Кератоконус – симптомы, классификация, лечение

Причины кератоконуса

До сих пор неизвестны точные причины заболевания. Считается, что не воспалительное заболевание обусловлено генетическими факторами. Существует немало доказательств, что заболевание развивается из-за генетической предрасположенности.

Причиной заболевания являются слишком высокое внутриглазное давление и слабые слои роговицы. Чем раньше это заболевание обнаруживается, тем менее сложной является терапия. Однако патологическое состояние часто не сразу идентифицируется.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Есть и другие заболевания/изменения с генетической предпосылкой, при которых встречается кератоконус.

Причины возникновения:

  • нейродермит;
  • хромосомные аномалии (трисомия 21).

Имеются данные о том, что дисбаланс некоторых ферментов, играющих роль в реконструкции тканей, приводит к частичному разрушению поверхностных слоев роговицы. Свободные радикалы могут вызвать преждевременный апоптоз.

Вопрос о причинах, которые способствуют развитию патологии, до конца не изучен. Одна теория меняет другую, перечислим наиболее часто встречающиеся.

Кератоконус глаз, основные причины возникновения:

  1. Наследственность, генетическая предрасположенность.
  2. Эндокринные нарушения, гормональные сбои, перестройки организма.
  3. Метаболическая причина, нарушение обмена веществ.
  4. Микротравмы роговицы, прием кортикостероидов, радиационное, ультрафиолетовое облучение, запыленность воздуха.
  5. Как осложнения лазерной коррекции зрения.
  6. Неправильно подобранные контактные линзы, которые травмируют поверхность роговицы.
  7. Гепатит В или С.

Возникновение кератоконуса до конца не изучено, выяснилось, что основной причиной является постепенное помутнение и разрыв Боуменовой мембраны. Постепенное разрушение мембраны приводит к увеличению давления внутриглазной жидкости и выпячиванию роговицы.

Доктора находят связь кератоконуса с такими заболеваниями как:

  • врождённый амавроз Лебера;
  • атопический дерматит;
  • синдром Дауна;
  • экзема;
  • пигментная ретинопатия;
  • кератоконъюнктивит;
  • бронхиальная астма;
  • травматические или вирусные кератиты;
  • сенная лихорадка;
  • синдром Марфана и др.

За возникновение дегенерации роговицы также отвечает приём кортикостероидов. На состояние глаза влияет и состояние окружающей среды. Пыльный воздух, облучение ультрафиолетом, радиация также являются возбудителем кератоконуса, а микротравмы и механическое воздействие на глаз способствуют прогрессированию.

Чаще всего патология прогрессирует очень медленно. В некоторых случаях ее развитие приостанавливается на определенном этапе. Чем позже проявится кератоконус глаз, тем лучше прогноз на выздоровление и медленнее течение аномалии.

Чтобы свести к минимуму риск появления искривления роговицы, необходимо своевременно лечить все заболевания, способные привести к патологии. Также берегите орган зрения от травм и проникновения инфекции. Отдельное внимание уделяйте физическим упражнениям, регулярно посещайте окулиста для профилактического осмотра.

Разбираясь, что это такое — кератоконус, нужно отметить и его признаки. Так, наблюдается изменение формы роговицы и ее помутнение. Оно сводится к астигматизму со склонностью к постоянной смене осей по мере прогрессирования болезни и ухудшению остроты зрения. Близорукость при кератоконусе развивается постепенно, к ней еще присоединяется диплопия (двоение в глазах).

Зрение при кератоконусе ухудшается поэтапно. Пациентам приходится все время менять очки по причине повышения количества диоптрий. Часто подобная коррекция зрения неблагоприятно переносится, поскольку не дает положительных результатов. А иногда больной не успевает приобретать новые очки, так как заболевание слишком быстро прогрессирует. В таком случае нужно обязательно лечить кератоконус.

Отзывы, оставленные специалистами, позволяют понять, что в запущенных случаях контактные линзы тоже не помогают, так как они не могут плотно прилегать к роговице глаза.

Довольно часто при кератоконусе во время просмотра телевизора или чтения у больных начинает двоиться в глазах. Помимо этого, могут присутствовать и следующие симптомы:

  • зуд и раздражение органов зрения;
  • светобоязнь;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • чувство жжения.

Если на первой стадии патологии возникает только ухудшение сумеречного зрения, то по мере ее прогрессирования даже при дневном освещении человек перестает различать предметы. На последних этапах заболевания становится визуально заметно выпучивание роговицы.

Как правило, все стадии прогрессирования кератоконуса протекают около 10-15 лет. У большинства пациентов недуг может приостановить свое развитие, войдя в состояние длительной ремиссии. А вот у 5% людей, наоборот, болезнь стремительно переходит в острую форму. На этой стадии разрывается десцеметовая оболочка и происходит вытекание внутриглазной жидкости.

При остром кератоконусе человека беспокоят неприятные ощущения, сильный дискомфорт и отек роговицы. Спустя 2 недели ткани роговой оболочки рубцуются, что может привести к временному улучшению остроты зрения.

На некоторые факторы необходимо обратить внимание перед кератопластикой, поскольку они могут ухудшать прогноз операции. К таковым относятся:

  • Аномалии век (блефарит, энтропия, эктропия, трихиаз). Он должны быть исправлены до кератопластики.
  • Воспаления конъюнктивы (прогрессирующие или рецидивирующие), например глазной рубцовый пемфигоид, атрофический конъюнктивит.
  • Дисфункции слезной пленки.
  • Выраженные васкуляризация стромы или истончение предполагаемого ложа.
  • Увеит.
  • Передние синехии.
  • Отсутствие чувствительности роговой оболочки или воспаление роговицы.
  • Некомпенсированная глаукома.

Наиболее благоприятными для кератопластики являются ограниченные рубцовые поражения, дистрофия и кератоконус.

Несмотря на развитость инструментальных методов диагностики врачам не удается точно выявить причины заболевания. Но офтальмологи сходятся во мнении, выделяя наиболее вероятные факторы, предрасполагающие развитию кератоконуса:

  1. полученные в течение жизни травмы глаза, повреждения роговицы;нарушения со стороны эндокринной системы;
  2. загрязненная экология;
  3. генетическая предрасположенность (при наличии в анамнезе кератоконуса у одного из родителей риск развития заболевания у ребенка составляет 80%);
  4. различные хронические заболевания, генетические аномалии и другие заболевания (например, астма, поллиноз, синдром Дауна, экзема, воспаление конъюнктивы и роговицы, хроническая форма недостаточности надпочечников).

Причины возникновения кератоконуса достоверно не известны. Недуг обычно появляется в подростковом или молодом возрасте. Его развитие длится годами, хотя вероятно стремительное ухудшение состояния. К провокаторам болезни врачи относят следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • стрессы;
  • инфекции вирусной этиологии (особенно гепатит В);
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции;
  • травмы роговицы;
  • неправильно подобранные контактные линзы.

Примерно в 1/3 случаев заболевание кератоконус возникает на фоне аллергических реакций. Постоянный зуд в глазах заставляет человека тереть их, что располагает к нарушению состояния роговицы. Ее истончение приводит к появлению выпячивания – глазное яблоко приобретает форму конуса. Существует также версия о психосоматической природе кератоконуса и других глазных болезней.

Роговица является передней оболочкой глазного яблока. В ней различают пять слоёв. Эпителиальный и эндотелиальный слои выполняют функцию защиты снаружи и обменную изнутри. Они отличаются повышенной прочностью, а эпителий как самый поверхностный слой ещё и отличной регенерацией.Предэндотелиальный слой, или десцеметова оболочка, является преградой для инфекционных агентов.

Собственно строма роговицы состоит из соединительнотканных клеточных структур, между которыми находится межуточное вещество. Такое сочетание делает роговую оболочку особо прочной. Состав основного вещества самого толстого слоя – это коллаген. В 2005 году было доказано присутствие стволовых клеток на периферии поверхностной оболочки. Роговица меняет свой размер за счёт роста коллагеновых волокон и составляющих ростовых клеток.

Одной из основных свойств роговицы является её прозрачность. Эта особенность роговой оболочки обусловлена уникальным расположением клеток – кератоцитов, которые располагаются в строгом оптическом порядке. Прозрачность также зависит от количества воды в межуточном веществе.

Соблюдение всех количественных и качественных составляющих обеспечивает правильную сферичную форму роговицы и соблюдение нормальной рефракционной силы.

Когда нет нарушений и патологий во всех слоях роговицы, тогда сила преломления этой оболочки не меняется и, как следствие, зрение не имеет патологии. Но во время развития роговицы на неё влияет много факторов как генетических, так и внешних. Так появляются дистрофические заболевания, которые могут иметь врождённый и приобретённый характер.

Основными симптомами патологии являются прогрессирующая близорукость и нерегулярный астигматизм. Болезнь часто протекает в скрытом виде, на протяжении нескольких лет человек может наблюдать небольшие сбои зрения. На начальных стадиях пациент замечает незначительное помутнение зрения и приходит к офтальмологу с просьбой назначить линзы или очки для чтения.

В отдельных случаях один глаз видит лучше другого. Проявляется светобоязнь, зуд, при чтении человек прищуривается. Классическим симптомом кератоконуса считается появление «призрачных» форм в поле зрения. Возникает монокулярная полиопия (появление множества мнимых изображений). Она хорошо заметна на поле с высокой контрастностью, таком как точка света на тёмном фоне.

Группа риска

Заболеванию подвержены потомки и родственники больных с кератоконусом. В группу риску входят лица с синдромом Дауна, апноэ и астмой, мужчины негроидной расы и мексиканцы. Люди с диагнозом сахарный диабет менее подвержены развитию искривления роговицы глаза. Это подтверждают исследования, проведение Марией Вудворд, во время которого исследовали 16 тысяч людей.

Кератоконус и армия

«Берут ли в армию с кератоконусом?» — вопрос очень важный и имеет большой социальный аспект, поскольку, как упоминалось ранее, кератоконус – это болезнь молодых, и первые ее признаки могут проявиться незадолго до призыва. Сразу следует отметить, что с подобным заболеванием в армию не берут. Более того, если есть подозрение на кератоконус глаза, то молодой человек получает отсрочку от призыва в армию на шесть месяцев. Через указанный промежуток времени диагноз должен либо подтвердиться, либо быть опровергнутым.

В данной ситуации нужно четко понимать, что при любом военкомате существует своя медицинская комиссия, которая оценивает здоровье призывника, и только она вправе решать, годен пациент к службе в армии или нет. Обычные офтальмологи не могут принимать за комиссию такие решения.

“Берут ли в армию с кератоконусом?” – вопрос очень важный и имеет большой социальный аспект, поскольку, как упоминалось ранее, кератоконус – это болезнь молодых, и первые ее признаки могут проявиться незадолго до призыва. Сразу следует отметить, что с подобным заболеванием в армию не берут. Более того, если есть подозрение на кератоконус глаза, то молодой человек получает отсрочку от призыва в армию на шесть месяцев. Через указанный промежуток времени диагноз должен либо подтвердиться, либо быть опровергнутым.

Возможные осложнения кератопластики

  • К ранним осложнениям относятся: задержка эпителизации, наружная инфильтрация, раздражение от выступающих швов (которое может стать причиной капиллярной гипертрофии), мелкая передняя камера, увеит, выпадение радужки, повышение внутриглазного давления и инфицирование.
  • Поздние осложнения: астигматизм, расхождение краев раны, первичный патологический процесс с вовлечением трансплантата, возникновение ретрокорнеальной мембраны, кистовидный отек макулы и глаукома.

Деформация роговичного слоя препятствует выполнению анатомической функции преломления света. В силу этого нарушения у больного снижается острота зрения, схожее с близорукостью. Неправильное преломление лучей света при прохождении искривленной роговицы также выражается в искажении видимых объектов и преломлении прямых линий в поле зрения.

Прогрессирование кератоконуса усложняет самостоятельный выбор очков и линз для коррекции зрения. Самым тяжелым осложнением, обусловленным прогрессированием патологии, считается разрыв роговицы. Подобное происходит при выраженном истончении роговичного слоя, в результате нарушаются функции глаза, а пациент ощущает острую боль или выраженный дискомфорт.

Если вовремя заметить болезнь и обратиться с ней к врачу, прогноз благоприятный: офтальмология знает множество способов диагностики и лечения, с успехом их применяет. Единственное исключение – запущенный кератоконус на последней стадии. Вот его вылечить сложно и иногда даже современная медицина не справляется.

Основное осложнение – и одновременно итог – кератоконуса это слепота, причём необратимая. Однако, если выполнять все предписания врача, шансы, что до неё дойдёт, невелики.

Аномалия способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если недуг переходит в тяжелую форму или повлек за собой существенное ухудшение зрения, пациенту могут назначить инвалидность. Крайне важно своевременно обнаружить неприятную симптоматику и приступить к терапии. Если деструктивные процессы в роговице будут прогрессировать, это приведет к следующим осложнениям:

  • Помутнение и искривление оболочки,
  • Развитие острого кератоконуса, сопровождающегося сильными отёками роговицы и значительным падением зрения.

Кератоконус: степени заболевания

Истончение роговицы обычно начинается с одного глаза, затем процесс распространяется и на второй. Заподозрить данную патологию можно по таким симптомам:

  • ухудшается ночное зрение;
  • развивается монокулярная полиопия – видение нескольких предметов вместо одного;
  • глаза не переносят яркого света;
  • вероятное появление зуда или жжения;
  • размытость видимого изображения

Истончение роговицы глаза постепенно приводит к развитию миопии или астигматизма. Ухудшение зрения прогрессирует и требует постоянной смены линз или очков.

По мнению специалистов, дегенеративные процессы в роговой оболочке первоначально охватывают базальный слой эпителиальных клеток и область перехода эпителия в строму.

Читайте также:  Хрусталик глаза - строение, функции, заболевания хрусталика

При выраженной деформации роговицы можно обнаружить не только изменения формы и структуры, но и нарушения биохимических показателей. Так, ниже нормы становится концентрация коллагена, кератин-сульфата, белка, ферментов, антиоксидантов.

Параллельно патологически повышается содержание небелковых веществ, деструктивных альдегидов, иероксинитратов.

Коническую роговицу можно условно разделить на 2 формы – хронический и острый процесс, но внезапное начало заболевания – это всегда не выявленная вовремя и медленно прогрессирующая дегенерация прозрачной части наружной оболочки глаза. При первом обследовании обязательно определяется стадия болезни:

  1. Минимальные внешние изменения (центральное расположение точечного конуса);
  2. Умеренное помутнение с формированием овальной формы выпячивания, которое смещается в нижнюю часть зрачка;
  3. Тонкая и мутная роговица с шаровидным конусом;
  4. Тотальное помутнение переднего отдела глаза.

Большое значение для прогноза имеет степень тяжести патологии, определяемая по степени кривизны и оптической силе глаза:

  • умеренная (до 48 диоптрии);
  • средняя (45-54)
  • выраженная (более 54 диоптрии).

На начальных этапах болезни внешние изменения и симптомы минимальныДефект формы роговичной оболочки на начальных этапах заболевания проявляется симптомами, характерными для разных глазных болезней, поэтому важно при любых нарушениях сразу обращаться к специалисту.

Кератоконус – это дегенерация глаза, вследствие которой роговица истончается и меняет форму с нормальной сферической на конусообразную.

Кератоконус - трансплантация роговицы

Кератоконус — что это такое и чем патология разнится от здорового глаза

Первые признаки заболевания проявляются у людей чаще всего ещё с подросткового возраста. Сначала поражается один глаз, позже симптомы проявляются и на втором. Зафиксированы случаи, когда кератоконус проявлялся у людей после 25 лет. Пожилые редко сталкиваются с данной болезнью.

На потерю роговицей эластичности влияет уменьшение количества кератин-сульфата, коллагена и общего белка в организме, недостаток ферментов, снижение активности антиоксидантов, из-за чего она легко растягивается и принимает другую форму.

На первых этапах заболевания пациенты редко жалуются и обращаются к врачу. Чаще всего симптомы схожи с различными другими заболеваниями органов зрения, такими как близорукость и астигматизм. Самыми распространёнными являются следующие проявления:

  • диплопия или двоение зрения, которая особенно заметна, если рассматривать объекты на светлом фоне;
  • снижение остроты зрения по мере прогрессирования заболевания;
  • вокруг источников света создаются своеобразные круги рассеяния;
  • сухость глаз, частое моргание не снижает проявление неприятных симптомов;
  • снижение остроты зрения и частая смена очков из-за постоянного прогрессирования заболевания;
  • роговица глаза выпячивается;
  • усталость глаз, особенно при работе с компьютером;
  • засветы вокруг предметов в тёмное время суток.

Существует несколько классификаций кератоконуса, но самой распространённой из них является предложенная в 1961 году офтальмологом Марком Амслером. Он выделил несколько стадий, которые характеризуются определёнными симптомами.

Данный недуг бывает первичным и вторичным, все зависит от причины его появления. Причем в 95% случаях деформация является двусторонней, иначе говоря, истончению роговой оболочки подвергаются оба глаза. Кератоконус одностороннего типа встречается лишь у 5% пациентов. Деформация роговицы может быть следующей:

  • Сосцевидной. Конус увеличен до 5 мм, изменение располагается в центре.
  • Овальной. Выпячивание роговицы составляет около 6 мм, направлена деформация вниз.
  • Шаровидной. Величина конуса превышает 6 мм, большая часть роговой оболочки охвачена заболеванием.

Прогрессирование кератоконуса может длиться долгое время (до 15 лет), при этом стадии заболевания будут постепенно нарастать. Обнаружение патологии часто затягивается, так как сопутствующая симптоматика у нее очень размыта. В остальных случаях развивается болезнь рывками, симптомы при ней сначала проявляются, а потом пропадают на длительный период.

Но самой сложной формой заболевания принято считать водянку роговицы — острый кератоконус глаза. Такую степень патологии выявляют у 7% пациентов. При ней возникает разрыв истонченной роговой оболочки, в результате чего водянистая влага вытекает и образовывает мутное пятно на органе зрения. Примерно через 1,5 месяца происходит процесс рубцевания роговицы и у больного может наступить временное улучшение, но появившиеся помутнения станут помехой для хорошего видения.

Описываемое заболевание классифицируют еще и по степени нарастания признаков. Весь период заболевания делят на следующие стадии:

  1. На раннем этапе кривизна роговицы составляет меньше 45 диоптрий. Офтальмологи фиксируют небольшие морфологические изменения.
  2. На второй стадии врачи обнаруживают миопию и астигматизм, которые плохо исправляются очками.
  3. Далее деформация роговицы составляет 45-52 диоптрии. При ней наблюдается появление трещин десцеметовой оболочки, через которые в роговицу проникает влага из передней камеры, а также становится мутной вершина конуса. На роговой оболочке образуются точки помутнения, есть вероятность развития острого кератоконуса. Человек практически ничего не видит в ночное время.
  4. Кривизна роговицы достигает 52-62 диоптрии, помутнение охватывает большую ее часть. Больной плохо видит днем, у него сильно снижается острота зрения, появляется еще больше точек помутнения. Визуально у него можно заметить выпуклость роговицы.
  5. При этой тяжелой форме заболевания конусовидная деформация роговой оболочки превышает 62 диоптрии. На таком этапе роговица полностью мутнеет, и сильно снижается зрение. Возникает опасность ее разрыва, что может привести к потере глаза. Поэтому требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
  • Невозможность cкорректировать искажения зрения при помощи стандартных оптических средств (очки, контактные линзы);
  • прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • искажения зрения, схожие с астигматизмом;
  • ореолы и засветы в вечернее и ночное время;
  • на последних стадиях кератоконуса появляется видное невооруженным глазом конусовидное выпячивание роговицы.

Современные компьютеризированные диагностические приборы в клинике «Эксимер» позволяют определять наличие заболевания на самых ранних стадиях его появления, гарантируют точность постановки диагноза. В случае выявления кератоконуса на основании данных диагностики врач индивидуально подбирает соответствующую стадии заболевания программу лечения.

Кератоконус органов зрения – что это такое?

Данное заболевание глаз представляет собой патологию невоспалительного характера, при которой отмечается существенное дегенеративное истончение роговицы. Если это происходит, под влиянием повышенного глазного давления происходит ее существенное искривление. Данное изменение проявляется конусообразной формой роговицы. А это, в свою очередь, серьезно изменяет естественные преломляющие траектории глаз и вызывает нарушение зрения.

Подобная форма заболевания зрительной системы довольно часто развивается во время полового созревания. Намного реже патология встречается в подростковом возрасте и у детей. Среди основных особенностей развития проблемы можно отметить две самые распространенные:

  • Чем раньше развивается проблема, тем более сложно она будет протекать;
  • Патология примерно через 10-20 лет после начала развития может внезапно остановиться и больше не прогрессировать.

Несмотря на второй характерный фактор, проблему все равно нужно лечить. Причина подобной необходимости основана на том, что при развитии кератоконуса роговица начинает не только истончаться и искривляться, но также покрываться микротрещинами и рубцами.

Если при данных, достаточно неблагоприятных факторах проявится увеличенное давление, стенки тела роговицы могут разорваться совсем. Именно по этой причине при подобном диагнозе больному запрещают все виды нагрузок, активного спорта.

Если проблема проявляется у беременных женщин, им будет показано исключительно кесарево сечение. Если пустить проблему на самотек, при схватках и сильном родовом натуживании женщина может потерять зрение.

Классификация

В медицинской практике существует несколько классификаций болезни. Наиболее распространенная считается классификация по Амслеру (Amsler), включает 4 степени развитиякератоконуса:

  1. характеризуется приобретенным астигматизмом степени 1-0,5, который легко исправляется ношением контактных линз стандартного типа;
  2. степень астигматизма соответствует показателям 0,4-1, что также успешно поддается коррекции;
  3. фиксируется истончение роговичного слоя и его растяжение, астигматизм равен показателям 0,12-0,02, требуется подбор специальных линз;
  4. четвертая стадия самая тяжелая, при ее развитии роговица принимает форму конуса и мутнеет, зрение падает до 0,02-0,01, что тяжело поддается лечению и коррекции специальными линзами.

Для лечения кератоконуса требуется квалифицированная и своевременная помощь, самолечение лишь усугубляет ситуацию. Раннее обращение к квалифицированному специалисту позволяет минимизировать скорость прогрессирования патологии и избежать хирургического вмешательства.

Кератоконус может быть односторонним, когда поражается лишь один глаз, и двусторонним. Статистика свидетельствует о том, что около 95% всех случаев болезни она приходится сразу на оба глаза.По причине появления:

  • Первичный, вызванный генетическими факторами;
  • Вторичный, возникающий вследствие неблагоприятных воздействий внешней среды, хирургических операций на органах зрения, последствий травм.

По форме протекания заболевания:

  • Острая;
  • Хроническая;
  • С переменным течением.

Отклонение зрения от нормы при кератоконусе делится на 3 стадии:

  • Слабая, с величиной до 40 диоптрий. В этот период в роговице глаза происходят небольшие морфологические изменения, проявляются признаки астигматизма;
  • Средняя степень, не более 55 диоптрий. Образуются трещины десцеметовой оболочки роговицы, пропускающие влагу из передней камеры. Вершина конуса приобретает мутные очертания, а больной практически перестает видеть в темноте;
  • Тяжелая, с величиной диоптрий более 55. Визуально неестественная форма роговицы уже заметна, она может полностью помутнеть. Зрение резко ухудшается, человек плохо видит даже днем. При высокой вероятности разрыва роговицы требуется срочная хирургическая операция.

Уровень дистрофии роговицы может быть:

  • Умеренный, при ее толщине близкой к 0,5 мм;
  • Средний, с величиной 0,4–0,5 мм;
  • Сверхдопустимый или близкий к разрыву, с толщиной менее 0,4 мм.

По степени деформации роговицы выделяют следующие формы:

  • Точечный купол. Патология имеет диаметр около 5 мм и расположена в центре роговицы;
  • Овальная форма купола. Роговица выпячена до 6 мм, ее деформация локализована ниже центра и провисает;
  • Шарообразная деформация. Конус более 6 мм, заболевание охватывает до 70% роговой оболочки.

Кератоконус может быть односторонним, когда поражается лишь один глаз, и двусторонним. Статистика свидетельствует о том, что около 95% всех случаев болезни она приходится сразу на оба глаза.

По характеру течения заболевания бывает:

  • острый кератоконус глаз;
  • хронический;
  • волнообразное течение.
  • первичный, генетически обусловленный кератоконус глаз;
  • вторичный, вследствие влияния факторов внешней среды, клеточных патологий, хирургических вмешательств, травм.

По характеру поражения:

  • односторонний – менее 6%;
  • двусторонний – 94% всех случаев заболевания.

Степень максимального искривления кератоконуса оценивают по трем стадиям:

  1. Слабая степень, меньше 40 диоптрий.
  2. Средняя, до 55 диоптрий.
  3. Тяжелая, больше 55 диоптрий.

В зависимости от внешнего протекания процесса:

  1. Точечный купол – небольшого размера, примерно 5-6 мм в диаметре, локализирован по центру.
  2. Овальный купол – средний размер, локализирован ниже центра роговицы, провисает.
  3. Конус в виде глобуса – поражено более 70% роговицы.

Уровень истончения (дистрофии) роговицы:

  • слабый, толщина более 500 мкм;
  • средний, толщина от 500 до 400 мкм;
  • близкий к разрыву, толщина менее 400 мкм.

По величине кривизны роговицы различают следующие виды кератоконуса:— лёгкую (менее 45 Дптр) — среднюю (от 45 до 52 Дптр) — развитую (от 52 до 62 Дптр) — тяжёлую (более 62 Дптр)На различиях в форме конуса основана морфологическая классификация: — сосцевидный — имеет небольшой размер (до 5 мм) и располагается ближе к центру роговицы — овальный — размером 5-6 мм, обычно смещён книзу от центра — шаровидный — размеры превышают 6 мм, в патологический процесс вовлекается более 75% роговицы.

Развитая стадия кератоконуса иногда может прогрессировать до водянки роговицы, называемой также «острым кератоконусом», когда через разрывы в десцеметовой мембране жидкость проникает в строму, что приводит к её отёку и, не исключено, ко вторичному тяжёлому рубцеванию роговицы.

Существует разделение кератоконуса на отдельные стадии. Классификация по Титаренко (1982 г.):

  • 1 стадия — оптическая сила 0,5–0,8 дптр. Заболевание может быть обнаружено только с помощью диагностических аппаратов, используемых в офтальмологических центрах. При проведении биомикроскопии врач увидит небольшое разрежение стромы, изменение формы клеток эндотелия и хорошо видимые нервы.
  • 2 стадия — ОС 0,3–0,5 дптр. Начальная степень развития характеризуется искаженным видением предметов, роговая оболочка утончается до 0,3 мм. К другим признакам, увиденным при биомикроскопии, относят видимые линии кератоконуса.
  • 3 стадия — ОС 0,1–0,2 дптр. Глубина передней камеры увеличивается до 4,2 мм. На 3 степени зрение продолжает ухудшаться.
  • 4 стадия — ОС 0,02–0,08 дптр. Передняя камера увеличивается до 4,6 мм. На 4 степени роговая оболочка сильно истонченна с помутнением боуменовой мембраны.
  • 5 стадия — острота зрения очень низкая. Роговая оболочка заметно отечная. Наблюдается помутнение стромы и изменения десцеметовой мембраны. Передняя камера удлиняется до 5 мм и более. Невоспалительное заболевание сильно развито, поможет только пересадка роговой оболочки. На ней уже имеются шрамы.

Кератоконус и беременность

В 2011 году медиками впервые было проведено исследование, направленное на изучение течения и развития болезни во время беременности, в котором приняло участие 4 пациентки. Результаты проведенного исследования:

  1. даже в связи с гормональными перестройками и склонности к отекам, беременность не повлияла на ускоренное прогрессирование болезни;
  2. кератоконус никак не сказывается на течении беременности, развитии плода и состоянии женщины. Заболевание не является противопоказанием к естественным родам.
Читайте также:  Тобрекс 2Х цена в Новом от 181 руб., купить Тобрекс 2Х в Новом в интернет-аптеке, заказать

Симптомы

Специфические симптомы этого заболевания проявляются лишь при достаточно запущенном процессе, боль отсутствует. На ранних стадиях кератоконус проявляет себя снижением остроты зрения, как при обычном нарушении рефракции. Далее постепенно начинают присоединяться другие симптомы.

Кератоконус глаз, основные симптомы:

  1. Размытость, нечеткость очертаний предметов.
  2. Двоение изображения.
  3. Светобоязнь, ночная слепота.
  4. Постоянная усталость глаз.
  5. Если на листке черной бумаги изобразить белую точку, то пациент с кератоконусом будет видеть несколько точек, рассыпанных по всему листку. С прогрессированием заболевания количество точек добавляется.

В возрасте 15-16 лет начинают проявляться первые признаки в виде слабого астигматизма, точный и правильный диагноз устанавливается через пару лет при усугублении симптоматики.

Протекание кератоконуса разнообразно, периоды острого течения сменяются ремиссией, пациент сменяет много очков или останавливается на контактных линзах. Уровень зрения также нестабилен, больной видит то хуже, то лучше.

Аномальное искривление роговой оболочки в основном приводит к искажениям и множественным изображениям, что приводит к ухудшению зрения. На первой стадии заболевание проявляется снижением остроты зрения, как при обычном нарушении рефракции.

С развитием болезни присоединяются другие признаки:

  • блики;
  • плохое сумеречное и ночное зрение;
  • искажение предметов;
  • размытость;
  • усталость глаз;
  • повышенная чувствительность к свету.

На поздних стадиях возникают дополнительные изменения тканей, которые приводят к дальнейшему ухудшению зрения. Появляется двоение изображения, увеличение количества предметов.

Заболевание приводит к надрыву мембраны на внутренней стороне роговицы. Вода проникает в роговую оболочку, которая вследствие этого отекает.

Первые признаки астигматизма появляются в возрасте 15–16 лет. Сразу установить причину невозможно, обнаруживается кератоконус через несколько лет, когда клиническая картина усугубляется.

Определить наличие патологии можно по следующим симптомам, а именно:

  • близорукость;
  • двоение в глазах;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • быстрое утомление зрительных органов;
  • очки и контактные линзы не помогают;
  • синдром сухого глаза;
  • искажение мелких предметов;
  • ухудшение сумеречного зрения.

В первое время кератоэктазия не так заметна визуально. Пациентов могут беспокоить симптомы, типичные для многих других офтальмологических патологий. Среди них:

  • зуд;
  • боль;
  • жжение;
  • раздражение глаза.

ВАЖНО! Первые симптомы кератоконуса могут появиться спустя десять лет.

Наиболее характерным признаком кератоэктазии является монокулярная полиопия. Пациенты жалуются на большое количество двоящихся изображений. Особенно этот симптом заметен при взгляде на расположенный на темном фоне светлый объект.

Часто пациентам приходится щуриться или наклонять голову, подбирая оптимальный угол, под которым предметы будут видеться четче. Однако такие меры приносят лишь временное облегчение. Пациентам не удается подобрать очки или линзы, которые бы полностью их устраивали.

Обычно патологический процесс прогрессирует на протяжении восьми – десяти лет, после чего падение остроты зрения прекращается. Однако на данном этапе роговая оболочка настолько истончена, что восстановить качество не представляется возможным. Существует высокий риск ее разрыва под действием внутриглазной жидкости. В этом случае пациенту грозит полная слепота.

Визуальные изменения могут появиться лишь спустя много лет

При кератоконусе на роговице могут наблюдаться шрамы и рубцы. Таким образом, оболочка частично защищает себя от разрывов. Однако с другой стороны, качество видения при наличии таких новообразований существенно снижается.

Профилактика кератоконуса включает в себя регулярное обследование у офтальмолога, а также своевременное лечение заболеваний глаз.

Первое на что жалуются пациенты, страдающие от кератоконуса – это существенное падение остроты зрения. Размытые контуры предметов – основная симптоматика практически всех офтальмологических заболеваний. Поэтому очень сложно выявить аномалию без проведения детальной диагностики. По мере прогрессирования недуга проявляются следующие признаки:

  • Диплопия,
  • Проблемы со зрением ярко проявляются в ночное время суток,
  • Миопия,
  • Глаза быстро устают даже при незначительных нагрузках,
  • Непереносимость яркого света. Отмечается на последних стадиях прогрессирования кератоконуса.
На протяжении длительного времени болезнь способна протекать в скрытой форме, без явно выраженных симптомов. Чаще всего аномалию выявляют случайно, на медицинском осмотре.

Первыми признаками кератоконуса зачастую становятся необходимость в частой смене очков и нечёткое зрение, не корректирующееся ими. Классическим симптомом данного заболевания является возникновение множества мнимых изображений, известное, как монокулярная полиопия. Этот эффект наиболее заметен при рассматривании зрительных образов высокой контрастности, таких, например, как светлая точка на тёмном фоне. Вместо того, чтобы видеть единственную точку, глаз с кератоконусом видит хаотичную картину из множества ее изображений.

Первоначально симптомы кератоконуса схожи с другими глазными заболеваниями. Человек жалуется на сильную утомляемость глаз, раздвоение изображений во время рассматривания светлых предметов на темном фоне, появление мушек перед глазами, присутствие дискомфорта. Если процесс развития патологии начинает быстро прогрессировать, острота зрения будет снижаться, как это происходит при близорукости или астигматизме.

Зрение при кератоконусе снижается постепенно. В связи с увеличением числа диоптрий больному приходится часто менять очки. Однако, это далеко не всегда может гарантировать положительный результат. Патология может иногда так быстро прогрессировать, что смена очков не успевает подстроить зрение. Контактные линзы также не могут принести пользу вследствие ненормальной выпуклости роговицы. В этом случае пациенту следует приступать уже к серьезному лечению органов зрения.

Обычно стадии развития кератоконуса продолжаются в течение 10–15 лет, иногда это затягивается на более длительный период ремиссии. Только в 5% случаев болезнь резко переходит в острую форму, при которой наступает разрыв десцеметовой оболочки с вытеканием внутриглазной жидкости.

Клинические проявления патологии начинают выражаться с того момента, как роговица приобретает конусовидную деформацию, т. е. с третьей степени тяжести протекания патологического процесса. Симптомы кератоконуса могут быть представлены:

  • постепенной близорукостью;
  • неправильным астигматизмом, который выражается в несферической форме роговицы. Это становится причиной рассеивания лучей света и передачи искажённого изображения на сетчатку;
  • удвоением картинки перед глазами;
  • многоконтурным изображением чего-либо;
  • искажением букв, что делает невозможным чтение книг, газет или журналов;
  • появлением ореолов, окружающих любые источники света;
  • понижением сумеречного зрения;
  • снижением зрения даже при нормальном освещении;
  • повышенной светочувствительностью;
  • обильной слезоточивостью;
  • быстрой утомляемостью органов зрения;
  • ощущением зуда и жжения.

Очень часто конусовидная деформация настолько ярко выражена, что заметно посторонним людям.

Стоит отметить, что патологические изменения наблюдаются сначала в одном глазу ребёнка или взрослого, после чего патология переходит на здоровый орган зрения.

В подавляющем большинстве случаев кератоконус характеризуется медленным прогрессированием симптомов – четвёртая степень тяжести возникает примерно через 15 лет с того момента, как появилась первая.

В 7% ситуаций болезнь сопровождается острым кератоконусом – при этом происходит непредвиденный прорыв десцеметовой оболочки, что влечёт за собой протекание влаги в слои роговицы. Клинически это выражается в:

  • присоединении болевых ощущений различной степени выраженности;
  • отёчности роговицы.

Лечение кератоконуса - терапевтические методы

Спустя примерно три недели, острый процесс идёт на спад, а на роговице происходит формирование рубцов. Через некоторое время деформация поверхности глаза уменьшается, а острота зрения немного улучшается.

Клиническая картина

К числу общих и наиболее распространенных клинических признаков кератоконуса относятся:

  1. прогрессирующее снижение зрения;
  2. повышенная утомляемость органов зрения;
  3. зуд и чувство жжения на слизистых оболочках глазного яблока;
  4. слезоточивость, особенно при ярком свете;
  5. деформация и помутнение роговичного слоя при осмотре у окулиста;
  6. двоение в глазах;
  7. пониженная концентрация внимания;
  8. искажение объектов в поле зрения;
  9. необходимость в частой смене очков и контактных линз;
  10. снижение работоспособности, связанное с ухудшением зрения;
  11. в редких случаях – полная слепота.

Объем диагностики

Диагностика кератоконуса глаз начинается с момента жалоб пациента на ухудшение зрения. Врач-офтальмолог подробно расспрашивает больного о жалобах, появлении нарушения зрения, с чем человек это ассоциирует и как давно это началось. Далее измеряется острота зрения и рефракционная сила глаз. Если близорукость или дальнозоркость не подтверждается, проводят дальнейшее обследование пациента.

Методы диагностики:

  1. Офтальмоскопия.
  2. Рефрактометрия для выявления астигматизма.
  3. Диафаноскопия.
  4. Скиаскопия – теневая проба.
  5. Кератотопография.
  6. Фотокератометрия.
  7. Биомикроскопия глаза.
  8. Микроскопия роговицы.
  9. При осмотре на щелевой лампе наблюдается кольцо Флейшера, это отложение оксида железа в эпителии роговицы.

По мере подтверждения диагноза добавляются дополнительные необходимые обследования и консультации смежных специалистов, если это необходимо.

Дегенеративная болезнь диагностируется при обычном осмотре у офтальмолога или при появлении близорукости. Так как кератоконус является относительно редким заболеванием, симптомы не обнаруживаются в начале.

Операция при кератоконусе - цена в Москве

Причина в том, что многие офтальмологи только теоретически знают о заболевании и не сталкивались с ним ранее. В случае неопределенности пациенты должны обратиться к другому офтальмологу.

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения

В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Читать полностью

Может быть обнаружен различными методами диагностики:

  • топография;
  • рефрактометрия;
  • компьютерная кератометрия;
  • пахиметрия;
  • скиаскопия;
  • офтальмометрия;
  • биомикроскопия.

Начальную стадию заболевания трудно диагностировать. Часто ее путают с миопией и астигматизмом. Поэтому при прохождении обследования важно использовать множество средств диагностики для исключения или подтверждения дегенеративной патологии.

Заподозрить кератоконус у пациента можно, столкнувшись с трудностями в подборе очков и линз. Современные методы диагностики позволяют обнаружить истончение роговицы еще на начальных этапах. В распоряжении врачей такие способы обследования:

  1. Осмотр с помощью щелевой лампы – позволяет обнаружить характерное «кольцо Флейшнера».
  2. Скиаскопия – суть метода заключается в направлении луча света на радужную оболочку глаза. Во время движения луча отслеживается его отражение. Кератоконус характеризуется появлением «эффекта ножниц» – две полосы отраженного луча света движутся, как лезвия ножниц.
  3. Исследование с помощью оптического топографа. Составляется топографическая карта задней и передней стенок роговицы. Способ позволяет выявить заболевание на ранних стадиях и отследить ее в динамике, периодически повторяя обследование.

Также для диагностики используют кератометр и ретиноскоп для выявления аномалий роговицы. Применение ультразвука и пахиметрии помогают установить степень истончения роговичного слоя.

Диагностика кератоконуса непроста. Если врач не располагает современным оборудованием, то когда пациент предъявляет жалобы на снижение зрения, ему ошибочно устанавливают диагноз миопии. Именно так происходит в большинстве государственных поликлиник, куда первично обращаются люди с подобными жалобами.

Сначала человеку предлагает коррекция очками или линзами, зрение при этом улучшается. Но достаточно быстро опять происходит его падение и в связи с этим рекомендуются лазерные или хирургические способ коррекции миопии. Но такое вмешательство еще больше усугубляет проблему, и заболевание кератоконус начинает прогрессировать быстрыми темпами.

Главный метод, который выявляет кератоконус роговицы на начальной стадии – это биомикроскопическое исследование. Это прижизненная оценка состояния тканей глазного яблока под увеличением. Основными признаками, которые указывают на это заболевание, являются истонченность роговицы, определяемое коническое выпячивание и трещины рядом расположенной мембраны. Специфический признак – это кольцо Флейшера, характерное для поздних стадий, при которых происходит отложение гемосидерина по краю выпячивания.

Другие методы, которые назначаются при подозрении на кератоконус, в первую очередь направлены на исключение одинаковых по симптоматике заболеваний. Врач может порекомендовать:

  • Рефрактометрию – измерение степени преломления в глазу;
  • Офтальмоскопию – осмотр возможен только через прозрачные участки роговицы;
  • УЗ-сканирование глаза;
  • Кератопахиметрия – измерение толщины роговицы (выявляется ее истончение);
  • Томография глаза оптическая.

С техническим совершенствованием медицинской аппаратуры, применяющейся для проведения топографического картирования и измерения роговицы, офтальмологам стало значительно легче диагностировать кератоконус и выбирать более эффективные методы лечения.

Зачастую кератоконус трудно выявить на ранних стадиях, так как зрение страдает еще незначительно. Одним из ранних признаков, вызывающих настороженность у офтальмолога, является сложность достижения максимальной остроты зрения у пациента даже при идеальной очковой коррекции.

Другими клиническими проявлениями, помогающими подтвердить наличие кератоконуса, являются: истончение стромы роговицы, отложения оксида железа (гемосидерина) в базальном слое эпителия (кольцо Флейшера) и разрывы в Боуменовой оболочке. Все они могут быть выявлены при осмотре со щелевой лампой. Кроме этого, наличие кератоконуса определяется с помощью таких приборов, как ретиноскоп и кератометр. Они дают возможность выявить признаки неправильной формы роговицы.

Ультразвуковой и другие методы пахиметрии, безусловно, полезны для подтверждения диагноза кератоконуса, так как их используют для измерения степени истончения роговицы у пациентов с подозрением на наличие данного заболевания. Аппаратура некоторых производителей, в частности, фирм Bausch {amp}amp; Lomb и Orbscan, сочетает в себе возможности различных методик проведения указанных обследований с целью более точного установления диагноза.

Нередки случаи, когда кератоконус, особенно на ранних стадиях, по ошибке принимают за близорукость или астигматизм из-за схожих зрительных ощущений. Точно выявить причину ухудшения зрения можно только при тщательном обследовании зрительной системы на современном диагностическом оборудовании.

Началом выявления кератоконуса глаза является момент обращения больного к офтальмологу с жалобой на ухудшение зрения. Врач после собеседования проводит измерения остроты органа зрения и рефракции глаз. Если наличие близорукости или дальнозоркости не подтвердится, обследование пациента будет продолжено. Существуют следующие методы диагностики:

  • Скиаскопия. При помощи специального прибора (скиаскопа) определяется специфическое для кератоконуса встречное движение теней, называемое «эффектом ножниц»;
  • Кератометрия – наиболее распространенный метод диагностики, при котором определяется кривизна роговицы;
  • Рефрактометрия. С помощью методики обнаруживается неправильный астигматизм и близорукость, возникшие вследствие деформаций роговицы;
  • Компьютерная томография глаза или его УЗИ. Данные исследования выявляют изменения в тканях роговицы, в том числе рубцы на ее поверхности.
Читайте также:  Глаукома: хирургическое и лазерное лечение глаукомы – антиглаукомная операция иридэктомия (иридотомия), стоимость, список анализов

На поздних стадиях болезни ее диагностика не представляет большого труда, так как патология роговицы сразу видна без специальных приборов. Потребуются лишь обследования для определения степени поражения глазной ткани. При подтверждении диагноза некоторые дополнительные обследования потребуются и у смежных специалистов.

Постановка диагноза на ранних этапах развития кератоконуса крайне важна, но в то же время затруднительна, даже в условиях нынешнего развития медицины. Выявление этого заболевания производится офтальмологом на основе жалоб пациента, клинических признаков и анамнестических данных. Однако постановка окончательного диагноза производится путем проведения дополнительных аппаратных и физикальных исследований.

Наиболее достоверными и информативными методами диагностики являются:

  1. Скиаскопия – метод начальной диагностики кератоконуса. Это исследование предполагает использование светового луча, который направляется врачом на радужку, отражается от ее поверхности и образует светлые полосы на роговичном слое, которые должны располагаться под определенным углом. При деформации роговицы угол искривления этих полос отклоняется от показателей нормы, что свидетельствует о развитии кератоконуса.
  2. Рефрактометрия – это вспомогательный метод диагностики, при помощи которого подтверждается факт деформации роговичного слоя путем обнаружения измененного астигматизма и миопии. Такой способ диагностики основывается на использовании луча света, который при кератоконусе изменяет силу преломления и фокусировку после прохождения роговицы.
  3. Кератометрия – дает возможность постановки предварительного диагноза. Исследование заключается в изучении роговичного слоя на предмет его искривления. Его проведение осуществляется при помощи специального прибора или на компьютерном кератометре. Последний вариант более точен, так как позволяет предельно точно высчитывать искривление роговицы, сопоставляя текущие показатели с общепринятыми нормами.
  4. Картированная пахиметрия – с высокой долей вероятности позволяет выявить патологию на ранних стадиях развития или даже при первых тревожных признаках. В ходе исследования применяется специальный прибор, позволяющий определить участок деформации в самом начале ее формирования.
  5. Оптическая компьютерная топография – метод схож с предыдущим, но более точен, так как предполагает использование экспертного оборудования, которое считывает данные о строении роговицы, анализирует их, выделяя основные признаки возникновения деформации роговичного слоя.
  6. Диафаноскопия – при исследовании учитываются особенности тени на роговичном слое: при кератоконусе она принимает клиновидную форму.
  7. Оптическая когерентная томография – используется в ходе выполнения клинических исследований.
  8. Исследование роговицы путем биомикроскопии, конфокальной и эндотелиальной микроскопии. Эти методы предназначены для раннего выявления заболевания, так как с их помощью определяются патологические изменения на клеточном уровне.

Одним из методов выявления кератоконуса является щелевая лампа, но с ее помощью обнаружить заболевание можно только на поздних стадиях развития болезни. Если при осмотре с использованием щелевой лампы врач видит на поверхностном слое роговицы кольцо Флейшнера (коричнево-желтая окантовка, формирующаяся из солей железа), можно говорить о развитии кератоконуса. Существуют другие 2 признака, выявляющиеся при осмотре с щелевой лампой:

  1. линии Вогта – легко устраняющиеся нажатием формирования в поверхностном слое роговицы;
  2. признак Мюнсена – структурное изменение края нижнего века, которое просматривается, когда пациент смотрит вниз.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от стадии кератоконуса. Для стимуляции обменных процессов в роговице показаны глазные капли Тауфон, Квинакс, Эмоксипин. Консервативные методы терапии применимы на ранней стадии болезни.

Народные средства используются только в целях профилактики и укрепления организма во избежание осложнений.

Рекомендуется употреблять мёд и другие продукты пчеловодства. Они укрепляют иммунную систему и повышают общий тонус организма, очищая его от токсинов. Иммуноповышающую функцию выполняет также чай из эхинацеи. Из отвара ромашки, мать-и-мачехи, шалфея можно делать промывания и примочки от зуда, жжения и усталости в глазах.

Необходимо запомнить, что такое кератоконус и чем это может обернуться для глаз больного. При появлении первых же симптомов нужно оправляться к врачу и пройти все обследования, а не надеяться на самолечение. Чем раньше обнаружить проблему, тем быстрее и безопаснее для себя её можно решить.

Диагностика данного заболевания глаз не является сложной. Специалисты используют различные способы – рефрактометрию, офтальмоскопию, компьютерную роговичную топографию и т.д. – для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, выяснить стадию, степень поражения. Для лечения кератоконуса глаз используются как консервативные подходы (витаминотерапия, инъекции, капли), так и хирургические вмешательства (сквозная или послойная кератопластика, имплантация роговичных колец), а также процедуры с использованием лазера. Хорошо зарекомендовали себя при кератоконусе контактные линзы: специальные жесткие линзы механически корректируют форму роговицы.

Компьютерная топография роговицы

Профилактика болезни заключается во внимательном отношении к своему организму в целом и к глазному аппарату в частности.

Если вы обнаружили у себя некоторые из симптомов – нужно срочно посетить офтальмолога. Не запускайте общие заболевания, соблюдайте гигиену глаз, защищайте их от ультрафиолетового излучения и травм: таким образом вы снизите вероятность появления кератоконуса.

Лучше всего прибегать к такому лечению на ранних этапах заболевания, чтобы приостановить прогрессирование недуга. Еще народные рецепты помогают во время реабилитационного периода. Однако нужно знать, что вправить роговицу нетрадиционными способами лечения невозможно, они лишь помогают затормозить патологический процесс. Без медицинской помощи избавиться от этого недуга не получится.

При кератоконусе устранить зуд и напряжение с глаз помогут компрессы из цветков ромашки и шалфея. Для укрепления иммунитета следует принимать отвар шиповника. Чтобы улучшить зрение рекомендуется каждый день употреблять черничный или морковный сок.

Лечение кератоконуса зависит от степени прогрессирования зрительных нарушений. Оно может проводиться либо консервативными методами, либо с помощью операции.

Помощь пациентам с диагнозом кератоконус подразумевает проведение терапевтического или хирургического лечения. Предпочтение тому или иному методу отдается в зависимости от того, на какой стадии прогрессирования находится болезнь, состояния больного, особенностей течения патологии и ряда других факторов.

К числу общих методов лечения кератоконуса относятся:

  1. ношение жестких контактных линз;
  2. использование специальных очков и линз особой формы, а также поочередное ношение этих атрибутов для коррекции зрения;
  3. предотвращение прогрессирования болезни при помощи специальных препаратов в комплексе с ультрафиолетовым облучением;
  4. выполнение коллагенового кросслинкинга роговицы;
  5. внедрение сегментных кольцевидных имплантов;
  6. кератопластика (полная или частичная).

Каждый медикаментозный препарат подбирается только врачом индивидуально для каждого пациента, самолечение строго противопоказано. На начальных этапах прогрессирования патологии, при условии консервативной терапии, лечение может проводиться в домашних условиях. Но даже при таком сценарии пациент должен регулярно посещать лечащего врача, который отслеживает состояние органов зрения, а при необходимости корректирует терапию.

Сегодня в медицинской практике не существует медикаментов, которые смогли бы остановить развитие кератоконуса или излечить его полностью. Но некоторые препараты способны улучшить состояние пациента, купировать неприятные симптомы и слегка замедлить прогрессирование патологии.

Народная медицина в лечении кератоконуса не способна стать самостоятельным источником полноценного лечения. Однако правильно подобранные и применяющиеся народные средства способны улучшить состояние пациента, способствуют повышению эффективности традиционной медицины.

Перед применением народной медицины важно проконсультироваться с врачом. Использовать какой-либо рецепт или народное средство можно только с разрешения лечащего врача. В противном случае пациент рискует ухудшить свое состояние и поспособствовать ускорению прогрессирования патологии.

Из оперативных методик применяют имплантирование роговичных колец. Закрепление искусственных колец на верхнем слое роговой оболочки способно оптимизировать рефракцию и зафиксировать роговицу в неизменном состоянии. «Золотым стандартом» при кератоконусе является послойная или сквозная кератопластика.

Зрение после такой манипуляции восстанавливается на 100% в большинстве случаев благодаря хорошей приживаемости роговицы. Эта операция рекомендована пациентам даже с запущенными стадиями кератоконуса.

Лечение народными средствами оказывает положительное воздействие на глаза, укрепляет защитные силы организма. Оно включает использование различных трав, настоев и мазей, состоящих из природных компонентов. Благотворное влияние оказывают следующие компоненты:

  1. Мелисса, мята, шиповник – стимулируют деятельность иммунной системы, нормализуются работу нервной системы, оказывают тонизирующее воздействие.
  2. Мед – применяется для употребления вовнутрь или в виде примочек и растворов для промывания.
  3. Шалфей, ромашка, мать-и-мачеха, эхинацея – снижают неприятные симптомы — жжение, зуд, повышенную утомляемость глаз.
  4. Сок алоэ – при разведении его с водой и закапывании глаз способствует улучшению состояния.

При кератоконусе народные средства способны лишь облегчить состояние. Помогают они преимущественно на ранних этапах прогрессирования заболевания и применяются исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Применение народной медицины не исключает того факта, что обращение к врачу с целью диагностики и назначения адекватной терапии является важнейшим действием при возникновении кератоконуса.

Заболевание нужно обязательно начать лечить сразу после обнаружения. Причина не только в опасности полной потери зрительной функции, но также в серьезном ухудшении общего качества жизни. Значительное нарушение зрения происходит по двум основным причинам:

  1. Выпячивание роговицы и ее деформация делит посылаемое в мозг изображение на много отдельных элементов;
  2. Наличие рубцов на роговице вызывает такие проблемы с восприятием, как двоение, размытость и троение.

Без грамотного и своевременного лечения у человека могут развиться такие проблемы со здоровьем и осложнения, как снижение четкости зрения, светобоязнь, астигматизм. Таким образом можно сделать вывод, что кератоконус сам по себе не приводит к слепоте, но исключительно его осложнения. Это может быть не только разрыв роговицы, но также появление бельма или развитие водянки.

В настоящее время не известны медицинские препараты, приводящие к регрессу или предотвращению развития кератоконуса, но пациенты имеют возможность замедлить прогрессирование болезни, воздерживаясь от потирания глаз. В случаях, когда очки или мягкие контактные линзы уже неэффективны, применяются консервативный (жёсткие контактные линзы) и хирургические методы лечения, включающие сквозную и послойную кератопластику, имплантацию интрастромальных роговичных колец, эпикератофакию, ассимметричную радиальную кератотомию, роговичный коллагеновый кросслинкинг.

Лечение кератоконуса глаза лекарственными средствами к сожалению, пока не возможно. Тауфон и другие аналогичные препараты предназначены для питания глазной ткани и снятия жжения и сухости в зрительных органах. Поэтому такие медикаменты могут лишь входить в состав комплексной терапии при выборе определенного способа лечения.

При начальных стадиях кератоконуса применяются консервативные методы лечения. Более тяжелые формы кератоконуса требуют оперативного вмешательства. Также имеют применение средства народной медицины.

Коррекция зрения с помощью очков назначается в первую очередь. Пока их применение приносит терапевтический эффект, использование контактных линз не допускается. Причина вполне понятна: линзы способны нанести микротравмы поверхности глаза.

Только когда ситуация с конусностью роговицы изменит преломление изображения, подбор очков прекращается. На смену этому оптическому прибору приходят линзы, подбор которых происходит индивидуально, с учетом стадии заболевания и возможностей организма:

  • Мягкие линзы не наносят царапин роговице, но их применение может корректировать зрение лишь при небольшом ее выпячивании. Практика показывает, что такие линзы не очень подходят при кератоконусе: принимая форму роговицы, они не создают слезной пленки, отчего преломляющая способность глаза не улучшается;
  • Жесткие линзы изготавливаются персонально, поэтому оказывают большой лечебный эффект. Сохраняя свою форму, они способны устранять искривления роговицы. Между этими линзами и глазом уже способна образовываться слезная пленка. Недостаток линз заключается в создании дискомфортных ощущений при их ношении на поврежденной роговице;
  • Линзы гибридного типа состоят из твердой середины и мягкого ободка, сочетая в себе пользу и комфорт. Рекомендуются тем, кому ношение жестких линз доставляет большие неудобства.

Развитие медицины позволило выработать несколько вариантов хирургической коррекции, но выбор в пользу конкретной операции должен сделать только врач. Самым современным методом считается внедрение в ткань роговицы бесцветных колец (имплантация интрастромальных колец), которые приблизят ее форму к естественной. Тем не менее остановить течение болезни операция не в состоянии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *