.

Теперь Вы знаете, как работает бинокулярное зрение и как оно определяется. Если оно отсутствует, то необходимо начать вовремя лечение, иначе у ребенка один зрительный орган полноценно не сформируется. Он на всю жизнь останется с монокулярным зрением. Восстанавливается пространственность восприятия различными способами.

В крайних случаях проводится хирургическая операция. Однако ее можно избежать благодаря терапии и упражнений для глаз. Проводится лечение полностью под наблюдением специалиста. Родители должны соблюдать его рекомендации, чтобы лечение их ребенка было продуктивным. В большинстве случаев прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Ребенок с миопией

Человек, у которого нормально функционируют оба глаза, видит мир объемным, различает формы и размеры окружающих предметов, может определять расстояние между ними. Такое возможно благодаря тому, что бинокулярное зрение обеспечивает фузионный рефлекс. Под этим понятием понимается способность человека соединять два изображения, полученные обоими глазами, в целостную картинку.

Сопоставление двух зрительных образов происходит в коре головного мозга, однако возможность этого сопоставления обеспечивается органами зрения. При неправильном их развитии бинокулярная функция работать не будет. Для бинокулярности необходимо, чтобы световые лучи падали на идентичные точки сетчатки каждого глаза.

Бинокулярность начинает формироваться почти сразу после рождения ребенка. Только первые 6-8 недель у детей движения глазных яблок не согласованы, взгляд у них блуждающий, в связи с чем бинокулярная или стереоскопическая функция не работает. Стереоскопическое зрение формируется до 12-14 лет. 

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) — это офтальмологическая патология, при которой нарушается согласованная работа глаз. Сопровождается она отклонением зрительных осей, которые не сходятся на объекте, когда человек его рассматривает. При гетеротропии не может развиваться бинокулярное зрение. Косоглазие требует точной диагностики, чтобы установить правильно его форму (угол).

Существует косоглазие мнимое. Глаза расположены симметрично и ровно, но со стороны кажется, что у человека страбизм. Причины этого кроются в особенностях строения лицевого скелета. Стереоскопическое зрение при ложной форме гетеротропии работает. Истинное косоглазие необходимо лечить. Благодаря лечению можно восстановить бинокулярное зрение.

Когда лечат страбизм, пытаются восстановить бинокулярность. Для этого существуют различные способы: 

  • окклюзия (закрытие здорового глаза специальной пластинкой, чтоб пациент старался развивать больной глаз);
  • ношение специальных очков с одной темной линзой;
  • аппаратное лечение (с помощью приборов);
  • операция. 

Ортоптическое лечение заключается в развитии у человека способности объединять изображения с обоих органов зрения в одну картинку. Для этого применяется синоптофор. Это прибор с искусственным распределением полей зрения левого и правого глаз. Человеку с помощью аппарата демонстрируются частички рисунка, которые он за счет собственных усилий пытается соединить в одну картинку.

Диплоптику можно рассматривать в качестве отдельного метода, а можно воспринимать как заключительный этап терапии косоглазия и восстановления зрения (бинокулярного). Суть методики в следующем: прибором искусственно вызывается двоение изображения, стимулирующее пациента развивать бинокулярное зрение.

Перед ним устанавливается призматическое стекло (стекло, способное изменять направление светового потока), которое и провоцирует временную диплопию, то есть двоение предметов. Когда стекло убирают, зрение начинает восстанавливаться. Призмы постепенно меняются, пока глаза не привыкнут соединять раздвоившуюся картинку в один образ.

После призматической терапии потребуется гимнастика для глаз. Она помогает закрепить достигнутый благодаря диплоптике результат. Гимнастика позволяет увеличивать подвижность глазных яблок, сделать их движения симметричными, согласованными. 

Ограничением для диплоптики является угол косоглазия больше 7 градусов. В этом случае принимается решение о проведении операции. Метод лечения выбирает врач после тщательной диагностики. Важно вовремя обратиться к нему за помощью, чтобы страбизм не перешел в тяжелую форму. 

Стоит понимать, что косоглазие не проходит с возрастом самостоятельно, как считают многие. В связи с этим при первых признаках страбизма нужно сразу показать ребенка окулисту. 

Без наличия бинокулярности мы испытывали бы большие трудности в жизни. Такой характер зрения позволяет хорошо ориентироваться в пространстве, оценивая расстояние до предметов и между ними (без этой способности человек не мог бы работать во множестве сфер). Оно также способствует хорошему периферийному зрению, и позволяет видеть мир в 3D-проекции  —  мы можем оценить размер объекта, его форму, рельеф. Кроме того, если зрение будет бинокулярным,  то это способствует остроте видения и яркости картинки.

Отсутствие стереоскопического зрения ограничивает возможность человека заниматься многими видами деятельности, в которых важна точная оценка расстояния до предмета, его размер. Во многих профессиях этот аспект является ключевым. Кем же не может работать человек с нарушенной бинокулярностью?

  • Медицинский работник определенного направления: медсестра, стоматолог, хирург. Представьте, что хирург во время операции с острым скальпелем не может оценить расстояние до органа больного и совершает неосторожные движения? Медсестра в отсутствие бинокулярности элементарно не сможет сделать укол в вену.
  • Водителем различных видов наземного транспорта, пилотом.
  • Спортсменом. Заниматься некоторыми видами спорта при отсутствии стереоскопического зрения просто невозможно:  в футболе, хоккее, теннисе и других видах требуется оценка расстояния до игрового предмета (мяча, шайбы), игрока, ворот, оценка расстояния происходит буквально каждую секунду. Но, например, шахматами или плаванием заниматься при этом можно.
  • Другие профессии  —  видеооператор, фотограф, охотник и прочие.
Читайте также:  Снижение остроты зрения в сумерках

Родители после рождения малыша должны внимательно относиться к его зрению и обращать внимание на несоответствия, возникающие в процессе развития. В три месяца малыш уже должен уметь стабильно фокусировать глазки на игрушке перед ним. К этому же возрасту должно выправиться младенческое косоглазие, с которым рождаются все дети.

Лечение нарушений бинокулярного зрения при косоглазии

Косоглазие  часто встречается у детей и свидетельствует о явном нарушении стереозрения. Профессор  Р. Заксенвегер в результате многолетних наблюдений вывел два термина:  

  • «стереоамавроз»  — полное отсутствие стереоскопичности; 
  • «стереоамблиопия» — неполноценное развитие стереоскопического зрения.

Возникновение у ребенка косоглазия разрушает его бинокулярное и стереоскопическое зрение. При этом нужно отметить, что восстановить стереозрение удается лишь у той части детей с содружественным косоглазием, при врожденном или рано появившемся недуге вернуть полноценное объемное видение не удается.Восстановление стереоскопичности проводится на последнем этапе лечения косоглазия, когда развиты фузионные рефлексы и нормальное плоскостное бинокулярное зрение.

При этом конечные результаты зависят от остроты видения обоих глаз, разницы между ними в диоптриях, угла косоглазия. Также на предел порога глубинного зрения влияют сроки возникновения косоглазия (важно, в какой стадии формирования находился зрительный процесс) и степень анизейконии  —  нарушения, при котром на сетчатках обоих глаз формируются разные по величине изображения. Если  эта разница составляет более 5%, то качество глубинного зрения очень низкое.

Вот почему так важно внимательно наблюдать за процессом развития зрительного механизма ребенка, знать о том, что он должен уметь делать в определенный период жизни. Развившееся косоглазие, амблиопия могут привести к полной потере бинокулярного зрения, в том числе и стереофункции. Чаще всего этот недуг развивается в период до трех лет.

К тому же как косоглазие может быть причиной амблиопии, так и наоборот, ее следствием. При амблиопии (синдром «ленивого глаза») ребенок наблюдает мир только при помощи одного глаза, имея монокулярность. Естественно, что объемное зрение при этом отсутствует. Эти патологии опасны также тем, что при запущенном состоянии функции бинокулярности могут полностью атрофироваться.

Монокулярное косоглазие – в данном случае зрительная функция бинокулярной быть не может, поскольку нарушается параллельность расположения зрительных осей.

_

Движения глазных яблок между собой не согласованы, поэтому один глаз начинает косить в сторону.

Он почти не принимает участия в процессе зрения, при отсутствии лечения начинает видеть все хуже и хуже.

Монокулярная диплопия (или двоение изображения) – видит человек разными глазами, но пара картинок не соединяется в общий образ. Диплопия развивается по разным причинам, которые далеко не всегда связаны с офтальмологическими недугами или системными заболеваниями. Она бывает врожденной и приобретенной. Провоцирующие факторы – механическая травма, проблемы с ЦНС, пр.

Преходящая монокулярная слепота – глазное заболевание сопровождается временной слепотой. Продолжается состояние недолго – пару секунд или до нескольких минут. Слепота развивается в результате поражений глазного нерва, сетчатки, проблем с сосудами головного мозга.

Существует два основных аппаратных метода восстановления стереоскопической функции при страбизме: ортоптика и диплоптика. Ортоптическое лечение предполагает тренировку за счет демонстрации человеку двух немного отличающихся друг от друга изображений, которые нужно соединить. Пациенту показывают через синоптофор раздвоенные изображения, которые он пытается объединить в один зрительный образ.

Диплоптика — это следующий этап лечения. Этот метод предполагает использование врачом оптической призмы, вызывающей двоение картинки. Пациент собственными усилиями устраняет диплопию. Офтальмолог меняет призмы, изменяя угол наклона до тех пор, пока глаза не привыкнут смотреть параллельно без использования линз.

Заключительным этапом лечения станут упражнения для глаз. Их существует очень много. Конкретную методику подбирает для каждого пациента окулист. 

Опыт Соколова

Опыт можно провести дома. Займет он всего несколько минут. Для его проведения Вам потребуется лист бумаги, который необходимо свернуть в трубку. Далее приставьте ее к правому глазу, как подзорную трубу и посмотрите вдаль на предметы, удаленные от Вас примерно на 4-5 метров. Вторую руку поверните ладонью к лицу и расположите ее на дистанции 15 см от левого глаза.

Проба с промахиванием или опыт Кальфа, названный так в честь его создателя, — еще одна возможность определения типа зрения, бинокулярного и монокулярного. Возьмите два длинных тонких предмета, например, карандаша. Один расположите горизонтально в правой руке, а второй поверните вертикально в левой. Соедините их кончики, а затем разведите руки в стороны.

Можно немного помахать ими, чтобы запутать себя. Потом снова соедините карандаши. При нарушениях пространственного зрения сделать это не получится. Вы будете промахиваться. В связи с чем опыт и назван пробой с промахиванием. В быту это будет проявляться, например, в сложностях при попытке вдеть нитку в игольное ушко. Эксперимент можно провести с помощью пальцев. Он будет не таким точным, но зато он доступен в любом месте и в любое время.

Симптомы

При монокулярном зрении пациент получает информацию об окружающем мире, форме видимого объекта, его размерах, высоте, ширине в искаженной форме, поскольку видеть мир объемно, корректно позволяет только стереоскопическое зрение. Преимущества бинокулярного зрения:

  • пространственность изображения, объемность, рельефность;
  • расширение границ зрения;
  • улучшение остроты зрительной функции (для бинокулярности характерна бинокулярная суммация – зрительная функция двух глаз всегда выше, чем каждого по отдельности);
  • определение дистанции между видимыми объектами.

Данные преимущества важны на бытовом уровне и в целом ряде профессий. Человек с монокулярным зрением профессиональным шофером, летчиком, врачом-хирургом быть не может. Монокулярное зрение – серьезная патология, которая требует комплексной диагностики и правильного лечения.

Применение в диагностике метода Чермака

Проверка бинокулярного зрения данным методом осуществляется с расстояния не менее 1 метра, и не более 5 метров до глаз. Предварительно врач предлагает надеть пациенту специальные очки, например, на правый глаз с зеленым фильтром, а на левый — с красным. Результаты исследований показали, что в данном случае пациент, имеющий нормальное бинокулярное зрение, будет видеть одновременно четыре круга.

Корреспондирующие точки сетчаток

Если же он сообщает своему лечащему врачу о том, что только изображение, видимое одним из глаз детально, окрашивается в цвет светофильтра, то это говорит об определенном нарушении и требует лечения. Может быть и так, что пациент видит через красный фильтр только кружки, имеющие цвет, аналогичный фильтру, то есть красный, или, например, только белый в том случае, если был применен белый световой фильтр. Такой вариант так же, как и предыдущий, считается нарушением и свидетельствует о наличии у больного монокулярного зрения.

Читайте также:  Профилактика нарушения зрения Диагностирование нарушений зрения Коррекция зрения

Данный метод проверки бинокулярного зрения считается в офтальмологии наиболее современным, так как он был разработан относительно недавно. Второе название этого способа оценки характера бинокулярного зрения звучит, как метод последовательных зрительных образов. Осуществляется данная проверка следующим образом.

Специалист поочередно засвечивает пациенту сначала правый, затем левый глаз. При этом, обязательно, должна присутствовать определенная центральная точка, яркая и горизонтальные полосы. На них и смотрит пациент во время обследования. Далее врач предлагает перевести взгляд на светлый фон. Им может служить как специальный экран, так и обычный белый лист.

Несмотря на то, что на сегодняшний день, врачами-офтальмологами для проверки бинокулярного зрения применяются методы инновационные, прекрасно зарекомендовавшие себя не только в нашей стране, но и в Европе, и в США, существуют более простые способы проверки, но и дающие, зачастую, спорные результаты.

  • тест Соколова, который нередко называют «дырой в ладони». Данный способ проверки заключается в том, что пациент должен одним глазом смотреть через трубку, а вторым — на приложенную к трубке руку. Если проблем с бинокулярным зрением пациент не испытывает, то сквозь свою ладонь он видит отверстие, в котором расположены предметы, видимые вторым глазом через специальную трубку;
  • тест с вызванным двоением или просто «вызванное двоение», как нередко называют данный метод врачи-офтальмологи. Во время его проведения исследуемому специалист предлагает обоими глазами сосредоточить свое зрение на тестовой фигуре Грефе. Она представляет собой вертикальную линию, имеющую точку в середине. В это же время, сам врач слегка надавливает, поочередно: сначала — на правый, затем — на левый глаз пациента. Если у последнего возникает раздвоение изображения фигуры, то это говорит о нарушениях бинокулярного зрения;
  • тест с определением установочного движения — еще один способ проверки бинокулярных способностей человеческого зрения.     Осуществляется он следующим образом: врач-офтальмолог показывает пациенту определенный предмет. Только после     того, как он убедится, что зрительные линии обоих глаз сходятся в одной точке, перед одним из органов зрения дополнительно устанавливается оптическая     призма не более 5 диоптрий. Обязательным условием является то, что призма должна быть направлена по основанию к виску.     Если глаз отклонится в сторону, то это говорит о том, что с бинокулярным зрением у пациента нет никаких проблем. В противном случае — ему потребуется лечение.

Напоминаем, что данные методы называются ориентировочными, а потому используются в современной офтальмологии достаточно редко, уступая место более инновационным способам проверки.

Для определения монокулярного зрения используются разные способы, некоторые из которых можно проводить самостоятельно. Рассмотрим их.

Одной из методик диагностики является так называемая «Дыра в ладони». К одному глазу человека приставляется бумажный листок, предварительно свёрнутый в цилиндр. Напротив другого глаза располагается ладонь на дистанции 15 см от лица. При нормальном зрительном восприятии в ней будет наблюдаться небольшая дыра, через которую будет виднеться та же картинка, что и через цилиндр из бумаги. При наличии монокулярного дефекта отверстия в ладони не появится.

Другой – метод Кальфа. Для проведения этого эксперимента пациенту потребуется взять в вытянутую ладонь горизонтально расположенную спицу и попытаться ткнуть её концом в поставленный вертикально карандаш, который будет держать помощник. При нормальном зрении эта задача не составит труда. При монокулярном человек обязательно промахнётся.

Ещё одним способом определения монокулярного зрения считается чтение с карандашом. Перед носом обследуемого на расстоянии 3 см ставится книга с карандашом, размещённым на её фоне таким образом, чтобы некоторые строки стали закрытыми. Испытуемому необходимо прочесть предложения в книге, не двигая головой и зафиксировав листок в одной точке. При наличии дефекта увидеть текст без подглядываний не удастся, так как карандаш частично закроет его.

Для выявления монокулярности также нередко используется четырёхточечный цветовой тест. Зрительные поля глаз в этом эксперименте разделяются с помощью цветовых фильтров. Пациенту предлагается посмотреть через очки с линзами красного и зелёного оттенка на четыре предмета: два зелёных, один красный и один белый.

Существует также такой способ диагностики, как проба с призмой. Он применяется для определения монокулярного зрения у маленьких детей. В ходе этой диагностики врач-офтальмолог прикладывает к одному органу зрения обследуемого ребёнка призму с силой 8–10 диоптрий, продолжая наблюдать за другим глазом.

Через 20–30 секунд призма убирается, а врач начинает следить за движениями вновь открытого органа. За указанное время направление лучей немного меняется. Из-за этого происходит смещение картинки на сетчатой оболочке зрительного органа. Когда призма убирается из поля видения, образ начинает двоиться до тех пор, пока глазное яблоко не примет первоначальный вид.

Самым известным способом проверки бинокулярного зрения является метод Соколова. Он широко известен как «дыра в ладони», и для его проведения не нужны специальные приборы или сложное оборудование. Достаточно взять трубку длиной примерно 30 см (это может быть просто скрученный лист бумаги), приложить ее к одному глазу и посмотреть вдаль. Ладонь нужно поднести к краю трубки, закрывая при этом обзор свободному глазу.

Если Ваши зрительные органы работают согласованно, получают изображение одновременно, и мозг сливает их в единый образ, то Вы увидите, что в ладони образовалась «дыра». Такой эффект возникает из-за того, что картинки с правого и левого глаза накладываются друг на друга, соединяясь в цельное изображение.

Если «дыра» не появилась, то у Вас, скорее всего, монокулярное зрение, и нужно как можно раньше попасть на прием к офтальмологу. Если Вы видите «отверстие», но оно смещено от центра ладони в сторону, то можно предположить у Вас одновременное зрение.

Другой способ проверить бинокулярность своего зрительного восприятия — взять два карандаша и, держа один вертикально, а второй горизонтально, попытаться их соединить в одной точке. При нормальном зрении у Вас получится это сделать без проблем. Если карандаши никак не сходятся вместе, вероятно, в зрительном восприятии принимает участие только один глаз.

Определить со стопроцентной вероятностью, есть ли у Вас нарушения бинокулярного зрения, сможет только врач-офтальмолог. При необходимости он проведет цветотест и другие исследования, необходимые для постановки точного диагноза. 

Эксперимент с чтением

Это еще одна методика, проводимая в домашних условиях. Она позволяет узнать, какой вид зрения сформировался, монокулярный или бинокулярный. Книга и ручка должны быть дома у каждого. Разместите ручку или карандаш на фоне раскрытой книги примерно на дистанции 15-20 см от нее и попытайтесь прочитать закрытые предметом строчки.

Лечение нарушений бинокулярного зрения

Отсутствие пространственного зрения не является самостоятельной патологией. Это признак другого заболевания, которое и необходимо лечить. После устранения всех симптомов болезни восстанавливается и бинокулярное зрение. Так, анизометропия лечится с помощью хирургического вмешательства. Также можно корректировать данную зрительную патологию очками или контактными линзами.

Для восстановления стереоскопической функции нужно сначала точно выявить причину ее отсутствия. Сделать это можно только в ходе тщательного обследования. При этом Вам, возможно, придется показаться не только офтальмологу, но и другим специалистам. 

Самой распространенной патологией, при которой отсутствует нормальное бинокулярное зрение, является косоглазие (страбизм). При этом заболевании движения глазных яблок не согласованы. Иными словами, глаза смотрят в разные стороны. Один из них может полностью выпадать из зрительного процесса.

Косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Его можно лечить как хирургическим способом, так и аппаратными процедурами и с помощью глазных упражнений. Основное направление лечения при косоглазии — это восстановление бинокулярности.

Читайте также:  Что такое объем аккомодации и как его измеряют

Для коррекции монокулярной патологии сегодня используются диплоптика и ортоптика.

Ортоптическое лечение направляется на развитие у пациента способности объединять изображения, полученные от обоих зрительных органов. Для этого зрительное поле больного человека разделяется таким образом, чтобы каждый из органов зрения воспринимал свою часть картинки, а кора мозга обрабатывала полученную информацию и объединяла её в единый образ.

В диплоптике не используется разделение полей зрения. Основная суть данной методики заключается в искусственном провоцировании двоения наблюдаемой картинки (диплопии), которое пациент обязан преодолеть собственными силами. Для этого перед глазами больного человека размещаются специальные призматические стёкла. Во время проведения тренировок их оптическая сила меняется до тех пор, пока глаза пациента не адаптируются к смене картинки.

Заключительным этапом ортоптической и диплоптической терапии является гимнастика для глаз.

Обычно монокулярное зрение не является преградой для нормальной жизнедеятельности. Ограниченные возможности при наличии этой патологии, как правило, компенсируются базовыми знаниями и представлениями об окружающем мире. Определённую опасность для человека представляют только те случаи, когда необходимое изображение попадает на слепое пятно глаза.

Если у человека плохое бинокулярное зрение, это часто становится причиной развития косоглазия. Заболевание диагностируется у детей и взрослых. Для коррекции применяются такие методики как диплоптика и ортоптика – система методов, направленных на восстановление нормального бинокулярного зрения и лечения косоглазия. Про миопию высокой степени узнайте здесь.

Главная цель лечения  – соединение картинок, получаемых с двух глаз, для нормализации бинокулярной зрительной функции. Для этого используется аппарат синоптофор – он дает раздельное представление частей рисунка и стимулирует глаза объединять их воедино. С учетом угла косоглазия специалист изменяет локализацию окуляров. Когда пациент научится соединять глазами картинки, можно будет проводить направленное на закрепление результатов лечение.

Диплоптика – завершающий этап в лечении косоглазия.

_

Он показан детям старше двух лет и взрослым.

Суть диплоптики – вызвать двоение предмета и развить тем самым способность к самостоятельному восстановлению бинокулярного зрения. Перед глазами врач устанавливает призматическое стекло, которое вызывает двоение. Когда стекло убирают, зрение начинает потихоньку восстанавливаться. В ходе терапии призмы меняют. Заключительный этап восстановления бинокулярного зрения – гимнастика и витамины для зрения. Про электростимуляцию глаз у детей читайте тут.

Четырехточечный цветотест

Существуют разные методы исследования зрения на бинокулярность, но одним из самых распространенных и точных является аппаратный способ — четырехточечный цветотест. Он позволяет с высокой точностью определить, является Ваше зрение бинокулярным, монокулярным или одновременным.

Данное исследование называется также тестом Уорса по имени английского врача-офтальмолога, который впервые предложил использовать его для оценки характера зрения. Цветотест базируется на принципе разделения зрительных полей двух глаз при помощи цветных светофильтров. Он помогает определить характер зрения, ведущий глаз, угол косоглазия и другие офтальмологические характеристики.

В условиях клиники для проведения цветотеста используют специальный прибор. Например, в российских медицинских учреждениях широко применяется аппарат ЦТ-1. По сути он представляет собой большой фонарь круглой формы, который с одной стороны закрыт черной крышкой. В аппарате есть четыре круглых отверстия: два из них закрыты  зелеными светофильтрами, один красным и другой — белым.

Для исследования бинокулярного зрения пациент должен надеть специальные очки со светофильтрами зеленого и красного цвета. Сквозь эти линзы он будет видеть одним глазом кружки только красного цвета, а другим — только зеленого. Белый цвет в норме должны воспринимать оба зрительных органа. Фонарь помещают на стене, и человек в очках-светофильтрах смотрит на него с пятиметрового расстояния.

  • Четыре кружка — бинокулярное зрение.

Если во время теста человек видит четыре круга, это всегда означает нормальное бинокулярное зрение. Однако те цвета, в которые они окрашены, указывают на отсутствие или наличие ведущего глаза. Два красных и два зеленых кружка означают, что ведущим глазом является правый. Если человек видит один красный и три зеленых круга, то ведущий — левый глаз. Один белый, один красный и два зеленых круга обозначают, что ведущий зрительный орган отсутствует.

  • Пять кружков — монокулярное зрение

Если пациент при исследовании зрения на бинокулярность рассмотрел на аппарате сразу пять кружков, то это однозначно свидетельствует об одновременном зрении.Если левый красный круг расположен правее среднего зеленого, это указывает на косоглазие по сходящемуся типу (когда косящий глаз направлен к носу).

  • Три или два кружка — монокулярное зрение

Пациенту, который при прохождении цветотеста видит только два красных или три зеленых кружка, ставят диагноз монокулярное зрение правого или левого глаза соответственно. 

Бинокулярность зрения играет важную роль в развитии ребенка, поэтому необходимо своевременно определить возможные расстройства данной способности. При этом родители должны знать, что бинокулярное зрение проходит несколько стадий развития и окончательно формируется только к 12 годам.

Цветотест подходит для исследования детского зрения в том случае, если ребенок уже умеет считать до пяти, знает цвета и может определить правую и левую сторону. В возрасте пяти-шести лет большинство детей уже  обладают такими навыками, поэтому смогут пройти проверку на цветотесте. В некоторых медучреждениях для детей существуют специальные аппараты, в которых отверстия имеют не круглую форму, а выполнены в виде звездочек, лошадок и других фигур.

Эта методика более точная и проводится она в кабинете офтальмолога. Для расшифровки результатов понадобится помощь окулиста. При проведении цветотеста используются четыре предмета: два зеленых, красный и белый. Еще нужны специальные очки с красной и зеленой линзами. Пациент должен посмотреть на предметы через линзы и рассказать, какие цвета он видит. Расшифровка возможных итогов выглядит следующим образом:

  • при наличии бинокулярности испытуемый видит только зеленые и красные цвета, а белый объект кажется красно-зеленым;
  • если один глаз ведущий, то белый предмет будет такого же оттенка, что и линза, через которую он смотрит;
  • при одновременном зрении (человек получает изображения попеременно то одного, то от другого зрительного органа) пациент увидит 5 объектов;
  • если у человека монокулярное зрение (зрение одним глазом), то воспринимаются два объекта, которые окрашены в тот же цвет, что и линза.

Есть и еще более объективный метод исследования, который дает возможность точно определить вид Вашего зрения. При этом методика эта применяется и для обследования маленьких детей.

Проба с призмой

Врач использует призму с оптической силой 8-10 диоптрий. Она приставляется к одному глазу на 20-30 секунд. Линза изменяет преломление лучей, заставляя глазное яблоко двигаться. В это время окулист наблюдает за другим глазом. После этого он отводит призму. У пациента временно возникает диплопия. При нормальном состоянии зрения глаз примет исходное положение.

Опыт повторяется над обоими зрительными органами. При монокулярности глаз не принимает исходное положение. Врач определяет, какой из них ведущий. Зачастую ставится диагноз «косоглазие». Это самая распространенная форма нарушения бинокулярности. Офтальмолог выявляет степень косоглазия и назначает лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *