Мышца поднимающая верхнее веко

Клиническая анатомия, строение век

В переводе с латинского это название имеет следующее значение: levare — поднимать, palpebral — вековой, superior — верхний.

Учитывая месторасположение и иннервацию, эту мышцу принято относить к мышцам орбиты. Она необычна тем, что в ней есть висцеральные и соматические мышечные волокна, и она считается антагонистом вековой части всей круговой глазной мышцы, из-за чего паралич мышцы поднимающегося века способствует нависанию века над глазным яблоком.

  • Место ее отхождения — на дне глазницы (малом крыле клиновидной кости).
  • Местом прикрепления является кожа и хрящ тарзальный.
  • Иннервация двусторонняя. Верхняя ветвь идет через глазодвигательный нерв и входит в леватор, который находится снизу на самой границе средней 3-ей и задней ветвей в 13-ти мм от вершины глазницы.
  • Кровоснабжение — латеральная артерия (ветвь, относящаяся к глазной артерии); артерия надглазничная (от сонной внутренней артерии); решетчатая задняя артерия и артериальная периферическая дуга.
  • Длина апоневроза от 20 до 40 мм, брюшка — максимально 40 мм.

Эта мышца — поперечно-полосатая, иннервируемая третьей парой черепных нервов. Тарзальная верхняя мышца очень гладкая и иннервируется симпатическими постганглионарными волокнами шейного узла. При лечении симпатической рефлекторной дистрофии (атрофия Зудека) блокада данного узла будет влиять на опущение ипсилатерального века. При парезе мышцы верхнее веко также опускается. Парез приводит к птозу.

Птоз — это патология, при которой развивается опущение века. Наиболее частые случаи одностороннего птоза, но возможны случаи опущения век с обоих сторон. При возникновении птоза верхнего века от 1.5 до 2.0 мм, происходит асимметричное положение век, что представляет собой проблему со стороны эстетики. В ярко выраженных случаях птоза, зрачок закрывается веком, что может привести к нарушению зрения.

А) защитная (от вредных внешних воздействий)

Б) слезораспределение (равномерно распределяют слезу при движениях)

В) поддерживают необходимую влажность роговой оболочки и конъюктивы

Г) смывают с поверхности глаза попавшие мелкие инородные тела и способствуют их удалению

Свободные края век имеют толщину около 2 мм и при смыкании глазной щели плотно прилегают друг к другу.

Веко имеет переднее, слегка сглаженное ребро, из которого растут ресницы, и заднее, более острое ребро, обращенное и плотно прилегающее к глазному яблоку. По всей длине века между передним и задним ребром имеется полоска ровной поверхности, которая называется Интермаргинальным пространством.

Кожа век очень тонкая, легко собирается в складки, имеет нежные пушковые волоски, сальные и потовые железы. Подкожная клетчатка рыхлая, совершенно лишена жира.

При открытой глазной щели кожа верхнего века несколько ниже надбровной дуги втягивается вглубь прикрепляющимися к ней волокнами мышцы, поднимающей верхнее веко, в результате здесь образуется глубокая верхняя орбитопальпебральная складка. Менее выраженная горизонтальная складка имеется на нижнем веке вдоль нижнего орбитального края.

Волокна орбитальной части начинаются от лобного отростка верхней челюсти на внутренней стенке орбиты и, сделав полный круг вдоль края орбиты, прикрепляются у места своего начала.

Топографическая анатомия ядер некоторых (III–VIII) черепных нервов

Волокна пальпебральной части не имеют кругового направления и перекидываются дугообразно между внутренней и наружной связками век. Их сокращение вызывается смыкание глазной щели во время сна и при мигании. При зажмуривании происходит сокращение обеих частей мышцы.

Внутренняя связка века, начавшись плотным пучком от лобного отростка верхней челюсти, идет к внутреннему углу глазной щели, где раздваивается и вплетается во внутренние концы хрящей обеих век. Задние фиброзные волокна этой связки от внутреннего угла поворачивают назад и прикрепляются к заднему слезному гребешку.

Мышечные волокна, которые идут вдоль края век, между волокнами ресниц и выводными протоками мейбомиевых желез составляют ресничную мышцу (Риолана). При ее натяжении заднее ребро века плотно примыкает к глазу.

Круговая мышца глаза иннервируется лицевым нервом.

Позади пальпебральной части орбикулярной мышцы находится плотная соединительная пластинка, которая называется хрящом век, хотя и не содержит хрящевых клеток. Хрящ служит остовом век и за счет своей небольшой выпуклости придает им соответствующий вид.

По орбитальному краю хрящи обеих век соединяются с краем орбиты плотной тарзоорбитальной фасцией. В толще хряща перпендикулярно краю века заложены мейбомиевы железы, продуцирующие жировой секрет.

А) препятствует переливанию слезы через край века

Б) направляет слезу кнутри в слезное озеро

В) предохраняет кожу от мацерации

Г) задерживает мелкие инородные тела

Д) при закрытой глазной щели создает ее полную герметизацию

Е) участвует в образовании капиллярного слоя слезы на поверхности роговицы, задерживая ее испарение

Вдоль переднего ребра века в два-три ряда растут ресниц, на верхнем веке они значительнее длиннее, их больше по количеству. Около корня каждой ресницы располагаются сальные железы и видоизмененные потовые железы, выводные протоки которых открываются в волосяные мешочки ресниц.

Интермаргинальное пространство у внутреннего угла глазной щели вследствие изгиба медиального края век образуется небольшие возвышения – слезные сосочки, на вершине которых небольшими отверстиями зияют слезные точки – начальная часть слезных канальцев.

Волокна средней части сухожилия прикрепляются к хрящу, а волокна задней части подходят к конъюктиве верхней переходной складки. Средняя часть является собственно окончанием особой мышцы, состоящей из гладких волокон. Эта мышца находится у переднего конца леватора и тесно связана с ним. Такое стройное распределение сухожилий мышцы, поднимающей верхнее веко, обеспечивает одновременное поднимание всех частей века: кожи, хряща, конъюктивы верхней переходной складки века.

Иннервация: средняя часть, состоящая из гладких волокон, — симпатический нерв, две другие ножки – глазодвигательный нерв.

Задняя поверхность века покрыта конъюктивой, плотно спаянной с хрящом.

Веки богато снабжены сосудами за счет ветвей глазной артерии из системы внутренней сонной артерии, а также анастомозов от лицевой и верхнечелюстной артерий из системы наружной сонной артерии. Разветвляясь, все эти сосуды образуют артериальные дуги – две на верхнем веке и одну на нижнем.

Чувствительная иннервация век – первая и вторая ветви тройничного нерва, двигательная – лицевой нерв.

Кожа век очень тонкая и подвижная, так как подкожная клетчатка их чрезвычайно рыхлая и лишена жира. Это способствует легкому возникновению и быстрому распространению отеков при местных воспалительных процессах, при венозном застое и некоторых общих заболеваниях. Рыхлостью подкожной клетчатки объясняется также быстрое распространение кровоподтеков и подкожной эмфиземы век.

Чувствительные нервы кожи век идут от тройничного нерва. Верхнее веко иннервируется концевыми разветвлениями, идущими от первой ветви тройничного нерва, а нижнее веко иннервируется за счет второй ветви.

Участки плотного сращения надкостницы с костью

Расположенная под кожей круговая мышца век (m. orbicularis oculi), иннервируемая лицевым нервом, состоит из двух частей — пальпебральной и орбитальной. При сокращении только пальпебральной части происходит легкое смыкание век, полное же смыкание их достигается сокращением обеих частей мышцы.

Мышечные волокна, идущие паралелльно краю век между корнями ресниц и вокруг выводных протоков мейбомиевых желез, образуют риоланову мышцу; она прижимает край века к глазу и способствует выведению секрета из мейбомиевых желез на поверхность интермаргинального края века.

https://www.youtube.com/watch?v=okSoNGtr0QM

Чрезмерное напряжение орбикулярной мышцы приводит к блефароспазму, а нередко и к спастическому завороту, который может быть обусловлен и сокращением риолановой мышцы, особенно у лиц пожилого возраста.

Следует отметить, что при выраженном и  длительном спазме мышцы развивается и значительный отек век, так как при этом сильно сдавливаются вены век, которые проходят между волокнами круговой мышцы. Паралич лицевого нерва может привести к вывороту нижнего века и к несмыканию глазной щель (лагофтальм).

К мышцам век относится и мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superior), иннервируемая глазодвигательным нервом. Начинаясь в глубине орбиты, леватор доходит до хряща и прикрепляется к его верхнему краю и передней поверхности.

Читайте также:  Круговая мышца глаза строение и функции. Упражнения для круговой мышцы глаза

Между двумя сухожильными слоями леватора заложен слой гладких волокон — мышца Мюллера, иннервируемая симпатическим нервом; она также прикрепляется к верхнему краю хряща. На нижнем веке нет мышцы, аналогичной леватору, но имеется мышца Мюллера (m. tarsalis inferior).

Мышца, поднимающая верхнее веко — это Что такое мышца, поднимающая верхнее веко?

Мышцы глаз выполняют важную функцию.

Они контролируют движение глазных яблок, смыкают веки, производят защитную функцию.

От их работы зависит фокусирование зрения.

Являются незаменимым элементом зрительного аппарата. Строение зависит от многих важных элементов.

Барцок-курс гимнастики для лица

Это упражнение позволяет решить вопрос, как подтянуть верхнее веко или, иначе, как убрать нависшие верхние веки.

Нависания на верхних веках образуются из-за слабости и сползания вниз под действием силы тяжести трёх мышц: лобной, мышцы гордецов и, в первую очередь, мышцы, поднимающей верхнее веко.

Здесь вы найдёте подробное описание всех деталей упражнения для мышцы, поднимающей верхнее веко. Внизу страницы можно перейти по ссылке к другим упражнениям, помогающим убрать нависшие верхние веки.

Для подготовки и выполнения упражнения вам необходимо зеркало, внимание и тщательный контроль за ходом тренировки, и, конечно, желание достичь поставленной цели. Чтобы научиться правильно выполнять упражнение, вам может понадобиться время от нескольких минут до часа. Выполнение упражнения в дальнейшем будет занимать не больше минуты или полторы минуты при использовании аудиоподдержки.

Чему может способствовать выполнение этого упражнения:

  • предотвратить или убрать нависшие верхние веки;
  • улучшить зрение и восприятие света, сохранить или вернуть природное поле зрения.

Если самостоятельное освоение упражнения будет вызывать затруднения, воспользуйтесь возможностью дистанционного обучения и взять нужный вам урок через скайп или задайте интересующие вас вопросы через почту сайта.

Мы будем тренировать не мимическую мышцу. Это – мышца глазного яблока, иннервируемая тем же нервом, что и глазодвигательные мышцы, однако её тесная связь с кожей приводит к огромному влиянию мышцы на состояние кожи верхнего века.

Мышца, поднимающая верхнее веко, открывает глаза и находится вверху верхнего века под подушкой жира. В месте прикрепления мышцы при открытых глазах образуются складки на верхних веках. При ослаблении мышцы она провисает и складки увеличиваются.

Тренировка мышцы поднимающей верхнее веко, не только поможет подтянуть верхнее веко, она должна привести к большему открытию глаз, улучшит восприятие света склерой глаз, улучшит кровообращение в глазной области, способствуя хорошему зрению. Но главное — восстановит нормальное положение мышцы, остановит растяжение кожи век и поможет остановить нависание кожи, подтянуть или полностью убрать нависшие верхние веки.

  • Вспомогательные органы — Глазное яблоко обладает подвижностью благодаря мышцам глазного яблока (mm. bulbi). Все они, кроме нижней косой мышцы (m. obliquus inferior), идут из глубины глазницы, образуя общее сухожильное кольцо (anulus tendineus communis) (рис. 285) вокруг   Атлас анатомии человека
  • Глаз —         орган восприятия светового раздражения у некоторых беспозвоночных животных (в частности, у головоногих моллюсков), всех позвоночных и у человека. У большинства беспозвоночных функцию Г. несут менее сложные органы зрения, например   Большая советская энциклопедия
  • Основные органы — Главным основным аппаратом, отвечающим за рецепцию, является глазное яблоко (bulbus oculi) (рис. 283, 285). Оно имеет неправильную шарообразную форму и располагается в переднем отделе глазницы. Большая часть глазного яблока скрыта, и увидеть   Атлас анатомии человека
  • Веки — I Веки (palpebrae) вспомогательные органы глаза, имеющие вид полукруглых заслонок, закрывающих при смыкании переднюю часть глазного яблока. Защищают открытую поверхность глаза от неблагоприятных воздействий окружающей среды и способствуют   Медицинская энциклопедия
  • Движение глаз — Схема глазодвигательных мышц: 1. Общее сухожильное кольцо 2. верхняя прямая мышца 3. нижняя прямая мышца 4. медиальная прямая мышца 5. латеральная прямая мышца 6. верхняя косая мышца 8. нижняя косая мышца 9. мышца, поднимающая верхнее веко 10.   Википедия
  • веки — (palpebrae)    образования, расположенные впереди глазного яблока. Имеются верхнее и нижнее веки, ограничивающие глазную щель. Над верхним веком находится бровь. Веки снаружи покрыты кожей, изнутри конъюнктивой, в их толще расположены плотные   Словарь терминов и понятий по анатомии человека
  • Система кодирования лицевых движений — Мускулы головы и шеи Система кодирования лицевых движений (СКЛиД) (англ. Facial Action Coding System (FACS)) представляет собой систему для классификации   Википедия
  • РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАРАЛИЧ — РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПАРАЛИЧ, своеобразный синдром, в к ром главное место занимает лтериодически наступающий паралич. Наиболее часто наблюдается Р. п. глазодвигательного нерва. Как правило он начинается в детском или юношеском возрасте. Наступлению   Большая медицинская энциклопедия
  • Глазодвигательные мышцы — Мышцы глазницы, вид сбоку: 1  фиброзное кольцо Зинна; 2  верхняя прямая; 3  нижняя прямая; 4  внутренняя прямая; 5  наружная прямая; 6  верхняя косая; 7  блок; 8  нижняя косая; 9  поднимающая верхнее   Википедия
  • ЛИХТЕНБЕРГ — Александр (AlexanderLich tenberg, родился в 1880 году), выдающийся современный нем. уролог. Был ассистентом у Черни и Нарата (Narath). В 1924 году получил в заведывание урологическое отделение в католической б це св. Гедвиги в Берлине, к рое в   Большая медицинская энциклопедия

Ботокс и птоз верхнего века

Птозом называется патология, в результате которой развивается опущение верхнего века. Часто встречаются случаи одностороннего птоза, однако вполне возможно и опущение век с двух сторон. Если возникает птоз верхнего века одного глаза на  1,5–2,0 мм, то это, как правило, приводит к асимметричному положению век и представляет эстетическую проблему. При выраженных случаях птоза веко закрывает зрачок, что во многих случаях приводит даже к нарушению зрения.

Причины появления птоза

Птоз верхнего века может возникать из-за разных причин; в зависимости от варианта появления птоз делят на врожденный и приобретенный.

Врожденный птоз появляется из-за недоразвития мышцы, которая поднимает верхнее веко (леватор), или если возникают нарушения ее иннервации, связанные с наличием наследственных генетических аномалий или патологией во время беременности и родов. Случаи врожденного птоза часто сочетаются с другими патологиями органа зрения, включая косоглазие, амблиопию, анизометропию и т.д. Врожденный птоз века чаще всего наблюдается с одной стороны лица.

Приобретенный птоз верхнего века, в зависимости от причины появления, подразделяют на, во-первых, апоневротический птоз, который возникает из-за того, что апоневроз мышцы, которая поднимает верхнее веко, растягивается или ослабляется. Сюда же относят сенильный (инволюционный) птоз верхнего века, сопровождающий естественный процесс старения организма; птоз, возникающий после операций в области офтальмологии и травм апоневроза леватора.

Второй тип птоза — неврогенный птоз, который образуется в момент поражения нервной системы из-за каких-либо заболеваний, таких как рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.  или травм.

Птоз верхнего века может спровоцировать паралич шейного симпатического нерва, так как в поднятии века участвует мышца, которую иннервирует симпатический нерв.

При этом кроме опущения верхнего века наблюдаются такие симптомы как западение глазного яблока (энофтальм), а также сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс назван синдромом Горнера.

Третий вид — механический вид птоза возникает, когда веко деформировано рубцами, шрамами, разрывами, инородными телами.

По степени выраженности птоз подразделяется на частичный, когда край верхнего века располагается примерно по верхней трети зрачка, неполный, когда край верхнего века опускается до середины зрачка и полный птоз, при котором верхнее веко полностью прикрывает зрачок.

До недавнего времени птоз верхнего века лечился только хирургическим путем. Врожденный птоз исправлялся путем укорочения мышцы поднимающей верхнее веко, приобретенный – путем укорочения растянутого апоневроза этой мышцы.

Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко.1 — Связочный аппарат; 2 — Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 — Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 — Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 — Мышца, поднимающая верхнее веко

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза расположена под кожей и отделена от нее минимальным слоем подкожного жира. Эта мышца разделяется на три основные части: претарзальную, пресептальную и орбитальную. Функция претарзальной часть круговой мышцы, которая лежит поверх тарзальной пластинки, заключается в закрытии века.

Пресептальная часть круговой мышцы глаза тоже участвует в закрытии верхнего века — она действует в качестве слезного насоса, который дренирует слезную жидкость.

Читайте также:  Цилиарная мышца глаза: строение и функции

Орбитальная  часть круговой мышцы,  самый крупный ее отдел, защищает глазное яблоко с помощью насильственного закрытия века,  а также опускает медиальную часть брови.

Строение мышечного аппарата опускающего верхнее веко.1 — Лобная мышца; 2 — Орбитальная часть круговой мышцы; 3 — Претарзальная часть круговой мышцы; 4 — Пресептальная часть круговой мышцы; 5 — Инфраорбитальный нерв

Таким образом, главная функция круговой мышцы глаза  — это закрытие век.

Как лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века?

Препараты, содержащие ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Лантокс) действуют с помощью блокирования выброса ацетилхолина в область нервно-мышечного синапса, это вызывает временный паралич мышцы. Ботулотоксин не повреждает нервные окончания и не нарушает процесс образования ацетилхолина. Блокировка проведения нервно-мышечного импульса вызывает лишь эффект расслабления мышцы, опускающей верхнее веко, в результате происходит поднятие верхнего века.

Перед процедурой введения препаратов ботулотоксина

Перед проведением процедуры врач и пациент должны обсудить пожелания пациента, выяснить, являются ли они реальными и выполнимыми. Обязательно проводится консультация, подробная беседа с пациентом, тщательно собирается анамнез, перечисляется полный перечень принимаемых препаратов, информация о любых травмах, офтальмологических операциях, которые были проведены в прошлом, выясняется, были ли случаи тяжелого отека век, укусы пчел, ос, шмелей, были ли случаи заболевания птозом в семье.

Препарат ботулотоксина выпускается в виде порошка, который перед введением разводится с помощью физиологического раствора. Во время осмотра врач определяет, какая концентрация для инъекций будет оптимальной.

Когда лечится препаратом Ботокс птоз верхнего века, инъекции выполняются с помощью одноразовых инсулиновых шприцов с несъемной иглой, подкожно или внутрикожно.

Процедура введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

Процедура длится около 5-7 минут. Пациент сидит или полулежит на косметологическом кресле. Перед введением ботокса кожа очищается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Процедура является практически безболезненной, поскольку проводится с использованием специальных микроигл, а препараты вводятся малыми дозами.

В настоящий момент лечение препаратом Ботокс птоза верхнего века – это популярная нехирургическая методика, успешно помогающая пациентам справляться со случаями частичного и неполного птоза век сроком до 12 месяцев.

После процедуры введения препаратов Ботокс, Диспорт, Лантокс

В течение трех-четырех часов после процедуры рекомендуется быть в вертикальном положении, стараться не нагибаться и не поднимать тяжестей. После процедуры пациенту стоит оставаться под наблюдением врача в течение 20-30 минут.

Не стоит массировать и разминать места уколов на протяжении первых 24 часов, а также следует избегать приема алкогольных напитков и воздействия высоких температур на участок обработанной кожи в течение 5-7 дней (исключить горячие компрессы, избегать посещения бани, сауны, солярия), поскольку эффект от процедуры может снизиться под влиянием этих факторов. По окончании указанного реабилитационного периода все ограничения снимаются.

7.2. Деформации век и аномалии положения

Птоз верхнего века (син. блефароптоз) — аномально низкое положение века по отношению к глазному яблоку. Данная патология может быть врожденной и приобретенной.

Врожденный птоз — заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, при котором развивает ся изолированная дистрофия мышцы, поднимающей верхнее веко (миогенный), или имеется аплазия ядра глазодвигательного нерва (ней-рогенный).

Различают врожденный птоз с нормальной функцией верхней прямой мышцы глаза (самый частый тип врожденного птоза) и птоз со слабостью этой мышцы. Птоз часто односторонний, но может про-, являться на двух глазах. При частич-ном птозе ребенок приподнимает веки, используя лобные мышцы, и запрокидывает голову (поза «звездочета»).

Верхняя пальпебральная борозда обычно выражена слабо или отсутствует. При взгляде прямо верхнее веко опущено, а при взгляде вниз расположено выше противоположного.

Пальпебромандибулярный синдром (синдром Гунна) — редко наблюдающийся врожденный, как правило, односторонний птоз, связанный с синкинетической ретракцией опущенного верхнего века при стимуляции крыловидной мышцы на стороне птоза (рис. 7.3, а). Непроизвольное поднимание опущенного верхнего века происходит при жевании, открывапии рта или зевоте (рис. 7.

3, б), а отведение нижней челюсти в сторону, противоположную птозу, также может сопровождаться ретракцией верхнего века (рис. 7.3, в). При этом синдроме мышца, поднимаюшая верхнее веко, получает иннервацию от моторных веточек тройничного нерва. Патологическая синкинезия этого вида обусловлена поражениями ствола мозга, нередко осложняется амблиопией или косоглазием.

Блефарофимоз — редко встречающаяся аномалия развития, обусловленная укорочением и сужением глазной щели, двусторонним птозом, с аутосомно-доминантным типом наследования. Для него характерны слабая функция мышцы, поднимающей верхнее веко, эпикантус и выворот нижнего века.

Приобретенный птоз наблюдается значительно чаще, чем врожденный. В зависимости от происхождения различают нейрогенный, миоген-ный, апоневротический и механический приобретенный птоз.

Нейрогенный птоз при параличе глазодвигательного нерва обычно односторонний и полный, наиболее часто вызывается диабетической нейропатией и интракраниальными аневризмами, опухолями, травмами и воспалением.

При полном параличе глазодвигательного нерва определяются патология экстраокулярных мышц и клинические проявления внутренней офтальмоплегии: потеря аккомодации и зрачковых рефлексов, мидриаз.

Птоз может быть вызван с защитной целью при лечении язв роговицы, которые не заживают из-за неза-крывающейся глазной щели при лагофтальме. Эффект химической денервации ботулотоксином мышцы, поднимающей верхнее веко, временный (около 3 мес), и обычно его достаточно для купирования роговичного процесса. Этот способ лечения является альтернативой блефарорафии (сшивание век).

Птоз при синдроме Горнера (обычно приобретенный, но может быть и врожденным) вызван нарушением симпатической иннервации гладкой мышцы Мюллера. Для этого синдрома характерны некоторое сужение глазной щели вследствие опущения верхнего века на 1 —2 мм и небольшого поднятия нижнего века, миоз, нарушение потоотделения на соответствующей половине лица или век.

Миогенный птоз возникает при миастении, часто двусторонний, может быть асимметричным. Выраженность птоза меняется день ото дня, он провоцируется при нагрузке и может сочетаться с двоением. Эндорфиновый тест временно устраняет мышечную слабость, корригирует птоз, подтверждает диагноз миастении.

Апоневротический птоз — очень часто встречающийся тип возрастного птоза; характеризуется тем, что сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, частично отрывается от тарзальной (хрящеподобной) пластинки. Апоневротический птоз может быть посттравматическим; считается, что в большом числе случаев послеоперационный птоз имеет такой механизм развития.

У детей дошкольного возраста птоз приводит к стойкому снижению зрения. Раннее хирургическое лечение выраженного птоза может предотвратить развитие амблиопии. При плохой подвижности верхнего века (0—5 мм) целесообразно его подвешивание к лобной мышце.

При наличии умеренно выраженной экскурсии века (6—10 мм) птоз корригируют путем резекции мышцы, поднимающей верхнее веко. При сочетании врожденного птоза с нарушением функции верхней прямой мышцы резекцию сухожилия леватора производят в большем объеме.

Высокая экскурсия века (более 10 мм) позволяет выполнить резекцию (дупликатуру) апоневроза леватора или мышцы Мюллера.

При опущении века на 1—3 мм и его хорошей подвижности транс-конъюнктивально выполняют резекцию мышцы Мюллера.

В случае умеренно выраженного птоза (3—4 мм) и хорошей или удовлетворительной подвижности века показаны операции на мышце, поднимающей верхнее веко (пластика сухожилия, рефиксация, резекция или дупликатура).

При минимальной подвижности века осуществляют его подвешиваие к лобной мышце, что обеспечивает механический подъем века при поднимании брови. Косметический и функциональный результаты данной операции хуже, чем эффект вмешательств на леваторах верхнего века, но у данной категории больных альтернативы подвешиванию нет.

{amp}gt;При хорошей подвижности века эффект хирургического лечения высокий, стабильный.

Заворот века (син. энтропиен) — заболевание, при котором край века и ресницы повернуты к глазному яблоку. Это приводит к постоянному раздражению глаза, образованию эрозии и язв роговицы, инъекции конъюнктивалъных сосудов, слезотечению. Различают следующие формы заворота век: врожденный, возрастной, спастический, рубцовый.

Врожденный заворот века чаще наблюдается у представителей монголоидной расы и является следствием утолщения кожи и гипертрофии волокон круговой мышцы глаза у ресничного края. Лечение врожденного заворота состоит в дозированной полулунной резекции кожи и круговой мышцы глаза, а в случае необходимости резекция может быть дополнена наложением выворачивающих швов.

Читайте также:  Веки глаз шелушатся и чешутся - причины, лечение

Конечные ветви глазодвигательного нерва (n. III)

Врожденный заворот часто исчезает в течение первых месяцев жизни ребенка.

Возрастной заворот возникает вследствие растяжения связок век, атонии ретрактора нижнего века, нестабильности тарзальной пластинки. Возрастной заворот корригируют путем горизонтального укорочения наружной связки век, пластики ретрактора, резекции кожно-мышечного лоскута, а также сочетания этих методик. Прогноз хороший.

Спастический заворот характеризуется возрастным растяжением структур нижнего века, которое при возрастном энофтальме приводит к нестабильности нижнего века. Волокна круговой мышцы глаза постепенно смещаются по направлению к краю века, происходит их гипертрофия.

Возникновение такого заворота века провоцируется блефароспазмом. При спастическом завороте века оправдано сочетание горизонтального укорочения его наружной связки, а в случае необходимости операцию дополняют пластикой ретрактора нижнего века и удалением кожного лоскута нижнего века.

В отличие от возрастного заворота спастический чаще рецидивирует.

Выворот края века (син. эктропион) — заболевание, при котором веко отходит от глаза, вследствие чего обнажается пальпебральная и бульбар-ная конъюнктива. Практически всегда происходит выворот нижнего века.

Топографическая анатомия группы ядер глазодвигательного нерва

Веко провисает, выворот нижней слезной точки приводит к слезостоянию и тягостному для пациентов постоянному слезотечению, развитию хронического блефарита и конъюнктивита. Выраженный лагофтальм может способствовать образованию язвы роговицы.

Различают следующие формы выворота края века: врожденный, возпястной паралитический, рубцовый.

Врожденный выворот, особенно изолированный, — наиболее редко наблюдающаяся форма; обусловлен укорочением наружной — кожно-мышечной — пластинки века. При невысокой степени дезадаптации века, как правило, нет необходимости хирургической коррекции.

Возрастной выворот — наиболее часто встречающаяся форма; вызывается чрезмерным растяжением связок век, что приводит к провисанию века. Лечение хирургическое — горизонтальное укорочение нижнего века (рис. 7.4). При изолированном вывороте нижней слезной точки амбулаторно производят вертикальное укорочение конъюнктивы и наложение швов, репонирующих нижнюю слезную точку.

Рубцовый выворот развивается вследствие ожога, после травм и операций, при инфекциях кожи. В момент термического ожога плотное зажмуривание может предотвратить повреждение краев век. Лечение рубцового эктропиона сложное, как правило, длительное.

Топографическая анатомия III–VI пар черепных нервов и внутренней сонной  артерии на основании черепа

В самые ранние сроки после появления выворота целесообразно произвести блефарорафии, а в отсроченный период может потребоваться свободная кожная пластика. Часто возникает необходимость в местном применении протеолитических ферментов, проведении физиотерапии.

Прогноз при выполнении соответствующего вмешательства хороший, эффект, как правило, стабильный, но в тяжелых случаях возможны рецидивы.

Птоз (опущение) верхнего века: все о болезни и лечении

Опущение века (птоз) диагностируется, если верхнее веко опускается ниже верхнего края радужки больше чем на 2 миллиметра или становится ниже другого века при их сравнении.

Птоз (опущение) верхнего века – это неконтролируемое нарушение работы мышц, поднимающих и опускающих верхнее веко. Мышечная слабость выражается косметическим дефектом, в виде несимметричности размеров глазных щелей, что перерастает в массу осложнений, вплоть до потери зрения.

Заболеванию подвержены пациенты любого возраста, от новорожденных малышей до пенсионеров. Все способы лечения, в том числе и основная операбельная терапия птоза, направлены на увеличение тонуса мышц глаза.

Упражнение для мышцы, поднимающей верхнее веко, чтобы убрать нависшие верхние веки

Нависшие верхние веки могут появиться и в зрелом возрасте как признак старения, так и в молодом из-за особенностей строения века. Многих женщин очень беспокоит эта проблема и их интересует методы борьбы с таким дефектом.

Как убрать нависшие веки без хирургического вмешательства, если хочется иметь молодой взгляд и красивые подтянутые веки, но нет возможности или желания для операционного вмешательства?

Такой вопрос всегда будет актуален для людей, которые всегда хотят выглядеть привлекательно и стремятся сохранить молодость. Обвисание кожи – это естественный и необратимый процесс. Самые заметные возрастные изменения происходят именно на коже в области глаз. Это происходит потому, что кожа в этой зоне сверхтонкая и подвержена постоянным динамическим движениям.

Безоперационная подтяжка век – это безболезненно, абсолютно безопасно и практически не имеется противопоказаний.

Обвисание (птоз) век может быть приобретенным или врожденным. Приобретенное обвисание возникает из-за множества причин: старение, хронические заболевания (например, сахарный диабет, заболевания сердца, почек, неврологические заболевания и пр.), травмы глаза и глазодвигательного нерва, сделанные ранее различные операции и процедуры на глазах и лице.

Старение человека является главной и основной причиной птоза век. С возрастом связки и мышцы слабеют, растягиваются, становятся длиннее. Из-за силы тяжести кожа обвисает, скапливается лишний жир и из-за этого лицо выглядит старым и расплывчатым.

Врожденный птоз может быть также из-за неврологических нарушений, а именно недоразвитых боковых ядер нерва, которые отвечают за глазодвигательную мышцу.

Убрать обвисшие верхние веки можно разными способами как в домашних условиях, так и с помощью аппаратной косметологии.

В домашних условиях эффективно бороться с птозом век помогут самомассаж, различные маски, использование качественных лифтинг кремов.

Заметного результата можно достичь только при ежедневном использовании крема.

Очень важно выбирать качественные средства, которые не навредят коже. Неважно, сколько стоит лифтинг крем, так как очень высокая цена не является показателем гарантированной эффективности, главное, подобрать крем, который индивидуально подходит к коже.

Очень действенные методики, которые могут убрать птоз век и подтянуть их. Для того чтобы результативно подтянуть веки, массаж и упражнения необходимо делать каждый день.

Массировать область век можно кубиками льда, растирая кожу от линии ресниц к бровям и от внутреннего угла глаза к внешнему. Кубики можно делать из отвара лечебных трав, например, мяты, ромашки.

Их с легкостью можно приготовить дома, они также как и покупные маски, благотворно воздействуют на кожу век, и способствует их подтяжке. Сколько стоит маска в магазине, зависит от марки, состава и ее эффективности.

Приготовление маски в домашних условиях практически ничего не будет стоить, ведь для них необходимы ингредиенты, которые и так постоянно используются в быту.

Все лифтинг маски практически одинаковы в применении: нужно нанести на кожу век и держать 15 или 20 минут. По истечении этого времени смыть теплой водой и нанести крем с эффектом лифтинга.

Маска из желтка. Нужно взбить яичный желток и добавить несколько капель масла, например, оливкового, миндального или любого другого (кунжутное, персиковое и пр.).

Маска из петрушки. Для приготовления понадобится пучок петрушки или ее корень, который необходимо размельчить на маленькие листочки. Смесь наносится на веки и сверху прикрывается марлевой тканью или салфеткой. Ее нужно смывать прохладной водой. Сок петрушки хорошо увлажняет кожу, устраняет отечность, разглаживает морщинки.

Картофельная маска. Овощ обладает прекрасными свойствами, которые способны осуществить подтяжку кожи век, к тому же они очень полезны для кожи в целом. Например, он эффективно снимает отек с век, обновляет кожу, разглаживает мелкие морщинки.

Можно заменить картофель огурцом, он также очень полезен, но обладает отбеливающим свойством, поэтому после маски кожа может быть немного белее.

Не стоит делать маски при склонности к аллергии или индивидуальной непереносимости определенных ингредиентов.

Женщины, пользующиеся декоративной косметикой, для сохранения молодости кожи век ни в коем случае не должны сильно тереть глаза при снятии макияжа. Устранять его нужно очень деликатно – легкими движениями, для этого подойдет ватный диск и качественное средство для снятия макияжа.

Во время процедуры ток проходит по тканям, импульсы тока воздействуют на нервные и мышечные ткани и провоцируют сокращение мышц. Процедура укрепляет мышцы и улучшает кровообращение, лифмообращение, нормализует обмен веществ.

Благодаря этой процедуре подтягиваются нависшие веки, повышается тонус мышц, мимические морщинки разглаживаются, уменьшается отечность, оптимизируется отток и приток крови.

К такому аппаратному лифтингу имеются противопоказания: онкологические, психические, инфекционные заболевания, беременность, кожные заболевания, сердечная недостаточность.

Эффективность всех выше перечисленных процедур зависит от того, сколько лет человеку, от выраженности обвисания век, от состояния кожи, от того, сколько раз в неделю осуществляются процедуры.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *