Хламидийный конъюнктивит (глазной хламидиоз): лечение

Поражение органов зрения хламидиями

Данной инфекцией могут заразиться как мужчины, так и женщины, но также и новорожденные подвергаются такому заражению.

Инфекция приводит к воспалению глаз, которое распространяясь, может привести к ухудшению зрения, до полной слепоты.

Хламидийная инфекция глаз – это патология, вызванная размножением бактерий рода Chlamydia. Характеризуется воспалением, отечность и покраснением слизистых оболочек конъюнктивы. Поражение зрительного аппарата выступает как сопутствующее заболевание к основному — урогенитальному хламидиозу.

После инфицирования инкубационный период составляет 2-4 недели. В течение этого времени бактерии размножаются в малом тазу, поражая половые органы. При хламидиозе глаз период инкубации уже намного короче и длится от нескольких дней до недели. В редких случаях он достигает месяца. Человек не подозревает о присутствии возбудителя в организме, но при этом уже сам становится источником инфекции. При хламидиозе глаз симптомы проявляются остро, но не всегда.

Хламидиоз глаз необязательно сопровождается поражением урогенитального тракта. Однако более половины пациентов имеют смешанную форму инфекции. Диагностировать патологию можно только с помощью лабораторных исследований и врачебного осмотра. Для выбора эффективного лечения потребуется проведение бактериологического посева.

Первопричиной возникновения конъюнктивита являются хламидии всех типов. Эти древнейшие микроорганизмы имеют свойства и бактерий, и вирусов. Их место обитания в человеческом организме – это цилиндрические клетки эпителия мочеполовых и дыхательных путей, а также слизистой глаза. Главным образом хламидийный конъюнктивит возникает после заражения инфекцией мочеполовой системы. Статистика подтверждает, что у 50% пациентов с этим заболеванием вначале был диагностирован урогенитальный хламидиоз.

Хламидийный конъюнктивит может возникать в таких случаях:

  • при родовой деятельности;
  • в результате купания в общественных водоемах, где вода может содержать хламидийный возбудитель;
  • при контакте с домашними кошками, которые являются носителям данной инфекции;
  • вследствие переноса инфицированных выделений из половых органов руками или туалетными принадлежностями на слизистую оболочку глаза.

Заражение хламидийным конъюнктивитом может произойти в разных местах:

  • бытовые условия;
  • баня или сауна;
  • роддом или больница (гинекологическое, урологическое, венерологическое отделение), когда не используются одноразовые подстилки и перчатки и не соблюдаются другие гигиенические меры;
  • бассейн, где вода плохо очищена.

Хламидийная инфекция глаз – это патология, вызванная размножением бактерий рода Chlamydia. Характеризуется воспалением, отечность и покраснением слизистых оболочек конъюнктивы. Поражение зрительного аппарата выступает как сопутствующее заболевание к основному — урогенитальному хламидиозу.

Особенность хламидиоза состоит в том, что он лечится тяжело, так как далеко не все антибактериальные препараты способны уничтожить возбудитель. В результате неправильно назначенной терапии заражённые пациенты надолго получают вялотекущую инфекцию глаз, при которой микроорганизмы вместе с кровотоком легко проникают в другие органы.

Главный принцип терапии — комбинированное лечение, назначаемое дерматологом или дерматовенерологом, офтальмологом, гинекологом и урологом.

Чтобы добиться нужного результата, важно:

  1. Подтвердить тип возбудителя болезни.
  2. Определить чувствительность паразита к конкретным антибиотикам (особенно если ранее пациент уже получал противомикробные средства), поскольку бактерии способны вырабатывать невосприимчивость к ним.
  3. Подобрать определённый антимикробный препарат с учётом степени тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий, первичности и повторности (рецидива) болезни (это сделать может только доктор).

Хламидийный конъюнктивит также называют офтальмохламидиозом или хламидиозом глаз. Эту разновидность заболевания диагностируют в 3-30% случаев конъюнктивита, преимущественно у женщин 20-30 лет. Как правило, хламидийный конъюнктивит является осложнением урогенитального хламидиоза.

Формы хламидийного конъюнктивита:

  • трахома;
  • паратрахома (конъюнктивит взрослых);
  • бленнорея (конъюнктивит новорожденных);
  • бассейновый;
  • эпидемический;
  • конъюнктивит при болезни Рейтера;
  • мейбомит (зоонозная природа конъюнктивита).

Офтальмологи также разделяют хламидийный кератит, увеит, эписклерит и другие разновидности заболевания. Эти болезни могут долгое время развиваться без симптомов и никак не беспокоить человека.

Особенности заболевания у детей, беременных и кормящих женщин

хламидиоз глаз симптомы лечение

Главная опасность заболевания состоит в поздней симптоматике. Когда у человека диагностируется глазной хламидиоз, врачи сталкиваются с лечением уже осложненной стадии, вылечить которую хоть и можно, но потребуется много времени. Лечение усугубляется из-за вероятных осложнений, возникших в процессе развития инфекции.

Микроорганизмы, поражающие глаза – хламидии, имеют как бактериальную, так и вирусную природу. Склонны паразитировать в клетках эпителия продолжительное время, никак себя не проявляя.

Заболевание имеет несколько названий, применяемых в научной медицине. По статистике Всемирной организации здравоохранения, третья часть всех конъюнктивитов приходится именно на глазной хламидиоз. Очень часто такое заболевание появляется на фоне уже существующего конъюнктивита при наличии инфекции.

Офтальмохламидиозом называют поражение конъюнктивы, вызванное хламидийной инфекцией. Это заболевание нередко протекает на фоне урогенитального хламидиоза, который может протекать бессимптомно.

Хламидиоз вызывается при заражении внутриклеточными паразитами из рода хламидий. Проникая внутрь клетки, микробы могут долго находиться в латентном состоянии, но при ослаблении защитных сил организма, происходит активное размножение микробов, что приводит к появлению характерных симптомов.

В зависимости от серотипа микроорганизмов развивается определенный тип заболевания. Так:

  • серотип A-C вызывает трахому;
  • серотип D-K вызывает паратрахому или эпидемический офтальмохламидиоз.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит в половине случаев развивается на фоне урогенитальной инфекции. В этом случае, происходит самозаражение, когда больной заносит возбудителя на конъюнктиву с половых органов руками или предметами гигиены. Причем заразить таким путем можно не только самого себя, но и своего полового партнера.

Не исключено распространение инфекции через воду, например, при посещении бассейна. Такой путь заражения нередко вызывает эпидемические вспышки хламидиоза глаз. При синдроме Рейтера (аутоиммунное заболевание)  нередко наблюдается хламидийный конъюнктивит, однако, путь заражения при этом остается неизвестным.

У младенцев конъюнктивит хламидийной природы развивается при передаче инфекции от матери, либо вследствие инфицирования в утробе, либо заражение происходит во время родов.

Таким образом, в группу риска по этому заболеванию входят:

  • молодые и сексуально активные граждане;
  • лица, болеющие урогенитальным хламидиозом;
  • медицинские работники, занимающиеся лечением хламидийной инфекцией;
  • люди, посещающие общественные бассейны;
  • дети, рожденные от инфицированных матерей.

При проведении обследования при хламидиозе глаз необходимо:

  • проведение осмотра офтальмологом;
  • проведение анализов;
  • консультация других специалистов (гинеколога, венеролога, отоларинголога).

В процессе поведения офтальмологического обследования используется осмотр с применением щелевой лампы, проводится офтальмоскопия. Однако ведущая роль в постановке диагноза отводится проведению лабораторных обследований для выявления возбудителя.

Первые симптомы хламидийного конъюнктивита появляются по окончания инкубационного периода, продолжительность которого составляет примерно 1-2 недели. Воспаление охватывает один глаз, а через несколько дней возможно поражение и второго. Но двухстороннее воспаление характерно лишь для 30% зараженных людей. У большинства больных заболевание протекает в острой форме, но возможно и затяжное хроническое течение со сглаженными клиническими проявлениями.

При обострении возникают следующие симптомы хламидийного конъюнктивита:

  • сильная отечность слизистой;
  • повышенное слезотечение;
  • рези в глазах;
  • выделения слизисто-гнойного секрета;
  • наличие множественных фолликулов на конъюнктиве.

При хроническом течении наблюдаются частые рецидивы блефарита или конъюнктивита незначительными признаками инфекционного процесса и небольшими слизистыми выделениями из глаз. Общее самочувствие при этом не страдает. У детей грудного возраста на фоне симптомов хламидийного конъюнктивита нередко развивается пневмония, возможно появление других инфекционных осложнений, включая острый отит и евстахиит.

Основной патологией, которая прогрессирует в организме человека под воздействием хламидий, является урогенитальный хламидиоз. Его передача происходит в процессе осуществления незащищенного полового акта.

Следует отметить, что носитель инфекции может перенести бактерии не только на слизистую своих глаз, но и на слизистую органов зрения здорового человека. Заболевание очень часто передаётся партнёру в результате орогенитальных половых контактов, при которых происходит непосредственное инфицирование слизистой глаз.

Хламидиоз органов зрения чаще всего развивается в результате транспортировки возбудителя заболевания из мочеполовых органов в глаза

Хламидиоз глаз может являться первым симптомом того, что в организме человека происходит бессимптомное развитие урогенитальной формы заболевания, спровоцированной Chlamydia trahomatis.

Инфекционное поражение зрительных органов детей — это чаще всего результат случайного переноса патогенного микроба на слизистую глаза.

Очень часто офтальмохламидиоз сопровождает синдром Рейтера. Однако следует отметить, что в этом случае механизм возникновения, передачи, распространения и особенности поражения органов зрения до конца не установлены исследователями.

Высокая вероятность развития заболевания имеется при использовании публичных бассейнов, саун и бань. Инфекции, полученные при посещении указанных заведений, иногда называются «бассейновыми» конъюнктивитами, «конъюнктивитами купальщиков». Очень часто такие патологии принимают характер эпидемий. Эта ситуация возникает в результате того, что используемая вода содержит недостаточное для дезинфекции количество хлора.

Хламидийный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой оболочки глаз хламидиями, которое сопровождается острым или хроническим воспалением конъюнктивы. Это заболевание встречается в 3-30% случаев от всех конъюнктивитов. Хламидиоз глаз по преимуществу распространен у лиц в возрасте от 20 до 30 лет.

Женщины страдают этой соматической болезнью в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание вызывается внутриклеточными микроорганизмами (хламидиями), которые способны к долгому паразитированию внутри клеток при отсутствии активности.

Преимущественно (в 50% случаев) это заболевание развивается на фоне хламидиоза мочеполового тракта. У взрослых людей хламидиоз появляется из-за заноса возбудителя с половых органов в конъюнктивальный мешок – через загрязненные предметы гигиены и руки. Носитель мочеполового хламидиоза способен инфицировать не только свой орган зрения, но и глаза здорового человека.

Хламидийный конъюнктивит совмещается с аутоиммунной болезнью – синдромом Рейтера (заболевание, характеризующееся поражением суставов, уретритом и простатитом). У новорожденных детей заболевание начинается на фоне внутриутробного заражения или инфицирования глаз в процессе родов от больной матери.

Новорождённые в основном заражаются при родах от больной матери. Так же может быть и внутриутробная инфекция (трансплацентарный путь, микроорганизмы хламидии передаются через плаценту).

При распространении инфекции может быть нарушение функций других органов организма (лёгких, мочеполовой системы, суставы, органы слуха), что существенно осложняет лечение.

Булатова Любовь Николаевна

Признаки заболевания у новорожденных проявляются примерно на 7-10 день посла рождения. Инфекционный процесс сначала проходит в одном глазу, далее распространяется на второй и другие органы, приводя к таким последствиям как:

  • отек век;
  • воспаление век;
  • слипание век;
  • корочки ресничного края;
  • фолликулярные узлы;
  • отиты;
  • снижение зрения вплоть до слепоты.

Особенности заболевания у беременных проявляются в виде выкидыша, преждевременных родов, общей интоксикации, задержки развития плода. Лечение в таком положении нужно начинать не ранее 16-20 недели, в редких случаях можно и с 12 недели беременности. Для кормящих грудью мам, терапия так же ограничена.

При подозрениях на хламидийную инфекцию глаз необходимо обратиться к офтальмологу. После опроса врач проводит осмотр органов зрения больного. Дополнительно назначаются лабораторные исследования зрительной системы:

  • для выявления микроорганизмов в глазных яблоках показан соскоб с помощью иммунофлуоресцентного или цитологического метода, а также проведение анализа способом ПЦР и ИФА;
  • анализ крови на наличие антител к хламидиям;
  • микробиологическое исследование с помощью культурального метода.

Кроме того, больному необходимо сдать мазок на инфекцию с гениталий, позволяющий выявить chlamydia trachomatis в половых путях.

Терапия хламидиоза глаз и мочеполовой системы проводится у обоих половых партнёров. Кроме того, всем членам семьи заражённого рекомендуется пройти диагностику на выявление инфекции.

Если есть все признаки хламидийного конъюнктивита глаз, то существует 50% вероятность того, что у пациента присутствует урогенитальный хламидиоз. Это заразное заболевание, распространение которого может происходить разными путями.

Пути заражения

Хламидийный конъюнктивит (conjunctivitis chlamydialis) у взрослых женщин и мужчин в основном возникает в результате переноса возбудителя (хламидии) из половых органов в глаза, в конъюнктивальный мешок через загрязненные выделениями руки и предметы туалета (платок, полотенце и т. п.). Причем носитель хламидийной инфекции может перенести ее не только в собственный орган зрения, но и своему здоровому партнеру.

Так, хламидийная инфекция глаз нередко становится первым показателем наличия у больного или его полового партнера бессимптомно протекающего полового хламидиоза, вызванного Chlamydia trahomatis.

Конъюнктивные поражения глаз у детей также могут возникать как результат случайного переноса хламидийной инфекции в глаза.

В медицинской практике заболевания хламидийным конъюнктивитом встречаются также у акушеров, гинекологов, урологов, андрологов и венерологов. Возникают такие офтальмохламидиозы после обследования пациентов, больных урогенитальной формой хламидиоза. Известны и случаи передачи инфекции и офтальмологам от больных.

Офтальмохламидиоз нередко «сопровождает» и такое заболевание, как синдромом Рейтера. Но механизмы возникновения, передачи, распространения и особенности хламидийного поражения глаз при этом заболевании пока полностью не выяснены.

Заразиться хламидийным конъюнктивитом возможно и через воду в общественных местах — при пользовании публичными бассейнами и банями. Такие конъюнктивиты даже называют «бассейновые» конъюнктивиты, «конъюнктивиты купальщиков» и они зачастую принимают характер эпидемии: концентрация хлора в воде не достаточна для инактивации хламидий.

В медицинской практике наблюдаются также случаи заражения хламидиозом глаз лиц, контактирующих с больными хламидийным конъюнктивитом (чаще новорожденными).

Причиной офтальмохламидиоза у новорожденных, в основном, является инфицирование. Заражение новорожденного хламидиями возможно как транспланцентарным путем — в утробе болеющей хламидиозом матери, так и во время родов — при прохождении через инфицированные родовые пути. По данным акушеров-гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», хламидийное поражение конъюнктивы наблюдается, как минимум, у 5–10% вновь рожденных детей.

Еще не менее 10% детей инфицированы хламидиями, которые могут вызывать многочисленные воспалительные заболевания (конъюнктивит, пневмонии, воспаление мочеполовых органов…). Долгие годы ни мама, ни сам ребенок не понимают причину болезненности, слабости, частых простудных заболеваний, воспалений половых органов. В неведении они могут оставаться до тех пор пока ребенок не станет взрослым и не пройдет, наконец, сам обследование на ИППП.

Приведенные здесь цифры весьма иллюстративны и в очередной раз подтверждают необходимость ПЛАНИРОВАНИЯ беременности. Будущие мама и папа должны пройти специальное обследование на наличиеполовых инфекций и пролечить таковые, если они имеются еще до зачатия. Ведь ни для кого не секрет, что лечение (лечение хламидиоза) уже во время беременности не безопасно для плода, а инфицирование новорожденного и его лечение в столь раннем возрасте ставит под угрозу его полноценное развитие и здоровье в будущем.

Инфекция глаз хламидийной природы у новорожденных зачастую усугубляется поражением и других органов. Наиболее распространенной у новорожденных, наряду с хламидийным конъюнктивитом, является хламидийная инфекция дыхательного аппарата, в том числе и хламидийная пневмония. При распространении возбудителя через носослезный проток (каналикулярное распространение), покрытый чувствтиельным к инфекции эпителием, хламидии могут вызывать у новорожденных такие заболевания, как ринит, назофарингит, евстахиит, острый отит, а также более тяжелые поражения дыхательной системы.

И это лишь немногие из причин, почему акушеры, гинекологи и урологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» подчеркивают чрезвычайную важность и обоснованность планирования беременности. В нашем центре максимально внимательно, уважительно и индивидуально подходят к сознательным парам, и проводят не только полные обследование и диагностику: также предоставляется широчайший спектр услуг по подготовке и ведению беременности.

Подводя итог, можно говорить о следующих способах/путях заражения хламидиозом глаз: половой, бытовой, при орально-генитальных контактах, в бассейне, внутриутробный (трансплацентарный) пути, а также во время прохождения плода через инфицированные хламидами родовые пути.

Заражение здорового человека бактерией Chlamydia trachomatis происходит несколькими способами.

  • Половой. Как уже было отмечено, хламидийный конъюнктивит глаз редко выступает в роли самостоятельного заболевания. Гораздо чаще это инфекция, попавшая на слизистую оболочку глаза из половых путей. Заразиться хламидиозом можно при незащищенных половых контактах.
  • Бытовой. Не исключено и заражение хламидиями в быту. Чаще всего это происходит при тесном контакте или в общественном месте (например, в бане, бассейне).
  • Профессиональная опасность. Таким заболеванием довольно часто страдают медицинские работники, проводящие осмотры или лечение пациентов с хламидиозом.

Хламидийный конъюнктивит имеет разные пути передачи. Повышается вероятность заражения для людей, страдающих генитальным хламидиозом. Если пациент знает о своей болезни, то ему следует соблюдать осторожность, чтобы инфекция не переместилась на органы зрения.

Среди способов заражения выделяют:

  • Бытовой путь приобретения бактериального конъюнктивита происходит через предметы личной гигиены. Занести инфекцию из половых путей в глаза можно полотенцем. Передать заболевание таким способом можно не только себе, но и другим людям, использующим это полотенце. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, может передаваться от одной женщине другой, если они будут пользоваться общей декоративной косметикой: тушью, тенями, подводкой для век.
  • Хламидии в глазах начинают размножаться после смешанных половых контактов. Орогенитальные сношения становятся непосредственной причиной заражения. При них инфекция проникает в органы зрения из половых органов напрямую.
  • Хламидиоз глаз передается через воду. Проникновение возбудителя в стоячий водоем способствует заражению остальных купальщиков. Врачи именуют хроническую форму глазного заболевания бассейновым конъюнктивитом. При низкой концентрации хлора в специализированных водоемах для купания можно легко подхватить болезнь. Проникновение возбудителя в организм здорового человека происходит также через воду в общественных местах (туалетах, банях, саунах).

Современные препараты помогают полностью излечить инфекционное заболевание. В частности врачи назначают антибиотики этиотропного действия, глазные капли с антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Хламидийный конъюнктивит поддается лечению с помощью тетрациклиновой мази.

При назначении лекарственных средств врач должен учитывать состояние пациента: например, во время беременности или лактации некоторые препараты противопоказаны. Кроме того, необходимо выявить наличие других заболеваний хронического типа или наследственной предрасположенности.

Сроки лечения зависят от степени поражения недугом. Часто терапия занимает до 4 недель, но бывает и так, что прием лекарств длится полгода. Уничтожить хламидии возможно лишь на определенном этапе их жизненного цикла.

Хламидиоз глаз лечится такими препаратами, как Левофлоксацин, Азитромицин, Вибрамицин. Антибиотики отлично справляются с бактериями, не оставляя им шанса на развитие. Наряду с антибиотиками врач прописывает препараты, предотвращающие побочные эффекты от перечисленных средств.

Назначаются противоаллергические лекарства и средства, направленные на поддержание и улучшение микрофлоры кишечника. После окончания курса приема таблеток пациента направляют на повторную сдачу анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Хламидийный конъюнктивит можно вылечить полностью при своевременном обнаружении.

Хламидиями называют микроорганизмы, широко распространённые в окружающем мире. Они имеют уникальный тип жизнедеятельности, используя клетки человека как место своего обитания. Заражение в основном происходит половым путём, и патологический процесс развивается там, однако бактерии могут проникнуть через систему кровеносных сосудов и в глаза. Так развивается глазной хламидиоз.

Читайте также:  Конъюнктивит психосоматика у взрослого — Мама и Я

Хламидийный конъюнктивит в основном передается 3 способами: через воду, после полового контакта и за счет предметов быта. Вероятность заражения повышается при наличии генитального хламидиоза. Если у вас был обнаружен хламидийный конъюнктивит, то необходимо в срочном порядке начать лечение, иначе паразиты продолжат распространяться на другие органы.

После незащищенного полового акта с больным человеком паразиты начинают распределяться по мочеполовой системе, а затем переходят на другие внутренние органы. Поэтому урогенитальный хламидиоз является основной причиной конъюнктивита.

Также хламидиозом глаз можно заразиться через воду. Попав в стоячий водоем больной человек рискует заразить всех купальщиков. В бассейне хламидиозным конъюнктивитом можно заразиться при низкой концентрации хлорки. Проникновение хламидий через воду возможно в банях, саунах и общественных туалетах.

Бытовой путь инфицирования хламидиоза глаз диагностируется крайне редко. Заражение происходит через средства личной гигиены. Заразиться можно через полотенце, зубную щетку, мочалку, декоративную косметику.

Высокий риск инфицирования будет у ребенка и всех членов семьи заболевшего. Дети сложнее переносят хламидиоз глаз, поскольку не имеют окрепшего иммунитета и быстро подвергаются атаке паразитов.

Хламидиоз глаз встречается у 10-30 человек из 100, обратившихся к офтальмологу с жалобой на признаки конъюнктивита. Патологические процессы, протекающие в одном или затрагивающие сразу оба глаза, значительно портят качество жизни. Покраснение, жжение, боль и ощущение песка в глазах не позволяют вести привычный образ, работать и общаться с людьми.

  1. Хламидийный конъюнктивит начинает прогрессировать из-за переноса возбудителя в конъюнктиву. Это становится возможным через руки или предметы гигиены, которые были загрязнены выделениями, содержащими возбудитель. В медицине нередки случаи, когда глазной хламидиоз является следствием орально-генитальных половых контактов с уже инфицированным хламидиями партнёром.
  2. Этот недуг может развиться на фоне уже имеющегося аутоиммунного заболевания. В этом случае речь идёт о синдроме Рейтера. Но стоит отметить, что патогенез хламидийного конъюнктивита в таком случае ещё полностью клиницистами не изучен.
  3. Профессиональное заражение хламидиями. Известны и такие ситуации, когда недугом были заражены офтальмологи, акушеры-гинекологи, венерологи, урологи-андрологи – все те люди, которые ввиду своей профессиональной деятельности регулярно проводят обследование пациентов с различными формами хламидиоза.
  4. Заразиться можно даже в том случае, если посещать публичные сауны, бани или бассейны. Медики именуют эту форму недуга «банной».
  5. Хламидийный конъюнктивит у новорождённых. У них заражение происходит трансплацентарно или во время прохождения младенца по родовым путям заражённой матери.

Кто рискует заразиться в первую очередь?

Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета, возраста, сопутствующих болезней и других индивидуальных факторов. Поэтому хламидии на протяжении нескольких недель или месяцев могут не проявлять себя.

Специфических признаков хламидийного конъюнктивита не существует. Единственный симптом, который указывает на возможное наличие хламидий — медленный темп развития болезни и ее регулярное возникновение. При глазной патологии наблюдается:

  • покраснение кожи;
  • слизистые или гнойные выделения из глаз;
  • отечность глаз и тканей вокруг них;
  • покраснение слизистой;
  • обильное слезотечение;
  • снижение остроты зрения.

В зависимости от того, острое или хроническое заболевание было обнаружено у человека, симптомы могут проявляться сильнее или слабее. На фото справа представлено, как будет выглядеть зараженный хламидиозом глаз.

Ребенок помимо этого обычно жалуется на боль и дискомфортные ощущения в области век.

При подозрении хламидиоза век обследование происходит в несколько этапов. Благодаря использованию нескольких диагностических процедур появляется возможность не только определить наличие паразитов в организме, но и подобрать наиболее действенные препараты для их уничтожения.

Первичный диагноз ставится на основе жалоб пациента. Осуществляется опрос и визуальный осмотр глаз. Для подтверждения хламидиоза глаз прибегают к лабораторному исследованию. Оно включает в себя соскоб, благодаря которому определяют присутствие хламидий, высеивание и серологическое тестирование.

  Лечение хламидиоза вильпрафеном: как принимать, дозировка

Анализ за счет высеивания культур клеток имеет преимущество перед остальными методами исследования. Он определяет тип возбудителя (хламидий) и устанавливает группу препаратов, которая будет эффективна по отношению к нему. Недостатком этого метода является только его цена и длительность проведения. Для получения достоверных результатов потребуется 2-3 дня.

  • Сексуально активные люди — мужчины и женщины любого возраста, страдающие хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом;
  • Больные, мужчины и женщины, с урогенитальным (мочеполовым) хламидиозом или офтальмохламидиозом;
  • Их половые партнеры;
  • Члены семей (в том числе и дети) больных половым хламидиозом или хламидийным конъюнктивитом;
  • Пациенты с конъюнктивитом в острой стадии, особенно если поражен только один глаз;
  • Пациенты с рецидивирующей формой конъюнктивита, которым не помогает обычно назначаемая при конъюнктивитах терапия;
  • Пациенты с хроническим или рецидивирующим конъюнктивитом, часто посещающие общественные бассейны, бани, сауны;
  • Новорожденные матерей, страдающих хламидиозом.

Люди, имеющие повышенную опасность инфицирования, выделяются в группы риска.

  • Основное место в группе риска занимают врачи. Хламидийной инфекции глаз подвержены акушеры, гинекологи и инфекционисты. Они имеют непосредственный контакт с источником возбудителя. Бактериальный конъюнктивит у врачей развивается после переноса бактерии через руки.
  • Высокий риск заражения присутствует у детей и других членов семьи больного. Инфекция предается через предметы личной гигиены, средства общего пользования или переносится на руках. Больной человек с высокой вероятностью может заразить своего полового партнера и приобрести конъюнктивит самостоятельно.
  • Хламидийным конъюнктивитом часто болеют любители посетить сауну, баню, поплавать в бассейне. Отправляясь на отдых у открытого водоема, человек уже подвергает себя опасности. Искупавшись в бассейне, речке или пруду, риск увеличивается в разы. Проникновение воды в глаза с высокой вероятностью гарантирует, что через некоторое время появятся признаки болезни.
  • Новорожденные дети тоже находятся в группе риска. У них путь приобретения заболевания другой. Заразиться малыши могут еще в материнской утробе. Также возбудитель поражает органы зрения новорожденного во время прохождения через родовой канал. Такой путь приобретения глазных хламидиозов называется вертикальным. У людей, работающих с инфицированными новорожденными, тоже есть риск заболеть.

Всем этим людям следует соблюдать осторожность и проходить регулярные обследования. В случае определения хронического хламидиоза незамедлительно приступать к лечению. Инфекция не формирует иммунитет, вылечившись однажды, человек может заразиться заново.

От хламидиоза глаз ежегодно страдают около 100 млн людей. При этом число зараженных людей значительно выше, но многие не испытывают симптомов патологии и поэтому не догадываются о том, что больны. Распространение хламидий на слизистой оболочке глаз приводит к снижению качества зрения или его полной утрате, поэтому с признаками и способами лечения недуга следует ознакомиться заранее.

Правильно подобранная терапия позволяет полностью устранить хламидиоз глаз. Для подавления деятельности паразитов используются местные и системные антибиотики. Лекарства для лечения хламидийного конъюнктивита подбираются индивидуально врачом с учетом чувствительности микроорганизмов.

Устраняются паразиты одномоментно во всех органах человека. Если хламидии начали проявляться не только на глазах, но и половых органов, то потребуется комплексное лечение.

После употребления курса антибиотиков необходимо пройти восстановительный курс, включающий витаминные комплексы, иммуномодуляторы и пробиотики.

В противном случаев лечение хламидиоза глаз усугубит состояние здоровья.

Клинические проявления

Симптомы, которыми проявляет себя хламидийный конъюнктивит (хламидиоз глаз), зависят от стадии развития заболевания. В период после инфицирования и начального развития признаки практически незаметны, и бессимптомный этап может длиться в течение 7-30 дней. Далее, при отсутствии терапии конъюнктивита, происходит заражение слизистой оболочки глаз (обычно только одного, хотя в трети случаев отмечается двустороннее повреждение), которое длится до 60 дней.

Далее, болезнь переходит в хроническую стадию. На острой стадии хламидийного заражения и при обострениях «хроники» могут появляться следующие симптомы:

  • слизистые и гнойные выделения из глаз;
  • невозможность открыть глаза после сна из-за того, что веки склеиваются от обильных выделений;
  • отеки век;
  • болезненная реакция на солнечный свет;
  • постоянное слезотечение;
  • резкая боль;
  • нарушения слуха из-за увеличения в размерах ушных лимфоузлов;
  • гиперемия (покраснение) кожи на веках;
  • образование на роговице и слизистой уплотнений, на иных тканях глаз.

Периоды ремиссии при хронической форме отличаются симптоматикой с умеренной выраженностью, а обострения конъюнктивита проявляются настолько интенсивно, что могут быть очень опасными.

Пути проникновения хламидий в человеческий организм с последующим заражением мочеполовой сферы и глаз различны. В группе риска – молодые (20-30 лет) мужчины и женщины, ведущие активную сексуальную жизнь и пренебрегающие элементарными нормами личной гигиены. Появление хламидиоза конъюнктивы глаз чаще всего обусловлено контактно-бытовым заражением слизистой оболочки – переносом на лицо частиц инфицированных урогенитальных биологических жидкостей немытыми руками или при использовании нестерильных туалетных принадлежностей.

Менее частый путь хламидийного заражения – попадание на слизистую оболочку глаза семенной жидкости с хламидиями во время орального секса.

Высока вероятность заражения хламидиозом специалистов профильных медицинских учреждений – акушеров и гинекологов, урологов, венерологов, редко – офтальмологов.

Отдельные группы риска – пользователи общественных заведений – саун, бассейнов, бань, а также владельцы домашних животных.

Ребёнок может пострадать от заражения хламидиями в разных случаях – в период внутриутробного развития, во время прохождения по родовым путям, в первые дни жизни, если персонал роддома и мать не соблюдают гигиенические нормы.

В наше время хламидиоз глаз чаще всего встречается в виде паратрахомы. Инкубационный период после попадания инфекции на конъюнктиву, составляет от 5 дней до двух недель.

Обычно, поражается только один глаз, но примерно у трети больных через некоторое время происходит инфицирование и второго глаза. В 65% случаев заболевание протекает остро, у остальных больных болезнь принимает хроническое течение. Характерные симптомы:

  • сильный отек век, вызывающий сильное сужение глазной щели;
  • покраснение слизистой век;
  • появление отделяемого в небольшом количестве, отделяемое носит слизисто гнойный характер;
  • через несколько дней после того, как появились первые симптомы, со стороны больного глаза отмечается увеличение предушного лимфоузла;
  • иногда отмечаются симптомы воспаления слухового нерва: боли в ухе, шум в ушах, снижение слуха;
  • на слизистой нижнего века появляются рыхлые образования, которые со временем сливаются с образованием валика.

Если больной не получал необходимого лечения, то заболевание может перейти в хроническую форму. Проявляется болезнь умеренным отеком, появлением небольшого количества отделяемого (чаще по утрам).

Форма заболевания Проявления
Трахома Хламидийная инфекция, которая поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Наблюдается преимущественно двусторонее поражение. Отмечается покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь и слизисто-гнойные выделения. Сформировываются фолликулярные разрастания (мешочек с внутренним жидким содержимым) или образования сосочкообразной формы
Бленнорея Этот вид имеется у новорожденных. Заражение этим заболеванием совершается от матери. Начало развития патологии приходится на 5-10 день после родов. Между глазным яблоком и веком наблюдается появление гнойных выделений с примесями крови. Отмечается отечность и покраснение глаза. Возможно появление фолликулов, если воспаление не проходит в течение 4-х недель после начала болезни. Иногда развиваются отиты (воспаление уха), пневмонии (воспаление легочной ткани) и другие соматические заболевания
Эпидемический хламидийный конъюнктивит у детей Заражение происходит контактно-бытовым путем. Наблюдается односторонее поражение. Отмечаются покраснение и отек
Синдром Рейтера

При этой патологии наблюдается кератит – воспаление роговицы, которое сопровождается болями в глазу, повышенной чувствительностью к яркому свету, слезотечением и непроизвольным смыканием век. Отмечается наличие иридоциклита (воспаление радужки и средней оболочки глаза, характеризующееся снижением остроты зрения, болями и покраснением в глазу, слезотечением) и воспаления сосудистой оболочки глаза (хориоидита). Встречается ретинит – поражение сетчатки. Оно проявляется в виде нарушения цветовосприятия и выпадения полей зрения

Мейбомит Воспаление мейбомиевых желез на верхнем или нижнем веке, в сочетании с покраснением, отеком и болевым синдромом в зоне поражения. Отмечаются жалобы на ощущение инородного тела в глазу
Увеит Характеризуется наличием воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза. Наблюдаются раздражение, покраснение, боль, слезотечение и нечеткость зрения
Эписклерит Воспаление глазного яблока. Отмечаются появление боли, слезотечение и чувство дискомфорта

Инкубационный период хламидийного конъюнктивита составляет 5-14 дней. Сначала происходит поражение одного глаза, а в последующем возможно возникновение двустороннего поражения (в 30% случаев). Преимущественно эта патология встречается в острой или подострой форме, в редких случаях наблюдается хронический вариант.

При хронической форме хламидийного конъюнктивита развиваются признаки блефарита (воспаления ресничной кромки век) и конъюнктивита (воспаления конъюнктивы). Эти патологии сопровождаются отеком век, покраснением тканей и выделениями из глаз. Обострение болезни возникает на фоне переохлаждения, употребления спиртных напитков или острой пищи.

При остром течении наблюдается появление отеков, боязнь света и постоянное слезотечение. Пациенты жалуются на резь в глазах, обильное выделение слизистого или гнойного вещества. Иногда возникают боль и шум в ухе, снижение слуха.

Симптоматика хламидиоза глаз

Клинические проявления хламидийного конъюнктивита развиваются по истечении инкубационного периода (5-14 дней). Как правило, вначале поражается один глаз, двустороннее инфицирование встречается у 30% пациентов. В 65% случаев хламидийный конъюнктивит протекает в форме острой или подострой глазной инфекции, в остальных случаях — в хроническом варианте.

При хроническом течении отмечаются вялотекущие, часто рецидивирующие блефариты или конъюнктивиты с умеренно выраженной симптоматикой: незначительным отеком век и гиперемией ткани конъюнктивы, слизистыми выделениями из глаз.

Острый хламидийный конъюнктивит и обострение хронических форм сопровождается выраженной отечностью и инфильтрацией слизистой глаз и переходных складок, светобоязнью и слезотечением, резью в глазах, обильным отделением склеивающего веки слизисто-гнойного или гнойного секрета из глаз. Патогномонично развитие на стороне поражения безболезненной региональной предушной аденопатии, а также евстахеита, характеризующегося болью и шумом в ухе, снижением слуха.

При визуальном осмотре глаз на конъюнктиве определяются множественные фолликулы, нежные фибринозные пленки, которые, как правило, рассасываются без рубцевания. Острая фаза хламидийного конъюнктивита длится от 2-х недель до 3-х месяцев.

У новорожденных и детей раннего возраста, кроме ярко выраженной глазной симптоматики, нередко развивается хламидийная пневмония, назофарингит, ринит, острый отит, евстахиит. Нередки осложнения в виде стеноза слезно-носовых путей, рубцевания конъюнктивы.

Поражение глаз при синдроме Рейтера может протекать в форме хламидийного конъюнктивита, кератита, иридоциклита, хориоидита, ретинита.

У взрослых людей хламидийный конъюнктивит проявляется как следствие переноса хламидий из половых органов через загрязнённые мочеполовыми выделениями руки или туалетные принадлежности. Перенос может быть осуществлён не только от очага инфекции в свои органы зрения, но и партнёру. Часто офтальмохламидиоз является следствием случайных связей для людей, предпочитающих оральный секс.

Среди медицинского персонала известны частые случаи хламидийного конъюнктивита, когда акушеры, гинекологи, урологи, венерологи и даже офтальмологи заражались от своих пациентов в процессе обследования. Такая «случайность» – это результат несоблюдения мер безопасности.

«Подхватить» хламидиоз можно в бассейне, бане, местах общего пользования, например, взявшись за грязный поручень в метро, а затем потерев глаза. Распространён и бытовой способ заражения: от домашних кошек человеку.

Лечение данного недуга у детей осуществляется в домашних условиях под контролем лечащего врача. В период терапии необходимо ограничить круг общения малыша. Взрослым, окружающим ребёнка, требуется пройти обследование на предмет хламидиоза — это предотвратит последующее повторное заражение.

Симптомы болезни начинают активно проявляться только после истечения инкубационного периода. В этом случае он составляет от 5 дней до 2 недель. Чаще всего недуг «атакует» сначала один глаз, но также встречается и двустороннее инфицирование. В большинстве клинических ситуаций недуг протекает в форме острой или же подострой глазной инфекции. Но если патологию своевременно не выявить и не вылечить, то она может перейти в хроническую форму.

Для хронического варианта характерно вялое течение. Симптомы патологии не являются ярко выраженными. У пациента отмечаются рецидивы блефаритов или конъюнктивитов. Основные симптомы: небольшой отёк век, слизистые выделения из глаз, а также гиперемия тканей конъюнктивы.

Период ремиссии недлительный. Обострение болезни наступает из-за неблагоприятного влияния внешних факторов, таких как переохлаждение, употребление алкоголя, острой пищи и прочее.

Для острого течения характерны следующие симптомы:

  • отёчность слизистой глаза;
  • слезотечение;
  • зуд и резь в глазах;
  • выделение гнойного секрета из глаз;
  • шум в ушах;
  • на конъюнктиве отмечаются множественные фолликулы и фибринозные плёнки. Данные образования рассасываются без появления рубцов.

Острый вариант, как правило, протекает от 2 недель до 3 месяцев.

Основным симптомом глазной болезни становится покраснение и отечность органов зрения. Различают острое, подострое и хроническое течение инфекционного процесса. Острый хламидийный конъюнктивит сопровождается следующими проявлениями:

  • краснота глазного белка;
  • покраснение внутренней слизистой оболочки;
  • жжение, зуд, дискомфорт;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • выделение гноя из конъюнктивальной зоны при надавливании;
  • отечность верхних и нижних век;
  • образование уплотнений на роговице.

Острые хламидийные конъюнктивиты протекают в яркой форме. На этом этапе их можно легко вылечить, определив чувствительность возбудителя. При неправильном и несвоевременном применении препаратов, а также самолечении возникает хроническая форма заболевания.  Она характеризуется менее выраженными признаками.

От момента заражения до проявления первых симптомов наличия инфекции обычно проходит до 2 недель. Как правило, поражается лишь один глаз, двухстороннее повреждение замечено лишь у малой доли пациентов. Больше чем половина всех случаев заболевания протекает в форме острой инфекции глаза, другая часть – как хроническое течение болезни.

Читайте также:  Средство от мешков под глазами для мужчин и женщин

Симптомы хламидиоза глаз различны, но наиболее частыми являются такие:

  • покраснение глаз – проявляется на раннем этапе болезни. Данный симптом присущ многим глазным заболеваниям, поэтому неспецифичен;
  • боль и дискомфорт в области глаз в виде жжения и резей;
  • боязнь света – болезненная реакция на свет встречается индивидуально;
  • чувство присутствия инородного предмета в глазу означает, что инфекция локализовалась под веком;
  • слезоточивость – защитный механизм глаза пытается избавиться от инородных образований, однако слезы бессильны против инфекции;
  • ухудшение зрения – наблюдается на этапе прогрессирования болезни и без должного лечения приводит к слепоте;
  • мутность изображения – в глазах появляется нечеткость и размытость видимой картинки;
  • присутствие фолликулов – основной признак хламидиоза глаз. Пузырьки располагаются на внутренней стороне век.

У каждого пациента хламидийный конъюнктивит протекает по-разному в связи с индивидуальными особенностями организма.

Конъюнктива становится резко красной, отёчной, увеличенной. В глазах отмечаются рези, светочувствительность и светобоязнь.

Сначала отделяемого из глаз нет, затем оно появляется, причём достаточно обильное.

Лимфатические узлы шеи и головы увеличиваются в размерах, становятся болезненными. В переходной складке века и конъюнктивы глаза на 14-21 день болезни возникают небольшие бесцветные образования (фолликулы). На роговице появляются небольшие участки сосудов в виде красных точек. После долгого закрытия глаз (например, во время сна) образуются фиброзные плёнки.

Выздоровление обычно наступает через два-три месяца, однако зачастую заболевание становится хроническим с периодическими обострениями и ремиссиями.

Хламидийная инфекция может поражать практически все системы организма, в том числе органы зрения. В этом случае у людей развивается хламидиоз глаз. Хламидийный конъюнктивит — опасное заболевание, которое при отсутствии лечения способно привести к утрате зрения.

Заболевание органов зрения, при котором слизистая поражается хламидиями, называется хламидиоз глаз. Данная болезнь носит инфекционный характер и сопровождается множеством проблем, среди которых отечность, покраснения, высыпания.

Хламидийный характер инфекционного поражения глаз чаще всего диагностируют как вялотекущие конъюнктивиты или блефариты (воспаление края век, которое зачастую имеет хроническое течение). И это неудивительно: конъюнктивиты, вызываемые хламидиями, никак не проявляют своей хламидийной природы, и только постоянные рецидивы (возобновление) заболевания могут подсказать офтальмологу причину.

В большинстве случаев хламидийный конъюнктивит — хламидиоз глаз — протекает бессимптомно. Проявление офтальмохламидиоза зависит от многих факторов, как то: длительность пребывания инфекции в организме, района поражения, индивидуальных особенностей реакций оргазма на инфекцию.

В основном, инкубационный период офтальмохламидиоза у взрослых составляет от 2 до 7 дней, но может продолжаться и до месяца. В начале, как правило, заболеванием поражается один глаз, а в течении 2–6 дней у трети больных переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь.

По течению хламидиоза глаз различают острое и хроническое хламидийное воспаление. Острая форма хламидийного конъюнктивита характеризуется выраженным отеком век, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка, отеком конъюнктивы обоих век, поражением роговицы в виде мелких отечных и крупных гнойных участков уплотненной ткани — очагов воспаления.

В основном же при офтальмохламидиозе, при переходе воспалительного процесса в хроническую стадию, можно наблюдать умеренный отек век и уплотнение ткани конъюнктивы, легкие слизистые выделения из глаза, реже — глаз.

Проявления офтальмохламидиоза, перешедшего в хроническую форму, в настоящее время часто нетипичны для конъюнктивита из-за предыдущего не обоснованного лечения. Применение противовирусных, антибактериальных и противоаллергических препаратов для лечения заболевания глаз, причина которого не была однозначно установлена, приводит к частичной персистенции хламидийной инфекции, что изменяет и наблюдаемые симптомы.

Принципы диагностики

Обследование пациента, обратившегося с жалобами к офтальмологу, проводится в несколько этапов. Полноценная диагностика может определить не только вид возбудителя, но и выбрать препараты, которые могут его устранить.

Предварительный диагноз определяется по симптомам болезни. Врач опрашивает пациента, узнает о его жалобах, после чего проводит визуальный осмотр глаз. Вся информация заносится в карту пациента. Полученные сведения называются клинической картиной. Во время осмотра специалист может обнаружить дополнительные проявления, которые не замечал пациент: образование фолликулов на нижнем веке, гипертрофия слизистой, рубцевание роговицы.

Лабораторное исследование является неотъемлемой частью диагностики. Оно включает в себя три этапа, прохождение которых дает точный диагноз:

  • соскоб и определение во взятом материале присутствие хламидийной инфекции (цитологический, иммуноферментный метод или полимеразно-цепная реакция);
  • высеивание (выделение в клеточной культуре хламидий);
  • серологическое тестирование.

Преимущество имеет метод высевания культур клеток. Данный способ позволяет определить не только вид возбудителя, но и установить группы препаратов, эффективных в отношении патогенного микроорганизма. Недостатком бактериологического исследования является его дороговизна и длительность ожидания. Для получения результатов потребуется от 2 до 3 суток. Быстрый и более совершенный способ обнаружить хламидии — это проведение иммуноферментного анализа крови.

Хламидийный конъюнктивит: симптомы болезни, причины, проведение диагностики, лечение

Врач назначает курс терапии индивидуально, только после проведения анализов, точного знания возбудителя инфекции, его чувствительности к определенной группе антибиотиков. Он учитывает противопоказания и побочные действия лекарств. Лечение хламидийного конъюнктивита подразумевает уничтожение патогенных микроорганизмов во всем теле. Терапевтическая схема включает:

  • использование системных препаратов, действующих на организм изнутри;
  • применение местных средств;
  • симптоматическое лечение;
  • восстановительный курс с использованием иммуномодуляторов.

Чтобы исключить развитие хронического глазного хламидиоза, появление осложнений, рецидивов, потребуется:

  • вылечить урогенитальную форму инфекции;
  • исключить употребление алкоголя;
  • прекратить использование контактных линз;
  • убрать из рациона молочные продукты, острые блюда, специи, пряности;
  • восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков приемом пробиотиков, противодействующих дисбактериозу;
  • для поддержания организма употреблять витаминные препараты.
  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Лечение конъюнктивитов хламидийного происхождения требует немало времени и затрат. Устранять возбудитель необходимо полностью: в области глаз и половых путей. В противном случае после выздоровления пациент может заразиться вновь уже через несколько дней. Иммунитет по отношению к этой бактерии не вырабатывается.

Хламидиоз глаз, как распознать и выбрать глазные капли

Больному предстоит использовать сразу несколько средств: местные, системные, симптоматические. Только в этом случае можно рассчитывать на уничтожение возбудителя. После проведенной медикаментозной коррекции потребуется восстановительный курс, включающий в себя использование иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминных комплексов.

Лечение представляет собой трудную задачу:

  • Во-первых, хламидия проявляет свойства внутриклеточного паразита, поэтому ее сложно удалить из клеток.
  • Во-вторых, инфекция даёт рецидивы, требует подбора различных лечебных средств, лечения от инфекции всего организма (прежде всего в месте обитания хламидий – урогенитальном тракте). Требуются совместные усилия врача-уролога, дерматовенеролога, окулиста, терапевта.

От гнойного отделяемого необходимо постоянно избавляться с помощью чистого носового платка. Утренние корки на глазах снимаются после размягчения физиологическим раствором.

https://www.youtube.com/watch?v=Cjtns7eVCyo

Назначается общеукрепляющее лечение – поливитамины и минеральные комплексы, иммуномодуляторы, процедуры по закаливанию, здоровые физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе. При обострении сопутствующих заболеваний – их компенсация.

Автор статьи

Практикующий врач венеролог, специалист высокого профиля.

бфннер для статьи о хламидийном конъюнктвиите

Часто для лечения взрослых назначаются антибиотики тетрациклинового ряда. Детям их применять не рекомендуется, поскольку они могут привести к развитию других патологий, нарушающих качество жизни. Дополнительно могут использоваться макролиды, фторхинолоны. Для каждого пациента комплексное лечение подбирается индивидуально.

Врачи отмечают, что применение местных средств без системных не принесет должного результата. Хламидии в короткие сроки адаптируются к легким антибактериальным препаратам. Поэтому сразу же назначается серьезное лечение.

Системные медикаменты применяются до трех недель. Лечение при хламидиозе глаз включает применение препаратов на основе доксициклина. Если болезнь носит острый характер, то достаточно двухнедельного курса. При хронических патологиях воздействие продолжается до месяца.

Глазные капли от хламидиоза используются в дополнении к системному лечению. Вводятся они в конъюнктивный мешок. Мази и гели наносятся методом аппликации до 6 раз в сутки. Через 2 недели дозировка уменьшается.

Популярными методами являются:

  • Тетрациклиновая, Эритромициновая мази;
  • Ципрофлоксацин, Офлоксацин в виде капель.

Применение антибиотиков системного и местного применения может вызвать аллергические реакции. Для уменьшения риска их возникновения назначаются препараты, снимающие воспаление (гормоны), улучшающие трофику тканей. Если есть предпосылки для размножения грибка, то дополнительно целесообразно применять препараты на основе нистатина.

Ускорить процесс выздоровления можно, если:

  • Аккуратно снимать корочки, образованные слизью, после утреннего пробуждения;
  • По мере накопления гнойного отделяемого удалять его стерильными салфетками;
  • Регулярно проводить тщательный туалет глаз.

На фоне лечения могут возникнуть симптомы «сухого глаза». Для устранения признаком используется слезозаместительная терапия. Для этого 4 раза в сутки на протяжении 6 месяцев нужно капать Офтолик, Слеза натуральная, Систейн Ультра.

Игнорирование проявлений хламидийного конъюнктивита может стать опасным для здоровья: заболевание способно принять хроническую форму, прогрессировать и спровоцировать серьёзные осложнения, вплоть до полной слепоты.

Хламидиоз глаз требует комплексного лечения. Применение одних лишь местных средств не покажет результата.

Если инфекция имеется не только в органах зрения, но и половых путях, избавляться от возбудителя следует полностью. В противном случае существует вероятность повторного заражения.

Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, способные быстро адаптироваться к слабым антибиотикам и вырабатывать на них устойчивость. Это может привести к тому, что устранить инфекцию в дальнейшем будет сложно.

Наиболее эффективными являются лекарства из группы макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Системная терапия применяется в течение 1-3 недель. Больному могут быть назначены таблетки для приёма внутрь и инъекционное введение медикаментов. С этой целью назначаются лекарства на основе доксициклина (Вибрамицин, Юнидокс). При острой форме их применяют в течение двух недель, при хронической – в течение месяца.

В качестве дополнения назначают средства на основе азитромицина и эритромицина:

  • Спирамицин;
  • Кларитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Тетрациклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Доза назначается в индивидуальном порядке, у половых партнёров лечение может отличаться. Кроме того, специалист учитывает возрастные особенности, тяжесть симптоматики, сопутствующие заболевания, а также наличие беременности у женщин.

Совместно с системным лечением используют глазные капли и мази (5-6 раз в сутки, в течение 3-4 недель). Спустя пару недель дозу и кратность использования уменьшают.

Рекомендуемыми средствами являются:

  • Тетрациклин и Эритромицин в форме мази;
  • капли Ципрофлоксацин, Офлоксацин;
  • Левофлоксацин, Норфлоксацин в каплях.

Во избежание аллергии или токсических симптомов специалист дополнительно может назначить:

  • средства на основе кортикостероидов, способствующих улучшению трофики тканей (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • для снятия воспаления и стимуляции процессов регенерации применяют Тауфон, Офтагель;
  • для предупреждения грибковых инфекций могут назначаться средства на основе нистатина.

После прохождения медикаментозного лечения больному требуется курс восстановления, состоящий из иммуностимуляторов, средств для кишечной микрофлоры (Ацилакт и т.п.), а также витаминно-минеральных комплексов.

Через 10-15 дней после терапии необходимо повторно сдать анализ, который позволит оценить эффективность лечения.

Системные медикаменты применяются до трех недель. Лечение при хламидиозе глаз включает применение препаратов на основе доксициклина. Если болезнь носит острый характер, то достаточно двухнедельного курса. При хронических патологиях воздействие продолжается до месяца.

Глазные капли от хламидиоза используются в дополнении к системному лечению. Вводятся они в конъюнктивный мешок. Мази и гели наносятся методом аппликации до 6 раз в сутки. Через 2 недели дозировка уменьшается.

  • Тетрациклиновая, Эритромициновая мази;
  • Ципрофлоксацин, Офлоксацин в виде капель.

Острая симптоматика исчезает на вторую неделю после лечения. Глазные капли при хламидиозе глаз врачи назначают в совокупности с антигистаминными средствами. Они позволяют не только снизить риск аллергических реакций, но и уменьшить отечность.

После определения диагноза начинать лечение хламидийного конъюнктивита нужно незамедлительно, чтобы он не перешел в хронический, в таком случае глазной инфекции свойственно распространяться по всему организму.

Лечение заболевания такого типа – длительный процесс (до 21 дня). Дозировка препаратов и период их применения зависят от стадии запущенности заболевания и общего состояния организма.

Эффективность лечения хламидийного конъюнктивита зависит не только от установленной причины заболевания, симптоматики, но и от определения степени чувствительности к лекарствам.

Действенные препараты при конъюнктивите предписать может лишь доктор, учитывая степень тяжести заболевания и особенности организма (хронические болезни, наследственность, беременность или лактационный период). В индивидуальном порядке для лечения заболевания назначаются капли для глаз, мази и антигистаминные средства.

Местное лечение предписывает применение тетрациклиновой мази 3-4 раза в день в течение 5-6 недель. Если тетрациклин при таком заболевании, как конъюнктивит, бездействует, его заменяют 500 мг эритромицина (применяют 3- 4 раза в сутки в течение 7 дней). Применяются при местной терапии также флоксаловая мазь или капли окацин.

В качестве дополнительного лечения при конъюнктивите назначают:

  • противоаллергические капли Аллергофтал;
  • антигистаминные препараты Эриус, Эбастин и Цитрин;
  • после первой недели лечения – Дексадос или Максидекс;
  • средства против грибковых инфекций Гистатин и Леворини.

Промывают конъюнктиву глаза при таком заболевании растворами фурацилина или борной кислоты.

Антибиотические препараты для нейтрализации хламидий при конъюнктивите обязательны. Действенными считаются Спарфлоксацин, Вибрамицин, Доксициклин.

  • облысение века;
  • снижение остроты зрения;
  • сращение слизистой глаз и оболочки века;
  • рубцевание роговицы;
  • рубцевание конъюнктивы.

Причины развития хламидиоза глаз

хламидия Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis

Возбудитель офтальмохламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии. При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих. Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.

Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в конъюнктивальный мешок хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
  • посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
  • синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.

Симптомы хламидийного конъюнктивита новорожденных появляются вследствие инфицирование глаз ребенка во время прохождения через родовые пути зараженной хламидиозом матери.

Хламидиоз глаз: причины, симптомы, лечение

В группе риска медработники, которые занимаются лечением хламидиоза половых органов у мужчин и женщин, и могут заразиться контактным путем во время осмотра и диагностических процедур. Также риск заражения повышен у сотрудников, работающих на территории бассейнов, общественных бань.

Главной и основной причиной развития хламидийного конъюнктивита является Chlamydia trachomatis. Представляют собой промежуточное звено между вирусами и бактериями, так как они чувствительны к антибиотикам как бактерии и могут существовать лишь внутри клетки, что присуще вирусам.

Способны к образованию L-форм, которые позволяют возбудителю длительно персистировать в клетках организма, не проявляя себя клинически. При неблагоприятных условиях для организма (простудные заболевания, стрессы, переохлаждения), снижении иммунного статуса возможна активация данных форм микроорганизма с последующим активным размножением и соответствующей клинической картиной заболевания.

Чаще всего офтальмохламидиоз встречается в сочетании с хламидийной инфекцией мочевыводящих путей. Статистика показывает, что порядка 50% пациентов имеют сочетание патологии глаз и урогенитального тракта.

Заражение может произойти при:

  • Несоблюдении правил личной гигиены. Занос инфекции в глаза происходит посредством грязных рук, а также загрязненные выделениями из половых органов предметы, например, салфетки.
  • При рождении. Характерен для детей. Инфицирование происходит во время прохождения головки плода через половые пути матери. Крайне редко встречается вариант с внутриутробным заражением.
  • При работе. Встречается как профессиональное заболевание во многих областях медицины (например, акушерство и гинекология, урология, офтальмология, дерматовенерология) у врачей, которые контактируют с пациентами, имеющие данную патологию.
  • При посещении общественных мест. В этом случае понимают посещение бань, бассейнов. Может принимать форму эпидемических вспышек.

Передача инфекции происходит контактно-бытовым путем, когда человек не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Хламидии могут попасть на руки из урогенитальных выделений, инфицированных людей в общественных местах. Особенно в туалетах, бассейнах, саунах. Заражение может происходить и при контакте с инфицированными животными и птицами.

Специфика хламидиозного конъюнктивита заключается в том, что заразиться можно при отсутствии половых контактов. Но наибольшая степень риска у людей, которые ведут неразборчивую половую жизнь. Иногда поражение глаз становится предпосылкой для того, чтобы проверить весь организм на наличие скрытой инфекции.

В группе риска есть:

  • Взрослые и дети, если один из членов семьи поражен хламидиями;
  • Сотрудники медицинских учреждений, имеющие контакты с инфицированными пациентами;
  • Люди, которые много времени проводят в общественных местах.

Хламидиоз глаз: причины, симптомы, лечение

Специфика хламидиозного конъюнктивита заключается в том, что заразиться можно при отсутствии половых контактов. Но наибольшая степень риска у людей, которые ведут неразборчивую половую жизнь. Иногда поражение глаз становится предпосылкой для того, чтобы проверить весь организм на наличие скрытой инфекции.

Хламидийным конъюнктивитом именуют инфекционное поражение слизистой глаз хламидиями, которое сопровождается воспалением конъюнктивы. Вследствие прогрессирования этого недуга отекают и воспаляются переходные складки и конъюнктива, из глаз сочится гнойный экссудат. Одним из наиболее характерных симптомов недуга является появление высыпаний, локализующихся на нижнем веке.

Хламидийный конъюнктивит в медицинской литературе также именуют хламидиозом глаз или офтальмохламидиозом. Этот тип недуга составляет около 3–30% от общего числа конъюнктивитов различной этиологии.

Чаще всего им болеют люди в возрасте от 20 до 30 лет. Это обусловлено тем, что именно в этот период ведётся наиболее активная половая жизнь.

Хламидийный конъюнктивит обычно начинает прогрессировать на фоне имеющегося урогенитального хламидиоза.

Профилактика

С целью предотвращения заражения хламидиозным конъюнктивитом необходимо соблюдать меры осторожности:

  • пользоваться отдельным полотенцем для лица, индивидуальным для каждого члена семьи;
  • избегать использования чужой декоративной косметики (в том числе тестеров в магазине, при посещении визажиста иметь личные декоративные средства);
  • иметь постоянного полового партнера, соблюдать барьерную контрацепцию;
  • периодически проверяться на наличие инфекции;
  • свести к минимуму посещение общественного бассейна, сауны и бани;
  • не обмениваться нижним бельем, а также не мерить таковое в магазине;
  • укреплять защитные функции организма, повышать иммунитет.

Болезни, развитие которых спровоцировано внутриклеточными паразитами, относящимися к группе хламидий, называются хламидиозами. Они диагностируются у людей достаточно часто. Хламидиоз глаз чаще всего регистрируется у молодых людей, возраст которых составляет 30 лет. По данным медицинской статистики, патология развивается у женщин в три раза чаще, нежели у мужской части населения. Обычно она протекает в острой форме. Такой тип прогрессирования болезни наблюдается у 65% пациентов с хламидийным конъюнктивитом.

Общие сведения о заболевании

Хламидийный конъюнктивит развивается в результате проникновения хламидий на слизистую глаза. Например, бактериальная флора способна попасть на конъюнктиву:

  • через жидкости тела, имеющие в своём составе патогенные элементы;
  • с предметов пользования, на поверхности которых выявлена патогенная флора, имеющая представителей группы хламидий;
  • посредством переноса бактериальной флоры с загрязнённой поверхности рук.

Хламидийный конъюнктивит в медицине имеет несколько названий — офтальмохламидиоз или хламидиоз глаз. Возникновение его связано с развитием в организме урогенитального хламидиоза, который способен прогрессировать в бессимптомной форме и практически не вызывать беспокойства у человека.

Chlamydia trachomatis под микроскопом

Благоприятными условиями для выхода бактерий из спящего состояния являются:

  • приём антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • развитие в организме ОРВИ;
  • перегрев.

Различные антигенные серотипы хламидий способны спровоцировать развитие разных типов поражения слизистой:

  • серотипы А, В, Ва, и С способствуют развитию у человека трахомы;
  • наличие серотипов D — K ведёт к прогрессированию паратрахомы, эпидхламидийного конъюнктивита или урогенитальной формы хламидиоза;
  • в случае присутствия в организме серотипов L1-L3 наблюдаются признаки прогрессирования у человека пахового лимфогранулематоза.

Разновидности офтальмохламидиоза у человека

Чаще всего офтальмохламидиоз развивается у человека в следующих разновидностях:

  • трахома. Является инфекционной разновидностью болезни, которая протекает в хронической форме и способна вызвать осложнения, приводящие к полной слепоте.;
  • паратрахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит, являющийся воспалением сосудистой оболочки глаза;
  • конъюнктивит при синдроме Рейтера;
  • хламидийный эписклерит, являющийся воспалительным процессом в эписклере, которая представляет собой соединительную ткань между конъюнктивой и склерой;
  • хламидийный мейболит, являющийся воспалительным процессом, протекающим в клетках мейболиевых желез органов зрения при длительном распространении хламидиоза, «переданного» хозяину животными. Эта форма носит название хламидиоза зоонозной природы.

Чаще всего патология прогрессирует как сопутствующее заболевание при развитии основного хламидиоза. Поражение глаз наблюдается у больных, у которых выявлено наличие урогенитальной формы бактериальной инфекции.

Хламидиоз глаз — это одна из форм хламидийной инфекции, поражающая конъюктиву

Хламидийный конъюнктивит часто выявляется у новорождённых. Микроорганизм способен проникать в организм младенца в процессе прохода родовых путей в период появления на свет. Хламидиоз у малышей очень часто способен провоцировать поражение различных органов, что усугубляет ситуацию. В результате распространения патологии у новорождённого способны развиваться:

  • хламидийная пневмония;
  • хламидийный ринит;
  • хламидийный назофарингит;
  • хламидийный евстахиит;
  • хламидийный острый отит;
  • другие тяжёлые поражения дыхательной системы.

Эта патология способна протекать в острой, капиллярной и подострой инфильтративной формах.

Общие симптомы офтальмохламидиоза органов зрения

Хламидийный характер инфекционного заражения органов зрения диагностируется чаще всего как вялотекущий конъюнктивит. При проведении обследования офтальмолог может установить истинную причину только благодаря возникновению постоянных рецидивов болезни.

Чаще всего хламидиоз глаз протекает у человека бессимптомно. На проявление заболевания оказывает влияние большое количество факторов:

  • длительность развития инфекционного процесса у пациента;
  • область поражения;
  • индивидуальные особенности организма;
  • индивидуальные реакции организма пациента на развитие инфекции.

Развитие бактериального инфицирования происходит в несколько этапов. Начальный период носит название инкубационного. У взрослого человека он составляет от 2 до 7 дней, в редких случаях месяц.

Вначале наблюдается поражение одного органа зрения. Второй глаз, как правило, инфицируется спустя 2–6 дней, это происходит у 30% больных.

По окончании инкубационного периода возникает покраснение слизистой органов зрения и небольшое слезотечение, может присутствовать умеренное чувство светобоязни.

У большей части пациентов начиная с 3–5 дня наблюдается преаурикулярная аденопатия со стороны инфекционного поражения. Она проявляется в появлении слабых болевых ощущений в области лимфоузлов, которые локализованных перед ушной раковиной, в некоторых случаях может развиться евстахиит.

Внешние проявления офтальмохламидиоза — фотогалереяСимптомы офтальмохламидиоза в зависимости от формы

Выраженность симптоматики прогрессирующего хламидийного конъюнктивита полностью зависит от формы его течения. Выделяют:

  • молниеносную форму болезни. Длительность инкубационного периода составляет до 3 суток. Симптоматика заболевания является ярко выраженной и стремительно прогрессирующей. Молниеносная форма характеризуется быстрым появлением обильных гнойных выделений, сильной отёчностью конъюнктивы, склеры и век. В этом случае очень важно своевременно принять все меры по избавлению от патологии и назначить соответствующее лечение в кратчайшие сроки. Его основой является приём соответствующих антибиотиков. Для молниеносной формы хламидийного конъюнктивита характерен быстрый переход в кератоконъюнктивит;
  • острую. Характеризуется стремительностью процесса прогрессирования болезни. На начальном этапе у человека появляется слезоточивость, резь в глазах и гиперемия, в дальнейшем присоединяется чувство светобоязни, повышается температура тела. Прогрессирование болезни приводит к тому, что у больного появляются обильные слизистые выделения из органов зрения, которые через некоторое время превращаются в гнойные. Как правило, наблюдается поражение обоих глаз больного. Острая форма болезни достаточно успешно лечится при своевременном проведении обследования и выборе соответствующего курса лечения;
  • хроническую. Развивается при условии прерывания процесса лечения острой формы хламидийного конъюнктивита антибиотиками. При этом бактерии снижают активность, но полностью не исчезают из организма. Хроническая форма характеризуется возникновением периодов обострения, которые чередуются периодами ремиссии. Симптоматика является приглушённой, заболевание часто сопровождается блефаритом. Достаточно часто пациенты жалуются только на появление некоторого дискомфорта в области органов зрения. В период обострения выделения из глаза практически отсутствуют. Лечение значительно усложняется тем, что бактерии вырабатывают стойкость к применяемым антибиотикам.

Хламидиоз глаз: причины, симптомы, лечение

Диагностика и дифференциальная диагностика

На начальных стадиях прогрессирования болезни осуществляется дифференциальная диагностика, которая позволяет исключить не подходящие по симптомам виды конъюнктивитов. В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии. После этого назначается проведение лабораторных исследований. При необходимости офтальмолог направляет пациента на обследование к венерологу, гинекологу, урологу или ревматологу.

В процессе проведения осмотра специалист определяет природу патологии

Существует несколько методик проведения лабораторных исследований при диагностировании офтальмохламидиоза:

  1. Полимеразная цепная реакция — методика исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз хламидийного конъюнктивита практически со стопроцентной гарантией.
  2. Иммуноферментный анализ позволяет выявить в крови наличие специфических антител к хламидиям. При использовании этой методики определяется не только наличие бактерий, но и форма течения заболевания. Недостатком является возможность применения исследования только на 10–15 день после инфицирования, когда начинается выработка специфических антител, а также невысокая точность, которая составляет около 60%.
  3. Посев на хламидии. Этот метод обследования является наиболее дорогим, а результаты получают специалисты через несколько дней. Преимуществом является возможность выявления чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.
  4. Цитологическое исследование — метод основан на микроскопическом обследовании полученного мазка. Его эффективность не превышает 15%. Позволяет установить только наличие воспалительного процесса.
  5. Метод иммунофлюоресценции позволяет определить наличие хламидиоза глаз с вероятностью до 50%. Заключается в получении биоматериала с последующим его окрашиванием спецвеществом и исследованием под флюоресцентным микроскопом.

Здоровые глаза

  • Признаки регрессии симптоматики;
  • Отрицательные лабораторные тесты.

Классификация

Хламидийный конъюнктивит протекает у каждого человека по-разному. В связи с этим выделяется несколько форм:

  • бленнорея;
  • хламидиоз глаз зоонозной природы;
  • трахома;
  • хламидийный конъюнктивит у детей;
  • паратрахома;
  • хламидиоз глаз при синдроме Рейтера.

Хламидийное поражение конъюнктивы глаз может протекать в форме:

  • Трахомы
  • Хламидийного конъюнктивита взрослых (паратрахомы)
  • Хламидийного конъюнктивита новорожденных (бленнореи)
  • Бассейнового конъюнктивита
  • Эпидемического хламидийного конъюнктивита детей
  • Хламидийного конъюнктивита при синдроме Рейтера
  • Хламидийного конъюнктивита (мейбомита) зоонозной природы.

Кроме этого, в офтальмологии выделяют и другие формы офтальмохламидиоза: хламидийный кератит, хламидийный увеит, хламидийный эписклерит и др.

Выделяют несколько форм протекания хламидийного конъюнктивита у пациентов:

  • трахома;
  • паратрахома;
  • бленнорея;
  • хламидийный конъюнктивит у детей;
  • хламидиоз глаз при синдроме Рейтера;
  • хламидиоз глаз зоонозной природы.

Специалисты выделяют несколько возможных форм офтальмохламидиоза:

  • трахома;
  • бленнорея новорожденных;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийное поражение конъюнктивы при синдроме Рейтера;
  • мейбомит зоонозной формы;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит детей.

Классификация форм хламидийных конъюнктивитов

Возбудитель хламидиоза — бактерия рода Chlamidia trachomatis

Как и практически любой вид инфекции, хламидиоз с поражением органа зрения может протекать остро и хронически. Хронический хламидийный конъюнктивит обычно связан с отсутствием верной терапии заболевания.

Также у пациентов могут быть диагностированы следующие формы повреждения глаз:

  • Хламидийный увеит, который проявляется поражением именно сосудистой оболочки глаз пациентов
  • Трахома, которая описывается, как хроническая форма заболевания, возбудителем которой считаются хламидии, и проявляющаяся инфицированием роговицы и конъюнктивы глаз. Если лечение не проводится, то может наступить такое серьёзное  осложнение, как слепота
  • Паратрахома в отличие от трахомы характеризуется вовлечением в патологический процесс именно конъюнктивы глаз, без поражения глубжележащих структур органов зрения пациентов
  • Мейболит, который характеризуется поражением мейболиевых желез. Данная форма инфекции чаще выявляется у пациентов после контактирования с больными животными
  • Эписклерит, который развивается, если хламидиоз поражает соединительные ткани глаз
  • Блефарит, протекающий с воспалительными реакциями в области самого века

Отдельной формой следует обозначить синдром Рейтера, который проявляется не только выявлением возбудителя хламидии, персистирующим в глазах, но также такими состояниями, как артрит и уретрит.

К отдельной форме относят и конъюнктивит, который возникает после посещения бассейнов. Его ещё называют “бассейновый” конъюнктивит.

Глаза, пораженные хламидией

Хламидии – микроорганизмы, в которых сочетаются одновременно свойства вирусов и бактерий. Они могут на протяжении длительного времени паразитировать в клетках эпителия, находясь в «спящем» состоянии.

Хламидиоз глаз: причины, симптомы, лечение

Цилиндрические клетки эпителия есть на многих слизистых, в том числе в глазах. При ослабленном иммунитете или при сильных стрессах происходит пробуждение микроорганизмов и их интенсивный рост.

Часто поражение глаз является сопутствующим осложнением уже имеющейся в организме инфекции. При поражении органов зрения проявления со стороны мочеполовой системы могут полностью отсутствовать. Заражение может произойти у взрослого человека независимо от его пола. Иногда подвергаются заражению новорожденные и дети более старшего возраста.

Хламидии в глазах могут стать причиной развития одного или сразу нескольких патологий:

  • Увеит. При болезни поражение затрагивает слизистую оболочку.
  • Трахома. Носит хронический характер. Хламидии можно обнаружить как в роговице, так и конъюнктивы. Заболевание опасно, если не лечить, велика вероятность слепоты.
  • Паратрахома. Отличается от предыдущего варианта тем, что вовлекается в воспалительный процесс только конъюнктива. Остальные глубинные слои оказываются незатронутыми.
  • Мейбомит. Заражение происходит от больных животных. Недуг поражает мейбомиевые железы.

Иногда врачи ставят диагноз комплексного поражения глаз в совокупности с другими органами. В зависимости от локализации инфекции вовлеченными в патологический процесс могут быть веки, соединительные ткани.

Хламидиоз глаза может быть врожденным и приобретенным. В первом случае заражение происходит во внутриутробном периоде, во втором – при прохождении через родовые пути. Велика вероятность распространения патологии, из-за чего может возникнуть пневмония, ринит, отит и поражения дыхательной системы.

По способу заражения и локализации повреждений глаза хламидийный конъюнктивит имеет формы:

  • Паратрахома – поражение инфекцией одного глаза;
  • Трахома – поражение конъюнктивы и роговицы глаза, с возможным рубцеванием;
  • Хламидийный увеит – воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза;
  • Эписклерит – воспаление соединительной ткани глаза;
  • Бассейновый конъюнктивит – характеризуется заражением эпидемиологического типа через воду;
  • Мейболит – заражение происходит через животных;
  • Синдром Рейтера – инфекция развивается в суставах, после чего переходит на глаза;
  • Блефарит – воспаление края века.

Хламидийный конъюнктивит может иметь различное течение. В зависимости от способа заражения и локализации воспаления хламидиоз глаз протекает в следующих формах:

  • Паратрахома. Наиболее часто имеет односторонний характер. Среди симптомов — отёчность и обильные выделения гноя из глаз.
  • Трахома. Инфекция, поражающая роговую и соединительную оболочки глаз. Сопровождается появлением трахоматозных зёрен, уплотнением и рубцеванием роговицы. Последствием может стать слепота.
  • Бассейновый конъюнктивит. Образуется при проникновении в органы зрения заражённой хламидиями воды.
  • Хламидийный мейбомит. Воспалительные явления в мейбомиевой железе, развивающиеся в результате контакта человека с инфицированными животными.
  • Синдром Рейтера. Заболевание, проявляющееся признаками уретрита, артрита и конъюнктивита.
  • Хламидийный эписклерит — воспаление соединительной ткани глазного яблока (эписклеры).
  • Хламидийный увеит. Проникновение хламидий в сосудистую оболочку зрительных органов.
  • Блефарит — инфекционное воспаление век.

Любая форма болезни сопровождается возникновением в полости глазницы мелких плотных бугорков, склонных к рубцеванию.

Хламидиоз глаз: причины, симптомы, лечение

Принято выделять следующие формы офтальмохламидиоза:

  • Эпидемический — бассейный, чаще всего встречается у детей;
  • Паратрахома взрослого населения — острая форма данной патологии;
  • Трахома – заболевание, возникающее при хроническом течении патологического процесса;
  • При синдроме Рейтера — аутоиммунный процесс, возникающий при несвоевременном лечении первичного очага хламидиоза;
  • Мейбомит — воспаление мейобиевых желез глаз, возникающее в результате заражения хламидиями от животных;
  • Кератит — воспаление роговицы, приводящее к снижению её прозрачности и нарушению зрения;
  • Увеит – воспалительное заболевание различных отделов сосудистой оболочки глаза;
  • Эписклерит – воспалительный процесс, протекающий в поверхностных слоях склеры.

Хламидийный конъюнктивит также может иметь следующие виды течения:

  • Острое;
  • Подострое;
  • Хроническое.

В порядке убывания указываются формы заболевания от самых частых до относительно редких:

  • обычный хламидийный конъюнктивит;
  • эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит;
  • блефарит;
  • мейбомит;
  • эписклерит;
  • увеит;
  • синдром Рейтера (сочетание воспаления мочеполовых путей, конъюнктивита и артрита).

1- блефарит; 2- мейбомит

Главной особенностью конъюнктивита, спровоцированного обилием хламидий, является воспалительный процесс в слизистой глаза и появление большого количества фолликулов, не предрасположенных к рубцеванию.

Выделяют такие виды конъюнктивита, вызванного хламидиями:

  • эпидемический (заражение в бассейне);
  • паратрахома у взрослого населения (вызывается серотипами Д-К Chlamydia trachomati);
  • трахома;
  • при болезни Рейтера (встречается редко, инфекция на конъюнктиву попадает из зараженных хламидиями суставов);
  • мейбомит (при заражении инфекцией через контакт с домашними животными, разносчиками хламидий, так называемая зоонозная этимология);
  • кератит (хламидии поражают глазную роговицу);
  • увеит (воспаляется сосудистая оболочка глаза);
  • эписклерит (заболевание, при котором воспаляется соединительная ткань);
  • бленнорея (поражение хламидиями глаз грудничков).

Причины появления хламидийного конъюнктивита

Хламидии – инфекции, переносимые половым путем, поэтому несложно догадаться, что подхватить конкретно хламидиоз можно именно таким способом. Взрослый человек, уже имея бактерию в своем организме, запросто может перенести ее на глаза. Происходит это из-за отсутствия гигиены через загрязненные выделениями руки. Достаточно будет прикоснуться области глаз, и в конъюнктивальный мешок попадет инфекция.

Кроме того, заражение контактным путем может происходить от инфицированного человека к здоровому через предметы личного пользования, например полотенце или носовой платок. Таким образом, человек, заболевший половым хламидиозом, случайно обнаруживает его у себя, когда проявляется хламидиоз глаз.

Новорожденные дети появляются на свет с болезнью хламидийный конъюнктивит из-за того, что беременная мать уже имела данную инфекцию в организме во время вынашивания плода. Ребенок может инфицироваться опасным недугом через зараженные родовые пути. Лечение малыша затрудняют возможные осложнения, например пневмония.

Симптоматика хламидиоза глаз

  • покраснение конъюнктивы и роговицы;
  • небольшая светобоязнь;
  • усиленное слезоотделение;
  • ощущение инородного тела в глазнице;
  • слизисто-гнойные выделения (возможно, их отсутствие).

Спустя несколько дней могут возникнуть отёчность соединительной оболочки и век, а также уплотнения в виде небольших бугорков. Также на конъюнктиве могут наблюдаться крупные фолликулы, расположенные рядами. Острая форма сопровождается зудом и жжением глаз.

Вначале инфекция поражает один глаз, через несколько дней у большинства пациентов наблюдается заражение второго органа.

Отсутствие или неправильная терапия заболевания может спровоцировать его переход в хроническую форму, сопровождающуюся менее выраженной симптоматикой.

Однако это не говорит о выздоровлении больного. Хламидии в глазах способны быстро распространяться, при этом скрытое протекание патологии может смениться на активное и возникать в виде рецидивов конъюнктивита и блефарита.

Хламидийный конъюнктивит: симптомы болезни, причины, проведение диагностики, лечение

В качестве методов выявления бактерии врачом проводится офтальмологическое исследование, сдаются лабораторные анализы, и пациент направляется на консультацию к смежным специалистам.

Лечение глазного хламидиоза

Специалисты акцентируют внимание на комплексной терапии заболевания хламидийный конъюнктивит.

Лечение по стандартному протоколу предусматривает:

  • определение типа возбудителя;
  • определение чувствительности выявленных бактерий к антибактериальным средствам;
  • назначение антибиотикотерапии, эффективной в отношении выявленных внутриклеточных паразитов;
  • послабление воспалительной симптоматики, а также предупреждение аллергической реакции на применимые лекарства при помощи антигистаминных препаратов;
  • выполнение мероприятий по обезболиванию и нормализации микрофлоры глаз.

Симптомы инфекционного конъюнктивита проявляются после инкубационного периода, длящегося от 5 до 14 дней.

В 70% случаев болезнь поражает только один глаз. Зачастую течение заболевания острое либо подострое, реже – хроническое.

Если заболевание хроническое, то его симптоматика маловыраженная с частыми обострениями конъюнктивитов либо блефаритов. Клиническая картина – слизистый секрет, выделяющийся из глаз, отек конъюнктивы и покраснение век.

Продолжительность периода ремиссии 1.5 – 3 месяца.

Возбудитель – паратрахомные хламидии (близкое по клинике заболевание – трахома, одна из основных причин слепоты в мире).

В эпителиальных клетках хламидии синтезируют специфические включения (тельца), приводящие к типичной картине воспаления: светобоязнь, резь в глазах, чувство зуда.

1- эписклерит; 2- эпидемический (бассейный, банный) хламидийный конъюнктивит; 3- увеит;

Автор статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *