Факичные интраокулярные линзы лучше, чем ЛАСИК?

Противопоказания

Имплантация факичных линз показана при высокой степени гиперметропии (до 20,0 D), миопии (до -25,0 D) и астигматизма (до 6,0 D). Операция назначается при невозможности использования рефракционных методов коррекции зрения при истончении роговицы. При данной процедуре немаловажную роль играют размеры камеры, для переднекамерных моделей глубина камеры должна быть не менее 3 мм, а для заднекамерных – 2,8 мм.

Причиной отказа от имплантации факичных линз может стать нестабильное течение миопии и астигматизма. Помутнение и дистрофия роговицы, неконтролируемые скачки внутриглазного давления, катаракта, воспалительные заболевания зрительных структур являются противопоказаниями к операции. При наличии системных заболеваний, прогрессирующей гипертонической болезни, сахарного диабета с ретинопатией, беременности и периода лактации имплантация факичных линз осуществляется по согласованию с терапевтом, эндокринологом или акушером-гинекологом.

На сегодняшний день установка ФИОЛ является альтернативой лазерной коррекции зрения пациентам, которые страдают астигматизмом, дальнозоркостью, а также близорукостью. Офтальмологи сообщают, что эту технологию следует применять пациентам, которые имеют высокую степень астигматизма, препятствующей кераторефракционной хирургии или людям с недостаточной толщиной роговичной оболочки.

Аномалии рефракции благодаря этой уникальной технологии корректируются полностью. Близорукости до 25, дальнозоркости до 20, астигматизма до 6 диоптрий.

Выполнять имплантация факичной интраокулярной линзы запрещается при наличии следующих противопоказаний:

  1. Повышенном внутриглазном давлении.
  2. Помутнении роговицы.
  3. Сублюксации хрусталика.
  4. Катаракте.
  5. Паталогии сетчатки.
  6. Операции на сетчатке.

При использовании переднекамерных моделей глубина передней камеры должна быть не менее 3 миллиметров, а заднекамерных 2.8 мм.

Подготовка к имплантации

клинические анализы крови и мочи, анализы на гепатиты В и C, сифилис и ВИЧ, а также электрокардиографию и флюорографию. По результатам анализов терапевт дает свое заключение о возможности проведения операции. За несколько дней до имплантации факичных линз рекомендовано воздержаться от приема алкоголя, психотропных, гормональных и кроверазжижающих препаратов. Употребление воды и пищи следует прекратить за 4 часа до вмешательства.

Видео установки факичной интраокулярной линзы

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (495) 505-70-108 (495) 505-70-15 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Автор статьиФоменко Наталия Ивановна

Необходимые условия для применения факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора конкретного типа линзы, и качество работы офтальмохирурга.

При подборе типа факичных линз офтальмологи “Международного Офтальмологического Центра” учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Наши специалисты имеют соответствующие сертификаты компаний-производителей факичных интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и гарантирует высочайшее качество глазной хирургии.

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз.

Вид операции Цена
Имплантация факичной ИОЛ IPCL 65000 руб.
Имплантация факичной торической ИОЛ IPCL 110000 руб.
Имплантация факичной ИОЛ Visian ICL (VICMO) 84500 руб.
Имплантация факичной торической ИОЛ Visian ICL (VTICMO) 127000 руб.

Факичные линзы могут быть:

  • Переднекамерные;
  • заднекамерные.

Между роговичной, а также радужной оболочкой помещаются переднекамерные линзы. Заднекамерные размещают перед хрусталиком. Для крепления переднекамерных линз можно воспользоваться двумя вариантами: в углу передней камеры или на радужной оболочке. Специалисты разработали два варианта заднекамерных линз:

  • PRL (phakic refractive lens).
  • ICL (implantable collamer lens).
Читайте также:  Меры профилактики близорукости и дальнозоркости
ICL
Факичная ICL

Основное отличие этой продукции заключается в материале, который был использован при изготовлении. PRL изготовляют из качественного силикона, который обладает гидрофобными свойствами. ICL изготовляют из колламера. Гаптические элементы ICl располагаются в цилиарной борозде. Гаптические элементы PRL находятся в тех же зонулярных волокнах, на которых подвешен хрусталик.

Выполнять установку таких линз необходимо амбулаторно. Проведение операции длиться от 10 до 15 минут. Для внедрения линзы сначала специалисты выполнят микроскопический разрез не более 3 мм. Благодаря такому разрезу его в дальнейшем не потребуется сшивать. Во время проведения этой операции офтальмологи не будут расширять зрачок.

Если линза будет устанавливаться в заднюю камеру, тогда может потребоваться предварительное расширение зрачка. Практически сразу после проведения операции пациенты сразу начинают вести привычный образ жизни. Конечно, в первое время после операции будут определенные ограничения, но уже в ближайшее время они пройдут.

Методика проведения

Имплантация факичных линз проводится в условиях операционной с обязательным использованием офтальмологического микроскопа. После обработки операционного поля антисептиком лицо больного накрывают стерильной салфеткой и накладывают векорасширитель. Хирург-офтальмолог проводит капельную местную анестезию, после чего выполняет микроскопический разрез по периферии роговицы.

Заднекамерная имплантация выполняется с предварительным расширением зрачка мидриатиком, после чего проводится внедрение искусственного «окуляра» в пространство между радужкой и хрусталиком. Затем хирург расправляет имплантат и ставит его в определенное положение без дополнительной фиксации. По окончании операции для профилактики инфекционных осложнений субконъюнктивально вводят антибактериальные препараты, на глаз наклеивают стерильную повязку.

За последние 25 лет развития рефракционной хирургии офтальмологи добились того, что сегодня можно скоррегировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Факичные интраокулярные линзы — спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Они являются единственным способом хирургического лечения для пациентов, которым противопоказана лазерная коррекция зрения.

Преимущества имплантации факичных линз:

  • находясь в глазу, они не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает возможность возникновения дистрофии;
  • уникальная биосовместимость с глазом человека;
  • защита сетчатки от ультрафиолетовых лучей;
  • зрение восстанавливается через 2-3 часа после проведения операции;
  • сохранение целостности структуры роговицы

Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация хрусталика еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика человека. По своей сути, имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы одеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру глаза, с сохранением природного хрусталика. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали.

Имплантация факичных ИОЛ это более совершенный метод рефракционной хирургии при аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) высоких степеней, так как является обратимым, стабильным методом и не нарушает форму и целостность роговицы.

Имплантация факичных ИОЛ по сравнению с методом экстракции прозрачного хрусталика более физиологична и, тем самым, подходит для более молодых пациентов.

Факичные ИОЛ лучше, чем ЛАСИК?

Благодаря многообещающим результатам и современному хирургическому и диагностическому оборудованию имплантация факичных линз становится одной из наиболее интересных и перспективных областей рефракционной хирургии. 10-летний опыт применения имплантации PRL дает обнадеживающие результаты. PRL применяются в Европе, в Южной Америке, в Китае, закончена 3-я фаза испытаний FDA в США.

После имплантации

После операции офтальмолог проводит дополнительный осмотр, дает необходимые рекомендации и назначает дату следующего приема. Реабилитационный период обычно составляет 1-2 недели, затем пациент может вернуться к привычной жизни. В первые несколько дней после имплантации факичных линз больному необходимо оберегать себя от напряжения, физических нагрузок, травм, резких перепадов температуры.

Запрещено мочить, тереть и чесать глаз, а также употреблять спиртные напитки в течение 2-3 недель после операции. С целью профилактики воспалительных и инфекционных осложнений назначаются капли сроком на 10-14 дней. Обязательным является профилактическое посещение офтальмолога на следующий день после имплантации факичных линз, затем через неделю, месяц и 3 месяца после проведения вмешательства.

Риски и возможные осложнения

Все хирургические процедуры представляют определенный риск, в том числе и имплантация факичных ИОЛ. Поскольку они имплантируются в область вашего глаза глубже, чем область, обработанная в LASIK, некоторые риски отличаются от тех, которые связаны с лазерной коррекцией зрения.

Вот некоторые из потенциальных рисков:

  • Воспаление,
  • Отслойка сетчатки,
  • Катаракта,
  • Внезапное повышение ВГД (внутриглазного давления), которое может привести к глаукоме,
  • Потеря клеток на внутренней поверхности роговицы, что может привести к нечеткому зрению или отеку роговицы.
Читайте также:  Жесткие контактные линзы для коррекции зрения

Если вы прошли операцию по имплантации факичных интраокулярных линз, важно, чтобы вы периодически проверялись у офтальмолога, чтобы убедиться, что окружающие ткани не повреждены вашими новыми линзами. Если вы пока рассматриваете возможность установки факичных ИОЛ, обязательно проконсультируйтесь у квалифицированного офтальмохирурга, чтобы обсудить преимущества и потенциальные недостатки данной процедуры.

К основным осложнениям переднекамерной имплантации факичных линз относят резкое увеличение показателей внутриглазного давления и овализацию зрачка при неправильной установке клипс. Внедрение заднекамерных линз может вызывать развитие катаракты и пигментную дисперсию (вымывание пигмента из радужки) в результате соприкосновения имплантируемого материала со структурами глаза.

При нарушении асептики и неправильном уходе возможно развитие инфекционных и воспалительных заболеваний глаз. В большинстве случаев операция и реабилитационный период проходят благополучно, зрение улучшается уже через несколько часов после процедуры, а нежелательные реакции встречаются достаточно редко.

Конечно, при проведении любой операции можно столкнуться с рисками. Эта не является исключением. Например, риск развития эндофтальмита составляет 0.1-0.7%, но он будет таким же, как и при установке афакичных линз. Для проведения профилактики зрачкового блока после имплантации ФИОЛ специалисты выполняют иридотомию. В результате проведения этой процедуры на верхнюю часть радужной оболочки наносят несколько незаметных отверстий.

Глаз с факичной ИОЛ
Орган зрения после установки факичной ИОЛ

Каждый тип факичных линз может приводить к разнообразным осложнениям. После установки переднекамерных линз может развиваться овализация зрачка. Она также сопровождается появлением бликов. Обычно эта проблема будет происходить в том случае, если гаптические элементы были установлены неправильно. В этом случае они будут давить на угол камеры и вызывать проблемы с кровообращением радужки. Чтобы это предотвратить накануне операции специалисты должны провести тщательный расчет.

При имплантации факичных переднекамерных линз также может возникнуть внутриглазная гипертензия. После имплантации заднекамерных ФИОЛ достаточно часто наблюдается катаракта или синдром пигментной дисперсии. Они случаются в том случае, когда глаз подвергается контакту с инородным телом.

В чем преимущества заднекамерных факичных линз?

Факичные интраокулярные линзы имеют перед ЛАСИК-ом ряд преимуществ. В то время как подавляющее большинство пациентов, которые проходят лазерную коррекцию зрения, достигают остроты зрения 20/20 (единица) или лучше, есть эксперты, которые считают, что факичные ИОЛы являются лучшим вариантом для некоторых пациентов, потому что они лишены ряда проблем, которые могут быть вызваны лазером, таких как зрительные искажения и/или крошечные рефракционные аномалии — особенно у пациентов с высокой степенью близорукости.

В отличие от процедур лазерной коррекции зрения, при имплантации факичных интраокулярных линз из роговицы не удаляется никакая ткань. В результате, процедура представляет меньший риск возникновения определенных послеоперационных осложнений, а именно сухости глаз.

Имплантация факичных ИОЛ является безопасной процедурой. Линзы изготовлены из биосовместимого материала, который очень похож на естественные линзы ваших глаз, и никаких постоянных швов не требуется. По своей сути имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз. Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза в заднюю или переднюю камеру с сохранением природного хрусталика.

На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз (имплантируемых контактных линз) ICL (STAAR, CIBA , Vision). Такие модели устанавливаются непосредственно за радужкой перед хрусталиком и дают возможность обеспечивать наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы могут быть извлечены из глаза без нарушения его структуры и анатомии. Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной хирургии.

Почти 100 процентов пациентов, которые проходят эту процедуру, достигают остроты зрения, необходимой для законного вождения, и около половины (или более) пациентов достигают остроты зрения 20/20 или даже лучше.

Суммируя все вышесказанное можно выделить основные преимущества факичных линз:

  • После имплантации в глаз факичные ИОЛ не контактируют с радужкой и роговицей, что исключает возможность появление дистрофических изменений.
  • Интраокулярные линзы абсолютно биосовместимы с человеческим глазом.
  • Факичные линзы способны защитить сетчатку глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей благодаря заложенным в их конструкцию свойствам.
  • После имплантации факичные линзы сразу восстанавливают все зрительные функции глаза.
  • Структура роговицы остается в целостности.

В ходе имплантации факичных линз все манипуляции офтальмохирург производит через самогерметизирующийся микродоступ размером около 1,6 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство занимает от 15 до 30 минут без необходимости в госпитализации. Хотя процедура является перманентно (т.е.

линзы не нужно менять, они устанавливаются один раз на всю жизнь), линзы, при необходимости, могут быть удалены. Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами разных возрастов и не оказывается нагрузку на сердечно-сосудистую систему. После процедуры пациент достаточно быстро возвращается в привычный для себя ритм жизни.

Имплантированная факичная линза

Как выглядит глаз с имплантированной факичной линзой

Основная сложность в применении факичных ИОЛ — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга в ходе имплантации линзы. Именно поэтому одним из самых важных условий успешного выполнения операции является предварительное полное диагностическое обследование.

  • Находясь в глазу, факичные линзы не контактируют с радужкой и роговицей, что предотвращает появление дистрофических изменений.
  • Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека.
  • Факичные линзы обладают свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей.
  • Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций.
  • Сохраняют целостность структуры роговицы.
Читайте также:  Что делать, если у ребенка вскочил ячмень на глазу

Основная сложность в применении факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга к ходе имплантации линзы. Именно поэтому полное диагностическое обследование — одно из самых важных условий перед выполнением операции по имплантации факичных линз.

В подборе факичных линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.

Безопасность

В последнее время факичные линзы используются достаточно часто. Конечно, на многих форумах можно встретить только положительные отзывы, но они не всегда будут правдивые. Ранее такие линзы устанавливали только для коррекций аномалий рефракции. Сейчас эти линзы устанавливают большинству пациентам, даже тем, которым показана лазерная коррекция или очки.

Пациентам необходимо помнить о том, что после проведения операции орган зрения не будет таким, как прежде. Конечно, вы заметите значительные улучшения, но они не будут такими, как раньше. Не следует также забывать о том, что во время операции не опытных офтальмолог может повредить глазное яблоко. В результате этого зрение может стать, даже хуже. Метод установки факичной ИОЛ является революционным, но перед тем, как лечь на операционный стол сначала необходимо взвесить все риски.

Альтернативные методы

Также в качестве альтернативы лазерной коррекции зрения может применяться метод рефракционной замены хрусталика, заключающийся в удалении отработавшего свой срок природного хрусталика человеческого глаза и имплантации искусственного, интраокулярной линзы. Этот метод имеет смысл использовать в ситуациях, когда утрачена естественная аккомодация зрительного аппарата, что обычно касается пациентов старше 45-50 лет.

В случае имплантации современной интраокулярной трифокальной линзы такое лечение становится решением проблем катаракты и пресбиопии, распространенных возрастных заболеваний органов зрения, и при необходимости полностью компенсирует нарушения рефракции глаза – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, позволяя избавиться от очков и контактных линз.

Цены

Конструкция факичных линз достаточно простая. Благодаря этому стоимость линз не превышает 20 000 тысяч рублей. Стоимость операции рассчитывается отдельно. Теперь вы знаете, как устанавливают факичные ИОЛ. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Эвисцерация глаза.

Имплантация стромальных колец.

Кератопластика.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *