Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Противопоказания к лазерной коррекции близорукости

Лазерная коррекция зрения проводится людям в возрасте от 18 до 45 лет, у которых диагностированы аномалии рефракции и близорукость остановилась. К таковым относятся:

  • Близорукость. Миопия — затруднение зрительного восприятия предметов, находящихся отдаленно.
  • Дальнозоркость. Гиперметропия — трудности в восприятии предметов близко расположенных.
  • Астигматизм. Неравномерность кривизны роговицы, в результате чего происходит искривление зрительного восприятия предметов.
  • Пресбиопия. Возрастное нарушение зрения, характеризующееся затруднением при рассмотрении предметов или чтении на расстоянии вытянутой руки.

При этом важна степень дефекта. Операцию могут рекомендовать только пациентам с:

  1. дальнозоркостью 4,5-6 диоприй,
  2. близорукостью — до 15 диоптрий,
  3. астигматизмом до 4-6 диоптрий.

Кроме того, лазерная коррекция показана лицам с анизометропией. Это состояние, характеризующееся ухудшением зрения только на одном глазу или когда на глазах разные показатели зрения. 

Такая операция может понадобиться и при синдроме «ленивого глаза» или амблиопии. В этом случае невозможно полностью корректировать зрение линзами или очками. К лазерной хирургии прибегают и когда возникают сложности в ношении очков или линз.

Существуют следующие ограничения для лазерной коррекции зрительных дефектов:

  • возраст младше 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • прогрессирующая катаракта, снижающая остроту зрения;
  • глаукома 4 степени, а также не компенсированная;
  • тяжелая стадия диабетической ретинопатии;
  • кератоконус;
  • дистрофия роговицы;
  • отслойка сетчатки, в том числе свежеоперированная;
  • инфекционные и воспалительные заболевания глаз в острой стадии;
  • системные заболевания (артриты, сахарный диабет в тяжелой форме, склеродермия, красная волчанка);
  • снижение чувствительности роговицы.

Общим показанием является миопия от −1 до −15 диоптрий. Более тяжелые формы близорукости лечатся хирургическим способом — установкой факичных или интраокулярных линз. Лазерная операция может быть назначена при отсутствии желания у пациента носить очки или контактные линзы. Кроме того, есть так называемые первоочередные абсолютные показания, связанные с ухудшением состояния здоровья или профессиональной деятельностью. К ним относятся:

  • работа в экстремальных климатических условиях;
  • ситуации, при которых ношение оптики приводит к нарушениям правил безопасности на производстве;
  • наличие анизометропии — разной рефракции глаз;
  • головные боли и быстрая утомляемость;
  • непереносимость очковой или контактной оптики.

Есть у лазерной коррекции зрения и противопоказания. Этот пункт можно отнести к недостаткам процедуры.

Операция не может быть назначена при прогрессировании миопии — патологическом процессе, при котором зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год. Он может быть вызван самыми разными факторами — травмой головы или глаз, системными заболеваниями, глазными болезнями, гормональными сбоями и пр. Необходимо сначала выявить причину резкого снижения зрения и устранить ее. Иначе достигнутый в ходе лазерной коррекции результат впоследствии изменится.

Также временными ограничениями к назначению лазерной коррекции являются:

  • хронические патологии в период обострения;
  • острые глазные инфекции, воспалительные болезни глаз;
  • беременность;
  • дистрофические изменения внутренней оболочки с риском ее отслоения.

При дистрофии сетчатки необходимо сначала укрепить ее. Лазерная коррекция может быть проведена после лазеркоагуляции. 

Список противопоказаний постоянно изменяется. Он становится менее обширным. Это связано с тем, что технологии обновляются. Операции становятся более эффективными и безопасными. Самые современные методики — LASIK, СУПЕРЛАСИК и Фемто-СУПЕРЛАСИК. Разберем их подробнее.

Коррекция зрения посредством лазерных технологий проводится в возрасте от 18 до 45 лет при дальнозоркости, астигматизме и близорукости с определенной степенью, которые были стабильны (не прогрессировали) на протяжении года.

Показания к лазерной коррекции

Показания к лазерной коррекции

Таблица. Показания к лазерной коррекции зрения.

Нарушение зрения Степень дефекта
Дальнозоркость до 4,5 диоптрий (иногда до 6)
Близорукость до 12 диоптрий
Астигматизм до 4 диоптрий (в некоторых клиниках до 6)
Близорукость

Близорукость

В число противопоказаний к проведению оперативного вмешательства входят:

  • серьезное нарушение зрительной функции (больше 12 диоптрий) при любом из вышеперечисленных заболеваний или прогрессирование патологического процесса на протяжении последних 12 месяцев;
  • наличие только одного видящего глаза;
  • системные, аутоиммунные и инфекционные заболевания;
  • офтальмологические патологии, провоцирующие изменения со стороны роговицы, сетчатки, глазного дна (катаракта, кератоконус, глаукома, иридоциклит и т. д.);
  • слишком тонкая роговица;
  • беременность, грудное вскармливание.
При беременности лазерная коррекция противопоказана

При беременности лазерная коррекция противопоказана

Для определения наличия противопоказаний больным перед проведением операции показана полная диагностика организма.

Лазерная коррекция зрения: в чем суть восстановления?

Впервые хирургические операции для устранения зрительных нарушений начали применять еще в 70-х годах прошлого века. Со временем методика совершенствовалась, а первая процедура с применением лазерных технологий была проведена в 1986 году. С тех пор она широко используется для коррекции наиболее распространенных офтальмологических патологий – близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

В чем суть лазерной коррекции зрения

В чем суть лазерной коррекции зрения

Суть методики заключается в изменении верхних слоев роговицы, что позволяет создать идеальную кривизну, которая будет соответствовать всем оптическим параметрам. Самые распространенные методики лазерной коррекции включают фоторефракгивную кератэктомию (ФРК), а также ее современные варианты – LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK и т. д.

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Лазерная коррекция зрения методом Epi-Lasik

Как и любой другой способ лечения, лазерная коррекция зрения имеет ряд недостатков, и один из них – неприятные ощущения во время восстановительного периода. У некоторых больных наблюдается снижение ночного зрения, появление «мушек» и «вспышек» перед глазами, сухость слизистых оболочек и ощущение присутствия инородного тела.

Минусы лазерной коррекции

Минусы лазерной коррекции

Вероятность осложнений при проведении лазерной коррекции сведена к минимуму, но все же существует. В число возможных побочных эффектов процедуры входят:

  • помутнение роговицы;
  • неполная коррекция;
  • получение противоположного эффекта (дальнозоркость при лечении близорукости и т. д.);
  • смещение зрачков;
  • кератит бактериальный или герпетический;
  • конъюнктивит;
  • хрупкость глазного яблока;
  • нарушения бинокулярного зрения.

Любое из вышеперечисленных нарушений требует повторной лазерной коррекции или хирургической операции, причем ее успешный результат не гарантирован. Если глазные яблоки после операции стали хрупкими, больному до конца жизни придется избегать тяжелых физических нагрузок, активных видов спорта, высоких температур и любых других воздействий, которые могут нанести вред.

Помутнение роговицы

Помутнение роговицы

Наконец, лазерная коррекция не способна полностью излечить заболевания глаз, а только исправляет их последствия. Причины зрительных нарушений остаются и продолжают влиять на глаза, поэтому через несколько лет человеку могут снова понадобиться очки.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – эффективная методика лечения офтальмологических нарушений, но, несмотря на большое количество преимуществ, она имеет ряд недостатков и может повлечь за собой определенные осложнения. По этой причине решение о проведении процедуры следует принимать, предварительно проконсультировавшись с квалифицированным специалистом и тщательно взвесив все «за» и «против».

Еще каких-то сто лет назад очки носили в основном пожилые люди. Сегодня индустрия производства линз и оправ процветает за счет молодых и модных. Правда, стильная брендовая оправа обойдется вам в сумму, примерно равную средней заработной плате или стоимости небольшого компьютера. Ну а если добавить еще столько же, вполне можно оплатить операцию по лазерной коррекции зрения.

Евгений Михайлович Молокотин, врач-офтальмохирург: «На сегодняшний день лазерная коррекция очень востребована. Год от года количество близоруких людей растет. Да что далеко ходить за примером: нас в кабинете четверо, трое из нас — близоруки (смеется). Лазерная коррекция проводится, конечно, не только с целью исправления близорукости.

Метод популярен вполне заслуженно. Длится операция в среднем 15 минут, а уже через час-полтора после нее можно увидеть мир во всей его красе!

Евгений Михайлович Молокотин, врач-офтальмохирург: «Операция проходит довольно быстро, но время ее проведения во многом зависит от того, как ведет себя пациент: кто-то подходит к этому спокойно, и тогда десяти минут достаточно, кто-то больше нервничает и процесс затягивается. В любом случае сама процедура по степени сложности относится к раз- ряду косметических.

Есть большой спектр положительных аспектов, за которые пациенты неизменно отдают предпочтение методике ЛАЗИК:

  1. Быстрое и безболезненное достижение результат без существенных физических и психологических затрат со стороны пациента.
  2. Повышенная точность хирургического воздействия, минимальный риск задействования тканей глаза, не нуждающихся в коррекции. Луч лазера находится под полным контролем грамотного врача, который осуществляет его передвижение через специальный компьютер, поэтому возможность ошибки или каких-либо непредвиденных негативных последствий сводится к минимуму.
  3. Сравнительно небольшая травматичность операции. Вся процедура проводится без задействования опасных методик, поэтому не требуется произведение даже небольших разрезов.Операция является полностью бескровных, что автоматически указывает на то, что необходимость в наложении швов полностью отсутствует.
  4. Воздействие оказывается только на роговицу, точнее на ее средние и внешние слои, то есть воздействие не проникает до опасных для травмирования слоев тканей глаза.
  5. Индивидуальный анализ всех факторов и общение с пациентом. При любых отклонениях рефракции от нормы можно провести лазерную коррекцию для устранения любых патологий.
  6. Результат всегда проявляет большую, часто максимальную эффективность, также обеспечивается его стойкость. На данный момент не существует более комфортного метода, чем осуществление лазерной коррекции. Все остальные манипуляции являются более травматичными и имеют небольшую степень опасности, в том числе и непредвиденных осложнений.
  7. Реабилитационный период проходит полностью безболезненно, то есть пациент практически не видит последствий оперативного вмешательства, так как оказывается минимальное воздействие. Восстановление проходит полностью безболезненно, чтобы полностью оценить положительный эффект, достаточно подождать несколько часов после операции. В это время пациент будет абсолютно здоровым.
  8. Операция может проводиться за один раз на обоих глазах.
  9. Ценовая доступность. Если у человека небольшие патологии, то каждый может позволить себе улучшить зрение метолом лазерной коррекции. В сложных случаях цена значительно поднимается, однако не составляет слишком больших цифр.

Лазерная коррекция позволяет восстановить зрение до 100%. Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает не более 10-20 минут (в зависимости от методики). Во время проведения операции верхний слой роговицы надрезается и отгибается, затем лазер удаляет клетки в глубоких слоях роговой оболочки.

Читайте также:  Диагностика зрения в Москве. Проверка зрения цены в офтальмологической клинике

В процессе проведения оперативного вмешательства и последующего восстановления возникают дискомфортные, а порой и болезненные ощущения. Через 3-4 суток неприятные симптомы проходят. Полный период восстановления занимает около одного месяца. До полугода человек может ощущать сухость в глазах, но она постепенно проходит.

У лазерной коррекции есть определенные противопоказания:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • кератоконус;
  • иридоциклит;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • прогрессирующая миопия;
  • психические расстройства;
  • подверженность аллергическим реакциям. 

К относительным противопоказаниям относятся: лактация и беременность, состояние алкогольного или наркотического опьянения. Не проводится операция детям до 18 лет, а также взрослым после 40-55 лет (в зависимости от методики).

Как и любой вид хирургического вмешательства, лазерная коррекция имеет свои плюсы и минусы. Из положительных сторон можно отметить:

  1. Быстрое достижение результата. Уже на следующие сутки пациент начинает хорошо видеть, а сама операция проводится амбулаторно.
  2. Исправление зрения даже при сильном нарушении. Этим методом можно устранить миопию больше -10 диоптрий, когда другие способы коррекции не эффективны.
  3. Минимальное травматическое воздействие. Операция бескровная, швы не накладываются.
  4. Возможность исправлять тяжелые рефракционные нарушения. Лазерная коррекция эффективна при миопии, астигматизме, гиперметропии.
  5. Устойчивость полученного результата. При отсутствии осложнений хорошее зрение у человека сохраняется навсегда.

У любого хирургического вмешательства есть недостатки, не является исключением и исправление зрения при помощи лазера:

  1. После операции могут возникнуть отеки и воспаление.
  2. Существует риск отслоения сетчатки.
  3. Оперативное вмешательство устраняет лишь следствие, но не причину ухудшения зрения. Поэтому если патологический процесс продолжает протекать в организме, зрение все равно будет снижаться несмотря на проведенную коррекцию.
  4. Пациент может полностью потерять зрение из-за сбоев в работе компьютерного оборудования или низкой квалификации врача. Риск минимален, но все же он существует. 
  5. Быстрая утомляемость глаз. После 30-40 минут работы за компьютером приходится делать минимум 10-минутные перерывы.
  6. Высокая цена процедуры. Лазерная коррекция с применением малотравматичной инновационной методики (SMILE) стоит от 98 тыс. рублей. 

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Некоторые пациенты после операции боятся смотреть телевизор или подолгу сидеть в соцсетях с телефона или компьютера. Эта боязнь вполне обоснована — в первые месяцы после хирургического вмешательства желательно избегать зрительных нагрузок, иначе зрение начнет ухудшаться. 

  • хирург микрокератомом делает срез роговой оболочки и отодвигает получившийся лоскут в сторону;
  • после этого эксимерным лазером осуществляется испарение тканей роговицы на заданное количество микрон.

Эксимер-лазерная коррекция по методу СУПЕРЛАСИК

Перед процедурой делается карта рефракции глаза с помощью специального прибора — оптического сканера. Вычисляются и другие параметры. Все полученные данные загружаются в эксимер-лазерную установку. Далее проводится коррекция в два этапа, описанных ранее. СУПЕРЛАСИК позволяет:

  • получить 100-процентную зоркость, которая не всегда бывает и у людей без дефектов рефракции;
  • повысить сумеречное зрение, на ухудшение которого жалуются некоторые пациенты после проведения других лазерных операций;
  • исправить близорукость даже при очень тонкой роговице;
  • снизить вероятность осложнений;
  • добиться быстрого заживления тканей и восстановления зрительных функций.

Выделяется несколько способов осуществления лазерной коррекции. Каждый пациент может определить оптимальный для себя, однако во многих случаях в этом помогает врач.

Способ Описание
ФРК. ЛАСИК Внешний слой во время осуществления данной процедуры не задействуется. Испарение влаги производится при отгибании, то есть воздействуют исключительно на средние слои роговицы. При проведении операции необходимо применять минимальное количество инструментов. Есть специальное приспособление для захвата края века и его поднятия на необходимую высоту с параллельным отгибанием. После того как средняя часть роговицы будет полностью высвобождена врач применяет лазер для ее коррекции, ровно направляя лучи из специального прибора
ЛАСЕК Этот метод решает достаточно сложную проблему пациента. Если у человека с патологиями зрения роговица слишком тонкая, то методом ЛАСИК проводить операцию очень опасно. Данный альтернативный способ гарантирует большую безопасность. Во время операции хирург воздействует на слой эпителия. При этом обязательно на верхнюю часть роговицы накладывают лоскут эпителия. Этот метод является более безопасным, однако период восстановления от него может затянуться. Данный способ на данный момент очень распространен, так как сравнительно безопасен и универсален. Если такая операция сделана правильно, положительный эффект наступает в большинстве случаев
Эпи-ЛАСИК Данная операция является отличным выходом для тех, кому ЛАСИК был полностью запрещен по показаниям. Сначала с поверхности роговица полностью удаляют определенный слой эпителия, а затем начинают воздействовать на нее. В задачи хирурга входит расслоение и отделение части эпителиального лоскута. После операции все пациенты жалуются на наличие дискомфорта, однако восстановительный период проходит достаточно быстро. Многие отмечают отличные результаты при том, что роговица остается полностью целой
СУПЕР-ЛАСИК Данная процедура отличается применением сверхточных технологий. В ходе операции хирург осуществляет шлифовку роговицы, причем все движения производятся по информации, которая приходит о специально разработанного анализатора. В оптической системе при плохом зрении всегда есть искажения, а он фиксирует и передает врачу данные о том, как именно из следует скорректировать. Данный метод является самым точным, поэтому на данный момент его используют в самых сложных случаях
ФЕМТО-ЛАСИК Специальный фемтосекундный лазер формирует лоскут роговицы. Использование механического катетера во время операции не нужно, также нет необходимости в применении лезвий, что позволяет сделать процедуру наименее травматичной и относительно быстрой

Что такое лазерная коррекция?

В этой статье

Дефекты рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия — возникают вследствие несовершенства оптической системы глаза. При той или иной патологии наблюдаются искривление роговицы, хрусталика или неправильная форма всего глазного яблока. При миопии глаза у человека по размеру больше, чем у здорового.

Они имеют при этом слегка вытянутую форму. Из-за этого световые лучи после преломления их хрусталиком и роговой оболочкой оказываются перед сетчатой оболочкой, на которой должно формироваться изображение. Это приводит к тому, что близорукий хорошо видит вблизи, но плохо различает предметы, удаленные от него.

Очки и контактные линзы — это самые популярные средства коррекции. Однако они не лечат патологию, а помогают человеку хорошо видеть, несмотря на наличие аномалии рефракции. Полностью избавиться от патологии можно только путем снижения клинической рефракции. Этого можно добиться за счет изменения кривизны роговицы или хрусталика.

Замена хрусталика — это эффективный метод лечения близорукости, но применяется он редко, только при наличии помутнений в прозрачном теле или очень тяжелой степени патологии — −15 дптр и выше. Также исправить миопию можно с помощью лазерной коррекции, в ходе которой роговице придается такая форма, которая необходима для правильного преломления световых лучей.

В этом заключается суть лазерной операции по устранению аномалий рефракции. Рассмотрим особенности такого лечения и определим, в чем его плюсы и минусы.

Фемто-СУПЕРЛАСИК — это одна из самых новых методик. Во время такой операции роговичный лоскут формируется за счет лазерного излучения. Так удается избежать травмирования глаза, благодаря чему регенерация тканей происходит очень быстро. Уже через 1,5 часа пациент хорошо видит и не ощущает никакого дискомфорта в глазах — слезотечения, светобоязни и пр.

При проведении коррекции с помощью микрокератома — одноразового ножа — роговичный лоскут срезается с поверхности роговой оболочки. Фемтосекундный лазер дает возможность отделить лоскут без выполнения микроразреза. Лазерными импульсами в роговице образуются микроскопические пузырьки, которые раздвигают молекулы роговой оболочки. Преимущества применения этой методики неоспоримы:

  • Полная безопасность процедуры. Лазер можно остановить в любую минуту. Результат его воздействия является обратимым.
  • Полностью прогнозируемая толщина и диаметр лоскута.
  • Быстрая заживляемость тканей.
  • Ускоренный процесс восстановления зрительных функций.

После формирования лоскута проводятся типичные для всех лазерных операций этапы, во время которых исправляется форма роговицы.

На основе всего вышесказанного сформулируем основные плюсы лазерного лечения близорукости:

  • безопасность и безболезненность;
  • быстрое восстановление зрения и заживление тканей;
  • высокая точность;
  • скорость проведения;
  • возможность исправления тяжелой степени миопии до −15D;
  • проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией;
  • низкая вероятность возникновения осложнений;
  • стабильность результатов: человек избавляется от очков/контактных линз навсегда.
Читайте также:  Как заплакать специально и быстро

Средства коррекции могут понадобиться только после 40-45 лет, когда начинаются возрастные изменения зрения — пресбиопия.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

Одним из действенных способов избавления от разнообразных патологий зрительного аппарата является лазерная коррекция. На её проведение уходит не более пятнадцати минут, восстановление занимает буквально пару часов.

В некоторых случаях регенерация роговой оболочки затягивается на сутки.

Золотым стандартом офтальмологии, который одинаково высоко ценят и врачи, и пациенты, считается лазерная коррекция зрения. Этот способ малотравматичен, безопасен и прост по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

Широкий спектр показаний позволяет назначать процедуру лицам с самыми различными проблемами зрения, а результат почти всегда оправдывает себя, особенно если проводить операцию в надежной клинике.

Тем не менее, существуют нюансы и отрицательные моменты, о которых пациенту следует знать, прежде чем записываться на лазерную коррекцию зрения.

В этой статье

Для поддержания глаза во время манипуляций устанавливается векорасширитель. Общее воздействие лазера на каждый глаз может занимать от 20 секунд до 1,5 минут в соответствии со степенью тяжести зрительного нарушения.

  • Безопасность.
  • Возможность исправления всех видов нарушений рефракции.
  • Быстрое выполнение;
  • Безболезненность процедуры;
  • Результат за короткий срок. 
  • Минимальное травмирование тканей глаза. 
  • Амбулаторное проведение операции.
  • Стабильность результата.

Специалисты нашей клиники рекомендуют применить сначала безоперационные способы лечения зрения. После отсутствия желаемого терапевтического эффекта можно прибегнуть к лазерной коррекции.

Одним из способов безоперационного лечения патологий рефракции является использование ночных линз или ортокератология. Суть подобной терапии заключается в исправлении рефракционных нарушений с помощью специальных контактных линз.

Ортокератологические линзы — безоперационный аналог лазерной коррекции зрения. Важно понимать, что в случае развития осложнений после воздействия лазером на роговицу глаза результат уже не изменится. Тогда как ношение линз не вызывает необратимых последствий. 

Их надевают только на ночь и утром после пробуждения снимают. Линза придает роговице определенную форму, сохраняющуюся на некоторое время. За счет этого окружающие предметы видятся как в дальних, так и в близких расстояниях. Благодаря этому не требуется дополнительная коррекция зрения.

Прежде чем делать коррекцию лазером, рекомендуется испробовать эффект ночных линз. Записывайтесь к нам на прием на бесплатную диагностику. Возможно этот вариант и есть самый оптимальный для вас.

Перед тем как пациент допускается к операции лазерным методом, ему необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать некоторые общие анализы по назначению терапевта. Если ограничений для проведения коррекции зрения не выявлено, можно приступать к процедуре.

По времени операция длится от 1 до 2 минут, подготовка к ней занимает от 10 до 15 минут. После проведения местной анестезии и закапывания расширяющих зрачки капель, специалист делает микроскопический надрез, отгибает роговицу и на выборочное место (определяется с помощью компьютерной диагностики) направляет пучок лазерных лучей, которые устраняют пораженные части глазных тканей. После завершения процесса роговичный лоскут возвращается в исходное положение.

Как правило, ткани роговицы регенерируются в течение нескольких часов, однако, некоторым пациентам на это могут потребоваться сутки. При проведении лазерной операции зрения, а также в период реабилитации, человек не испытывает дискомфортных ощущений, поскольку она абсолютно не травматична.

  • ФРК. ЛАСИК — в процессе операции внешний слой роговичной оболочки не задействуется. Испарение влаги происходит при отгибании века, лазерный прибор воздействует исключительно на средние слои роговицы. В процессе процедуры применяется минимальное число профессиональных инструментов. Врач берет специализированное приспособление, захватывая края века и поднимая его на нужную высоту, чтобы вместе с тем отогнуть его и высвободить среднюю область роговицы. После этого применяется лазер: лучи направляются на заранее определенную компьютером зону.
  • ЛАСЕК — эта операция необходима для устранения зрительных патологий у пациентов со слишком тонкой роговичной оболочкой глаза. Такая процедура является альтернативной и гарантируется безопасность. При такой лазерной операции зрения офтальмолог воздействует на эпителиальный слой, а на верхнюю часть роговицы накладывают дополнительный лоскут эпителия. Несмотря на максимальную безопасность данного метода, период восстановления несколько увеличен.
  • Эпи-ЛАСИК — предназначена для тех людей, которым ранее был дан отказ на проведение ЛАСИК ввиду ряда противопоказаний. В процессе процедуры с поверхности роговицы полностью удаляется определенный слой эпителиальной ткани, после чего происходит воздействие на нее. Основной задачей операции по коррекции зрения является расслоение и частичное отделение эпителиального лоскута. После применения данного метода у пациента могут возникнуть незначительные дискомфортные ощущения, при этом реабилитация проходит довольно быстро.
  • СУПЕР-ЛАСИК — лазерная операция зрения отличается тем, что в ходе нее задействуются сверхточные офтальмологические приборы. Во время нее производится шлифовка роговичной оболочки, а каждое действие врача продиктовано выводами на основании информации, полученной от специального анализатора. Дело в том, что в зрительной системе человека при высокой степени рефракционных нарушений всегда есть определенные искажения. Прибор позволяет в точности направить положение лазерных лучей и скорректировать необходимую зону. Метод, как правило, применяется при тяжелых формах патологий.
  • ФЕМТО-ЛАСИК — метод подразумевает формирование лоскута роговицы с помощью особого фемтосекундного лазера. При этом в применении механического катетера, а также лезвий нет необходимости. Поэтому такая операция на зрение считается наименее травматичной.

К положительным аспектам относятся:

  • Получение отличного результата за максимально короткие сроки без сложного физического и психологического периода восстановления.
  • Высокая точность проведения процедуры и минимальное травмирование глазных тканей, так как в процессе лазерной операции на зрение лучи прибора находятся под полным контролем специалиста, действия которого определяет компьютер.
  • Воздействие при проведении процедуры оказывается только на роговичную оболочку (ее внешние или средние слои), не задевая и не травмируя другие важнейшие элементы зрительной системы.
  • Низкая травматичность процедуры: процесс подразумевает небольшие надрезы без наложения швов, операция является бескровной.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту и возможность устранить даже тяжелые рефракционные аномалии (миопию, гиперметропию, астигматизм);
  • Самая эффективная и обеспечивающая стойкий результат по улучшению показателей зрения операция в современной офтальмологии с минимальным риском возникновения осложнений.
  • Короткий и безболезненный период восстановления, после которого при соблюдении рекомендаций врача, не требуется повторное хирургическое вмешательство.
  • Лазерная операция может осуществляться как на один, так и на оба зрительных органа одновременно.
  • Демократичная стоимость. При незначительных нарушениях зрения такую процедуру может позволить себе практически каждый. В сложных случаях цена становиться значительно выше.

В этой статье

В этой статье

Помутнение роговицы

Помутнение роговицы

Ограничения на проведение операции

Чтобы коррекция прошла успешно, необходимо следовать предписаниям врача. Их немного:

  • За 2 дня до процедуры следует перестать носить мягкие линзы, жесткие — за 2 недели до операции. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла естественную форму.
  • За 2 суток до посещения клиники нельзя употреблять алкоголь.
  • В день коррекции тщательно вымойте голову и лицо, пользоваться косметикой, духами и прочей парфюмерией запрещено.
  • Плотно позавтракайте.
  • Возьмите с собой солнцезащитные очки.
  • Отправляйтесь на операцию не на личном автомобиле.
Фактор Описание
Длительный процесс заживления эпителия Врачи полагают, что данный процесс у здорового человека должен проходить полностью за несколько часов. В некоторых случаях люди отмечают боль и другие характерные признаки нарушенного эпителия еще в течение нескольких дней после процедуры, что не позволяет людям работать или заниматься своими увлечениями
Возникновение разнообразных световых и цветовых эффектов Большинство страдающих таким противопоказанием отмечают, что перед их глазами стали летать мушки, причем это явление не и проходит быстро. Иногда люди жалуются на наличие бликов, которые можно сравнить с временным ослеплением от яркого света. В повседневной жизни это может произойти при вождении автомобиля при воздействии фар или зеркальных поверхностей от встречного транспортного средства

Данные неприятные последствия гарантированно проходят, причем обычно не оставляют других негативных ощущений или последствий. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо всего-лишь внимательно слушать советы офтальмолога, а при необходимости приходить к нему на прем и озвучивать собственную проблему.

Операцию на улучшение зрительной способности лазерным методом можно проводить не всем пациентам. Существует ряд ограничений, к которым относятся:

  • Выявление у человека тяжелой степени миопии (близорукости).
  • Значительная разница в рефракционных показателях каждого из зрительных органов (параметры зрения глаз не должны отличаться больше, чем 2,5 дптр).
  • Прогрессирование зрительных патологий, которые стали следствием диагностированных форм заболеваний.
  • Наличие кератоконуса. Заболевание характеризуется истечением роговичной оболочки и изменением ее контуров.
  • Возраст менее 18 лет, что связано с формированием зрительной системы и скачками показателей зрения у детей.
  • Период беременности и лактации, когда женский организм подвержен значительным гормональным изменениям.
  • Наличие патологий, которые носят хронический, аллергический и инфекционный характеры (например, СПИД, псориаз, нейродермит, экзема и т. д.).
  • Эндокринные нарушения в организме.
  • Расстройства психики.
  • Катаракта и глаукома, в особенности тяжелых степеней, поскольку операция может привести к ухудшению симптомов.
  • Предрасположенность к формированию рубцовых тканей келоидного типа, так как процедура может привести у к снижению зрительной способности.
Читайте также:  Жжение во всем теле. Жжение кожи при неврозе

Офтальмологи утверждают, что осуществлять лазерную коррекцию зрения лучше в возрасте от 18 до 40 лет. После последнего возрастного рубежа она может быть опасной, однако, это решается в индивидуальном порядке.

Подготовка к лазерному исправлению зрения предполагает проведение комплексных диагностических процедур. Офтальмологическое обследование длится примерно 1,5 часа.

Пациенту закапывают в глаза специальный раствор для расслабления цилиарной мышцы. Это делают для «расслабления» хрусталика чтобы тщательно обследовать оптические возможности роговицы. Эти капли будут действовать 2-3 часа и в это время человек может ощущать зрительный дискомфорт.

Целью диагностической процедуры является оценка остроты зрения, определение вида нарушения и степени его тяжести. Измеряется внутриглазное давление. Определяется величина глазного яблока и внутриглазных структур. Важно выявить толщину, кривизну и топографию роговицы.

После проведения диагностики с учетом истории болезни пациента специалисты дают заключение о том, допустимо ли проводить операцию лазером. Важное замечание для тех, кто постоянно носит контактные линзы: за 3-4 дня до обследования нужно перестать ими пользоваться. Это необходимо для исключения искажения картины зрительных нарушений.

Конечно, любое хирургическое вмешательство в тонкое равновесие организма чревато осложнениями. Чтобы минимизировать риски, тщательно выбирайте клинику, ищите «своего» врача, побольше информации о методике, возможных осложнениях, об отношении и действиях клиники в случае, если они возникнут.

Одним словом, старайтесь выяснить как можно больше и лишь затем взвешивайте все «за» и «против». Учтите, что результат операции напрямую зависит от опыта, квалификации хирурга, а также от качества хирургического оборудования. И, наверное, единственно правильное решение — не полагаться на случай.

Евгений Михайлович Молокотин, врач-офтальмохирург: «Любая хирургия подразумевает осложнения. Не верьте хирургу, который вам скажет, что осложнений никогда не бывает, — это неправда, вы понимаете. Но к счастью, лазерная коррекция зрения — операция поверхностная, что называется, малоинвазивная, поэтому осложнения минимальны.

Однако стоит помнить о том, что операция по коррекции зрения не решает проблему полностью, так как не изменяет сам глаз, а только корректирует форму роговицы. То есть, если у вас минус, то после лазерной коррекции вы все равно остаетесь близоруким человеком. Ведь что такое близорукость? Это нарушенное отношение преломляющей способности роговицы к длине глаза.

Если глаз по отношению к роговице вырастает больше, чем необходимо, вы получаете близорукость. А если это расстояние чересчур маленькое, у вас плюсовое зрение. То есть ваш глаз уже сформировался по этим параметрам. Операцией мы его радикально изменить никак не сможем. Мы просто меняем форму роговицы и все.

Делать лазерную коррекцию зрения или не делать? Суммарная вероятность осложнений после лазерной коррекции зрения составляет около двух процентов, но тем не менее никому не хочется попасть в это роковое число. Кроме того, врачи могут только порекомендовать вам подобную операцию, но решение принимать придется самостоятельно!

Ограничения после коррекции

После процедуры прооперированный получает инструкции на время реабилитации и набор лекарственных средств. Темные очки потребуются только в первые часы. На следующий день нужно прийти на осмотр к врачу.

Лазерная коррекция иногда сопровождается побочными эффектами, которые проходят через несколько часов в зависимости от того, какой метод лечения использовался. Не следует путать побочные действия с осложнениями. Итак, пациента могут беспокоить:

  • фотофобия;
  • умеренные болевые ощущения;
  • слезоточивость;
  • появление радужных кругов перед глазами;
  • затуманивание зрения.

Скорость заживления тканей зависит от метода коррекции и индивидуальных физиологических особенностей. Чтобы не мешать этому процессу и предотвратить возможные осложнения, рекомендуется:

  • закапывать в глаза выписанные врачом капли;
  • не трогать глаза, не мыть лицо до осмотра на следующий день;
  • ограничить работу за компьютером на неделю — работать не более 40 минут без перерыва, который должен составлять не менее часа;
  • отказаться от посещения бань, саун и бассейнов на 1 месяц;
  • не употреблять алкогольные напитки на протяжении 2-х недель;
  • не поднимать тяжестей 7-10 дней после лечения.

Другие зрительные нагрузки не ограничиваются. Также человек может заниматься спортом — бегом, фитнесом, йогой. Противопоказаны только тяжелые физические упражнения.

Длительность послеоперационного периода зависит от характера корректируемой зрительной патологии и составляет 7-30 дней. В это время важно соблюдать следующие предписания:

  • Не трогать глаза и не брать детей на руки (могут задеть глаз), во избежания смещения хрусталика и отслоения сетчатки глаза.
  • Строго по схеме закапывать капли в глаза. Памятка выдается лечащим врачом перед операцией.
  • Исключить физические нагрузки;
  • В первый день после хирургической процедуры нельзя умывать лицо.
  • На протяжении 14 дней после операции воздержаться от использования декоративной косметики.
  • В течение 1 месяца запрещено купаться в открытых и закрытых водоемах, принимать процедуры в сауне или бане.
  • В первые сутки после медицинской манипуляции нельзя спать на стороне оперированного глаза во избежание случайного его травмирования.
  • На период реабилитации следует исключить употребление спиртных напитков.

Авиаперелет, ввиду возможных перепадов давления не может навредить глазам, поскольку целостность глазного яблока при операции не нарушается.

В раннем послеоперационном периоде исключаются зрительные нагрузки. Нежелательно тереть глаза и жмуриться. Рекомендуется избегать воздействия раздражающих факторов, например, табачного дыма.

На следующий день после операции пациент должен прийти на прием для того, чтобы врач убедился в нормальном течении послеоперационного периода. Такое посещение повторяется еще 5 раз: через 7, 14, 30, 60 и 90 дней.

В некоторых случаях после проведения процедуры у человека может наблюдаться длительное заживление эпителиальной ткани, которое сопровождается незначительными болевыми ощущениями, для ускорения реабилитации врачи назначают специальные капли для глаз.

Также могут возникать различные цветовые и световые аномалии, связанные с плохим освещением или отражением от зеркальных поверхностей.Через время при сильном падении зрения после лазерной операции, пациенту вновь придется воспользоваться контактными линзами или очками.

Преимущества лазерной коррекции

  1. Возможность использования при любых нарушениях зрения. Если противопоказания к хирургическому вмешательству отсутствуют, процедура может проводиться при всех наиболее распространенных офтальмологических нарушениях – близорукости, дальнозоркости, астигматизме.
    Коррекция лазером применима при любых нарушениях

    Коррекция лазером применима при любых нарушениях

  2. Безопасность процедуры. Человеческий глаз имеет нежную структуру, поэтому хирургические операции, которые выполняются обычным способом, могут повлечь за собой всевозможные осложнения. В случае с лазерной коррекцией риск неприятных последствий сведен к минимуму, а возможность ошибки из-за человеческого фактора исключена благодаря использованию компьютера. Кроме того, аппарат, с помощью которого выполняется вмешательство, не контактирует с тканями, что делает операцию бескровной.
  3. Отсутствие болевых ощущений. Перед оперативным вмешательством больным закапывают специальные капли с содержанием анестетика, которые полностью устраняют неприятные ощущения – человек может почувствовать прикосновения и легкое давление.
  4. Амбулаторное проведение операции. Лазерная коррекция зрения занимает всего несколько минут, а после процедуры пациентам нет необходимости оставаться в стационаре. Кроме того, методика позволяет осуществить лечение обоих глаз в один этап.
    Лазерная коррекция глаз

    Лазерная коррекция глаз

  5. Быстрое восстановление зрения. Эффект коррекции можно оценить уже через несколько часов после проведения процедуры, а окончательная стабилизация зрения происходит после полной регенерации тканей роговицы.
  6. Стабильность результатов. Если у пациента не было прогрессирующего нарушения зрительной функции, результат операции сохраняется на долгие годы, а острота зрения будет такой же, как и при ношении очков или линз.
Эксимерный лазер SCHWIND AMARIS 500E

Эксимерный лазер SCHWIND AMARIS 500E

Лазерная коррекция зрения: в чем суть восстановления?

  1. FRK. Включает в себя удаление верхнего эпителиального слоя роговицы с помощью шпателя, после чего осуществляется само лазерное воздействие. Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы
  2. Восстановление после процедуры занимает около 3-4 дней, в течение которых пациент может испытывать некоторый дискомфорт.
  3. Lasek. Предполагает формирование ультратонкого лоскута из эпителиальных клеток с помощью специального трепана (хирургического инструмента) и 20%-ного раствора спирта, который после лазерного воздействия на глубокие слои роговицы возвращается на место и закрепляется с помощью особой линзы.
  4. Lasik (ЛАСИК). Такая операция на глаза подразумевает формирование тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который отводится в сторону как страница книги. При этом врач использует микрокератом или лазер. Далее следует непосредственно лазерное воздействие, предполагающее испарение аномальных участков роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается в исходное положение. Заживление при этом происходит довольно быстро и не сопровождается неприятными ощущениями.

Применение того или иного метода во многом определяется индивидуальными особенностями пациента. Так, очень тонкая роговица или ее чрезмерно выпуклая форма могут существенно осложнить использование микрокератома во время коррекции по методу Lasik, поэтому в таких случаях выбор делается в пользу процедуры Lasek, например.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *