Катаракта глаза у пожилых – что будет если не лечить?

Врожденная катаракта

Врожденное заболевание чаще всего не имеет признаков проявления. Поэтому очень важно провести обследование малыша на выявление катаракты или прочих серьезных проблем со зрением. При катаракте у новорожденного важно правильно и быстро определить диагноз, поскольку шансы остановить прогрессирование болезни высоки.

Изредка встречается врожденная катаракта

Изредка встречается врожденная катаракта

Замена хрусталика глаза при катаракте: подготовка к операции, показания и противопоказания

Замена хрусталика глаза при катаракте – хирургическое вмешательство, при котором удаляется естественный хрусталик, а затем имплантируется интраокулярная линза.

Искусственные хрусталики имеют схожие оптические свойства с природными. Они защищают сетчатку от ультрафиолетового излучения и помогают получать качественное изображение как в дневное, так и ночное время суток.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз не рекомендуется проводить операцию.

“Глазная клиника доктора Шиловой” – один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“МНТК им.Святослава Фёдорова” – крупный офтальмологический комплекс “Микохирургия глаза” с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

“Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца” – старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Здоровый хрусталик прозрачный и тонкий. С возрастом он становится толще и постепенно мутнеет. Катаракта у пожилых людей составляет 90 % от всех случаев заболевания.

Другие причины катаракты:

  • врожденная патология. Наследственная предрасположенность, интоксикация и инфекции во время беременности могут вызвать катаракту;
  • травмы. Прямое действие на глаза химических и физических реагентов;
  • интоксикации. Ртуть, спорынья, нафталин могут вызвать помутнение хрусталика;
  • общие заболевания. К поражению глаз приводят сахарный диабет, склеродермия, системная красная волчанка.
  • последствия операции. Вторичная болезнь развивается, если во время хирургического лечения катаракты глаз хрусталик был удален не полностью. В нашей клинике для профилактики вторичной катаракты применяется методика заднего капсулорексиса

Учеными установлены факторы, которые увеличивают вероятность катаракты:

  • плохая экологическая обстановка;
  • долгое и частое пребывание перед экраном компьютера и телевизора;
  • неправильное питание: с преобладанием простых углеводов, низким содержанием витаминов и минералов; строгие несбалансированные диеты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное воздействие на глаза солнечного света;
  • малоподвижный образ жизни.

Чтобы не пришлось лечить катаракту глаз в будущем, необходимо ограничить действие этих факторов.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий.

  • Начальная катаракта. Происходит разволокнение кортикального слоя. Под капсулой формируются полости с жидкостью. Ухудшение зрения незначительное, человека беспокоят мушки или штрихи перед глазами. Если нарушения затрагивают ядро хрусталика, ухудшается зрение вдаль. Стадия длится от 2 до 10 лет.
  • Стадия набухания. Патологический процесс распространяется на все корковое вещество, исключая верхние отделы. Хрусталик постепенно мутнеет и утолщается. Из-за этого белеет зрачок; появляется риск развития глаукомы. Зрение продолжает падать. Требуется срочное лечение катаракты глаз.
  • Зрелая катаракта. Хрусталик теряет воду и уменьшается в размере. Помутнение захватывает все его слои. На этой стадии человек перестает различать предметы и цвета. Он видит только свет.
  • Перезрелая катаракта. Строение хрусталика продолжает изменяться. Его кортикальный слой рассасывается, ядро уплотняется и становится еще меньше. Если разрушается капсула и вещество хрусталика попадает в переднюю глазную камеру, воспаляются радужка и ресничное тело.

Наиболее современным методом лечения катаракты глаз является факоэмульсификация. Оперативное вмешательство может быть проведено на любой стадии заболевания. Наши специалисты обладают большим опытом в этой области и на регулярной основе проводят операции по приемлемой стоимости.

После этого, как правило, производится имплантация мягкой интраокулярной линзы, разворачивающейся внутри глаза. В сравнении с ультразвуковой методикой выполнения факоэмульсификации применение лазера позволяет быстро разрушить катаракту с ядром любой плотности, избежать травмирования заднего роговичного эпителия и минимизировать риск осложнений.

  • безболезненно (внутривенная анестезия);
  • без швов и крови (хрусталик удаляется через микропроколы, скальпель не используется);
  • быстро (операция на глазах длится от 15 до 30 минут в зависимости от сложности катаракты);
  • амбулаторно — пациент уезжает домой спустя 3 часа после операции;
  • период восстановления занимает от 1 до 3 дней;
  • не развивается вторичная катаракта.

Офтальмологическое отделение клиники И. Медведева выполняет микрохирургические операции на глазах уже более 20 лет. Особое внимание в клинике уделяется лазерным методикам.

Врачи «Международного центра охраны здоровья» проводят инновационную факоэмульсификацию для лечения катаракты. У нас — современное оборудование и высококвалифицированные врачи. Технология хирургического вмешательства отработана до мелочей.

Цена операции по замене хрусталика зависит от фирмы-производителя имплантата, клинической ситуации.

Выделено множество причин, приводящих к развитию патологии. Среди них выделяют следующие.

  1. Пожилой возраст. Изменение химической структуры хрусталика, неуклонно прогрессирующей с возрастом, приводит к денатурации белка и снижению прозрачности.
    Пожилой возраст - одна из причин

    Пожилой возраст — одна из причин

  2. Неблагоприятная обстановка окружающей среды. Воздействие вредных веществ, находящихся в выхлопных газах автомобильного транспорта и выбросах предприятий, приводит к преждевременной белковой деградации хрусталика.
  3. Приём отдельных видов лекарственных средств (НПВП, диуретики, глюкокортикостероиды, таблетированные формы витамина A).
  4. Травмы глаза. Любое механическое воздействие, в том числе во время операционных вмешательств, способно привести к нарушению формирования и целостности хрусталика.
  5. Заболевания зрительного аппарата.
    Причины катаракты

    Причины катаракты

  6. Экстраорбитальные патологии. Наиболее часто к возникновению катаракты приводят ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Отрицательное воздействие оказывает дефицит большинства витаминов, особенно PP, K и B.
  7. Активное курение – более 1 пачки в день. Сравнительно недавно было доказано, что вдыхание токсичного дыма является чуть ли не ведущей причиной данной патологии.
  8. Врождённая катаракта – проявляется сразу же после рождения. В роли этиологического фактора выступает генетически обусловленное изменение структуры отдельных белков, ответственных за синтез тканей хрусталика. К таким аномалиям приводят сахарный диабет и ожирение, выявленные у матери, а так же наличие инфекционных заболеваний в I половине беременности.
Прогноз и профилактика врожденной катаракты

Прогноз и профилактика врожденной катаракты

Комплекс клинических проявлений выражен достаточно ярко и не представляет трудностей при проведении диагностических мероприятий.

  1. Снижение остроты зрения – главный признак заболевания. В зависимости от расположения первичного очага, острота восприятия может снижаться быстро или долго оставаться без изменения. Если катаракта развивается в центре хрусталика, то зрение начинает снижаться сразу, и полная потеря наступает спустя несколько лет.
  2. Появление или усиление уже имеющейся близорукости (улучшение зрения вблизи, ухудшение при взгляде вдаль).
    Признаки и симптомы катаракты

    Признаки и симптомы катаракты

  3. Периодическое двоение предметов перед глазами.
  4. Изменение цвета зрачка при внешнем осмотре – он приобретает серовато-желтоватый окрас. Редко – белый (характерно для набухающей катаракты).
  5. Снижение цветовосприятия. Все окружающие предметы кажутся блеклыми.
  6. Непереносимость яркого света. Больные стараются чаще носить солнечные очки и проявляют основную активность в ночное время суток.
  7. Появление оптических иллюзий: искр, пятен, штрихов и т. п.
  8. Быстрая утомляемость зрительного аппарата, необходимость делать постоянные перерывы при работе, требующей концентрации.
Изменение зрения при катаракте

Изменение зрения при катаракте

Помутнение хрусталика у взрослого человека происходит очень медленно, первые проявления можно заметить только спустя долгое время. Болезнь имеет следующие симптомы:

  • нечеткая и блеклая картинка действительности;
  • цвета кажутся не такими яркими, вещи искажаются;
  • контраст утрачивает четкость;
  • чрезмерная чувствительность к свету;
  • ослепление при взгляде на солнце или светящиеся фары машин.
Симптомы катаракты проявляются не сразу – лишь спустя долгое время

Симптомы катаракты проявляются не сразу – лишь спустя долгое время

Катаракта также может поменять рефракцию хрусталика, так как помутневший хрусталик по-другому преломляет свет. Поэтому некоторые больные отмечают резкое улучшение зрения и возможность больше не носить очки. Явление сопутствующей близорукости, заменяющей дальнозоркость, также сказывается на том, что заболевание выявляют поздно.

Катаракта – это наиболее важная предотвратимая причина слепоты в мире

Катаракта – это наиболее важная предотвратимая причина слепоты в мире

Причинами развития катаракты могут быть:

  • возрастные изменения хрусталика;
  • наследственна предрасположенность;
  • различные травмы глаз;
  • операции, проводимые когда-либо на органах зрения;
  • получение большой дозы облучения ультрафиолетом;
  • воспаление зрительного нерва (неврит);
  • табакокурение;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • сахарный диабет;
  • последствия облучения ионизирующей радиацией.

Симптомы катаракты:

  • прогрессирование близорукости;
  • нарушение цветовосприятия;
  • двоение;
  • расплывчатое изображение;
  • дискомфорт при ярком ощущении.

Диагностика зрения

Развивающуюся болезнь можно заметить сразу. Хрусталик приобретает светло-мутный оттенок. В начале развития недуга при помощи офтальмологических инструментов можно диагностировать заболевание.

Если развитие катаракты не слишком «запущено», специалист может провести обследование с применением щелевой лампы, которой проводят осмотр глаза. Чтобы расширить зрачок, прибегают к помощи медикаментов в виде капель. Направление лучей лампы дает возможность провести сквозь глазное яблоко оптический разрез.

Диагностировать болезнь можно при помощи щелевой лампы

Диагностировать болезнь можно при помощи щелевой лампы

Также специалисты обязаны провести эндотелиальную микроскопию роговиц, которая необходима для того, чтобы определить, каким методом будут удалять хрусталик.

Эндотелиальная микроскопия роговицы

Эндотелиальная микроскопия роговицы

Один из самых важных этапов перед микрохирургическим вмешательством – тщательная диагностика зрительной системы для получения объективной и полной картины состояния зрения пациента. Проводится в клинике на комплексе диагностических аппаратов, производящих все необходимые исследования.

Особенности операции

Методы проведения оперативного вмешательства при катаракте совершенствовались на протяжении десятилетий. В настоящее время самым безопасным и эффективным является ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией искусственной линзы. Длительность всех манипуляций обычно не превышает 10-15 минут. Раньше применялись интра- и экстракапсульные методики экстракции участка помутнения, но они приводили к большому числу осложнений и их реализация в настоящее время нецелесообразна.

Аппарат для проведения операции

Аппарат для проведения операции

Предоперационная подготовка

Принимая решение сделать операцию, больному нужно быть готовым к множеству подготовительных осмотров, которые дадут полную картину состояния глаза. Затем офтальмолог изучит общее самочувствие больного и отметит, какие препараты принимает пациент, на случай необходимости отказа от них на определенный временной промежуток.

На приеме у офтальмолога

На приеме у офтальмолога

Перед проведением операции офтальмолог назначает комплекс диагностических мероприятий, целью которых является выявление противопоказаний, оценка степени тяжести заболевания и определение тактики, согласно которой будет проводиться операция.

Перед операцией врач может порекомендовать пациенту курс медикаментозного лечения. Задача курса проста: улучшить общее состояние структур глаза, положительно повлиять на затронутый катарактой хрусталик. Для улучшения процессов метаболизма, выведения свободных радикалов и активации регенерации врачи рекомендуют использование глазных капель.

Обследование перед операцией

Обследование перед операцией

Вмешательство противопоказано при:

  • инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза;
  • наличии хронических патологий в стадии декомпенсации (сахарный диабет, ИБС, злокачественные новообразования);
  • беременности;
  • отслойке сетчатки;
  • глаукоме, не поддающейся коррекции.
Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки глаза

Кроме определения остроты зрительного анализатора, измерения офтальмотонуса и осмотра глазного дна офтальмолог назначает следующий перечень обследований:

  • ОАК;
  • исследование крови на гепатит B и C;
  • ОАМ;
  • б/х анализ крови;
  • определение антител к ВИЧ-инфекции;
  • электрокардиографическое исследование деятельности сердца;
  • консультация терапевта.

В день операции пациент ведёт привычный образ жизни. За 20 минут до хирургического вмешательства производят измерение внутриглазного и системного давления. Затем вводят капельно препараты, расширяющие зрачок (это необходимо для увеличение хирургического доступа к поражённому участку).

После манипуляций хирурга пациент находится под присмотром врачей в течение 30 минут. Как только действие анестетика полностью прекратится, он отпускается домой и возвращается к привычной жизнедеятельности.

Фото до и после операции

Фото до и после операции

В течение 24-48 часов после вмешательства пациент может наблюдать симптомы дискомфорта, обусловленные отёком околооперационных тканей:

  • ощущение жжения и зуда в глазу;
  • появление мурашек или искр перед глазами;
  • сухость в глазу;
  • снижение остроты зрения, нарушение аккомодации.
Сухость глаз

Сухость глаз

Как правило, данные проявления быстро исчезают и не требуют специального лечения.

Таблица. Скорость исчезновения симптоматики.

Срок Процент от общего числа больных
1-2 часа 32%
2-6 часов 16%
6-12 часов 11%
12-48 часов 41%

Для профилактики развития осложнений рекомендовано принимать следующие препараты на протяжении двух недель.

  1. Антибактериальные средства (для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний). Препаратами выбора являются Флоксал, Офтавикс, Тобрекс.
  2. Противовоспалительные медикаменты. Способствуют снятию отёка Диклоф или Индоколир. При выраженном воспалении назначаются гормональные средства – Офтандексаметазон или Максидекс.
  3. При повышенной сухости показаны препараты искусственной слезы (Оксиал, Систейн).
Тобрекс

Тобрекс

Кроме того, рекомендовано отказаться в ближайшие 3-4 дня от:

  • активных физических нагрузок;
  • употребления спиртных напитков и курения.
Отказ от вредных привычек

Отказ от вредных привычек

Список анализов, необходимых для проведения операции:

  1. Общий анализ крови (действителен 1 месяц) 2. ЭКГ (действителен 1 месяц)
  2. ЭКГ (действителен 1 месяц)
  3. Кровь на RW, гепатит В и С, ВИЧ(действительны 6 месяцев) 4. ФЛГ грудной
    клетки (действительна 1 год) 5. Консультация анестезиолога (в нашей
    клинике)
  4. Анализ кровьи на RW, Hbs-B, Hbs-C (действительны 6 месяцев).
  5. ФЛГ грудной клетки (действителен 1 год)
  6. Консультация анестезиолога.

Необходимо предоставить оригиналы результатов анализов (срок годности анализов – 1 месяц).

*Пройти предоперационную подготовку вы также можете в клинике «Эксимер».

Операция выполняется в режиме «одного дня», необходимость в госпитализации отсутствует, и после обязательного врачебного осмотра пациент отправляется домой. Никакого специального ухода за теми, кто перенес операцию по замене хрусталика, не требуется.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Зрение полностью нормализуется в течение нескольких дней. Бесшовная методика проведения хирургического вмешательства дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки, и после короткого восстановительного периода пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни.

При подготовке к операции будут назначены дополнительные обследования, который могут включать анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Они действительны в течение определенного срока.

Накануне хирургического вмешательства пациенту рекомендуют принять успокоительное. Врач посоветует средства, при помощи которых надо будет ухаживать за глазами в послеоперационном периоде.

Следует помнить. что во избежание осложнений в послеоперационном периоде не стоит принимать пищу как минимум восемь часов перед проведением операции. Наполненный желудок может вызвать приступы тошноты, что приведет к повышению глазного давления.

Методика осуществления операции по удалению помутневшего хрусталика

Искусственный хрусталик (иначе его называют интраокулярной линзой или ИОЛ) имплантируется на место природного хрусталика в случаях, когда тот утрачивает свои свойства. Причиной этого могут стать такие заболевания глаз, как:

  • катаракта – помутнение хрусталика, обусловленное процессами естественного старения организма либо другими причинами;
  • возрастная дальнозоркость – потеря хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии, ввиду определенных возрастных изменений зрительной системы;
  • близорукость или дальнозоркость высоких степеней – в ситуациях, когда эти заболевания сопровождаются утратой способности природного хрусталика глаза к аккомодации;
  • хрусталиковый астигматизм – в этом случае неправильная форма хрусталика исключает возможность фокусировки световых лучей в одной точке, что необходимо для получения четкого изображения.

Также имплантация искусственного хрусталика необходима в ситуации отсутствия природного хрусталика, афакии, – например, из-за травмы или оперативного вмешательства.

Интраокулярная линза, помещенная внутрь глаза, выполняет функции природного хрусталика и обеспечивает все необходимые зрительные характеристики.

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы, ИОЛ, максимально приближены по своим оптическим свойствам к хрусталикам природным. Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от ультрафиолета. Как правило, в их конструкции есть компонент, позволяющий предотвращать сферические искажения и получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время, что актуально для профессиональных водителей или людей иных профессий – тех, кому необходимо хорошо видеть при любой освещенности.

В клинике «Эксимер» используются в том числе и хрусталики премиального сегмента – в частности, мультифокальные, имеющие несколько оптических фокусов и благодаря такой конструкции обеспечивающие максимальную остроту зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, что дает пациентам возможность избавиться от очков.

Операция проводится с использованием местной капельной анестезии, как правило, легко переносимой пациентами, и занимает всего около 10-15 минут.

Как любое хирургическое вмешательство, операция по замене хрусталика имеет ряд противопоказаний, общих и специфических, характерных именно для этого вида лечения. До принятия решения о проведении операции в обязательном порядке учитывается множество факторов, среди которых и анализ общего состояния здоровья пациента, и результаты обследования его зрительной системы. В числе противопоказаний к проведению операции по замене хрусталика можно выделить:

  • Инфекции и воспалительные заболевания глаз. После проведения специальной антибактериальной и противовоспалительной терапии решение о проведении вмешательства пересматривается в соответствии с результатами лечения.
  • Декомпенсированную глаукому. Операция по замене хрусталика возможна только после нормализации внутриглазного давления (исключая вид глаукомы, когда причиной повышения внутриглазного давления является катаракта).
  • Декомпенсация общего состояния в случае инфаркта, инсульта, рассеянного склероза, злокачественных новообразований и т. д. Решение о проведении операции принимается только в соответствии с результатами лечения указанных декомпенсированных заболеваний.
  • Беременность и период грудного вскармливания. Без срочной необходимости в данных ситуациях с хирургическими вмешательствами лучше повременить.

Для проведения операции по замене хрусталика требуется расширение зрачка. Поэтому с целью исключения дискомфорта от воздействия световых лучей сразу после вмешательства пациентам рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

Своим пациентам мы предлагаем наименее травматичное, бесшовное удаление катаракты глаза с использованием технологии факоэмульсификации. Хирургия катаракты детально отработана, мы располагаем самой совершенной хирургической техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат. Уже на следующий день после хирургического вмешательства Вы сможете вернуться к привычному образу жизни!

Факоэмульсификация — это новейшая технология в офтальмохирургии и самый качественный способ удаления катаракты с заменой хрусталика. Все этапы оперативного лечения выполняют через тоннельный разрез роговицы длиной всего лишь 1,8-3,2 мм с помощью ультразвука. Под действием ультразвука вещество хрусталика разрушается до состояния эмульсии, которую затем удаляют через специальный канал.

Удаление катаракты ультразвуком получило широкое распространение, так как хирургический разрез глаза настолько мал, что не требует наложения швов. Завершается операция имплантацией искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Удаление катаракты ультразвуком Удаление катаракты глаза с заменой хрусталика Завершающий этап факоэмульсификации
Удаление катаракты глаза Имплантация мягкой ИОЛ Завершающий этап операции

Факоэмульсификация характеризуется минимумом осложнений и в 97-98% случаев позволяет получить гарантированный результат. Удаление катаракты ультразвуком имеет ряд существенных достоинств по сравнению с другими методиками хирургии катаракты:

  • хирургическое лечение проводится амбулаторно, в условиях местной анестезии;
  • факоэмульсификация безболезненна, безопасна и малотравматична;
  • удаление катаракты с помощью ультразвука длится всего 15-20 минут;
  • операция выполняется без наложения швов;
  • удаление катаракты глаза возможно проводить даже при начальной стадии катаракты и минимальном зрительном дискомфорте у пациента;
  • пациенты возвращаются к привычному образу жизни в течение ближайших дней после операции;
  • минимум ограничений в послеоперационном периоде, отсутствие ограничений зрительных нагрузок;
  • более чем у 95% пациентов зрение после операции возвращается к тому состоянию, которое было до развития катаракты.

Лазерная хирургия катаракты за последние 20 лет претерпела несколько модификаций, и сегодня можно уверенно говорить о решении проблемы лазерной экстракции катаракты. Разработан комплекс приборов и специальные хирургические технологии, позволяющие эффективно выполнить разрушение и удаление хрусталика.

Удаление катаракты лазером характеризуется высокой эффективностью и малой травматичностью, отсутствием тяжелых операционных и послеоперационных осложнений, а также стабильностью полученных результатов при любой степени плотности катаракты, включая и наиболее плотные бурые и коричневые ядра.

Метод проведения операции по удалению катаракты определяется в зависимости от особенностей развития заболевания. Виды хирургических операций:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация. Считается наиболее надежным способом лечения и применяется, если патология только начала свое развитие. Для факоэмульсификации на роговице глаза выполняется крошечный надрез, через который в дальнейшем будут осуществляться все манипуляции.
  2. Операция с использованием лазера. Инструмент вводится сквозь микроразрез, сделанный на роговице. При помощи луча выполняется разрушение поврежденного сегмента хрусталика.
  3. Экстракапсулярная экстракция. Эта операция отличается повышенной травматичностью, если сравнить с предыдущей. Выполняется надрез шириной 10 мм, через него удаляют ядро, проводят очистку хрусталика и вводят имплантат.
  4. Интракапсулярная экстракция. При этом способе вмешательства удаляют капсулу с хрусталиком, вмеcто него вводят имплантат.

Ультразвуковая факоэмульсификация является одним из самых популярных методов хирургического лечения катаракты. Этот метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие опасности для здоровья;
  • нет болезненных ощущений во время операции (применяется анестезия);
  • небольшая травматичность;
  • быстрое восстановление;
  • минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений.

Лазерная операция. Катаракта удаляется лазером, то есть методом безножевой хирургии. Контроль за проведением всех действий во время операции осуществляется при помощи специального монитора, на котором можно рассмотреть трехмерную модель глаза. Это помогает свести к минимуму повреждение тканей.

Помутнение хрусталика. Исправить это состояние возможно только при оперативном вмешательстве. Заболевание носит название катаракта. Цены на операцию зависят от вида интраокулярной линзы, колеблются в пределах от 1,5 до 70 тысяч рублей.

Больному обычно предлагают несколько видов хрусталиков. Как выбрать его и какой лучше? Линзы отечественных производителей ставят бесплатно, гарантируя хорошую работу зрительного органа. Так ли это на самом деле? Импортные аналоги приходится брать за немалые деньги.

Диагностика зрения при катаракте 3900
Диагностика зрения для пенсионеров и инвалидов при катаракте 2600
Предоперационная подготовка при катаракте 6600
Хирургическое лечение катаракты (за 1 глаз) (Акция) от 35000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Bi-Flex 45000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) асферическая 58000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) 62000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Acrysof Restor
103000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Acrysof Natural
62000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Acrysof Natural
в осложненных случаях, на единственном глазу
72000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Acrysof IQ Natural
73000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Acrysof IQ Natural
в осложненных случаях, на единственном глазу
83000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Acrysof IQ  Natural
в осложненных случаях, на единственном глазу
(профессор И.Б.Медведев)
116200
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой
торической ИОЛ Acrysof IQ Natural
81000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой
торической ИОЛ Acrysof IQ Natural
в осложненных случаях, на единственном глазу
91000
Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза 60000
Факоэмульсификация с ИОЛ одномоментно с антиглаукоматозной операцией 59000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ 80000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Rayner
58000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Rayner
в осложненных случаях, на единственном глазу
68000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой
торической ИОЛ Rayner
78000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой
торической ИОЛ Rayner
(в осложненных ситуациях, на единственном глазу)
88000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Rayner 108000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Tecnis
75000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Tecnis
(в осложненных случаях, на единственном глазу)
85000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Zеiss
79000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Zеiss
(в осложненных случаях, на единственном глазу)
89000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Zеiss 103000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Zеiss 118000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Zеiss 128000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой
торической ИОЛ Zеiss
93000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой
торической ИОЛ Zеiss
(в осложненных случаях, на единственном глазу)
103000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
Bi-Flex
45000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ
Rayner M-flex
91000
Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ
Restor
128000
Репозиция ИОЛ с подшиванием после операции, проведённой в клинике 50000
Репозиция ИОЛ с подшиванием после операции, проведённой в другой клинике 60000
Имплантация ИОЛ при афакии 50000
Замена ИОЛ с имплантацией трехчастной ИОЛ Alcon MN60AC 85000
Послеоперационный осмотр в течение месяца 0
Сеанс аппаратного лечения «Виртуальная клиника» для послеоперационных пациентов 600

Этапы операции

Самый главный этап – это проведение качественного анестезиологического пособия. 99% больным назначаются местные анестетики в виде капель в глаза. Наиболее распространены Пропаракаин 0,5%, Леокаин 0,35% и Дикаин 0,25%. Длительность действия каждого превышает 15-20 минут, что вполне достаточно для проведения всего комплекса хирургического вмешательства.

Концентрация анестетиков

Концентрация анестетиков

Лицам, страдающим психическими заболеваниями с яркой продуктивной симптоматикой (бред, галлюцинации) или новорожденным показан общий наркоз с мониторингом деятельности сердца и состояния респираторного тракта.

Наркоз общий

Наркоз общий

Бесплатная операция по удалению катаракты глаза

Последовательность действия хирурга-офтальмолога можно представить следующим образом.

  1. Выполнение микрохирургическим скальпелем с алмазным напылением микроразреза, который обеспечивает должный доступ.
  2. Введение в переднюю камеру глаза через канюлю эластического вещества, которое защитит все остальные внутренние структуры от ультразвука и механического воздействия.
  3. Введение тончайшего медицинского зонда с расположенным на нём ультразвуковым датчиком. Ультразвук, испускаемый инструментом, полностью разрушает поражённый хрусталик.
  4. Удаление через канюлю остатков старого хрусталика.
  5. Введение гибкой интраокулярной линзы в скрученном положении. Попав на место старого хрусталика, оптическая структура самостоятельно расправляется в глазу и надёжно фиксируется.
  6. Вымывание из передней камеры эластических защитных веществ и обработка операционной раны растворами антисептиков.
Операция катаракты - интраокулярные линзы

Операция катаракты — интраокулярные линзы

Следует отметить, что в настоящее время существует множество разновидностей интраокулярных линз. Они способны не только полностью восстановить зрение, но и скорректировать астигматизм. Таким образом, современные технологии позволяют полностью избавиться от очков при разглядывании предметов, как на близких, так и на дальних расстояниях.

Интраокулярные линзы, их переносимость

Достижения нынешней медицины дают возможность удалять хрусталик не целиком, а частично, по возможности не затрагивая заднюю и боковую его части. На момент проведения операции с помощью маленького разреза раскрывают хрусталик. Если его ядро очень твердое, то прибегают к использованию ультразвука. Чтобы измельчить хрусталик, применяют факоэмульсификацию.

Факоэмульсификация

Факоэмульсификация

В образовавшийся разрез помещают искусственную нежесткую линзу. При необходимости применить более жесткую линзу офтальмолог расширяет разрез. После с помощью небольших дуг ее помещают в капсульную сумку. В среднем, операция не занимает больше получаса.

В процессе операции врач достает поврежденный хрусталик и помещает новый в капсульную сумку

В процессе операции врач достает поврежденный хрусталик и помещает новый в капсульную сумку

После успешно проведенной операции по удалению помутневшего хрусталика в глаз больного устанавливают интраокулярные линзы и хорошо их закрепляют. На вид это пластмассовые бесцветные линзы, которым свойственна рефракционная сила. Для их изготовления используют разные материалы, особенно силиконы и акрилаты.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Интраокулярные линзы выпускают в различных видах, которые отличаются по рефракции. На выбор рефракции влияют анализы обследования и желание пациента после проведения операции отлично видеть, не используя очков. Кроме этих линз, гарантирующих четкую картинку предметов, расположенных вдали и вблизи, в последнее время активно начали применять искусственные линзы, действие которых схоже с очками со встроенными линзами прогрессивного типа и мультифокальными очками.

Существует несколько видов линз

Существует несколько видов линз

В нынешнее время при обнаружении проблем со зрением не проблема приобрести интраокулярные линзы, которые обычно носятся на протяжении всей жизни. Интраокулярные линзы, в отличие от других имплантатов в теле, не должны заживать и не нуждаются в замене спустя длительное время, поскольку они не подвластны изнашиванию.

Интраокулярные линзы обычно носят всю жизнь

Интраокулярные линзы обычно носят всю жизнь

По окончании полного комплексного обследования здоровья пациента можно переходить к обследованию глаза, проведению ультразвукового обследования, расчету рефракции. Оптическую силу линзы, которую применяют при операции, можно определить так, что больной сможет отлично видеть вдали и вблизи. Но спрогнозировать показать рефракции на 100% нереально. Подбор линзы пациенту происходит в индивидуальном порядке с офтальмологом.

Катаракта в пожилом возрасте: лечение, удаление и последствия

При удалении непригодного хрусталика, человеческий глаз лишается весьма важной детали — оптической линзы. Преломляющих свойств роговицы, стекловидного тела и влаги передней камеры, для хорошего зрения, недостаточно. Прооперированный глаз нуждается в дополнительной очковой коррекции или имплантации искусственного хрусталика.

Имплантация искусственного хрусталика – оптимальный способ лечения катаракты. Однако, его применение возможно не всегда. Состояние тканей или сосудов глаза пациента в пожилом возрасте, а также наличие некоторых системных заболеваний, не позволяют проведение имплантации искусственного хрусталика, из-за сведения к минимуму результатов операции.

В стадии зрелой и перезрелой катаракты, набухший хрусталик занимает практически весь объем передней камеры глаза, из-за чего отток внутриглазной жидкости нарушается. В результате нередко возникает опасное осложнение заболевания — вторичная глаукома. При этом, промедление с проведением операции, грозит пациенту безвозвратной утерей зрения.

Для проведения операции требуется расширение зрачка. Поэтому, чтобы в первое время после вмешательства свет не доставлял дискомфорт, рекомендуется надеть солнцезащитные очки. Прооперированного пациента осмотрит лечащий врач, даст необходимые рекомендации – и можно отправиться домой. Затем по индивидуальному графику послеоперационных осмотров необходимо приходить в клинику и наблюдаться у своего лечащего врача.

Самый эффективный способ лечения катаракты – это операция по замене хрусталика. Процедура позволяет полностью восстановить зрение при любой стадии заболевания. Оперируют в любом возрасте, под местной анестезией, время проведения вмешательства около 15-20 минут.

Катаракта в пожилом возрасте – это распространенное явление, которое наблюдается у каждого второго человека старше 60 лет. Отсутствие своевременной и адекватной терапии при таком диагнозе провоцирует развитие слепоты.

Офтальмология в последние годы развивалась очень успешно, что дает право отнести такого рода операцию к полностью безвредным. Время операции устанавливают с учетом степени негативного воздействия на повседневную жизнь больного, препятствию рабочего процесса и домашним делам. Во многих случаях операцию можно осуществлять амбулаторно, что позволяет больному уже спустя пару часов выписаться из больницы.

В процессе операции больному удаляют помутневший хрусталик и устанавливают искусственный

В ходе операции больному удаляют помутневший хрусталик и устанавливают искусственный

Обычно неприятных последствий после операции не случается

Обычно неприятных последствий после операции не случается

Очень редко в процессе операции катаракты выявляется, что внедрение искусственной линзы невозможно. Причиной может быть обстоятельство, при котором капсульная сумка, в которую предстоит поместить линзу, повредилась либо порвалась во время вмешательства. Но во многих случаях установить линзу получается на следующем этапе.

Астигматизм - дефект рефракции глаза

Астигматизм — дефект рефракции глаза

Нынешняя медицина предполагает внедрение линзы через очень тонкий разрез, что сводит вероятность появления астигматизма до минимума. Очень редко наблюдаются случаи завышенного давления внутри глаза или временного замутнения роговицы, а также возможных инфекционных заражений по окончании операции.  Но если эти осложнения все-таки проявили себя, их легко устранить посредством медикаментозного лечебного курса.

По завершении операции появляется минимальная вероятность отслоения сетчатки. Если было обнаружено вторичное заболевание, которое влечет за собой спустя недели, а иногда и месяцы постепенное ухудшение зрения, стоит устранить проблему при помощи специального лазерного прибора или проведения небольшого хирургического вмешательства.

В редких случаях могут случиться осложнения в виде ухудшения остроты зрения, покраснения

В редких случаях могут случиться осложнения в виде ухудшения остроты зрения, покраснения

Сухость глаз

Сухость глаз

Тобрекс

Тобрекс

Ни один метод хирургического вмешательства не лишён недостатков. Частота развития осложнений после проведения факоэмульсификации составляет около 0,5%.

  1. Инфекционно-воспалительные патологии – самый частый вид осложнений (90% от числа всех). Основная причина – это нарушение самим пациентом мер личной гигиены и предписаний врача относительно послеоперационных мероприятий. Крайне редко инфицирование имеет ятрогенный характер.
  2. Выраженный отёк роговицы.
  3. Дислокация искусственного хрусталика. Современные линзы имеют надёжный аппарат фиксации, в редких случаях при нарушении техники операции или несоблюдения предписаний врача может произойти его смещение с повреждением внутренних структур глазного яблока.
  4. Вторичная катаракта – помутнение тканей задней камеры хрусталика.
Послеоперационный конъюнктивит

Послеоперационный конъюнктивит

  • Оснащение операционных микрохирургическим оборудованием последнего поколения, возможность применения эффективных фемтолазерных технологий.
  • Выполнение всех хирургических вмешательств офтальмохирургами высокой квалификации с большим опытом проведения операций по замене хрусталика.
  • Достижение в результате операции максимально возможного качества зрения благодаря имплантации качественных интраокулярных линз со сложной оптикой от ведущих мировых производителей.
  • Обеспечение комфорта пациента как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Стоимость лечения катаракты

Медицинское вмешательство может быть проведено как за счёт личных средств пациента, так и при поддержке программы ОМС. Средняя стоимость колеблется в пределах 25 000 – 45 000 рублей. Кривая цены определяется оснащённостью медицинского учреждения лечебно-диагностической аппаратурой и состоянием пациента.

Сколько стоит операция

Сколько стоит операция

Таким образом, операция по замене поражённого хрусталика глаза является единственным методом лечения, который позволяет не только остановить потерю, но и полностью вернуть утраченное зрение. Все манипуляции крайне просты в исполнении и проводятся быстро. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни и, при соблюдении всех рекомендаций врача, не становится жертвой осложнений.

Важно! В стоимость лечения катаракты в клинике «Эксимер» входят все необходимые услуги и материалы, и дополнительно оплачивать что-либо не нужно.


,
Г. Ирина, Новосибирск

Выражаю глубокую благодарность всему мед.персоналу клиники “ЭКСИМЕР” за высокий профессионализм, внимание, доброжелательность в отношение к пациентам. Особую благодарность выражаю доктору Ивану Александровичу по поводу операции катаракты глаза у моей мамы, Лукьяновой Г.Г. Мама очень долго не решалась пойти на операцию. Теперь не может нарадоваться. Стала видеть все, что раньше не замечала. Теперь радуется каждому дню. и появился смысл в жизни. Спасибо за приобретенную радость! Поздравляем всех работников клиники с Новым годом! Желаем здоровья,успехов и еще больше клиентов, которым вы можете подарить эту радость. С уважением, И.В.Гатенюк

Читать полностью

Операция катаракты: профилактические меры

После проведения операции нужно положить мазевую повязку на глаз. Обычно на возобновление полноценного зрения уходит несколько дней. Не нужно чесать больной глаз или надавливать на него. Помимо этого, поначалу не стоит сильно напрягать зрение, проводя время за чтением литературы или просмотром ТВ. Также временно стоит отказаться от занятий физкультурой и походов в сауну.

Послеоперационная повязка на глаз

Послеоперационная повязка на глаз

Во время принятия душа либо ванны стоит следить за тем, чтобы в глаза не попадали брызги.

В течение нескольких дней после операции не стоит сильно перенапрягать глаза

В течение нескольких дней после операции не стоит сильно напрягать глаза

Иногда при помощи затемненных очков можно облегчить реакцию на яркий свет, так как через искусственную линзу проходит намного больше светового излучения в отличие от собственной. Очки также могут пригодиться для защиты от неблагоприятных погодных осадков.

После операции в целях профилактики стоит пройти обследование, не пропускать приема прописанных лекарств. В случаях, когда после ликвидации патологии наблюдается ухудшение состояния, краснота глаза или, в худшем случаи, боли, стоит не игнорировать эти проблемы и сразу же записаться на прием к своему офтальмологу.

Читайте также:  Почему потеют очки для плавания и что делать: советы по уходу, средства

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *