Острый приступ глаукомы – причины и лечение

Симптоматика

Несмотря на то, что острый приступ глаукомы возникает внезапно, существуют все же так называемые «предвестники» этого состояния. Это могут быть ощущение радужных кругов вокруг какого-либо светящегося объекта, или затуманивание зрения. Часто люди могут и не заподозрить в своем необычном состоянии острый приступ глаукомы.

Симптомы острого приступа глаукомы:

  • Сильная боль в области пораженного глаза;
  • Покраснение глаза, отек века, помутнение роговицы, изменение цвета радужной оболочки;
  • Изменение формы и цвета зрачка. Он становится зеленоватым и значительно расширяется;
  • Резкое снижение зрения. Иногда сохраняется только светоощущение;
  • Чрезвычайно интенсивные болезненные ощущения в той стороне головы, где расположен пораженный глаз. Боль бывает особенно выражена в затылочной области, в районе лба или виска;
  • Тошнота или рвота;
  • Общая слабость, озноб, брадикардия._

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела. Так как симптомы напоминают состояние при отравлении, приступах мигрени или гипертоническом кризе, больной может не обратиться за врачебной помощью своевременно. Важно обратить внимание на то, что один глаз имеет обычную форму зрачка и остается без изменений, а другой, пораженный, имеет отечную роговицу и измененную радужную оболочку, расширенный зрачок, который кажется зеленоватым и практически не реагирует на свет.

Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:

  • Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
  • Головная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Суженное поле зрения;
  • Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
  • Покраснение глаз;
  • Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
  • Ухудшение зрения в тёмное время суток;
  • Ощущение сухости глаз.

Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.

На ранней стадии патологии часто имеет место незначительное затуманивание зрения. Первые признаки заболевания выражены слабо, а болевой симптом при этом нередко отсутствует.

Последующая симптоматика проявляется в виде:

  • помутнения зрения;
  • возникновения перед глазами различных включений;
  • покраснения глазных яблок;
  • головной боли;
  • светобоязни;
  • обильного слезотечения;
  • болезненности в висках;
  • повышенной утомляемости глаз, связанной с чтением, работой за компьютером.

Острый приступ этой патологии может быть спровоцирован наличием разнообразных неблагоприятных факторов:

  • Сильных стрессов, психоэмоциональных переживаний.
  • Длительного пребывания в темноте.
  • Обострения других офтальмологических заболеваний.
  • Введения в область глаз мидриатиков (препаратов, способствующих расширению зрачков).

К главным признакам острого приступа глаукомы относят выраженную болезненность в патологическом глазу, распространяющуюся в область висков, соответствующей части головы, надбровной дуги. Типичным симптомом становится так называемый «каменный глаз» – уплотнение глазного яблока, вызванное нарастанием ВГД. К остальным проявлениям приступа болезни принадлежат:

  • интенсивное покраснение органов зрения;
  • изменение роговицы, приобретение ею шероховатости, утрата нормального блеска;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • появление ореолов вокруг источников освещения, туманностей.

    Симптомы острого приступа глаукомы

Нередко во время приступа имеют место тошнота, рвотные позывы, возникающие в результате распространения импульсов от больного глаза к другим органам и системам, боли в сердце, брадикардия (понижение ЧСС).

Такая форма патологии характеризуется периодическими обострениями, протекающими со следующими симптомами:

  • воспалением глазных яблок;
  • резким ухудшением, помутнением зрения;
  • появлением болевого синдрома;
  • расширением зрачка (мидриазом);
  • головной болью;
  • общей усталостью.

В особо тяжёлых случаях болевые ощущения у взрослых пациентов способны иррадиировать в область живота, сердечной мышцы.

Типичная симптоматика глаукомы у детей проявляется в форме:

  • фотофобии;
  • слезотечения;
  • повышения ВГД;
  • ухудшения зрительной функции;
  • изменений в области диска зрительного нерва;
  • увеличения в диаметре роговицы, её отёчности;
  • укрупнения глазного яблока;
  • замедления зрачковых реакций.

Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

  • зрительный дискомфорт;
  • боли в глазу;
  • радужные круги на свету;
  • покраснение глаза;
  • рвота, тошнота;
  • затуманивание зрения;
  • расширенный, не реагирующий на свет зрачок;
  • сужение поля обзора;
  • кратковременная потеря зрения.

Как правило, клиническая картина острого приступа ярко выражена и постановка диагноза не вызывает трудностей. В этом случае важно как можно быстрее оказать человеку необходимую помощь. Главная цель лечебных мероприятий – приведение в норму внутриглазного давления.

Острый приступ глаукомы развивается внезапно и имеет симптомы, такие как:

  • сильная боль в больном глазе и голове;
  • глазное яблоко твердое на ощупь;
  • озноб и лихорадка;
  • повышение температуры;
  • нарушение зрения: появление радужных кругов, белесого тумана, снижение зрительной остроты;
  • отечность века;
  • гиперемия глаза;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • расширение зрачка и приобретение зеленоватого оттенка;
  • слабость;
  • тошнота.

Ввиду опасности развития серьезных осложнений крайне важно вовремя распознать острый приступ глаукомы – и как можно быстрее принять меры для его купирования.

Когда у человека наблюдается приступ глаукомы, симптомы четко свидетельствуют об опасном повышении внутриглазного давления, поэтому важно своевременно оказать человеку медицинскую помощь в офтальмологическом отделении клиники. При остром приступе глаукомы наблюдаются такие характерные симптомы:

  • сильная головная боль, которая похожа на мигрень;
  • приступ резкой боли в глазу, который поражен глаукомой;
  • ухудшение остроты зрения и нарушение аккомодации;
  • сильное покраснение глаз и неподвижность зрачка;
  • глазное яблоко становится твердым;
  • при фокусировке взгляда на источник света возникают радужные круги;
  • общее ухудшение состояния, слабость и тошнота.

Знать симптомы острого приступа глаукомы и правильно реагировать на их возникновение нужно всем, так как данное заболевание является одной из причин наступления необратимой слепоты. Часто симптомы глаукомного приступа можно спутать с мигренью, так как в обоих случаях пациент ощущает сильную головную боль и тошноту.

Спутать приступ глаукомы можно также и с сердечной недостаточностью или повышением артериального давления, так как в этих случаях пациенты также отмечают тошноту, слабость, головную боль и ослабление остроты зрения. Чтобы правильно определить приступ глаукомы и своевременно оказать человеку медицинскую помощь, важно обращать внимание на специфические признаки приступа:

  • чрезмерное покраснение глаз до кровавого состояния;
  • поверхность роговицы становится мутной;
  • зрачок твердеет и теряет подвижность;
  • цвет зрачка приобретает зеленый оттенок.

В норме показатель внутриглазного давления не превышает 22 мм рт. ст. У людей при остром приступе глаукомы давление внутри глаза может достигать уровня 100 мм рт. ст., поэтому данное состояние важно срочно устранить, чтобы человек не потерял зрение навсегда.

Несмотря на внезапность приступов глауком, врачи выделяют некоторые признаки, по которым возможно распознать болезнь. Сюда можно отнести появление тумана перед глазами и радужных кругов вокруг светящихся объектов. Иногда пациент может не подозревать о своем недуге, а в редких случаях глаукома не дает о себе знать, а проявляется лишь некоторыми признаками-предвестниками.

Симптомы приступа глаукомы:

  1. Нарастающая боль в области глаз._
  2. Краснота, отеки, мутный цвет роговицы и смена оттенка радужной оболочки.
  3. Расширение зрачков.
  4. Резкая потеря остроты зрения.
  5. Острая боль в области затылка и виска.
  6. Рвотные позывы и тошнота.
  7. Озноб, замедление сердцебиения и слабость организма.

Иногда может наблюдаться гипертермия тела. Признаки данной болезни напоминают симптоматику пищевых отравлений, гипертонического криза или мигрени, поэтому пациент не всегда обращается за специализированной помощью. Еще одним важным нюансом является то, что здоровый глаз практически всегда визуально остается неизмененным, а для другого присуща отечность роговицы, большие зеленоватые зрачки, изменения в радужной оболочке.

Иногда перед острым приступом глаукомы человек может заметить предвестники, такие как затуманенность взгляда, яркие круги при взгляде на источник света. Но приступ может развиться и без предварительных симптомов.

Острый приступ глаукомы
Острый приступ глаукомы купируется глазными каплями

Определение заболевания

Резкое и внезапное повышение ВГД называется острым приступом глаукомы. При средней норме внутриглазного давления в 22 мм ртутного столба показатели ВГД могут подниматься в два и более раза (от 50 до 70 мм ртутного столба). Острый приступ глаукомы чрезвычайно опасен и требует срочного врачебного вмешательства. Такое состояние вызывает нарушение нормальной циркуляции крови в глазу. А это в свою очередь может стать причиной необратимого состояния: слепоты.

Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление. Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще. В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.

Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Глюкоза.

При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет. Она может стать причиной тяжелых трофических расстройств, а в будущем привести к непоправимой слепоте.

В зависимости от причины возникновения глаукомы выделяют различные формы заболевания. Существует несколько классификаций.

Классификация по механизмам развития:

  1. Открытоугольная форма глаукомы. Угол глаза открыт. Однако уменьшены промежутки между волокнами гребенчатой связки, которая прикрывает глазной угол. Водянистая влага не проникает через связки и задерживается в камерах глаза. Возникает в 9 из 10 случаев глаукомы.
  2. Первичная открытоугольная. Связана с непосредственной патологией трабекул гребенчатой связки. Существуют различные причины развития этой формы заболевания. Основная – возрастные изменения после 35 лет. Характерно бессимптомное течение. Анатомические особенности строения глаза повышают вероятность развития заболевания.
  3. Эксфолиативная открытоугольная. Причины появления – нарушения биохимических процессов в соединительной ткани организма. Побочное вещество в виде наслоений (эксфолиант) оседает на гребенчатой связке и препятствует оттоку жидкости. Возникает у взрослых.
  4. Пигментная открытоугольная. Отслоившийся от радужки пигмент закупоривает трабекулы связки. Водянистая влага не оттекает из глаза. Возникает в молодом возрасте, в отличие от других форм открытоугольных глауком.
  5. Закрытоугольная форма глаукомы. Протекает в форме приступов, которые провоцируются расширяющими зрачок каплями и недостаточным освещением. Причины – расширение зрачка, что вызывает утолщение корня радужки. Закрывается угол глаза. Блок препятствует оттоку жидкости. Чаще развивается при наличии дальнозоркости. Крупный хрусталик, узкий угол глаза от рождения – то, от чего возникает закрытоугольная глаукома.

Классификация по причине возникновения:

  1. Первичная. Самостоятельная патология, которая не связана с поражением других систем организма;
  2. Вторичная. Развивается вторично по отношению к другим заболеваниям и приему лекарственных средств.

Классификация по возрасту возникновения:

  1. Врожденная первичная. Возникает у детей до 2х лет без провоцирующих причин. Встречается реже, чем у взрослых. Вызвана нарушением развития угла передней камеры. Заподозрить можно по светобоязни и постоянному слезотечению. При обследовании офтальмолог выявляет увеличенное глазное яблоко.
  2. Инфантильная первичная. Развивается у детей от 3х до 11 лет. Патогенез такой же, как у врожденной глаукомы.
  3. Ювенильная первичная. От 12 до 36 лет. Тот же механизм развития.
  4. Глаукома у взрослых. Самая частая форма.
alt
Из-за отмирания зрительного нерва человек навсегда теряет возможность видеть.

Болезнь развивается медленно и долгое время никак себя не проявляет. В этот период повреждается зрительный нерв и сетчатка. Патология имеет хронический характер и постоянно прогрессирует. Главная опасность, которую представляет острая глаукома — атрофия нерва глаза. Отмирание нервных волокон приводит к полной и необратимой слепоте.

Общая информация

О том, как меняется зрение при глаукоме, знали еще в древние времена, и это доказывает сам термин – он впервые появился в Древней Греции. Заболевание получило название «оттенок морских вод», поскольку острый приступ сопровождается расширением зрачка и потерей им подвижности. Оттенок становится зеленоватым. Глаукома некоторыми именуется зеленой катарактой.

Читайте также:  Упражнения для глаз при глаукоме по жданову Упражнения для восстановления зрения Коррекция зрения

Есть много видов глаукомы, но при всех них у больного постепенно мутнеет зрение, болят глаза, в них возникает ощущение рези. Зрение становится хуже, и особенно заметно это при пониженном уровне освещенности. Если человек посмотрит на источник яркого света, перед глазами появятся радужные круги. Чем тяжелее случай, чем дольше болезнь прогрессирует, тем хуже больной видит.

Глаукома – это коварное заболевание, которое длительное время способно протекать бессимптомно. Опасность данной патологии заключается в том, что в итоге она может привести к бесповоротной потере зрения.

Заболевание характеризуется поражением зрительного нерва, снижение качества видения, а также сужением поля зрения. Чаще всего это все происходит на фоне глазной гипертензии, или повышенного ВГД (внутриглазного давления). Давление внутри глаза зависит от соотношения выработки и отведения водянистой влаги.

Острый приступ глаукомы, как правило, возникает на фоне полного благополучия. Постепенно нарастают болевые ощущения в глазном яблоке. Параллельно с этим возникает головная боль, чаще всего в одной части головы. Чаще всего показатели артериального давления также повышены. У человека может появиться тошнота, рвота, боли в животе.

На заметку! В основу развития этого патологического процесса ложится нарушение циркуляции водянистой влаги. Жидкость накапливается, из-за чего и начинают расти показатели давления. Структуры глаза испытывают нагрузку, с которой просто не в силах справится. Это приводит к нарушению кровоснабжения зрительного органа. В результате развиваются атрофические изменения в зрительном нерве. Сигналы из глаза перестают поступать в головной мозг.

Качество зрения сильно ухудшается. Больные видят все предметы словно сквозь туман. Может появляться черное пятно перед глазами или ореол при переводе взгляда на источник света.

При визуальном осмотре заметна гиперемия (краснота) глазного яблока. Поверхностные сосуды расширяются и извиваются. Светлая радужная оболочка приобретает зеленоватый оттенок.

Спусковым механизмом в развитии глаукомного приступа может послужить нарушение кровообращения, дистрофические изменения зрительных волокон, сдавливание нервов. К провоцирующим факторам также можно отнести переохлаждение, переутомление, стресс, длительное пребывание с опущенной вниз головой.

Начальные стадии заболевания могут абсолютно никак не проявляться. Зачастую появление клинических симптомов указывает на развитие необратимых процессов зрительного нерва.

По мере прогрессирования недуга сужение поля зрения становится настолько сильным, что человек видит неполную картинку. Возникает так называемый эффект тоннельного зрения. При попытке рассмотреть предметы появляются дефекты в виде кругов, колец, свечений.

Острый приступ глаукомы

Если возникли симптомы острого приступа глаукомы, следует незамедлительно обратиться к врачу, иначе можно потерять зрение

Существует две формы заболевания – открытоугольная и закрытоугольная. Острый приступ больше характерен при второй разновидности глаукомы, когда происходит одномоментное перекрытие оттока водянистой влаги. Открытоугольный тип диагностируется в девяносто процентов случаев. В этом случае происходит нарушение функций дренажной системы, при этом естественный доступ к ней открыт.

Повышение ВГД при открытоугольной глаукоме происходит постепенно. Патологический процесс может развиваться на протяжении нескольких лет. Порой человек абсолютно случайно обнаруживает, что у него видит только лишь один глаз.

Для закрытоугольной глаукомы характерно перекрытие угла передней камеры радужкой. Отсутствие доступа к естественной дренажной системе глаза вызывает появление острого приступа.

ВАЖНО! Чаще всего острый приступ глаукомы возникает у немолодых людей. Страдает, как правило, только один зрительный орган.

Причины возникновения

Современная медицина еще не до конца смогла изучить истинные причины глаукомы, которой присущи хаотические колебания внутриглазного давления. Преимущественно, острая стадия недуга возникает по причине развития закрытоугольных глауком. Данное заболевание чаще всего поражает людей пожилого возраста, склонных к дальнозоркости. При этом, увеличение глазного давления при закрытоугольных глаукомах достаточно стремительное. Про инструкцию по применению Клонидина узнайте тут.

Неяркое освещение и определенные виды медикаментозных средств (атропин), могут стать причиной расширенных зрачков, что приводит к появлению приступа. Расширение овала зрачков провоцирует передвижение радужной оболочки и препятствует оттоку жидкости внутри глаз. Так она максимально приближена к роговице и передняя камера уменьшается.

Глазные яблоки становятся твердыми. Повышение давления становится причиной сильной боли. А иногда повышенное давление возникает из-за перенапряжения нервной системы, значительных физических нагрузок, долгого пребыванием на холоде или в позе с наклоненной вперед головой. Про глазные капли Латанопрост узнайте здесь.

Для понимания механизма развития острого приступа при закрытоугольной глаукоме нужно представлять основы анатомии органа зрения.

Глаз имеет цилиарное тело – структуру, ответственную за выработку водянистой влаги, которая непрерывно циркулирует внутри глаза и осуществляет обменные процессы. Выведение этой жидкости происходит через угол передней камеры глаза.

Когда по той или иной причине на пути внутриглазной жидкости встречается блок, т. е. угол закрывается, происходит повышение давления внутри глаза (ВГД). Если это происходит резко, быстро, со стремительным повышением ВГД до 50–80 мм рт. ст. и нарастанием яркой симптоматики, то это острый приступ глаукомы.

Некоторые анатомические особенности предрасполагают к острому приступу глаукомы:

  • истонченная роговая оболочка;
  • увеличенный хрусталик ввиду патологического набухания;
  • цилиарное тело больших размеров;
  • неглубокая передняя камера;
  • маленькое глазное яблоко.

Острая глаукома по-другому называется острым приступом глаукомы. Характерна для закрытоугольной формы болезни.

Оно может протекать долгое время бессимптомно, и человек впервые узнает о нем именно по наступлению внезапного острого приступа. А может протекать с симптоматикой, человек знает о заболевании, но тем не менее под действием ряда провокаторов наступает острый приступ.

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут:

  • психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, истощение;
  • долгое нахождение в темноте с последующим выходом на свет;
  • длительное сидение с наклоненной головой;
  • обильное питье;
  • воздействие высоких или низких температур;
  • интенсивные тренировки;
  • инстилляции капель, расширяющих зрачок.
  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди после 40 лет, у которых:
    • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
    • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
    • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

Возрастные группы

Новорождённые

40-50 лет

60-75 лет

Частота заболевания

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Первичная закрытоугольная глаукома, в отличии от открытоугольной, появляется при увеличении давления внутри глаза, поскольку перекрывается отток жидкости, находящейся во внутренней оболочке зрительных органов. О методах профилактики глаукомы глаза читайте тут.

Рост давления может быть вызван следующими причинами:

  1. Наследственный фактор. Изначально при рождении неправильное формирование некоторых элементов зрительного аппарата.
  2. Дальнозоркость. Имеет место смещение хрусталического тела к внешней стороне оболочки глаза. Это тормозит отток жидкости внутри глаза.
  3. Имеющиеся травмы. Идет нарушение целостности органов, которые отвечают за зрительную функцию.
  4. Нервные перенапряжения.
  5. Большие нагрузки и переутомление.
Острый приступ глаукомы
Глаукома — заболевание глазного яблока

Главным фактором формирования глаукомы является нарушение оттока внутриглазной жидкости. Это основная причина открытоугольной формы заболевания, когда пространство между роговицей и радужкой остается открытым, но трабекулярная сеть (место оттока жидкости) блокирована.

Тем не менее, по мнению офтальмологов, такая форма глаукомы редко становится причиной приступа. Закрытоугольная форма патологии возникает при резком уменьшении расстояния между радужной оболочкой и роговицей.

В результате также блокируется отток внутриглазной жидкости и возникает увеличение давления. У некоторых пациентов причиной такой формы глаукомы является аномальное расположение дренажной системы глаза.

Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован резким расширением зрачка при наличии определенных факторов риска. Таким образом, причиной приступа могут быть следующие условия:

  • Резкий вход в темное помещение.
  • Использование глазных капель, расширяющих зрачок.
  • Эмоциональное состояние (например, стресс).
  • Прием таких лекарственных средств, как антидепрессанты, кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Выделяют также следующие факторы риска развития глаукомы:

  1. Катаракта – помутнение хрусталика глаза.
  2. Эктопия хрусталика – резкое смещение линзы.
  3. Диабетическая ретинопатия – повреждение сетчатки, вызванное нарушением работы сосудистой системы.
  4. Окулярная ишемия.
  5. Воспаление радужной оболочки глаза.
  6. Опухоли глаза.
  7. Высокое кровяное давление.
  8. Атеросклероз.
  9. Возраст от 55 лет.

Выделяют также глаукому нормального давления, когда сетчатка и глазной нерв повреждаются не из-за нарушения оттока жидкости.

К факторам риска этой формы патологии относят чувствительность зрительного нерва, ишемические нарушения и атеросклероз внутриглазных сосудов. Часто врачам не удается выяснить реальную причину повреждения нерва.

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

Рассмотрим причины возникновения острого приступа, наиболее часто встречающиеся в клинике.

  1. Факогенная глаукома  возникает когда помутневший хрусталик начинает наводняться, увеличивается его переднезадний размер , и таким образом, уменьшается передняя камера и блокируется ее угол. Об этом стоит знать пациентам с катарактой, в особенности травматической, именно она склонна к набуханию. Поэтому контузии средней степени и выше нужно лечить сразу ,чтобы избежать набухание хрусталика и возникновение острого приступа глаукомы в дальнейшем.
  2.  Бомбаж радужной оболочки в следствии зрачкового блока. Если внутри глаза существует воспалительный процесс, который называется увеит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела), часто образуются спайки между радужной оболочкой и хрусталиком, называемые синехиями. Когда синехий образуется много, они полностью блокируют пути оттока влаги из передней камеры ,и таким образом, давление задней камеры вызывает выбухание радужки кпереди,и , как следствие, закрытие угла передней камеры ( трабекулярной сети) радужкой. Этого осложнения часто боятся при увеитах. Во избежание этого нужно обязательно делать массаж зрачка ( инстилляции мидриатиков), также применяют инъекции фибринолитиков под кожу виска для рассасывания синехий.
  3. Блокирование трабекулярной сети новообразованными сосудами. Так называемый рубеоз радужки часто встречается при диабете, и может манифестировать именно с острого приступа глаукомы, который возникает ,когда новообразованных сосудов становиться так много, что они просто блокируют трабекулярную сеть. С такой глаукомой сложно бороться, как правило, требуется хирургическое вмешательство. Поэтому больным с сахарным диабетом, а особенно с его глазными проявлениями обязательно необходимо регулярно наблюдаться у своего офтальмолога.
  4. Блокирование трабекулярной сети хрусталиковыми массами, силиконовым маслом, остатками стекловидного тела. Встречается как осложнение оперативных вмешательств. В случае если через небольшой промежуток времени после операции по удалению катаракты или замене стекловидого тела возникают приступы глаукомы, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, который проводил операцию.
Читайте также:  Контактные линзы на три месяца

     К сожалению, в практике мы чаще встречаем не сам, непосредственно, острый приступ, а — исход недавно перенесенного острого приступа. Пациенты не обращаются вовремя, а в случае с глаукомой очень важно вовремя назначить лечение и снизить давление. Потому как не примененная вовремя лечебная тактика может стоить пациенту зрения. Следует всегда помнить что это ваше зрение и ваше здоровье. При первых же симптомах обращаться к врачу и регулярно измерять ВГД у вашего участкового офтальмолога или семейного врача.

Хирургия: особенности

Глаукома – заболевание, которому присуще покраснение больного глаза; постепенно оттенок меняется на синеватый, блеклый. Зрачок расширяется, перестает реагировать на освещенность при приступе. Этот период сопровождается рвотой, тошнотой. При приступе глаз приобретает твердость – это можно понять, пощупав область.

Известны случаи, когда глаукома появлялась у младенцев. В среднем частота встречаемости – один ребенок из 30 000. Люди преклонного возраста гораздо чаще на своем опыте узнают о глаукоме. Что это за болезнь, знают порядка одной десятой доли процента всех лиц 40-50-летнего возраста, а в возрастной группе на десять лет старше болезнь диагностируют у полутора процентов.

Проникающее хирургическое вмешательство – мероприятие, во время которого доктор формирует новый путь для протока жидкости.

Непроникающий тип – склерэктомия. Применяется при открытоугольной форме.

Еще два типа – вмешательства, в ходе которых нормализуются циркуляция жидкости и продуцирование этого вещества.

В настоящее время наиболее активно используются лазерные приборы для оперирования пациентов. При этом можно восстановить естественные пути для отвода жидкости. При такой операции минимальна вероятность осложнений, восстановительный период непродолжительный, а в ходе работы достаточно местного обезболивания.

Основные слабые стороны применения лазера – повышение давления в глазу в первые несколько часов после мероприятия, риск повреждения хрусталиковой капсулы, радужковых сосудов, роговичного эпителия. Чем существеннее прогресс болезни, тем менее эффективен лазер как метод лечения.

Если врач порекомендовал пройти операцию, но пациент отказывается от такого метода лечения, последствие глаукомы – слепота.

Причины возникновения

Острый приступ глаукомы – опасное состояние, поэтому важно максимально быстро начать медикаментозное или хирургическое лечение для нормализации ВГД.

При правильной тактике – прогноз благоприятный: удается сохранить зрение. Если же лечение начато поздно или в недостаточном объеме, то возможно значительное ухудшение зрительных функций вплоть до полной слепоты.

Генетические причины:

  1. Если глаукома выявлена у близких родственников, то в 2 – 4 раза повышается вероятность развития заболевания. Выявлены конкретные гены, ответственные за возникновение глаукомы;
  2. Анатомические особенности глаза (мелкое стекловидное тело, большой хрусталик, узкий угол передней камеры глаза) препятствуют должному оттоку жидкости.

Аномалии развития глаза:

  • недоразвитые трабекулы гребенчатой связки (та связка, что прикрывает угол глаза);
  • недоразвитая ресничная мышца (в результате снижается тонус гребенчатой связки);
  • врожденный блок оттока жидкости из – за близкого расположения радужки и роговицы, от чего развивается глаукома.

Возрастные изменения глаза:

  • у взрослых из-за возникновения дегенеративных изменений снижается пропускная способность гребенчатой связки;

Метаболические нарушения:

  • псевдоэксфолиативный синдром (в трабекулярной системе откладывается вещество – эксфолиант);
  • пигментный синдром (слущенный пигмент радужки забивает угол глаза).

Факторы, вызывающие сужение радужно-роговичного угла:

  • дальнозоркость (фокусирование глаза на дальних предметах приводит к расширению хрусталика, который закрывает вход в угол между роговицей и радужкой);
  • применение капель, расширяющих зрачок (у основания радужки образуется складка, препятствующая оттоку водянистой влаги).

Внеглазные причины:

  • сахарный диабет, который приводит к возникновению ретинопатии;
  • прием стероидных средств.

Учитывая причины патологического процесса, заболевание разделяют на несколько разновидностей. Специалисты выделяют первичную, вторичную и врождённую формы заболевания, для каждой из которых характерны собственные провоцирующие факторы.

Стоит осознавать, что окончательно вылечиться от глаукомы нет возможности, но можно держать ее под контролем. Врача необходимо посещать каждые несколько месяцев, активно с ним сотрудничая и обсуждая лечебный план. При бесконтрольном течении глаукомы, зрение может быть навсегда потеряно. А вот при ранней стадии, когда еще отсутствуют необратимые последствия, при должном лечении и контроле будут достигнуты очень хорошие результаты.

При первичной закрытоугольной форме заболевания прогноз также благоприятен. Важно диагностировать болезнь на ранней стадии, назначить адекватную терапию.

В процессе расширения зрачка радужная оболочка может сдвигаться вперед и блокировать отток внутриглазной жидкости. Радужная оболочка в таких случаях практически прилегает к роговице, и передняя камера глаз становится слишком мелкой. Глазное яблоко затвердевает. Резкое повышение давления вызывает сильную боль.

В некоторых случаях внезапный скачок давления может возникнуть у людей с хронической формой глаукомы в связи с внезапным нервным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе с наклоном головы вперед.

Острый приступ глаукомы – это чрезвычайно опасное состояние, при котором имеется высокий риск необратимой слепоты.

Как выявить на ранней стадии

Рассмотрим основные стадии глаукомы. Их четыре, и они определяются степенью поражения зрительного нерва. Про симптомы миопии средней степени читайте здесь.

Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяют регулярные измерения внутриглазного давления. Проводить данную процедуру рекомендуется со следующей частотой:

  • в 35–40 лет – однократно в течение года;
  • после 50 лет и старше – дважды-трижды на протяжении 12 месяцев.

В случае выявления каких-либо отклонений специалист приступает к сбору анамнеза, задаёт больному вопросы относительно имеющихся хронических заболеваний, полученных ранее травм головы, наличия родственников, страдающих глаукомой. Далее врач проводит офтальмологическое обследование, состоящее из детального осмотра глазного дна, тонографии (изучения оттока внутриглазной жидкой субстанции), периметрии, исследующей поля зрения, гониоскопии, определяющей состояние передней камеры глаза.

Выделяют 4 стадии (степени) развития заболевания. Наиболее благоприятен прогноз именно при первой степени глаукомы. Ранняя стадия характеризуется минимальным сужением полей зрения и слабой выраженностью остальных симптомов. На 2 и 3 стадиях значительно сужается поле зрения. При 4 степени человека ожидает полная слепота, которая не поддается хирургическому и другим видам лечения. Поэтому основной задачей врачей является именно ранняя диагностика глаукомы.

Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:

  • Измерение внутриглазного давления;
  • Изучение внутриглазного дна с помощью щелевой лампы;
  • Гониоскопия (исследование угла зрения).


    Измерение внутриглазного давления

Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.

Одним из самых важных исследований является глазная тонометрия – процедура измерения внутриглазного давления. Врач отслеживает, как именно меняется уровень давления при воздействии на роговую оболочку. Процедура может проводиться контактным или бесконтактным способом. При контактной тонометрии необходимо предварительное обезболивание.

Также врач проводит:

  • гониоскопию – исследование передней камеры глаза;
  • прямую офтальмоскопию – исследование глазного дна.

Диагностические мероприятия, направленные на подтверждение имеющейся глаукомы и определение её разновидности, включают:

  • Суточную тонометрию (мониторинг внутриглазного давления).
  • Периметрию и кампиметрию, направленные на выявление центральных, парацентральных дефектов зрения, сужение обзора.
  • Прямую или непрямую офтальмоскопию, биомикроскопию, служащие обнаружению изменений на глазном дне (на начальной стадии болезни его состояние часто остаётся нормальным, однако патология может проявляться сдвигом сосудистого пучка в области зрительного нерва).
  • Ультразвуковое, электрофизиологическое исследования.

Для осуществления диагностического обследования ребёнка часто помещают в отделение стационара и выполняют необходимые манипуляции с применением анестезии.

Лечение

1.Пилокарпин 1-2% закапывать
глаз по 1 капле каждые пятнадцать минут, на протяжении одного часа.
Далее по 1 капле через каждые полчаса (4 раза), потом через каждый час
(3 раза), затем 6 раз в день.
2.Тимолол (раствор 0.5%), инстилляция по 1 капле два раза в день.
3.Диакарб таблетированно по 0.25-0.

При отсутствии улучшения зрения
после вышеперечисленного лечения в течении 4 часов, вводят литическую
смесь (однократно): хлорпромазин 2.5%-1мл в/м, димедрол 2%-1мл в/м,
тримеперидин 2%-1мл в/м. После этого лежать в постели 3 часа.

Затем проводят лазерную иридэктомию (удаление части радужки)
Если приступ не купировался в течении 24 часов – необходимо хирургическое лечение.

Рассмотрим особенности лечебных мероприятий в зависимости от стадий болезни.

При первой стадии назначения врача будут связаны с такими факторами:

  1. ВГД должно быть понижено до 22 или на 30% от изначального, если речь идет о болезни нормального давления.
  2. Учитываются противопоказания для препарата.
  3. Изначальные показатели давления.
  4. Доля ответственности больного.

При второй стадии рассматривается необходимость в значительном снижении давления. Берутся препараты комбинированного типа или сразу несколько препаратов. Критериями при назначении будут:

  1. Наличие противопоказаний.
  2. Изначальные показатели давления в глазах.

Основная задача при третей стадии болезни – сохранить остаточное зрение. Давление внутри глаза снижается только медикаментами до целевых показателей. Стоит ли делать операцию решается для каждого случая индивидуально, на это влияет много факторов, таких, как: начальный уровень давления, было ли уже проведено какое-то лечение, какие зрительные параметры, общее состояние и так далее.

Лечение медикаментами при третей стадии осуществляется также комбинированными средствами. На выбор влияют такие факторы, как:

  1. Противопоказания.
  2. Доля ответственности больного за ход лечения.

При четвертой стадии уже даже не рассматривается возможность сохранения зрения. Задача врача лишь сохранить внешне глаз, как анатомический орган, убрать боли, облегчить страдания человека, а также внимательно оценить прогноз на второй глаз.

Четвертая стадия может проходить с применением медикаментов или операции, если есть выраженная болезненность или воспалительный процесс.

Острый приступ глаукомы — это явление, при котором у человека внезапно и резко повышается уровень внутриглазного давление. Ему сопутствует ряд неприятных и ярких симптомов. Пациент с острым приступом глаукомы нуждается в безотлагательной медицинской помощи, поскольку существует реальная угроза потерять зрение.

Как лечится глаукома в начальной стадии? Чаще всего врачи назначают специальные глазные капли. При этом необходимо учитывать, в какой форме у пациента протекает заболевание.

Ранняя стадия при открытоугольной глаукоме лечится следующими препаратами:

  1. «Тимоптик» – оказывает местной действие, снижает выработку водянистой влаги и повышает дренажную функцию.
  2. «Бетаксолол» – является бета-адреноблокатором, уменьшает продуцирования влаги, при этом не вызывая сокращения цилиарной мышцы, и не снижая кровоток в зрительном нерве.
  3. «Траватан» – является синтетическим аналогом простагландина, увеличивает увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть.

alt

Ранняя стадия при закрытоугольной глаукоме требует назначения таких средств:

  1. «Пилокарпин» – сужает зрачок и вызывает смещение радужной оболочки, что способствует оттоку жидкости и снижению давления.
  2. «Изопто-карбахол» – увеличивает просвет фонтановых пространств.
  3. «Ацеклидин» – оказывает сильное миотическое воздействие, сужает зрачок.

Чтобы прогноз при глаукоме первой степени оказался оптимистичным, нужно строго соблюдать назначенную дозировку.

Острый приступ глаукомы – это ситуация, требующая срочной медицинской помощи. Если ВГД не снизить до приемлемых показателей в течение первых суток, глазу грозит необратимая потеря зрения. Для того чтобы этого избежать больного необходимо срочно поместить в офтальмологический стационар. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы включает мероприятия, направленные на снижение ВГД, а также приведение в норму кровообращения в глазном яблоке. Это позволит восстановить питание зрительного нерва и сетчатки.

Читайте также:  Глаукома: лечение народными средствами
Острый приступ глаукомы
Повышенное ВГД — причина развития глаукомы

Доврачебная помощь ограничена общими рекомендациями, позволяющими уменьшить остроту симптомов. Пострадавшему необходимо принять лежачее положение (на спине) и сохранять спокойствие.

Запрещено самостоятельно использовать любые глазные капли и таблетки, поскольку неправильное назначение может значительно ухудшить состояние. Главной целью является скорейшая доставка пострадавшего в приемное отделение больницы.

Врач может назначить следующие медикаменты:

  • Капли, сужающие зрачок.
  • Препараты для уменьшения выделения внутриглазной жидкости.

После этих назначений может быть произведена лазерная иридэктомия. Суть оперативного вмешательства заключается в создании небольшого отверстия в радужке для экстренного оттока внутриглазной жидкости. Процедуру можно выполнить в амбулаторных условиях всего за несколько минут.

Если острая форма является обострением хронической глаукомы, могут быть назначены следующие препараты:

  1. Простагландины для увеличения оттока внутриглазной жидкости и уменьшения давления в глазу.
  2. Бета-блокаторы для уменьшения синтеза жидкости в глазу.
  3. Ингибиторы карбоновой ангидразы.
  4. Миотические или холинергические средства.

При катаракте может быть произведена имплантация искусственного хрусталика.

Виды и классификации

Существуют 2 основных типа глаукомы:

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная.

Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков. Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.

В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:

  • Врождённая глаукома;
  • Вызванная патологиями строения глаза.

По времени развития глаукома может быть:

  • Первичная;
  • Вторичная.

Профилактика

Острый приступ глаукомы
Капли, увлажняющие глаза — профилактика глаукомы

Следующие рекомендации помогут предотвратить развитие глаукомы и сохранить зрение:

  • Здоровая диета. Пища должна содержать мало холестерина во избежание развития атеросклероза. Также важно добавить в рацион продукты, богатые витамином A, тиамином и омега-3 кислотами.
  • Регулярная разминка глаз при длительной работе. Также полезны капли, увлажняющие глаза.
  • Отказ от кофеина, алкоголя и сигарет. Эти вредные привычки влияют на тонус сосудов глаза.
  • Использование высокой подушки во время сна. Исследования показали, что приподнятое положение головы во время сна снижает риск развития глаукомы.
  • Умеренное использование глазных капель, влияющих на зрачок.
  • Регулярное посещение офтальмолога для диагностики состояния внутриглазных структур.

Указанные рекомендации также подойдут для профилактики других офтальмологических заболеваний.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Цель профилактических мер – стабилизировать ВГД. Для этого человек с диагнозом «глаукома» должен соблюдать рекомендации врача, применять препараты для снижения ВГД, избегать ситуаций, который могут вызвать острый приступ.

Видели ли вы своими глазами острый приступ глаукомы? Как оказывалась помощь человеку? Поделитесь своим опытом. Делитесь статьей в соцсетях, чтобы ваши близкие были в курсе проблемы. Будьте здоровы. Всего доброго.

Вот что можно предпринять в целях профилактики:

  1. Ежедневная гимнастика для глаз. Ее цель – снятие напряжения с глазных мышц, избавление от чувства усталости. Простейшими упражнениями являются 10-кратное зажмуривание на 5 секунд с интервалом в 6-8 секунд, быстрое моргание в течение 1 минуты, перевод взгляда с предмета, находящегося на расстоянии вытянутой руки, на предмет, находящийся вдали.
  2. Массаж век. Достаточно помассировать подушечками пальцев закрытые веки в течение 1-2 минут. В целях профилактики проникновения инфекции руки обязательно должны быть чистыми.
  3. Если ранее у пациента была диагностирована близорукость или дальнозоркость, он должен носить очки или контактные линзы. Особенно это необходимо при выполнении действий, связанных с напряжением глаз, например, при чтении.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Важно избегать перегрузок, переутомления. Важная часть профилактики заболевания – отказ от вредных привычек, активные физические занятия. Смотреть телевизор, работать за компьютером можно только при хорошем освещении.

Если в семье уже есть случаи заболевания глаукомой, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни. Если глаукома уже есть, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
  • Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
  • Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
  • При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
  • Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.

Пациенты, у которых диагностирована закрытоугольная глаукома, должны быть проинформированы о возможности возникновения острого приступа глаукомы, о его симптомах и особенностях. Таким больным необходимо принимать ряд мер, предупреждающих возникновение опасного состояния:

  • Нельзя пить большое количество жидкости в один прием;
  • Необходимо избегать пребывания долгое время в положении, требующем наклона головы;
  • Нельзя заниматься самолечением, принимая бесконтрольно какие-либо лекарственные препараты.

Важно постоянно иметь возможность при первых признаках повышения внутриглазного давления принимать меры для его снижения. Для этого необходимо всегда держать при себе назначенные для таких целей врачом лекарственные препараты.

Выводы

Острый приступ глаукомы — это чрезвычайно опасное состояние, часто приводящее к потере зрения. При его возникновении необходима неотложная медицинская помощь. Самолечение в случае резкого повышения внутриглазного давления недопустимо. Пациентам, страдающим закрытоугольной формой глаукомы, важно заранее обратиться к офтальмологу для того чтобы получить информацию о допустимых мерах, которые можно применять, купируя приступ. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в случае резкого повышения внутриглазного давления часто становится причиной необратимой слепоты.

  1. Острый приступ глаукомы – патология, возникающая у больных, страдающих закрытоугольной формой заболевания.
  2. Симптоматику острого приступа можно перепутать с сердечно-сосудистыми или инфекционными заболеваниями. Чтобы квалифицированно оказать помощь необходимо обратиться к врачу.
  3. Купировать приступ, как и проводить лазерную операцию, можно исключительно в больничных условиях.

Диагностика

Если возникли подозрения, больного незамедлительно нужно госпитализировать. Следует учесть, что медикаментозное лечение может оказаться неэффективным и возникнет необходимость в срочном вмешательстве хирургов.

Врач измеряет ВГД, оценивает состояние глаз, анализирует жалобы больного. После проведенных исследований, пациент направляется в офтальмологию.

_

Нормой считается ВГД, находящееся в диапазоне 15-26 мм. рт. ст.

Важно помнить, что у некоторых пациентов проявление симптомов может быть незначительным. Болезненные ощущения во время приступов небольшие, ВГД немного превышает норму, но качество зрения падает. Для установки точного диагноза больному проводят биомикроскопию глаз.

Процедура поможет определить:

  • отек и повышение плотности роговицы;
  • наличие эпителиальных пузырьков;
  • потеря четкости зрения и отсутствие каких-либо реакций зрачка;
  • высокое ВГД (500-100 мм рт. ст.);
  • значительное расширение овала зрачков и наличие клеточных включений.

Гониоскопия рекомендована исключительно в том случае, если роговица не отекшая. Процедуру проводят вместе с гипотензивным лечением (гипертонические мази на основе соли, глицерол). Она позволяет безошибочно поставить диагноз и предотвратить блокаду передней камеры.

При подозрении на острую форму глаукомы от врача требуются быстрые диагностические мероприятия для подтверждения состояния и назначения лечения.

Врач в первую очередь обратит внимание на симптомы и воспользуется следующими инструментальными методами исследования:

  • Гониоскопия – метод исследования передней камеры глаза с помощью щелевой лампы. Полученные данные позволяют судить о размере угла между радужкой и роговицей, а также об интенсивности оттока внутриглазной жидкости.
  • Тонометрия – метод измерения внутриглазного давления. Наиболее удобны портативные устройства, позволяющие получать данные в автоматическом режиме в течение одной минуты.
  • Офтальмоскопия – метод визуальной диагностики глазного дна, позволяющий оценить состояние зрительного нерва и сетчатки.
  • Тщательная диагностика дает возможность не только обнаружить глаукому, но и оценить степень повреждения внутриглазных структур.

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Для уточнения особенностей морфологии глаза, сохранности зрительных функций, других изменений в структурах глаза – проводят следующие обследования:

  • биомикроскопия и офтальмоскопия (для осмотра всего глаза в увеличенном виде);
  • периметрия, рефрактометрия и визометрия (для оценки функций зрения);
  • УЗ-биометрия;
  • проба Форса;
  • электронная тонография.

Из лабораторных обследований выполняют анализ крови (ОАК, глюкоза, сифилис) и мочи (ОАМ). При наличии сопутствующих патологий человека направляют на консультацию к терапевту, эндокринологу или другим специалистам соответствующего профиля.

Рассматриваемый диагноз всегда наводит страх на пациентов. Особенно нелегко принять слова врача, что стадия запущенная. Поэтому нужно регулярно посещать специалистов. Когда заболевание диагностировано на ранней стадии, лечение всегда более простое и развитие осложнений минимальною

alt
Для постановки диагноза больной проходит тонометрию.

Острый приступ глаукомы сможет определить офтальмолог. Врач выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр, изучает анамнез на присутствие провоцирующих факторов. Дифференциальная диагностика включает в себя процедуры, такие как:

  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления.
  • Гониоскопия — обследование угла передней камеры глаз.
  • Тонография — исследование оттока внутриглазной жидкости.
  • Периметрия, при которой выявляются нарушения зон поля зрения.

Для выявления приобретенных дефектов в диске зрительного нерва при острой глаукоме выполняются исследования, такие как:

  • лазерная офтальмоскопия;
  • ретинотомография;
  • когерентная томография;
  • поляриметрия с помощью лазера.

Что поможет?

При отсутствии выраженного эффекта для внутривенной инъекции используют растворы промедола, прометазина. Применяют димедрол, аминазин для инъективного введения. После введения смеси препаратов больному необходимо не менее четырех часов лежать в постели, в противном случае высока вероятность ортостатического коллапса.

Для облегчения состояния можно сделать горячую ванночку для ног и горчичники. На виски разрешается поставить пиявок. Правда, без медикаментозной терапии такие подходы эффекта не покажут – их можно применять только как вспомогательные.

Если в течение суток не удалось добиться стойкого улучшения состояния, показана операция на глазах. Глаукому лечат иридэктомией. Это такое вмешательство, во время которого врач создает канал для оттока жидкости из глазного пространства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *