Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Преимущества и недостатки метода

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ имеет массу преимуществ:

  • Проводится амбулаторно – пациенту не нужно ложиться в больницу на несколько дней;
  • Занимает минимум времени – все манипуляции укладываются в 20-минутный срок;
  • Без боли и швов – хирург не пересекает нервные окончания (их нет в хрусталике), прокол заживает сам собой без ушивания;
  • Быстрое возвращение зрения – сразу после операции пациент может увидеть мир новыми глазами;
  • Отличные результаты – индивидуальный подход с тщательно подобранной ИОЛ обеспечивает максимальное восстановление зрительной функции;
  • Четкая цветопередача и контрастность – современные ИОЛ не искажают цвета и контуры предметов, формируя ясную картинку на сетчатке;
  • Нет строгих ограничений режима – после операции пациент быстро возвращается к обычной жизни;
  • ИОЛ подбирается под личные потребности с учетом профессии, образа жизни, активности пациента.

Уже в операционной можно оценить положительные изменения. С каждым последующим днем четкость картинки будет улучшаться. Домой можно возвращаться в день операции после того, как лечащий врач убедится в успешных результатах вмешательства. Следующий контрольный визит в клинику назначается в удобное время. Пациент должен следовать всем полученным назначениям и рекомендациям для предотвращения возникновения осложнений.

До недавнего времени катаракта лечилась операцией, в ходе которой хирург делал большой разрез, позволяющий целиком извлечь хрусталик, но такой подход требовал наложения швов и длительной реабилитации, когда на многие месяцы пациент лишался привычного образа жизни, вынужденно соблюдая довольно серьезные ограничения.

Ультразвуковая факоэмульсификация более комфортна, безопасна и  выгодно отличается от других способов лечения катаракты благодаря своим несомненным преимуществам:

  • Малая длина разреза, позволяющая, тем не менее, полностью извлечь весь измененный и разрушенный хрусталик наружу;
  • Отсутствие послеоперационных швов и самостоятельное закрытие разреза;
  • Минимальный риск осложнений;
  • Быстрота выполнения операции (всего 15-20 минут) и короткий реабилитационный период с восстановлением зрения в ближайшие дни;
  • Безболезненность;
  • Возможность госпитализации всего на один день;
  • Хорошая переносимость людьми пожилого и старческого возраста с сопутствующими хроническими заболеваниями;
  • Более низкая частота послеоперационного астигматизма.

Недостатков у метода совсем мало. К ним можно отнести разве что высокую стоимость лечения, особенно, в запущенной стадии патологии, а также необходимость наличия соответствующего оборудования (факоэмульсификатора) и обученных и опытных специалистов.

Классические операции, позволяющие вылечить катаракту, устарели. Они тяжело переносятся пациентами и требуют госпитализации на 2-3 недели. Во время процедуры врач разрезал половину глазного яблока, чтобы иметь возможность целиком извлечь хрусталик. После операции пациент должен был шесть месяцев носить швы и соблюдать многие ограничения.

Современная процедура гораздо комфортнее и проще. Уже через несколько часов после факоэмульсификации пациент может отправляться домой. Возрастных ограничений для проведения операции нет, все зависит от общего состояния пациента.

Преимущества технологии факоэмульсификации:

  1. Проводится в амбулаторных условиях. Благодаря современному оборудованию и мягким искусственным линзам удается проводить операции без помещения больного в стационар. Пациент имеет возможность провести период реабилитации в домашних условиях.
  2. Оперативность. Процедура занимает 15-20 минут.
  3. Отсутствие боли. Так как хрусталик не содержит сосудов и нервных окончаний, для проведения факоэмульсификации достаточно местного обезболивания.
  4. Отсутствие швов. Метод позволяет осуществлять удаление хрусталика через разрез всего в 2 мм, что исключает необходимость накладывать и снимать швы. Такие маленькие раны заживают самостоятельно и очень быстро.
  5. Высокая эффективность. Если искусственная линза была подобрана верно и врач профессионально выполнил операцию, зрение восстанавливается по возможности максимально.
  6. Быстрое восстановление зрительной функции. Как правило, зрение начинает возвращаться уже через несколько часов после факоэмульсификации.
  7. Отличное качество зрения. Современные интраокулярные линзы обеспечивают натуральную контрастность и цветопередачу, не вызывая зрительного дискомфорта.
  8. Минимум послеоперационных ограничений. Старые методики лечения катаракты сильно ограничивали жизнедеятельность пациента, но факоэмульсификация почти никак не влияет на режим.
  9. Быстрая реабилитация. Период восстановления после удаления хрусталика ультразвуком занимает до 10 дней. После обследования пациент может возвращаться к работе, а еще через месяц вернуться к привычной жизни.

Во время операции факоэмульсификации ядро хрусталика с помощью ультразвуковых колебаний факонаконечника дробится до состояния эмульсии, которую одновременно аспирируют из глаза через специальный самогерметизирующийся “прокол” длиной 1,8 — 2,2 мм. Во время факоэмульсификации разрушается только мутный хрусталик, все остальные внутриглазные структуры защищены от механического и ультразвукового воздействия с помощью специальных вязкоэластичных препаратов — вискоэластиков.

На место удаленного хрусталика с помощью инжектора вводится мягкий искусственный хрусталик (интраокулярная линза), свернутый в виде “трубочки”. Интраокулярная линза (ИОЛ) самостоятельно расправляется в хрусталиковой сумке, занимая естественное положение внутри глаза.

Имплантация ИОЛ позволяет не только восстановить утраченное из-за болезни зрение, но и компенсировать имеющиеся у пациента близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

После имплантации ИОЛ вискоэластик вымывается из глаза, а хирургический разрез после окончания операции не требует наложения швов и заживает самостоятельно в течение первой недели после операции.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ
Ультразвуковая факоэмульсификация Имплантация ИОЛ

Факоэмульсификация катаракты — это оперативное вмешательство с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. При факоэмульсификации катаракты помутневший хрусталик извлекается из капсулы и заменяется интраокулярной линзой с соответствующими оптическими возможностями. Эта линза выполняет функции естественного хрусталика, и чем больше в ней будет характеристик качества, тем быстрее и легче окажется период восстановления.Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — особенности:

  • хрусталик извлекают из капсулы не целым, а в виде эмульсии через зонд — благодаря такому методу стало возможным применение микроразрезов;
  • перед извлечением хрусталик подвергается воздействию ультразвука или лазера, дробится на фрагменты, которые размягчаются специальным веществом (его вводят через прокол в переднюю камеру глаза);
  • при факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ новый хрусталик помещается в хорошо очищенную от фрагментов и отполированную капсулу, где занимает нужное положение и закрепляется;
  • методика факоэмульсификации сейчас является основной, ее используют во всем мире, а размер прокола зависит от характеристик имплантируемого хрусталика.

Капсулу хрусталика оставляют, в нее будет погружаться интраокулярная линза, это упрощает процесс вживления. Капсула используется как опора для искусственного хрусталика. Преимуществ у капсульной фиксации масса: положение хрусталика остается стабильным, линза не контактирует с радужкой, роговой оболочкой глаза.

Операция имеет массу преимуществ. Она проводится с использованием прогрессивных методик и применением новых видов оборудования. Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ — это наиболее современный, эффективный, безопасный и безболезненный метод решения проблемы катаракты, позволяющий вернуть высокое качество зрения.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Что представляет собой такое оперативное вмешательство? Пациент во время операции по удалению катаракты находится в сознании и не испытывает болезненных ощущений, так как используется местная анестезия. Хрусталик фрагментируется ультразвуком, частицы выводятся уже в виде эмульсии. На его место имплантируется интраокулярная линза.

Преимущества факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ:

  • операция по удалению катаракты, факоэмульсификация, выполняется в течение 20-25 минут, поэтому проводится амбулаторно, пациент может покинуть клинику уже через пару часов после оперативного вмешательства;
  • быстрое заживление микроразрезов — новые методики имплантации интраокулярной линзы позволяют делать операции без наложения швов, разрезы в 1,8-2 мм самостоятельно герметизируются, и через три дня место прокола сложно увидеть даже под микроскопом;
  • быстрое восстановление — острота зрения восстанавливается постепенно, так как мозгу и нервной системе нужно адаптироваться к новым условиям, но хорошая видимость предметов может присутствовать уже в день операции;
  • максимальный результат — достичь максимальной остроты зрения можно, используя новые модели хрусталиков, которые обеспечивают высокую контрастность, цветопередачу, защищают глаза от ультрафиолета и синих излучений;
  • быстрая реабилитация при минимальных ограничениях — в связи с тем, что операция катаракты проводится без швов, полное восстановление зрения наступает в течение одного месяца, а выполнять профессиональные обязанности, не связанные с большими физическими нагрузками, можно уже через две недели.

Сейчас факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — это рядовая операция, методики которой хорошо изучены и отработаны специалистами. Осложнения при выполнении факоэмульсификации катаракты бывают, но риски минимальны и обычно связаны со слабыми связками хрусталика, сочетанием катаракты с сахарным диабетом, близорукостью, глаукомой.

  • Пациент избавляется от катаракты.
  • Максимально восстанавливается зрение, с учетом состояния структур глаза.
  • Операция проводится без госпитализации, за один день.
  • Пациенту не требуется уход – потери самостоятельности не происходит.
  • Зрение восстанавливается сразу, а максимальный эффект от операции проявляется через несколько дней.
  • Реабилитационный период – минимальный.
  • В дальнейшем не требуется ограничений – ни физических, ни зрительных.
  • Используется местная анестезия, которую хорошо переносят пациенты любого возраста.
  • Ультразвуковую факоэмульсификацию катаракты можно проводить при помутнении хрусталика на любой стадии развития заболевания, включая самую раннюю.
  • Используемые модели ИОЛ позволяют устранить астигматизм, дальнозоркость или близорукость, если до начала болезни они имели место.

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Ход операции:

  • Разрез на роговице создают при помощи алмазного ножа.
  • После заполнения глазной полости «Вискоэластиком» вводят зонд. При помощи колебательных движений иглы ультразвука происходит переход хрусталика в состояние эмульсии.
  • Аспирация содержимого, промывание, чтобы удалить все разрушенные частицы.
  • Введение ИОЛ.
  • Удаление «Вискоэластика».
  • Закрытие глаза асептической салфеткой.

Противопоказания к факоэмульсификации ультразвуком: пожилые люди с твердым хрусталиком, вторичная катаракта, узкоугольная глаукома, дистрофические изменения роговой оболочки.

Противопоказания

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты может быть выполнена на любой стадии заболевания, не дожидаясь созревания катаракты. Сегодня эта операция официально признана единственной, позволяющей полностью восстановить зрение пациента. Использование метода не имеет ограничений в возрасте пациентов.

Операцию факоэмульсификация катаракты нельзя проводить, если:

  • У пациента происходит обострение хронических болезней;
  • Пациент находится в тяжелом состоянии;
  • В области век и глаз идет воспалительный процесс или имеется онкологическое заболевание;
  • У пациента психическое расстройство.

В некоторых случаях факоэмульсификацию не рекомендуют проводить, если у пациента имеются другие глазные заболевания, так как существует риск не получить желаемый результат.

В любом случае каждый конкретный случай требует внимательного рассмотрения и

Главное показание к операции факоэмульсификации — катаракта, то есть помутнение хрусталика глаза.

Симптомами, которые могут привести пациента к хирургу, считаются:

  1. Пелена, туман перед глазами;
  2. Снижение зрения до 50% и ниже;
  3. Появление бликов от ярких источников света;
  4. Субъективный дискомфорт даже в том случае, если признаки структурного изменения хрусталика минимальны.

Таким образом, незрелая катаракта — самый благоприятный период для решения вопроса о хирургическом лечении глаз. Еще недавно пациенты вынуждены были ждать полного созревания катаракты, но сегодня в этом нет никакой необходимости. Более того, раннее проведение вмешательства избавляет от многих осложнений и дает шанс быстрее вернуться к хорошему зрительному восприятию окружающего мира.

Противопоказанийк ультразвуковой факоэмульсификации практически нет. Понятно, что при воспалительном процессе тканей глаза, бактериальной или вирусной инфекции операцию придется отложить до полного выздоровления. Кроме того, психические заболевания, затрудняющие контакт с пациентом, тоже могут послужить поводом для отказа в лечении.

Метод факоэмульсификации показан для Пациентов с диагнозом катаракта. Работающие и ведущие активный образ жизни люди, у которых было диагностировано заболевание, должны понимать, что, к сожалению, без операции им не обойтись, так как не существует других высокоэффективных методов лечения данного заболевания.

Читайте также:  Болит левый висок и левый глаз

Чем раньше провести удаление помутневшего хрусталика, заменив его на искусственную линзу (ИОЛ), тем быстрее произойдет процесс послеоперационного восстановления и реабилитации. Если же отсрочить оперативное вмешательство, то потеря зрения неизбежна – это может привести к осложнениям и полной потере зрения, т.е. слепоте.

Основными противопоказаниями к операции являются:

  • Выраженная дистрофия роговой оболочки глаза
  • Четко выраженная люксация (патология глаза, связанная со смещением, дислокацией, вывихом хрусталика из его нормального анатомического положения) и значительная сублюксация (подвывих) хрусталика
  • Отслойка сетчатки глаза (в данном случае потребуется комбинированная хирургия.

Физиологические причины, например, узкий зрачок до 6 мм, а также мелкая передняя камера, могут в значительной мере осложнить хирургическое лечение.

После полного диагностического обследования Пациенту выдается выписка с рекомендациями, а также Памятка, как нужно себя вести до/во время/после операции. В сложных случаях требуется консультация главного врача, д.м.н. Беликовой Е.И.

Прямые показания к операции факоэмульсификации – это:

  • Потеря остроты зрения на 50% и больше;
  • Появление туманной пелены или «шторки» перед глазами;
  • Расплывчатая картинка с ухудшением цветопередачи;
  • Ореолы и бликовые отсветы от ламп, фонарей;
  • Мутные пятна, утрата предметного зрения.

Лечение катаракты оперативным методом может проводиться на любой стадии заболевания вне зависимости от вида катаракты, возраста пациента, профессии и образа жизни. Большинство людей обращаются за хирургической помощью тогда, когда помутнение хрусталика достигает значительных размеров, что затрудняет выполнение повседневных действий и узнавание лиц.

Лучше всего оперировать катаракту в незрелой стадии, когда хрусталик не успел сильно уплотниться и увеличиться в размерах. Ультразвуковая факоэмульсификация показывает отличные результаты даже при сочетанных патологиях органа зрения. Мы провели множество одномоментных операций, позволивших вернуть радость зрения тысячам пациентам с глаукомой, астигматизмом и другими офтальмологическими заболеваниями.

Результаты операции по удалению катаракты в клинике

“Глазная клиника доктора Шиловой” – один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“МНТК им.Святослава Фёдорова” – крупный офтальмологический комплекс “Микохирургия глаза” с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца” – старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

  • Операция проводится с минимальным травмированием глаза
  • Величина микро прокола в роговице составляет от 1.5 до 2.0 мм
  • На всех этапах операции используется только высокоточное оборудование, стерильные расходные материалы
  • Длительность операции составляет около 10 минут, процесс реабилитации проходит быстро, легко и без осложнений.

Улучшить качество жизни можно в любом возрасте, именно поэтому среди наших Пациентов есть молодые люди и люди старшего возраста. Рекорд клиники доктора Беликовой – удаление катаракты методом ультразвуковой факоэмульсификации Пациенту в возрасте 94 лет. Операция факоэмульсификации была проведена без осложнений, Пациент был выписан из клиники в хорошем самочувствии и высокой остротой зрения.

Чтобы пройти полное диагностическое обследование глаз, а также получить консультацию специалиста вам необходимо записаться на прием любым удобным для вас способом. Например, позвонив по телефону или отправив заявку через форму обратной связи на сайте. Мы сделаем все, чтобы вам помочь.

Для лечения катаракты в клинике «Эксимер» в Новосибирске применяется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) – ультразвуковая факоэмульсификация или факоэмульсификация с фемтолазерным сопровождением. Суперсовременное оснащение операционных залов, опыт офтальмохирургов и используемые высокотехнологичные модели ИОЛ – вот что позволяет за 10 – 15 минут избавить пациента от катаракты и добиться максимально возможных зрительных характеристик без каких-либо ограничений зрительных и физических нагрузок впоследствии.

Цена на операцию по удалению катаракты в новосибирской клинике «Эксимер» варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия  развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации катаракты.

Ультразвуковая факоэмульсификация – безопасная, атравматичная и высокоэффективная технология лечения катаракты.

Что получает пациент:

  • Устранение катаракты с предсказуемым результатом лечения;
  • Четкое предметное зрение с яркой цветопередачей без тумана;
  • Быстрая адаптация зрительного анализатора к ИОЛ;
  • Отсутствие проблемы расхождения швов – их просто нет;
  • Возможность исправления астигматизма, дальнозоркости и близорукости;

После окончания восстановления нет ограничений на занятия спортом.

В клинике проводится не только традиционная ультразвуковая факоэмульсификация, но и операция с лазерным сопровождением (используется фемтолазер LenSx от Alcon пр-ва США). Усовершенствованную методику выбирают пациенты, которые предъявляют особые требования к качеству зрения и комфортной реабилитации.

Точно рассчитать цену факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ можно на личной консультации, потому что окончательная стоимость операции зависит от множества факторов: стадия катаракты, наличие сочетанной патологии, тип ИОЛ, методика вмешательства (с фемтолазерным сопровождением или без него).

Врач определяет целесообразность проведения ультразвуковой эмульсификации, разработает план имплантации искусственного хрусталика, обоснует показания к выбору той или иной модели интраокулярной линзы. Цена операции по удалению катаракты указана при вмешательстве на одном глазу. В указанную стоимость входит обследование, консультация, проведение операции, установка интраокулярной линзы, месячное наблюдение после операции.

В нашей клинике достигнуты высокие показатели лечения катаракты любых разновидностей. Только высокотехнологичные методики лечения и современное оборудование в руках опытных докторов способны обеспечить столь впечатляющие результаты. Мы предлагаем эффективное, надежное и безопасное избавление от катаракты с коррекцией сопутствующих патологий по доступным ценам – записывайтесь на прием, оцените реальные возможности современных технологий и подарите себе новое зрение!

лазерная факоэмульсификация катаракты

Современная хирургическая система CONSTELLATION® Vision System производства компании Alcon (США), используемая в нашей клинике, позволяет проводить факоэмульсификацию катаракты при различной степени плотности ядра хрусталика и стадии катаракты, в том числе и осложненных форм зрелой и перезрелой катаракты.

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ в “Микрохирургия глаза. Клиника им. Святослава Федорова” выполняется амбулаторно, так называемый “стационар одного дня”, под местной анестезией, абсолютно безболезненно для пациента, что прекрасно переносится пациентами весьма преклонного возраста.

Длительность операции составляет 15-20 минут. Хорошо видеть пациент начинает сразу же после операции, но максимальная острота зрения будет постепенно восстанавливаться в течение ближайших двух недель. Через 1-2 часа после факоэмульсификации пациент, как правило, может быть выписан из стационара домой.

Имплантация ИОЛ После операции факоэмульсификации
Факоэмульсификация. ИОЛ имплантирована После операции факоэмульсификации

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ не только минимизирует риск интраоперационных и послеоперационных осложнений, но и уменьшает до 7-10 дней период послеоперационной реабилитации пациента, не ограничивая пациенту в дальнейшем физические и зрительные нагрузки, позволяя практически на следующий день после операции вернуться к привычному образу жизни.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает обязательный осмотр офтальмолога с определением плотности хрусталика, состояния его связок, а также оценкой возможных рисков для пациента. В случае, когда вероятны инфекционные процессы и отек тканей, могут быть показаны антибактериальные средства и противовоспалительные препараты местно, в каплях.

Как и при других вмешательствах, перед факоэмульсификацией нужно будет сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, посетить терапевта. Перед факоэмульсификацией нет необходимости особенно углубленно обследоваться, ведь операция не предполагает наркоза и малотравматична.

Пациент до операции беседует с хирургом, которому обязательно сообщается перечень всех принимаемых лекарств. Особое внимание — кроверазжижающим препаратам, нестероидным противовоспалительным, которые могут стать причиной излишней кровоточивости.

До операции не следует нагружать себя физически — тяжелый физический труд, занятия в спортзале и др. Алкоголь запрещен категорически. Накануне вмешательства офтальмологи рекомендуют сократить объем съедаемой пищи и выпиваемой жидкости, а за 5 суток до него отменяются все антикоагулянтные средства.

Факоэмульсификация не требует общего наркоза, достаточно лишь местной анестезии специальными глазными каплями. При необходимости хирург может прибегнуть к блокаде лицевого нерва или проводниковой анальгезии.

За три дня до госпитализации человеку назначают антибактериальные (Офтаквикс, Флоксал, Тобрекс или Ципромед) и противовоспалительные (Индоколлир или Наклоф) глазные капли, которые он использует по 4 раза в день. Перед проведением факоэмульсицикации в глаз пациенту капают средства, расширяющие зрачок (Тропикамид или Цикломед). В качестве обезболивающего используют раствор Лидокаина или другого подходящего анестетика.

Лекарство в форме капель.

Перед операцией врач назначит антибактериальные капли, например, Флоксал.

Во время операции хирург делает три небольшие разреза в роговице, сквозь которые вводит в полость глаза необходимые инструменты. С помощью наконечника факоэмульсификатора офтальмолог дробит хрусталик на мелкие части. Путём отсасывания он извлекает образовавшиеся частицы и выполняет имплантацию ИОЛ. Хирург вводит искусственный хрусталик в полость глаза в свёрнутом виде, чтобы он мог пройти через надрез, после чего расправляет его и помещает в нужное место.

Факоэмульсификация длится около 20 минут.

Подготовительный период не отличается особыми трудностями – за 2 недели необходимо пройти ряд лабораторных исследований (сдать анализы крови, мочи), пройти ЭКГ, рентгенографию грудной клетки, а также проконсультироваться у терапевта, ЛОР-врача и стоматолога. Пациентам с эндокринологическими заболеваниями (особенно при сахарном диабете) требуется заключение от эндокринолога. Лечащего врача необходимо предупредить о принимаемых медикаментах.

В день операции следует легко позавтракать, провести гигиенические процедуры для лица в обычном порядке. Рекомендуется воздержаться от нанесения на кожу любых косметических средств. В клинике в глаза закапывается средство для расширения зрачка, анестезия местная с использованием безопасных препаратов. При необходимости производится седация (введение расслабляющего средства, снимающего тревожность и беспокойство).

Как проводится операция?

Продольная техника — более старая, от которой торсионная отличается некоторыми преимуществами:

  1. Она менее травматична, так как применяется ультразвук меньшей частоты;
  2. Более эффективна;
  3. Сопровождается меньшим числом осложнений;
  4. Позволяет удалить даже самые запущенные стадии катаракты;
  5. Дает более короткий реабилитационный период.

Торсионная факоэмульсификация осуществляется иглой, движущейся вправо-влево, при этом применяется меньшая частота ультразвука, что дает не только высочайшую эффективность, но и уменьшение температуры воздействующего пучка излучения и отталкивания участков хрусталика, поэтому ткани меньше повреждаются, а риск осложнений еще ниже.

При продольной технике игла разрушает хрусталик тогда, когда движется только вперед, подобно отбойному молотку. При этом используется большая энергия ультразвука, ткани нагреваются сильнее и отталкиваются от иглы. При продольной факоэмульсификации необходим более длинный разрез — до 2,8 мм.

Техника операции включает три этапа:

  • Создание доступа к пораженному хрусталику;
  • Деструкция и извлечение измененных тканей;
  • Имплантация искусственной линзы.

Пациент, которому назначена операция ультразвуковой факоэмульсификации, должен явиться в клинику минимум за час до назначенного времени. Там ему закапают в глаза препараты для расширения зрачка, а также анестезирующие роговицу средства. Оперируемого укладывают на стол, он находится в сознании и может контактировать с хирургом.

Читайте также:  Аниридия: причины, диагностика и лечение отсутствия радужной оболочки глаза

Для доступа к пораженным тканям хирург-офтальмолог производит несколько небольших разрезов в месте соединения роговицы и склеры, при этом длина главного разреза не превышает 2,2 мм, дополнительных — до 1,2 мм.

Специальный инструмент иссекает переднюю часть капсулы хрусталика, а затем факоэмульсификатор в виде иглы фрагментирует пораженный орган и превращает его в эмульсию. По мере деструкции плотных масс хрусталика производится отведение их из глаза аспиратором. Для стабилизации внутриглазного давления внутрь органа вводится стерильный физраствор.

техника ультразвуковой факоэмульсификации

Интраокулярные линзы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его глаза и зрения, они производятся из инертных материалов, не аллергенны и не требуют замены, служа верой и правдой всю оставшуюся жизнь. Линза помещается в глаз через уже проведенный разрез, а затем сама в нем расправляется в нужное положение.

На протяжении часа после операции пациент остается в клинике под наблюдением, затем осматривается врачом и если все хорошо — самостоятельно уходит домой. Следующий осмотр назначается на завтрашний день.

После завершения факоэмульсификации и имплантации искусственного хрусталика нет необходимости в наложении швов, поскольку разрез герметизируется самостоятельно. Это обстоятельство значительно снижает травматичность самой операции и время пребывания пациента в статусе нетрудоспособного.

Подготовительный этап

За 6 часов перед операцией человек должен отказаться от приема пищи. Желудок должен быть пустым, чтобы не случилась рвота на операционном столе.

Этапы проведения операции:

  • Подготовительный этап: укладывание человека, анестезия, антисептическая обработка операционного поля, закапывание мидриатиков для расширения зрачка.
  • Проведение разреза роговицы. Введение лазерного или ультразвукового аппарата.
  • Заполнение глазной полости «Вискоэластиком» ­­– вязкая субстанция для защиты тканей от излучения.
  • Капсулорексис – выполнение кругового разреза передней камеры оперируемого хрусталика.
  • Гидродиссекция – высвобождение капсулы хрусталика от содержимого водной струей.
  • Дробление лазером или ультразвуком. Дробится ядро хрусталика, кора. Заднюю капсулу сохраняют с целью поддержания ИОЛ.
  • Аспирация разрушенного содержимого и промывание.
  • Введение ИОЛ в сложенном виде. Искусственная линза самостоятельно занимает правильное положение в зрительном органе.
  • Удаление «Вискоэластика».
  • Закрытие прооперированного глаза повязкой.

Длительность факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ не более 15 минут. Факоэмульсификация катаракты – одна из самых безопасных операций в микрохирургии глаза. Не требует госпитализации. Период восстановления минимален.

Выполняя операцию, хирург проводит следующие манипуляции:

  • Посредством алмазного инструмента хирург-офтальмолог выполняет микроразрез до 2,5 мм через который и выполняются все дальнейшие манипуляции;
  • С помощью канюли в переднюю камеру глаза водят вискоэластик — некое вещество, для защиты внутренних структур глаза от механического и ультразвукового воздействия, дающее возможность хирургу в ходе операции свободно выполнять все нужные манипуляции;
  • Через микроразрез хирург-офтальмолог вводит медицинский зонд, который ультразвуком превращает в эмульсию пораженный катарактой хрусталик;
  • В хрусталиковую камеру, через микроразрез, вводят гибкую интраокулярную линзу, которая в сложенном состоянии разворачивается в глазу самостоятельно, надежно фиксируясь. Теперь эта линза станет выполнять функции естественного хрусталика;
  • По завершении операции весь вискоэластик вымывается из пространства передней камеры глаза ирригационным раствором.

Для современной офтальмохирургии малых разрезов, характерно проведение факоэмульсификации катаракты без наложения швов, так как выполняемый микроразрез самогерметизируется. В дальнейшем, это дает возможность пациенту не ограничивать физические или зрительные нагрузки. Хорошее зрение возвращается к пациенту сразу после операции, а максимальная острота его восстанавливается в течение недели.

Операции катаракты клиниках проводят амбулаторно, без госпитализации. Это довольно сложное микрохирургическое вмешательство, но все этапы его обеспечены применением современных технологий и материалов.

Что такое факоэмульсификация катаракты, как проходит такая операция? С развитием технологий бесшовные методики операции катаракты стали использоваться повсеместно, потому что являются безопасными и надежными. Во время операции катаракты с имплантацией современной модели ИОЛ пациенты не испытывают боли, так как все манипуляции выполняются после местной анестезии с использованием капель.

Перед оперативным вмешательством человек сдает анализы, проходит полное офтальмологическое обследование, которое позволяет подробно узнать особенности органов зрения и выявить возможные противопоказания. Операция может выполняться лазером или ультразвуком.Ультразвуковая факоэмульсификация — это технология извлечения помутневшего хрусталика с использованием ультразвука.

Раздробленный ультразвуком хрусталик, уже в виде эмульсии, выводится через зонд. Что такое лазерная факоэмульсификация? Это оперативное вмешательство, при котором дробление хрусталика выполняется лазером. Такая методика избавления от катаракты подходит пациентам, которым противопоказано воздействие ультразвука. В отличие от ультразвуковой методики, эта технология позволяет максимально безопасно работать даже с затвердевшей катарактой.

Как выполняется факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы:

  • подготовка пациента к операции по удалению катаракты: успокоительные препараты, капли, расширяющие зрачок, местная анестезия;
  • доступ к хрусталику осуществляется через рассечение передней стенки капсулы;
  • в полость передней камеры глаза вводится вискоэластик — вещество, необходимое для защиты эндотелия роговицы от повреждений медицинскими инструментами, после проведения манипуляций вискоэластик вымывается из полости глаза специальным раствором;
  • воздействие на катаракту осуществляет факоэмульсификатор — инструмент вводится через прокол в роговице, с помощью ультразвука дробит помутневшие и здоровые части хрусталика, превращая их в эмульсию;
  • остатки хрусталика в виде эмульсии выводятся через зонд, капсула зачищается и полируется;
  •  имплантация интраокулярной линзы осуществляется в полость капсулы в свернутом виде — новые модели хрусталиков изготавливаются из мягких, эластичных материалов с памятью, поэтому внутри капсулы линза разворачивается сама и занимает нужное место;
  • операция по удалению катаракты завершается без наложения швов.

Зная, что такое факоэмульсификация катаракты, как проходят основные этапы операции, пациент будет чувствовать себя уверенно и не станет излишне беспокоиться. Поэтому перед тем, как избавиться от катаракты, изучите эту информацию. Специалисты детально объясняют основы методики, выписывают антибактериальные капли, которые нужно будет использовать после операционного вмешательства. Огромное внимание уделяется выбору модели хрусталика и расчетам его оптических характеристик.

Ведущие производители интраокулярных линз постоянно работают над усовершенствованием искусственных хрусталиков, выпуская модели с лучшими характеристиками опорных элементов.

Благодаря этому осложнения в виде повторной катаракты (помутнение задней капсулы хрусталика) случаются не так часто, как это было ранее, когда применяли менее эффективные методики. От качества хрусталика, его конфигурации зависит не только срок восстановительного периода, но и то, как быстро адаптируется к нему человек, насколько ярким, четким и контрастным будет зрение.

При проведении обследования нужно точно ответить на вопросы врача о перенесенных в прошлом заболеваниях, аллергии, наличии хронических болезней.

1. Группа крови, резус – фактор

2. Общий анализ крови

3. Общий анализ мочи

4. Гликозилированный гемоглобин (только для пациентов с диабетом I и II типа)

5. Биохимический анализ крови: общий белок –. Мочевина, креатинин. K, Na–Сахар крови – Билирубин (по фракциям)

6. Время свертываемости крови: (Дюке, либо Сухарев) или коагулограмма

7. ВИЧ, RW, HbS, HCV (при себе иметь ПАСПОРТ)

8. ЭКГ

9. Рентгенография грудной клетки (флюорограмма)

10. Консультации терапевта, оториноларинголога, стоматолога. При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы – консультация эндокринолога обязательна!

11. Если Вы наблюдаетесь постоянно у специалистов узкого профиля (невролог, дерматолог и т.д.) необходима консультация соответствующего специалиста.

Любой очаг инфекции должен быть устранен, так как может оказать негативное воздействие на течение послеоперационного периода. Обязательно проводится тщательное обследование офтальмолога и анестезиолога.

Лазерная факоэмульсификация

Для проведения операции лазерной факоэмульсификации катаракты применяют фемтосекундный лазер с ультракороткими импульсами.

Ход операции:

  • Предварительно проводят оптическую когерентную томографию. При этом снимаются параметры органа зрения, производится точный расчет и создается план операции.
  • Лазер формирует точно расположенные отверстия с ровными краями.
  • Заполнение глазной полости «Вискоэластиком».
  • Дробление хрусталика лазером. Происходит по секторам или циркулярно.
  • Аспирация разрушенных частиц.
  • Установка ИОЛ.
  • Закрытие глаза повязкой.

При сопутствующей глаукоме создают отверстия на радужной оболочке, что способствует снижению внутриглазного давления. Такая операция называется лазерная иридэктомия.

Разновидностью хирургического лечения катаракты является лазерная факоэмульсификация, о которой тоже нужно сказать несколько слов. В отличие от ультразвукового метода, в этом случае в качестве основного способа деструкции хрусталика используется лазерный пучок. Эта методика не завоевала такого широкого распространения, как ультразвуковая, ввиду необходимости наличия сложного и дорогого оборудования, большего риска осложнений и сложности, предполагающей высочайшее мастерство хирурга.

Лазерная факоэмульсификация выбирается тогда, когда измененные ткани хрусталика оказываются нечувствительными к ультразвуковым волнам, но таких пациентов — всего около 15-17%. Принцип выполнения и послеоперационное ведение пациента аналогичны таковым при ультразвуковой факоэмульсификации.

Может ли катаракта вернуться после операции

Такое оперативное вмешательство, как факоэмульсификация катаракты, позволяет вернуть человеку высокую остроту зрения. Современные модели хрусталиков при правильном расчете оптических характеристик могут значительно улучшить качество зрения пациента, потому что они максимально приближены по своим свойствам к естественному хрусталику.

Так, мультифокальные линзы могут обеспечивать высокое качество зрения на разных расстояниях.Человеку, которому будет имплантирована мультифокальная линза, не придется носить дополнительные очки для дали/близи. Линза обеспечит плавный переход между разными оптическими зонами. Есть варианты и для людей с астигматизмом.

Виды искусственных хрусталиков:

  • монофокальные — используются для улучшения зрения вдаль, для работы на близком расстоянии потребуются очки;
  • мультифокальные — позволяют хорошо видеть и вдаль, и вблизи;
  • торические — используются для коррекции астигматизма;
  • линзы с асферической формой — обеспечивают высокую остроту зрения без оптических искажений, в том числе и в сумеречное время.

Важно, чтобы хрусталик защищал глаза от негативного воздействия солнечных лучей, имел УФ-фильтр. Кроме этого, многие модели интраокулярных линз оснащаются желтым фильтром, который блокирует вредные для глаз части светового спектра. Природный хрусталик человека имеет желтоватый оттенок, что позволяет блокировать такие излучения.

По окончании операции в глаз капают противовоспалительное средство (Индоколлир, Неванак). В течение суток больной должен носить повязку и соблюдать постельный режим. На следующий день парабульбарно (с помощью инъекции под конъюнктиву в область нижнего века) могут вводить кортикостероиды (Дипроспан, Флостерон) и антибиотики (Зинацеф, Цефепим). На протяжении следующих двух недель пациент закапывает в глаз антибактериальные и противовоспалительные средства, назначенные лечащим врачом.

Глазные капли.

После хирургического вмешательства врач назначит противовоспалительное средство, например, Индоколлир.

Рекомендации, которые нужно соблюдать в первые 4 недели после операции:

  1. Избегайте физических нагрузок и поднятия тяжестей (больше 3 кг).
  2. Перед выходом на улицу надевайте солнцезащитные очки.
  3. Старайтесь спать на спине или боку, противоположном прооперированному глазу.
  4. Ограничьте время работы за компьютером и просмотр телепередач.
  5. Полностью откажитесь от вождения транспорта.
  6. Умываясь, старайтесь не мочить глаз и не трогать руками.
  7. Исключите из рациона жирную, острую, соленую пищу и алкоголь.
  8. Не забывайте капать в глаз назначенные средства.
  9. На 7-й и 14-й дни явитесь на плановые осмотры к офтальмологу.
После операции.

Через 7-10 дней после операции можно идти на работу.

Факоэмульсификация малотравматична, благодаря чему редко приводит к осложнениям. В 0,5% случаев во время хирургического вмешательства возникает экспульсивное (спонтанное) кровотечение, которое может привести к слепоте. У 1-1,5% пациентов в послеоперационном периоде происходит смещение ИОЛ, из-за чего им нужна повторная операция. В поздние сроки возможно развитие вторичной катаракты — помутнения неудалённой задней капсулы хрусталика.

В первые часы после ФЭК человек ощущает боль, жжение и дискомфорт в прооперированном глазу. У него появляется обильное слезотечение. Симптомы свидетельствуют о раздражении глаза и не должны вызывать тревоги. Уже спустя 2-3 дня они полностью исчезают.

Читайте также:  Катаракта как остановить развитие. Как остановить развитие катаракты Как остановить начинающую катаракту

Никто не застрахован от осложнений после факоэмульсификации катаракты. Снизить их риск развития поможет тщательное обследование организма перед операцией, соблюдение рекомендаций для послеоперационного периода, раннее обращение за медицинской помощью при возникновении новых симптомов. Какие могут быть осложнения после ФЭК?

  1. Инфекционные. Возникают при проникновении инфекции. Терапия состоит в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  2. Вторичная катаракта – помутнение нового хрусталика. Лечат лазерной дисцизией задней капсулы.
  3. Травматические повреждения роговицы, капсулы, связок хрусталика. Лечение при сильных повреждениях – микрохирургическое восстановление, при незначительных – регенерирующие, противовоспалительные капли.
  4. Смещение ИОЛ за счет неправильного расправления линзы. Обычно смещение незначительное и не влияет на качество зрения.
  5. Астигматизм. Корректируется при помощи подбора очков.
  6. Повышение ВГД. Терапия противоглаукомными каплями приводит к снижению ВГД буквально за 2–3 дня.

Операция ФЭК – распространенная. Врачи-офтальмологи имеют опыт в ее выполнении, поэтому осложнения после факоэмульсификации катаракты – редкое явление. Встречается в менее чем 1% случаев. Важно срочно обратиться к специалисту, т. к. от правильного лечения осложнений зависит исход послеоперационного периода.

Факоэмульсификация катаракты отличается коротким периодом восстановления. Уже в день операции человек может отправиться домой. К работе можно приступить через 7–10 дней.

В первые сутки после ФЭК отдавайте предпочтение легким блюдам. Исключите алкоголь, кофе. Рекомендуется закапывать капли на протяжении 1 месяца, препятствующие развитию воспаления. В течение 2–3 недель носите солнцезащитные очки для защиты органа зрения от ультрафиолета.

Пока глаз не восстановился после факоэмульсификации катаракты, носите защитную повязку, чтобы уберечь орган зрения от попадания пыли, инородных тел.

Обязательно посещайте вашего офтальмолога. Послеоперационный осмотр поможет выявить начинающиеся осложнения на ранних стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=tq2oizxBKGY

Хирургическое вмешательство вызовет некоторый дискомфорт в оперируемой области. Возможно возникновение боли в глазу и прилегающих тканях.

После операции необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Соблюдая простые правила и применяя назначенные лекарственные препараты, можно избежать неприятных ощущений в оперируемой области и осложнений.

Через два часа пациент уходит домой и приходит на осмотр на следующий день. Проводится осмотр хирургом и назначаются противовоспалительные капли, которые применяются по схеме до 1 месяца. Дальнейшее восстановление проводится дома.

После проведения факоэмульсификации катаракты у пациента не изменяется обычный ритм жизни. Нет ограничений зрительных нагрузок, можно смотреть телевизор, читать, работать на компьютере.

  • Давать большие зрительные нагрузки в течение первых двух недель;
  • Физически воздействовать на оперированный глаз – тереть его или нажимать;
  • Поднимать тяжести;
  • Засыпать лежа на стороне оперированного глаза;
  • Пользоваться декоративной косметикой;
  • Курить и употреблять спиртные напитки.

Важно придерживаться диеты – исключить тяжелую и острую пищу, и применять глазные капли, назначенные врачом на время восстановительного периода.

Факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ можно сделать в Москве, в офтальмологической клинике «Новый взгляд». Цена операции включает все необходимые материалы и услуги, точную стоимость можно узнать, позвонив по указанным на сайте телефонам или непосредственно в ходе консультации хирурга-офтальмолога.

Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», м. «Пятницкое шоссе», 6-ой км. Пятницкого шоссе, клиническая больница «Медси», седьмой этаж, 7 (495) 412-20-01Схема проезда

Хирургия катаракты признана Всемирной Организацией Здравоохранения единственной в полной мере реабилитирующей операцией среди всех хирургических вмешательств. Однако, как и у любой медицинской манипуляции у неё могут быть свои осложнения, которые встречаются лишь в незначительном проценте случаев (не более 0,5%). К ним относятся:

  • Инфекционные осложнения (как правило, из-за не соблюдения пациентом мер личной гигиены и предписанного капельного режима)
  • Послеоперационный отек роговицы
  • Дислокация (смещение) искусственного хрусталика
  • Вторичная катаракта (помутнение задней капсулы хрусталика)

Указанные осложнения поддаются достаточно быстрому и эффективному лечению (в основном – медикаментозно). Гарантией их отсутствия служит не только высокая квалификация хирурга, но, в первую очередь, поведение самого пациента после операции.

Послеоперационный период после факоэмульсификации протекает обычно хорошо, и пациент уже в день вмешательства может отправляться домой, читать, смотреть телевизор и заниматься привычными делами. Спустя несколько часов прооперированный ощутит восстановление чувствительности глазных тканей, а зрение улучшится в ближайшие несколько дней.

Ограничения по нагрузкам нужно будет соблюдать весь первый месяц. Наблюдение должно осуществляться регулярно на протяжении этого периода (до 5-7 осмотров), желательно — в той же клинике и тем же врачом, который проводил операцию. После выздоровления как минимум раз в год желательно посещать офтальмолога по месту жительства.

Офтальмолог может назначить глазные капли на несколько недель после вмешательства. В случае риска инфекционных осложнений — антибактериальные, при воспалении — противовоспалительные. Следует исключить на это время физические нагрузки, а также какое бы то ни было касание или воздействие моющих и косметических средств на роговицу.

Осложнения факоэмульсификации редки, особенно, при применении торсионного ультразвука. Специфическим последствием, связанным с повреждающим действием ультразвука, считается отек роговицы, который еще более вероятен при разрушении плотных масс хрусталика при запущенной катаракте.

Помимо отека, возможны повреждения ультразвуковой волной роговицы, связок, выпадение стекловидного тела, неправильная позиция или дислокация интраокулярной линзы, которые потребуют дополнительного хирургического лечения.

Факоэмульсификация и её роль в лечении катаракты

Метод факоэмульсицикации предложил американский офтальмолог и хирург Чарльз Кельман. В 1967 году в American Jornal of Ophthalmology он описал экспериментальную технику удаления катаракты с помощью ультразвука. Первую машину для ФЭК запатентовали только в 1971 году. В практической офтальмологии метод стали широко использовать 20 лет назад.

До изобретения факоэмульсификации мутные хрусталики удаляли «варварским» методом экстракапсулярной экстракции (ЭЭК). Его недостатком была высокая травматичность. Во время вмешательства хирург делал огромный разрез на роговице, длина которого составляла 13-15 мм. В конце операции на глаз больного накладывали швы, которые снимали лишь спустя 3-4 месяца. У многих пациентов после ЭЭК появлялся астигматизм (ухудшение зрения из-за искривления роговицы).

Благодаря внедрению в практику более совершенных методик экстракапсулярную экстракцию сейчас практически не используют. В большинстве офтальмологических клиник России катаракту удаляют методом ультразвуковой факоэмульсификации.

Подробнее про SICS →

Кому и зачем нужна факоэмульсификация

Замена хрусталика требуется людям с катарактой, зрение которых успело снизиться до 50%.

Операция ФЭК

Наличие мелких, едва заметных помутнений не требует срочного хирургического вмешательства.

Человек с начальной катарактой может лечиться консервативно, то есть использовать специальные капли (Квинакс, Тауфон, Офтан Катахром, Каталин). Операция нужна, лишь когда помутнения мешают больному в повседневной жизни.

Капли для глаз.

Офтан Катахром применяют для лечения катаракты на ранних стадиях.

Поскольку катарактой чаще болеют в пожилом возрасте, ФЭК делают в основном людям старше 50 лет. Если у пациента есть противопоказания к факоэмульсификации, врач может рекомендовать ему другую операцию. При вывихах хрусталика или разрыве поддерживающих его связок вместо ФЭК больному выполняют интракапсулярную экстракцию катаракты (ИЭК).

Как вид хрусталика влияет на характеристики зрения после операции

Выбор ИОЛ (интраокулярная линза) — один из наиболее важных этапов подготовки к факоэмульсификации. Искусственный хрусталик подбирают индивидуально, после обследования пациента. Оптическую силу интраокулярной линзы рассчитывают с учётом преломляющей способности роговицы и длину глазного яблока.

ИОЛ может не только заменить хрусталик, но и откорректировать имеющуюся близорукость или дальнозоркость.

Интраокулярные линзы бывают двух видов: факичные и афакичные. Первые имплантируют без удаления собственного хрусталика, вторые устанавливают на его место. При ФЭК используют только афакичные линзы. Факичные применяют вместо лазерной коррекции при астигматизме, близорукости и дальнозоркости.

Виды хрусталиков.

Каждый хрусталик подбирается индивидуально.

Пациент выбирает искусственный хрусталик исходя из рекомендаций врача и своих финансовых возможностей. Офтальмолог подскажет, какая ИОЛ из определенной ценовой категории лучше, а какая — хуже.

Название данной патологии говорит само за себя. Как уверяют врачи-офтальмологи, при катаракте подвывих хрусталика встречается довольно часто. Кстати, именно он, зачастую и является причиной ее развития. Сложность проведения факоэмульсификации, в таком случае, заключается в том, что с максимальной точностью определить, на сколько именно смещен хрусталик, даже высококвалифицированному специалисту довольно трудно.

При этом подвывих хрусталика можно назвать скорее относительным, чем абсолютным противопоказанием к лечению катаракты. Если данную патологию своевременно вылечить, то проведение факоэмульсификация катаракты в дальнейшем более чем реально. Главное своевременно посещать врача-офтальмолога и следить за состоянием зрительных органов.

Факоэмульсификация катаракты

Цель хирургического вмешательства при факоэмульсификации – размягчение и извлечение мутного хрусталика с заменой его на искусственную интраокулярную линзу. ИОЛ нужна, чтобы не просто пропускать свет на сетчатку, но и преломлять его нужным образом. Пациент находится в сознании, действия врача не доставляют боли или дискомфорта.

Все манипуляции осуществляются с помощью микрохирургического инструментария. В роговице создается небольшой доступ размером 1.0-2.2мм. Ультразвуковая волна переводит хрусталик в жидкую фазу – эмульсию, которая легко удаляется из глаза. Капсулярный аппарат остается на месте. В него помещается заранее подобранная эластичная интраокулярная линза, которая вводится в свернутом виде и расправляется внутри глаза. Шов на роговицу не накладывается, т.к. созданный микродоступ герметизуется самостоятельно.

Удаленный хрусталик в процессе операции заменяется искусственной интраокулярной линзой, от характеристик которой напрямую зависит качество зрения. Современные ИОЛ не просто выполняют функции извлеченного хрусталика, но и при необходимости могут корригировать близорукость, дальнозоркость, пресбиопию и даже астигматизм.

Разновидностей интраокулярных линз довольно много:

  • Моноблочные. В таких ИОЛ оптическая и опорная часть не отделены друг от друга, что обеспечивает изделию повышенную стабильность и устойчивость с хорошими долгосрочными результатами лечения;
  • Асферические. Имеют одинаковую оптическую силу на всей поверхности, предотвращая возникновение искажений из-за неравномерного преломления света, повышают контрастность картинки и улучшают цветопередачу в условиях неравномерной освещенности.
  • Торические. Позволяют обрести качественное зрение пациентам с катарактой и астигматизмом, полностью замещают функции удаленного хрусталика, совмещают в себе несколько свойств, отлично компенсируют неправильную форму роговицы.
  • Трифокальные/мультифокальные. Самый дорогой и сложный тип ИОЛ, формируют на сетчатке несколько фокусов, что дает возможность пациенту качественного зрения вблизи и вдали без очков.

Передовое оборудование, установленное в клинике, позволяет подобрать искусственный хрусталик с учетом потребностей пациента. Все исследования проводятся в одном месте одномоментно на биометре, имеющем особо высокую точность для расчета параметров ИОЛ. Все предлагаемые виды искусственных хрусталиков отвечают жестким требованиям качества, произведены мировыми лидерами в сфере офтальмологии, имеют необходимые сертификаты от производителя.

Результаты операции по удалению катаракты в клинике

Если человеку правильно подобрали ИОЛ, а хирургическое вмешательство прошло без осложнений, зрение может восстановиться до 100%. Больной начинает хорошо видеть уже через 3-4 часа после операции. Из больницы его выписывают на второй-третий день. Ещё через 1-2 недели человек может возвращаться к работе.

Зрение.

При правильно подобранном хрусталике и профессионально выполненной операции, зрение может полностью восстановиться.

Факоэмульсификация в Москве

В России ФЭК делают в государственных больницах и частных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Ростова-на-Дону, Нижнего Новгорода, Новосибирска и других больших городов. В глазных отделениях государственных больниц факоэмульсификацию выполняют бесплатно (или почти бесплатно), однако пациенту нужно оплатить стоимость расходных материалов и ИОЛ.

Минимальная цена операции в коммерческих клиниках — 10 000 рублей без учёта стоимости искусственного хрусталика.

В Москве методом ФЭК катаракту удаляют:

  • Офтальмологический Центр Коновалова;
  • Клиника доктора Шиловой;
  • Московский институт им. Гельмгольца;
  • клиники Эксимер, Артокс, Визион, Восток-Прозрение;
  • офтальмологические отделения городских больниц.

Изобретение факоэмульсификации стало новым шагом в лечении катаракты. После замены хрусталика методом ФЭК люди уже через пару недель возвращаются к привычной жизни. В России операцию делают в государственных учреждениях и частных клиниках. Стоимость факоэмульсификации зависит от уровня больницы, квалификации хирурга и качества искусственного хрусталика.

Алина Лопушняк,врач-интерн офтальмолог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *