Содержание:
Состав препарата и форма выпуска
Производитель выпускает капли Неодекс в виде прозрачного раствора без посторонних включений. Он расфасован по 5 мл во флаконы из пластика, снабжённые приспособлением для удобного отмеривания капель. Вторичная упаковка – картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. Активный состав лекарственного средства представлен двумя ингредиентами:
- дексаметазоном из клинико-фармакологической группы глюкокортикостероидов;
- неомицином, который относится к классу антибиотиков широкого спектра действия.
Основа глазных капель сформирована из очищенной воды и додекагидрата фосфата натрия. Последний выполняет функцию стабилизатора, отвечает за быструю абсорбцию активных компонентов и их равномерное распределение в воспалительных очагах.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru
Тобрадекс, Вигамокс, Блефарогель, Сульфацил-натрия, Левомицетин – действующие аналоги Неодекса. Сходную терапевтическую активность проявляют мази с эритромицином и тетрациклином.
Капли Неодекс – эффективное средство, но только при его правильном использовании. Нередко под признаки бактериального поражения маскируются вирусные и грибковые инфекции, справиться с которыми антибактериальное средство не способно. Поэтому при появлении симптомов глазной инфекции необходимо обратиться к врачу для обследования.
Описание
Торговое название
НЕОДЕКС
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Глазные, назальные и ушные капли 5 мл
Состав
1 мл раствора содержит
дексаметазон в виде дексаметазона натрия фосфата 1 мг,
неомицин в виде неомицина сульфата 5 мг,
вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат, вода для инъекций.
Описание
Бесцветная или желтая прозрачная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Глюкокортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами
Код АТХ S03СА01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и в оториноларингологии.
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктивы; самые высокие терапевтические концентрации достигаются в роговице, передней камере глаза и стекловидном теле уже через 90-120 мин после закапывания и сохраняются в течение 4-8 час. Абсорбция дексаметазона в системное кровообращение при местном лечении глазных, назальных и ушных заболеваний незначительная.
При закапывании в конъюнктивальный мешок неомицин практически не всасывается в кровь и обнаруживается в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 часов.
Неомицин не метаболизируется, выводится почками путем клубочковой фильтрации в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Скорость экскреции зависит от возраста, функции почек и сопутствующей патологии пациента. Период полувыведения неомицина у взрослых с нормальной функцией почек составляет 2-4 ч, у детей – 2,5-4 ч. При почечной недостаточности период полувыведения может возрастать до 70 ч и более.
Фармакодинамика
Терапевтический эффект препарата Неодекс® обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотика неомицина.
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, продуцируемый Streptomyces fradiae. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonie, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Proteus spp.
Дексаметазон – глюкокортикостероид, не обладает минералокортикоидной активностью. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. При местном применении обладает противозудным и сосудосуживающим эффектом. Угнетает выброс эозинофилами медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз.
Комбинация дексаметазона с неомицином позволяет снизить риск развития инфекционного процесса.
Показания к применению
- острый и хронический бактериальный блефарит
- острый и хронический бактериальный конъюнктивит
- аллергический конъюнктивит
- кератиты (без повреждения эпителия)
- острый и хронический бактериальный ирит и иридоциклит
- профилактика послеоперационного воспаления переднего отдела глаза (при сохраненной целостности эпителия)
- острый и хронический наружный отит
- инфекционно-аллергические заболевания наружного уха
- гайморит, синусит
- риниты (различной этиологии, осложненные бактериальной инфекцией)
Способ применения и дозы
Длительность применения зависит от типа поражения и терапевтического ответа.
Взрослым при нетяжелом инфекционном процессе закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4-6 часов.
В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли с интервалом 1-2 ч в течение дня с постепенным снижением кратности применения до 1-2 капель 4-6 раз в день.
При хроническом воспалении по 1 капле 2 раза в день.
Для ушей: Перед применением препарата необходимо тщательно очистить наружный слуховой проход и протереть тампоном. Рекомендуемая начальная доза составляет 3-4 капли 2-3 раза в день или на ватном тампоне, смоченный препаратом.
После достижения положительного результата, дозу лекарства можно постепенно уменьшить до полного выздоровления.
Перед введением капель в ухо рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений.
Для носа: 2-3 капли 3-4 раза в день в каждый носовой ход.
Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач.
Побочные действия
– жжение, слезотечение, зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы
– повышение внутриглазного давления с риском последующего развития глаукомы, в результате чего развиваются характерные поражения зрительного нерва, нарушения полей зрения
– образование задней субкапсулярной катаракты
– замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, возможно прободение фиброзной оболочки при местном применении стероидных препаратов)
– развитие вторичной (грибковой или вирусной) инфекции
– ототоксичность (при одновременном применении с аминогликазидами)
Противопоказания
– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
– кератит, вызванный вирусом Herpes simplex или Varicella zoster (древовидный кератит)
– ветряная оспа и другие вирусные заболевания глаз и ушей
– грибковые заболевания глаз и уха
– туберкулез
– неосложненное удаление инородного тела из роговицы
– гнойные инфекции конъюнктивы, век
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
– нарушение целостности эпителия роговицы и истончения склеры
– инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки
– беременность и период лактации
– детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями минимум 10 минут.
В случае назначения неомицина местно одновременно с системными аминогликозидными антибиотиками (мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином, ванкомицином), нужно следить за общей концентрацией препарата в сыворотке крови из-за риска усиления нефро- и ототоксичности. Аминогликозиды способны ухудшать нейромышечную передачу, поэтому не рекомендуется назначение одновременно с анестетиками.
Фармацевтическая несовместимость имеет место при комбинации аминогликозидов и эритромицина или хлорамфеникола. Длительное применение дексаметазона с иодоксуридином может приводить к усилению деструктивных процессов в эпителии роговицы. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.
При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия антибиотиками – аминогликозидами.
Особые указания
Препарат может применяться только после установления точного диагноза и исключения воспаления вирусного и грибкового происхождения.
Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.
С осторожностью: риск ото- и нефротоксичности у пожилых. При почечной недостаточности возможна кумуляция препарата. В период лечения следует контролировать клубочковую фильтрацию каждые 3 дня. С осторожностью применять при катаракте, глаукоме. При применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 7 дней следует регулярно контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.
В период лечения препаратом НеодексÒ запрещается ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.
Чтобы предупредить загрязнение кончика капельницы и раствора, необходимо избегать касания поверхностей кончиком флакона-капельницы. Закройте флакон после употребления.
Применение в педиатрии
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru
Данные по эффективности и безопасности лекарственного средства у детей до 18 лет отсутствуют.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Ввиду возможного жжения и слезотечения после закапывания препарата, не рекомендуется применять его непосредственно перед управлением транспортным средством или обслуживанием механического оборудования.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных действий.
Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии.
Форма выпуска и упаковка
По 5 мл препарата разливают во флаконы-капельницы полиэтиленовые, герметично укупоренные завинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 оС до 25 оС, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Срок хранения препарата после вскрытия флакона – 4 недели.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптеки
https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru
Без рецепта
Фармакологические свойства
Ингредиент капель Неодекс неомицин – представитель клинико-фармакологической группы антибактериальных средств. Он снижает активность фермента, который стимулирует биосинтез белков, необходимых для воспроизводства бактерий. При их дефиците клетка микроба становится легко проницаемой для воды и микроэлементов, поэтому быстро разрушается. Болезнетворные бактерии утрачивают способность к росту, размножению и погибают.
А дексаметазон проявляет мощные свойства глюкокортикостероидов – синтетических аналогов гормонов, продуцируемых надпочечниками. Этот ингредиент Неодекса оказывает многоплановое действие на глазные структуры:
- купирует острые, подострые и хронические воспалительные процессы;
- снижает выраженность болезненных ощущений, жжения;
- рассасывает отёки;
- препятствует распространению бактериальной инфекции.
После курсового применения капель Неодекс отмечается ускорение кровообращения. В повреждённые патологией клетки поступают питательные вещества и кислород, необходимые для их восстановления.
Наличие в аптеках
В наличии с запасом
В наличии мало
Аптека №205, Алматы, (АДК)
г.Алматы, ТРЦ “АДК” ул. Сатпаева 90
Аптека № 91, Алматы, (Магнум Думан)
г.Алматы, мкр. Думан, ТД Магнум
Аптека №206, Алматы, (ТРЦ “АПОРТ”)
ул.Райымбека
Аптека № 74, Алматы, (Самал 1)
г.Алматы, Самал-2, ул.Мендикулова 36 уг.ул.Аль-фараби
Аптека № 81, Алматы, (Магнум Абая)
г.Алматы, Абая угол Момышулы, ТД Магнум
Аптека №203, Алматы, (Самал 2)
Самал-2, ул.Мендикулова 85
Аптека №223 Europharma (Алматы)
ул.Сейфуллина 182
Аптека №222 Europharma (Алматы)
ул. Розыбакиева 33/1 ТК “Оптовка” магазин №3/8
Аптека № 75, Алматы, Абая Жарокова)
г.Алматы, ул.Абая 139, уг.ул Жарокова
Аптека №237 Europharma (Алматы)
г.Алматы, Навои 310
Аптека №232
ЖК “Аскар тау” Кенесары 83/1
Аптека №233
ЖК “Уш Сункар” Момышулы/Жубанова
Аптека №234
ТД “Мерей” Райымбек батыры/Суюнбая
Аптека № 241
г.Алматы, ул. Назарбаева 76
Аптека №231 Europharma (Алматы)
г.Алматы, 10 мкр., д. 3В
Аптека №173
Алматы, ТРЦ Март. Рихарда Зорге 18.
Аптека № 142, Алматы, (Абая Манаса)
улица Абая 60 угол Манаса.
Аптека №250, Алматы, (Жибек жолы 126 А)
г.Алматы, ул. Жибек жолы 126А
Аптека № 83, Алматы, (Сейфулина Калинина)
г.Алматы, ул.Сейфуллина 510, выше Калинина
Аптека №236, Алматы, (Желтоксан 76 Монами)
г.Алматы ул.Желтоксан 76/103 ориентир Мира/Жибек Жолы
Аптека №260, Алматы, (Алтынсарин)
г. Алматы, 11-й микрорайон, 26 / Алтынсарина проспект, 26
Аптека №263, Алматы, (Жандосова)
г. Алматы, Жандосова 162А.
Аптека №264, Алматы, (Сейфуллин)
Сейфуллина проспект, 466
Аптека №175, Алматы, (Магнум Первомайка)
п. Первомайка тр.Алматы- Капчагай в ТД Магнум
Аптека №204, Алматы, (Казахфильм)
г. Алматы, ул. Мартебе, 1а
Аптека №240, Алматы, (Пушкина 25 Зеленый базар)
г.Алматы Пушкина, 25
Аптека №34 ПТ Алматы (Айнабулак)
г.Алматы мкр. Айнабулак 3 ул.Жумабаева д 98А
Аптека №27, Алматы, (Тимирязева )
Тимирязева 38/1
Аптека №57
Демьяна бедного 3
Аптека № 58, Алматы, (Акбулак)
г.Алматы, мкр Акбулак, ул.Хан Шатыр 273 (Магнум)
Аптека № 59, Алматы, (Радостовцова 292)
г.Алматы, Бостандыкский р., ул.Радостовцова 292 (Магнум)
В каких случаях назначается
Комбинированное средство используется в терапии инфекционно-воспалительных глазных патологий. Его назначают при выявлении в биологических образцах (слёзной жидкости, гнойного отделяемого) болезнетворных бактерий, которые чувствительны к действию его антибактериального компонента. Капли Неодекс включают в лечебные схемы при диагностировании у пациентов таких инфекционных поражений глаз:
- блефарита;
- конъюнктивита;
- кератоконъюнктивита;
- кератита;
- иридоциклита.
Применяется препарат и в послеоперационном периоде в качестве профилактического средства. Он помогает предупредить инфицирование тканей, повреждённых во время хирургического вмешательства.
Способ применения и дозировка
В инструкции по применению Неодекса рекомендуется использовать препарат только по назначению врача. Офтальмолог определяет индивидуальный режим дозирования, ориентируясь на вид диагностированной патологии, тяжесть и форму её течения. Обязательно учитывается вид болезнетворных микроорганизмов, выраженность симптоматики. Как правильно использовать лекарственное средство:
- Вымыть руки и лицо, при необходимости удалить стерильной салфеткой скопившийся в уголке глаза гнойный или слизистый секрет.
- Указательным и большим пальцем сместить вниз нижнее веко.
- Надавливанием на основание флакона ввести в конъюнктивальную полость необходимое количество капель.
- Закрыть глаз, помассировать веки, чтобы раствор равномерно распределился в глазных структурах.
- Удалить остатки средства стерильной салфеткой.
Длительность лечения варьируется от 1 до 2 недель. Его нельзя прекращать сразу после исчезновения симптомов. Иначе болезнетворные бактерии вновь активизируются, спровоцировав рецидив инфекционного заболевания.
Противопоказания и побочные действия
Абсолютное противопоказание к использованию глазных капель Неодекс – индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов. Препарат нельзя применять для лечения туберкулёзного поражения глаз, патологий вирусной и грибковой этиологии. Для профилактики инфицирования тканей после удаления инородного тела назначаются более щадящие средства.
Активные ингредиенты Неодекса способны проникать в кровеносное русло. Создаваемая при этом концентрация может стать причиной системной побочной реакции. На её развитие указывают такие признаки:
- головокружения;
- приступы тошноты;
- головные боли;
- быстрая утомляемость.
Местные побочные реакции отмечаются несколько чаще системных, особенно из-за нарушения режима дозирования, слишком частого применения капель. Клинически они проявляются покраснением и раздражением конъюнктивы, отёчностью век, усилением зуда и болезненных ощущений.
Особые указания
https://www.youtube.com/watch?v=upload
В процессе лечения необходимо постоянно контролировать состояние глаз. При появлении любого признака побочной реакции следует отменить Неодекс и обратиться за медицинской помощью. Также стоит поступить при незначительном ослаблении симптоматики после 2–3 дней лечения. Офтальмолог скорректирует терапевтическую схему или заменит Неодекс препаратом с другим действующим веществом.