Химический ожог глаз: первая помощь, методы лечения, капли в глаза

Классификация

С учетом этиологии ожоговые повреждения офтальмологи разделяют на:

  • термические (кипяток, пламя, пар);
  • химические (известь, кислоты, щелочи);
  • лучевые (ультрафиолет, ионизирующее облучение, инфракрасные лучи);
  • комбинированные, вызванные сразу несколькими вредными факторами.

В зависимости от места локализации поражению подлежит:

  • роговица;
  • конъюнктивальный мешок;
  • веки;
  • окологлазничная область;
  • глазное яблоко;
  • придаточный аппарат.

https://www.youtube.com/watch?v=1jmZSrVcvNw

С учётом патоморфологических изменений травму разделяют на 4 стадии:1 острая стадия

с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.

2 стадия

в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.

3 стадия

с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.

4 стадия

(самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 ожоговых степени:Первая степень

– незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.

Вторая степень

(средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.

Третья степень

с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.

Ожог глаза

Четвертая степень

в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.

Заметка!

Прогноз при ожоге будет полностью зависеть от концентрации попавшего в глаза элемента, стадии и степени поражения, скорости оказания первой помощи.

Ожог роговицы может быть:

  • Термическим. Такая травма обычно обусловлена проникновением горячих веществ с температурой свыше 45 С.
  • Химическим. Возникает при попадании кислот или щелочей. Имеет самые тяжелые последствия.
  • Комбинированным. Встречается редко. Совмещает в себе первый и второй тип. Возникает при совокупности факторов.
  • Лучевым. Характеризуется травмой после длительного воздействия инфракрасного, ультрафиолетового или ионизирующего излучения.

1 острая стадия с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.

2 стадия в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.

3 стадия с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.

4 стадия (самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.

Первая степень – незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.

Вторая степень (средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.

https://www.youtube.com/watch?v=BrNkB7u2960

Третья степень с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.

Четвертая степень в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.

Заметка! Прогноз при ожоге будет полностью зависеть от концентрации попавшего в глаза элемента, стадии и степени поражения, скорости оказания первой помощи.

С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:

  1. Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
  2. Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
  3. Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
  4. Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.

В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.

Симптомы

Ожог роговицы глаза характерен следующими симптомами:

  • жжение в глазах;
  • частые головные боли;
  • влажность слизистой оболочки;
  • покраснение белой оболочки глаза;
  • заметная отечность;
  • неприязнь к проникновению света;
  • отек век;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение инородного тела в глазу.

Ожог сетчатки глаза характерен теми же симптомами, что и поражение роговицы, но при этом при повреждении сетчатки могут появиться определенного цвета пятна перед глазами. Пятна могут быть красно-зеленого цвета, со временем они меняют цвет, тем самым ухудшая зрение. Данное явление мешает зрительным функциям глаза, и постепенно может наступить частичная потеря зрения. Изначально больной может видеть только черные пятна определенного размера и не отчетливые фигуры разных предметов.

Симптомы поражения от лазерного луча немного отличаются от других поражений слизистой глаза. Кроме боли, которая не прекращается в глазах, могут появляться плавающие частички. Это говорит о том, что от сетчатки и здоровой оболочки глаза отпадают мертвые ткани и плавают в яблочной оболочке глаза. После поражения глазной оболочки симптомы могут не появляться в течение 8-10 часов.

С первых минут формируется резкая боль, резь, в дальнейшем к признакам повреждения добавляются следующие симптомы ожога сетчатки глаза:

  • Головная боль.
  • Слезотечение.
  • Отек тканей.
  • Снижение остроты зрения.
  • Повышенная светочувствительность.
  • Белые и желтые пятна на роговице.

Если ожог сетчатки произошел вследствие попадания горячих инородных веществ, даже после их удаления будет наблюдаться жжение и воспаление.

При легком повреждении пациенты жалуются на:

  • Жжение, рези.
  • Гиперемию.
  • Отечность век.
  • Нечеткость зрения.
  • Затуманивание изображения.
  • Присутствие инородного предмета в области глаза.
  • Светобоязнь.
  • Болезненность.
  • Повышенное слезоотделение.
  • Закрытие век. Характерно, когда получен химический ожог роговицы.

В тяжелом состоянии к имеющейся симптоматике могут добавиться:

  • Некротические процессы.
  • Появление язв.
  • Блефароспазм.
  • Образование рубцов.
  • Помутнение роговицы.
  • Обнажение склер.
  • Сращение век и глазного яблока.
  • Кератит.

При тяжелом повреждении зрение может пропасть полностью.

Ожоги роговицы сопровождаются таким симптомами, как: боль в глазах, головная боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение и отечность конъюнктивы, ощущение в глазу инородного тела, снижение остроты зрения, отек век.

Симптомы ожога сетчатки помимо тех, что характерны для ожога роговицы, включают в себя и наличие пятен перед глазами, обладающих определенным цветом и препятствующих нормальному осуществлению зрительных функций. Как правило, указанные пятна представлены красно-зеленым спектром. В случае тяжелого поражения сетчатки может наблюдаться полное выпадение отдельной части поля зрения, а потому перед глазами пациент видит только различные по величине черные пятна.

Симптомы лазерного поражения сетчатки кроме головной боли и слезотечения включают в себя неожиданное возникновение перед глазами «плавающих мушек», появляющихся в результате того, что от сетчатки и сосудистой оболочки глаза отторгаются кусочки мертвых тканей и плавают в стекловидном теле глаза.

В некоторых случаях симптомы ожога роговицы и сетчатки могут никаким образом не проявляться 8 – 10 часов.

Ожог химикатами имеет ярко выраженную картину.

Помимо боли в зоне поражения отмечают:

  • Жжение.
  • Светобоязнь.
  • Слезоточивость.
  • Гиперемию глазного яблока.
  • Отек век, роговой оболочки.
  • Помутнение зрачка.
  • Чувство постороннего предмета, песка в глазах.
  • Уменьшение радиуса обзора, искажение или полную потерю зрения.

Клиника течения зависит от степени поражения:

  • Легкая. Покраснение конъюнктивы, век, отечность тканей. Лечится хорошо, период восстановления короткий.
  • Средняя. Помимо отека и гиперемии наблюдается помутнение роговицы, появляются небольшие пузырьки.
  • Тяжелая. Некроз затрагивает веки, конъюнктиву, роговицу. При этом роговица мутная, а конъюнктива затянута струпом. Поражение может привести к катаракте, иридоциклиту.
  • Особо тяжкая. Здесь разрушаются все структуры глазного яблока. Выражен некроз, обугливаются склеры. Возможна перфорация роговой оболочки, увеит, вторичная глаукома. При повреждении кожи появляются волдыри.

После химического ожога роговицы глаза или других его структур развивается выраженная негативная симптоматика. В первую очередь при поражении органов зрения синтетическим веществом появляется сильная боль. Далее патологическое состояние дополняется:

  • жжением, резью;
  • обильным слезотечением;
  • фотофобией;
  • отёчностью роговой оболочки;
  • гиперемией век;
  • краснотой глаза;
  • ощущением присутствия в глазном яблоке мелких предметов;
  • туманностью изображения.

После контакта с щёлочью или кислотой в области повреждения появляется сильный дискомфорт. Пострадавшему часто не удаётся полноценно открывать глаза. Может наступить быстрое или постепенное ухудшение зрительной функции.

Травмы, полученные от контакта с химикатами, всегда имеют тяжёлое и сложное течение. О том, что щёлочи вызывают более глубокий и сложный ожог на коже, чем кислоты, мы рассказывали в статье Химический ожог первая помощь, эта же закономерность относится и к повреждению органов зрения.

Достаточно попадания небольшого количества вещества на роговицу, чтобы характерные симптомы незамедлительно дали о себе знать:

  • обжигающая боль;
  • сильный спазм века;
  • покраснение склеры;
  • хемоз — отёк оболочки глазного яблока;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • зуд.

По мере нарастания повреждения признаки ожога могут варьироваться, добавляется ухудшение зрения, боль носит постоянный характер либо утихает.

Как и все виды ожоговой травмы, химическое повреждение глаз имеет 4 степени тяжести:

  1. I — лёгкая. Сопровождается опуханием век, болью, выраженной краснотой конъюнктивы. Внутренняя поверхность век раздражённая, отёчная, болезненная. При своевременно оказанной первой помощи и соблюдении профилактических мер, лечении, назначенном врачом, проходит в течение нескольких дней. На продолжительный срок сохраняется уязвимость повреждённого органа к инфекциям, увеличивается частота заболеваемости конъюнктивитом.
  2. II — средняя. Появляется поверхностный некроз конъюнктивы. На роговице выражены проявления деформации, очаги помутнения, признаки ишемии (из-за плохого кровообращения она приобретает бледный, либо серый цвет), происходит отслойка белых плёнок — повреждённых тканей оболочки склеры. Радужка глаза просвечивает через образовавшуюся от травмы мутную плёнку. Сильный хемоз. На коже век могут возникать волдыри, эрозии. Отёк развивается довольно быстро. Ожог лечится под строгим медицинским контролем.
  3. III — тяжёлая. Происходит образование бледного или голубого струпа на конъюнктиве, роговица теряет прозрачность (такой симптом носит название «матовое стекло»), радужка не видна, контур зрачка может просвечивать через плотную плёнку. Кожа на веках покрывается некротической коркой тёмного цвета, сухой — при ожоге кислотой, рыхлой — от щёлочи. Могут образовываться рубцовые изменения конъюнктивы. Прогноз по сохранению зрения сомнительный.
  4. IV крайне тяжёлая. Роговица становится абсолютно непрозрачной, «фарфоровой», структурные элементы: радужка, зрачок неразличимы, возможна перфорация роговицы. Веки и ткани вокруг глаз повреждаются по типу глубокого некроза, обугливаются. Прогноз для лечения самый неблагоприятный.

Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата. Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры. При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:

  • гиперемия век и кожи вокруг глаз;
  • покраснение роговицы;
  • отечность слизистой;
  • болезненность;
  • жжение, зуд;
  • повышенная чувствительность к свету.

Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:

  • помутнение роговой оболочки;
  • воспаление глазных сосудов;
  • нарушение внутриглазного давления;
  • блефароспазм;
  • слезоточивость;
  • выраженный дискомфорт;
  • ощущение инородного тела под веком.

В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Гиперемия конъюнктивы

Если степень повреждения легкая, то симптомы выражены неярко. Пострадавший испытывает болезненные ощущения, кожа вокруг глаза становится красной, ткани немного отекают. Под воздействием горячего агента глазная щель рефлекторно смыкается, потому термические ожоги, чаще всего, имеют легкую степень. Зрение становится затуманенным, человек ощущает, будто что-то попало ему под веко. Если повреждение оказано огнем, то возникает обгорание ресниц. Отрастать они могут потом неправильно. Такая патология называется трихиазом.

При тяжелой травме возникает некроз тканей. На глазу появляется язва, которая со временем превращается в грубый рубец. Из-за рубцевания глазное яблоко и веко срастаются. Симптомы такого повреждения следующие:

  • человек болезненно реагирует на свет;
  • обильно текут слезы;
  • возникает блефароспазм;
  • роговица становится мутной на вид.

При третьей степени травмы высокий риск развития нейротрофического кератита. Человек может частично, либо полностью потерять зрение. Если повреждается радужная оболочка или цилиарное тело, то возможно развитие ирита и иридоциклита. При четвертой степени хрусталик и стекловидное тело становятся мутными, сетчатка и сосуды глаза также подвергаются повреждению. Симптомы травмы и их выраженность зависят от степени ее тяжести. Чем больше выражены симптомы, тем скорее пострадавшего нужно доставить в больницу.

Первая помощь при ожоге глаза

При получении ожога роговицы глаза важно в срочном порядке обратиться к врачу. От того на сколько быстро и качественно будет проведена первая помощь зависит дальнейший исход лечения и шансы на восстановление функции зрения.

В домашних условиях можно:

  1. Промыть глаза водой.
  2. Если есть возможность извлечь реагент.
  3. Принять обезболивающее.
  4. Если произошло попадание щелочи или кислоты, то так же промывают обильно водой.
  5. Наложить стерильную сухую повязку.

Врачи советуют после промывания глаза заложить в конъюнктивный мешок мазь с антибактериальным эффектом.

О первой помощи подробно

Оказание первой помощи напрямую зависит от разновидности полученного повреждения.

  • При наличии химического ожога у пострадавшего необходимо срочно удалить химические реагенты из глаза. Сделать это разрешается чистой ватной палочкой. После удаления болезненного вещества, необходимо обязательно промыть пострадавший глаз чистой водой. Для этого стерильная ватка смачивается в воде и не отжимается. Промывание происходит от висков по направлению к носу, ватка проводится по краю века. Процедура промывания должна составлять не менее 15-ти минут. В случае обожения щелочами пострадавшему важно промыть глаза кислотными средами, например, 2% раствор борной кислоты. При поражении глаза кислотами промывание осуществляется щелочной средой, например, содовым раствором.
  • При термическом ожоге основная первая помощь состоит в промывании глаза, а также в удалении повреждающего вещества. Промывание осуществляется чистой, прохладной водой (температура жидкости должна быть не более 18-ти градусов). В том случае, если нет возможности промыть пострадавшему поврежденный глаз, то рекомендуется пострадавшему опустить голову с тазик с прохладной водой и часто-часто поморгать. После эффективного промывания, в глаз необходимо закапать анальгетик, который исключит возникновение воспалительного процесса.
  • При ожоге поверхности глаз сваркой вся первая помощь заключается в обезболивании, для этого пострадавшему дают выпить любое обезболивающее средство. Для нормализации состояния пострадавшего и для устранения возможности появления воспалительного процесса необходимо закапать в глаза противовоспалительные капли.
Читайте также:  Головная боль в области лба и глаз

По возможности, первая помощь пострадавшему должна оказываться в затемненном помещении.

После оказания первой помощи пострадавшего в любом случае необходимо доставить в близлежащую больницу.

Первая помощь при ожогах роговицы глаза зависит от вида полученного ожога:

  • Если имел место химический ожог кислотой, неотложная помощь, прежде всего, сводится к промыванию глазного яблока  большим количеством воды или слабым раствором марганцовки (в течение не менее, чем 15 минут). Успех выздоровления напрямую зависит от скорости принятия требуемых мер.
  • При ожогах роговицы глаза щелочными соединениями лечение состоит в тщательном промывании глаза неконцентрированным раствором уксусной кислоты либо слабым раствором борной кислоты.
  • При поражении роговицы анилиновым карандашом лечение включает в себя промывание глаза слабым раствором аскорбиновой кислоты либо раствором танина. Указанные действия помогут снять симптомы отечности, болезненности и воспаления глазного яблока.
  • Частицы химического реагента, прилипшие к конъюнктиве, следует устранить при помощи ватного тампона, смоченного в жидкости, медицинской иглы или пинцета.
  • После того, как удалось, как следует очистить поврежденный глаз, за веко и на область вокруг глаза необходимо нанести мазь с антисептиком, наложить стерильную повязку, немедленно доставить больного в медицинское учреждение, где будет продолжено лечение.
  • Если имел место термический ожог, следует наложить на глаз смоченную антисептическим раствором или же холодной водой повязку и обратиться к специалисту.

Лечение ожогов роговицы в целом сводится к восстановлению зрительной функции травмированного глаза и предотвращению различных осложнений.

  1. Если произошел ожог сетчатки, следует дать пострадавшему антигистаминное (супрастин, тавигил) и обезболивающее (диклофенак, анальгин) средства.
  2. Рекомендуется закапать антибактериальные или противовоспалительные капли, например, визин, тобрадекс, дексаметазон, тобрекс, или тауфон. Лечение ожога сетчатки осуществляется с применением тетрациклиновой мази, которую следует не менее, чем дважды в день помещать под нижнее веко.
  3. Необходимо приложить на пораженный орган прохладный компресс, а после повязать на глаза затемненную повязку или затемнить помещение.
  4. Доставить пострадавшего от ожога в медицинское учреждение.

Ожог сопровождается резкой болью, которую можно купировать до приезда медиков. Необходимо оказать пострадавшему квалифицированную доврачебную помощь:

  1. Если проявились первые симптомы поражения глаза щелочью, нужно промыть слабым раствором уксусной или лимонной кислоты. Не использовать воду, иначе ситуация может ухудшиться.
  2. Когда причина ожога сетчатки глаз в попадании инородного тела либо вещества следует промыть орган зрения обильным количеством чистой воды.
  3. Если в глаз попал анилин, тщательно промыть раствором аскорбиновой кислоты.
  4. Чтобы снять резкую боль необходимо закапать Новокаин или Лидокаин 2% раствор.
  5. Для предотвращения инфицирования, устранить воспаление, следует закапать травмированную область антибактериальным средством Левомицетин, Сульфацил.
  6. Когда воспалительный процесс распространился на мягкие ткани век, лечение ожога глаз включает нанесение на кожу по инструкции Тетрациклиновой мази.
  7. Чтобы предупредить дискомфорт для травмированных глаз следует ограничить контакт со светом – задернуть шторы, выключить яркие лампы.
  8. Улучшить состояние пострадавшего помогут обезболивающие средства Парацетамол, Ибупрофен.
  9. Если травма была получена вследствие попадания на сетчатку ультрафиолетовых лучей, сварки, длительного пребывания на солнце трогать глаза и промывать не стоит.
  10. До приезда скорой помощи пострадавшего уложить в горизонтальное состояние, успокоить.

Химический ожог глаз – разновидность, при которой в глаза попадают химические реагенты (щелочь, спирт, кислота). Поражение – серьёзное. Степень определяется на основании консистенции, концентрации попавшего реагента на конъюнктиву, роговицу глаза.

Химическое повреждение глаза является экстренной ситуацией в офтальмологии. Щелочи и кислоты вызывают резкое разъедание, раздражение глаз вплоть до снижения остроты зрения, наступления инвалидности у человека. Степень тяжести устанавливается с учётом разновидности, объема, температуры попавшего химического вещества. Наиболее тяжело переживают подобные ожоги дети и пожилые люди. Прогноз будет полностью зависеть от своевременно проведенного лечения.

Химическая кислота – ядовитое вещество. Химический ожог глаза провоцирует свертываемость, коагуляцию белка глазного яблока с последующим покрытием своеобразной корочкой для препятствия более глубокому проникновению вглубь тканей органа.

Ожог глаза кислотой не считается особо опасной травмой, хотя и приводит к некрозу, обильному слезотечению на поврежденном участке. Если попадают в глаза высококонцентрированные кислоты (серная, азотная, фтористоводородная) то без труда проникают в глубокие слои тканей, вызывая более тяжелые последствия.

Щелочи полностью растворяют белок при попадании в глаза, не образуя корочки, способной задержать вещество, предотвратить глубокое проникновение.

  • поражению внешних и внутренних элементов глазного яблока, нервных окончаний;
  • разрушению клеток слизистой оболочки;
  • образованию влажного некроза;
  • помутнению роговицы;
  • повышению внутриглазного давления.

Обычно в первые минуты пострадавший не чувствует боль, не осознает серьезность ситуации до конца. Отсчет времени при химическом ожоге щелочью может идти на минуты, привести к необратимым последствиям. Если раствор проникнет в глубокие ткани, то удалить будет практически невозможно. Ядовитое вещество быстро растекается. При непринятии срочных мер воздействия может вызвать потерю зрению, слепоту.

Независимо от причины, вызвавшей ожог глаза, пострадавшему рекомендуется в срочном порядке обратиться в травмпункт для оказания качественной помощи.

Если нет возможности вызвать скорую помощь или посетить офтальмолога, то главное – устранить повреждающий фактор (излучение, высокая температура, химическое вещество), не допустить развития осложнений, присоединения к ожогу вторичной инфекции.

  • оттянуть нижнее веко, заложить мазь (Флоксан) или закапать капли с антибактериальным эффектом (Альбуцид, Сульфацил-натрия, Левомицетин);
  • наложить стерильную повязку на глаза;
  • доставить пострадавшего в медучреждение.
  • промыть глаз физраствором, чистой водой или перманганатом калия, раствором соды (если произошло поражение кислотой);
  • промыть борным, уксусным раствором в случае воздействии щелочи на роговую оболочку;
  • аккуратно извлечь инородное тело с роговицы, конъюнктивы при механической травме;
  • наложить стерильную повязку;
  • вызвать карету скорой помощи для отправки в больницу.

Справка! Оптимальная температура проточной воды для промывания глаз 17 18 градусов. При термическом ожоге стоит закапать глазные капли или наложить повязку с антисептиком.

Химическая кислота — ядовитое вещество. Химический ожог глаза провоцирует свертываемость, коагуляцию белка глазного яблока с последующим покрытием своеобразной корочкой для препятствия более глубокому проникновению вглубь тканей органа.

Ожог глаза кислотой не считается особо опасной травмой, хотя и приводит к некрозу, обильному слезотечению на поврежденном участке. Если попадают в глаза высококонцентрированные кислоты (серная, азотная, фтористоводородная) то без труда проникают в глубокие слои тканей, вызывая более тяжелые последствия.

Ожог кислотой

Носит поверхностный характер, благодаря быстрому коагуляционному некрозу, который препятствует проникновению вещества в более глубокие структуры. Это не преуменьшает последствий травмы, её разрушительного действия. Такие ожоги крайне болезненны, как правило, приводят к повреждениям II степени тяжести.

Вызываются любыми кислотами:

  • борной;
  • серной;
  • лимонной;
  • уксусной;
  • азотной;
  • соляной
  • азотной и др.;

Профилактика и прогноз

Избежать возникновения химических ожогов глаз позволяет осторожное использование бытовой химии. При распылении аэрозолей необходимо направлять баллончики от себя, и удерживать на расстоянии вытянутой руки. Во время работы с агрессивными синтетическими веществами следует пользоваться защитными очками. Любые действия с ядохимикатами должны выполняться в перчатках.

Прогноз при ожоге глазного яблока определяется стадией поражения, своевременностью оказания пострадавшему доврачебной помощи, эффективностью проведенного лечебного курса. Если в большинстве глазных структур развиваются некротические процессы, исход травмы часто неблагоприятен. В подобных случаях имеется повышенная вероятность неполного восстановления органов зрения.

Среди осложнений опасными являются такие последствия:

  • образование язвы;
  • рубцов;
  • появления бельма на роговице;
  • сращения (спайки) слизистой века и зрительных тканей;
  • повышение внутриглазного давления;
  • слепота;
  • попадание инфекции.

Лечение ожога сетчатки глаза

Прогноз зависит от степени тяжести, вовремя оказанной помощи. Легкая и средняя тяжесть хорошо поддается лечению, зрительные функции при соблюдении лечебных мероприятий восстанавливаются. Третья, четвертая степени говорят о массивном повреждении, которое трудно подвергается полному излечению.

Прогнозирование зависит от стадии поражения, насколько своевременно была оказана доврачебная помощь и начато лечение. В тяжелых случаях, когда большинство глазных структур подверглось некрозу, прогноз неблагоприятный. Есть вероятность, что разрушенные структуры полностью не восстановятся. Чтобы избежать химического ожога, рекомендуется с осторожностью пользоваться бытовой химией — распылять аэрозоли на расстоянии вытянутой руки в направлении от себя, не трогать глаза, предварительно не вымыв руки после контакта с ядохимикатами, пользоваться защитными очками при работе с веществами.

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • Ожоги глаз
    тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);

  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

  • Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:
  • резкое возникновение болевых ощущений;
  • мутность в глазах (проблемы со зрением);

  • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
  • конъюнктивальный отек (хемоз);
  • помутнение жидкости передней камеры глаза.
  • Ожоги глаз
    Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:

    • боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
    • зрение значительно ослабевает;

  • на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
  • наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
  • Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
  • Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.
  • Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.

    Ожог глаз сваркой лечение

    Ожог глаз сваркой – лучевое повреждение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами сетчатки глаза. В группу риска входят электросварщики, неправильно обращаясь с оборудованием, не соблюдая технику безопасности.

    Особенность ожога глаза сваркой – отсроченное вредное воздействие лишь спустя несколько дней, когда начинает резко падать зрение, появляться светобоязнь, боль в глазах и слезотечение. Ожог сетчатки глаза также можно получить от воздействия ультрафиолетовой лампы или яркого солнца.

    Далее – посодействовать отправке в ближайшую мед. клинику.

    Ожог сетчатки глаза

    Ожог роговицы глаза сваркой лечение особенно опасен из-за воздействия лучей 280–300 нм, которые способны без каких-либо препятствий проникать в организм. Данная фототравма должна стать веским аргументом для обращения к врачу, который оценит уровень повреждений глаза.

    До обращения к врачу необходимо купировать симптомы:

    • на глаза одеваются солнцезащитные очки, в помещении ограничивается количество света посредством темных штор. Свет заменяется ночниками;
    • используются противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом;
    • закапываются препараты натуральной слезы.

    Охранять зрение от напряжения особенно важно в первые 24 часа после поражения. В этот период светобоязнь, наиболее выраженная и сильно заметен блефароспазм. При этом ношение повязок несколько замедляет восстановление органов зрения, поэтому их ношение не рекомендуется.

    Ожог роговицы глаза сваркой эффективное лечение выполняется посредством обезболивающего: Нимесил, Нурофен, Диклофенак. Способ использования не имеет разницы. Если препарат в таблетках, его нужно употреблять по 1 шт. 2–3 раза в сутки. Наибольшая эффективность после приема пищи. Ожог глаз сваркой симптоматическое лечение проводится 3 суток.

    Ожог глаз сваркой лечение часто подразумевает использование лекарств натуральной слезы, которые позволяют ускорить эпителизацию глаза и предотвращают наступление сухости. Необходимо закапывать препараты по 1-2 капли с регулярностью в 2 часа.

    Лечение подбирается офтальмологом. Преимущественно назначаются:

    • антибиотики в форме каплей предотвращают появление воспалительной реакции из-за микробов;
    • анестетические растворы, подойдет Дикаин или Лидокаин для местного использования;
    • новокаиновые блокады перивазального типа – методика применяется только в стационаре;
    • ожог роговицы глаза лечение капли предполагают применение препаратов для расширения зрачка.

    Народные средства отличаются высокой эффективностью при ожогах, соответственно в домашних условиях можно дополнить терапию рецептами самостоятельного приготовления.

    Ожог глаз сваркой лечение народными средствами:

    1. Полезными воздействиями отличается сырой картофель. Необходимо разрезать картофелину обычных размеров пополам и приложить местом среза к векам. Боль будет уходить постепенно и при быстром устранении картофелины болевые ощущения вернутся. Чтобы нормализовать состояние следует удерживать овощ на протяжении 2 часов. Для более простого использования можно приготовить кашицу и положить под повязку.
    2. Ожог глаз ультрафиолетом лечение часто использует чайную заварку. Чтобы произвести ожог глаз ультрафиолетом лечение рекомендуется 2 пакетика заварить в кипятке, а затем приложить к векам. Преимущество способа в быстром эффекте, потребуется всего 10 минут, недостаток в окрашивании кожи. Заменить пакетики можно заваркой, завернутой в марлю.

    Ожог глаз сваркой — лучевое повреждение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами сетчатки глаза. В группу риска входят электросварщики, неправильно обращаясь с оборудованием, не соблюдая технику безопасности.

    • кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон);
    • антибактериальные препараты (Флоксал, Левомицетин, Окомистин);
    • обезболивающие капли (Инокаин).

    Ожог щёлочью

    Вызывает тяжелейшие повреждения конъюнктивы и век, сопровождается влажным некрозом, имеет пролонгированное течение реакции.

    Происходит при попадании в глаза:

    • каустической соды;
    • нашатырного спирта;
    • едкого натра;
    • извести.

    Часто эти компоненты присутствуют в составе чистящих и моющих средств, а так же применяются в строительных материалах — цементе, бетоне, некоторых видах клея.

    Последствия химического повреждения глаз

    Процедура по удлинению ресниц при помощи приклеивания искусственного материала зачастую может сопровождаться такими реакциями как аллергия и ожог слизистой и век.

    Причины этого побочного эффекта могут быть следующие:

    • индивидуальная непереносимость используемых химических препаратов;
    • случайно открытые глаза в процессе наращивания;
    • неплотно приложенные патчи;
    • неопытность лешмейкера;
    • манипуляция сопровождалась сильным давлением инструмента на границу роста волосков;
    • использовался некачественный клей и материал искусственных ресниц;
    • в спешке были склеены несколько ресниц;
    • процедура осуществлялась при наличии обострившегося у клиента офтальмологического заболевания;
    • по окончании сеанса не выдержано рекомендуемое время, которое нужно провести с закрытыми глазами;
    • известны случаи, когда ожог возникал после наращивания ресниц из-за попадания влаги на свежий клей (например, при попадании под дождь на выходе из салона).

    Достоверными признаками химического ожога в такой ситуации является:

    • сильное жжение;
    • ощущение, как будто в глазах песок;
    • усиливающийся отёк век;
    • покраснение слизистой оболочки;
    • появление красных пятен на конъюнктиве;
    • сильный зуд.
    Читайте также:  Окоферон глазные капли - инструкция, отзывы и аналоги

    В некоторых случаях, когда из-за боли ситуация требует срочности, искусственные ресницы срезаются вместе с настоящими.

    Лечение ожога происходит при участии офтальмолога по протоколу лечения химического поражения органов зрения. Травма может носить крайне серьёзный характер и поражать ткани вплоть до II-III степени тяжести.

    • фоточувствительности;
    • конъюнктивитам, блефаритам, иридоциклитам;
    • нарушению роста ресниц — трихиазу;
    • снижению зрительной функции;
    • глаукоме;
    • катаракте;
    • образованию бельма;
    • отслойке сетчатки;
    • повреждению хрусталика и зрительного нерва;
    • слепоте.

    Негативные последствия при электроофтальмии в подавляющем большинстве случаев отсутствуют, а симптоматика при правильном лечении стихает через 48-72 часа, при этом зрение полностью восстанавливается. Реже — у пациента длительное время сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету. Осложнения процесса выздоровления редки и, как правило, обусловлены присоединением инфекции.

    План лечения составляется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени травмы, площади распространения. Медикаментозные препараты улучшают регенерацию тканей, снимают воспаление, помогают пациенту прийти в норму.

    Химический ожог глаза лечение после наращивания ресниц лечение подразумевает процедуру устранения вредоносного вещества. Для этой задачи у добросовестного специалиста всегда присутствует аптечка, а в ней натрий хлорид в дозировке 0,9%. Данный раствором следует обработать глаза для устранения вредоносного агента.

    Когда прибудет скорая помощь, пациенту вводят обезболивающее непосредственно в конъюнктиву. После рассмотрения глаза становится очевидно, полностью были удалены вредные вещества или частички все еще остались. По необходимости проводится удаление.

    При ожоге слизистой глаза после наращивания ресниц лечение должно подбираться врачами, вероятно будет достаточно домашнего использования терапевтических препаратов, но в тяжелых случаях потребуется стационарное лечение.

    Ожог роговицы глаза

    Роговица — важная структурная передней части глаза, необходимая для урегулирования зрительной функции. Ожог роговицы глаза приводит к частичной или полной утрате зрения в 45% случаев. Чаще всего страдает роговица по причине воздействия высоких температур (пламя, кипяток, пар, ионизирующее излучение), или агрессивных элементов (известь, кислота, щелочь, каустическая сода, едкий калий, этиловый спирт, аммиак, гашеная известь).

    Ожоги роговицы глаз, вызванные химическими веществами являются наиболее тяжелыми, быстро распространяются за пределы контактируемой зоны с агрессивным агентом, поражая большие площади. Степени можно установить только спустя 2-3-е суток с момента получения травмы. Однако, мгновенно ткани подлежат ферментативной деструкции, развивается колликвационный некроз.

    Реже, но повреждение глаз может быть вызвано кислотой (лимонная, соляная азотная, борная, уксусная, серная), провоцируя формирование струпа, распад на молекулы. Опасен щелочной ожог, быстро проникающий в глубокие структуры глаза, разрушая их до основания.

    Стоит знать!

    Вызвать химический ожог может бытовая химия, инсектициды, ядовитые растения, лаки-краски, гербициды, ушные капли, спиртовая настойка при закапывании в глаза. Термические повреждения пламенем, кипятком, зажигательными смесями уже при T 45гр приводят к формированию струпа на поврежденном участке, становятся опасными для роговицы.

    Лучевые ожоги инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением могут наблюдаться при контактах с лазерными устройствами. Вызывают поражение переднего отдела глазного яблока или сетчатки с дистрофическими изменениями впоследствии.Основные симптомы при ожоге роговицы:

    • светобоязнь;
    • непроизвольное сокращение круговых мышц;
    • слезотечение;
    • рези, боли, присутствие инородного тела в глазу;
    • отечность;
    • покраснение век;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • затуманивание зрения;
    • снижение остроты.

    Заметка!

    Не всегда симптомы проявляются сразу. Так при ожоге солнцем, ультрафиолетовой лампой начинают проявляться лишь спустя 10-12 часов.

    При ожогах лечение производится в основном медикаментозное и с помощью промывания поверхности глаз.

    Если ожог был произведен с помощью химических веществ, то необходимо срочно промыть глаза теплой водой или смесью из марганцовки в течение 15 минут, не менее. Результат зависит от скорости и частоты промывания.

    При ожогах щелочными соединениями необходимо срочное промывание уксусным раствором или раствором из борной кислоты. Если промывать глаза раствором из танина или аскорбиновой кислоты, то можно избежать отечности глаз и частично избавиться от жгучей боли.

    После полного промывания нужно аккуратно наложить необходимую мазь вокруг глаз и незамедлительно показаться окулисту. Если регулярно промывать глаза и соблюдать предписания врача после ожога роговицы, можно полностью восстановить зрительную функцию глаза и предотвратить осложнения. Но очень часто при повреждении роговицы (в 70% случаях) человек частично или полностью теряет зрение.

    Роговица – важная структурная передней части глаза, необходимая для урегулирования зрительной функции. Ожог роговицы глаза приводит к частичной или полной утрате зрения в 45% случаев. Чаще всего страдает роговица по причине воздействия высоких температур (пламя, кипяток, пар, ионизирующее излучение), или агрессивных элементов (известь, кислота, щелочь, каустическая сода, едкий калий, этиловый спирт, аммиак, гашеная известь).

    Ожоги роговицы глаз, вызванные химическими веществами являются наиболее тяжелыми, быстро распространяются за пределы контактируемой зоны с агрессивным агентом, поражая большие площади. Степени можно установить только спустя 2-3-е суток с момента получения травмы. Однако, мгновенно ткани подлежат ферментативной деструкции, развивается колликвационный некроз.

    Реже, но повреждение глаз может быть вызвано кислотой (лимонная, соляная азотная, борная, уксусная, серная), провоцируя формирование струпа, распад на молекулы. Опасен щелочной ожог, быстро проникающий в глубокие структуры глаза, разрушая их до основания.

    Стоит знать! Вызвать химический ожог может бытовая химия, инсектициды, ядовитые растения, лаки-краски, гербициды, ушные капли, спиртовая настойка при закапывании в глаза. Термические повреждения пламенем, кипятком, зажигательными смесями уже при T 45гр приводят к формированию струпа на поврежденном участке, становятся опасными для роговицы.

    Лучевые ожоги инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением могут наблюдаться при контактах с лазерными устройствами. Вызывают поражение переднего отдела глазного яблока или сетчатки с дистрофическими изменениями впоследствии.

    Заметка! Не всегда симптомы проявляются сразу. Так при ожоге солнцем, ультрафиолетовой лампой начинают проявляться лишь спустя 10-12 часов.

    Лечение термических ожогов

    Первостепенная задача до приезда медиков заключается в устранении повреждающего эффекта. Затем стоит охладить глаз. В отношении устранения сварки или другого горячего элемента проблем возникнуть не должно, а для охлаждения стоит использовать алгоритм:

    1. На пальцы наносится бинт, они обматываются им.
    2. Человек насколько это возможно раскрывает веки.
    3. Для охлаждения нужно включить небольшой напор воды от 12 до 18 °С и держать глаз 20 минут.

    Альтернативой для охлаждения выступает любой замороженный или охлажденный предмет. Можно просто набрать воды в емкость и приложить к органу. Быстрее всего охладить орган погрузив все лицо в емкость с холодной водой. Под водой необходимо иногда моргать. Простая вата также поможет охладить глаз, необходимо ее намочить и движениями от виска к веку, затем носу вести с помощью плавных движений (аналогично поступать и с кусочком льда).

    Когда подготовительные процедуры завершены ожог роговицы глаза лечение подбираются капли с антисептическим воздействием, например, Левомицетин, Альбуцид. Поврежденный глаз накрывается сверху салфеткой и можно принять таблетку анальгетика.

    Обращение к специалисту необходимо, если на протяжении суток:

    • присутствует или усиливается болевой синдром;
    • существует ощущение, что в глазу посторонний предмет;
    • заметны другие симптомы, которые свидетельствуют о занесении инфекции в глаз: отечность, гиперемия, выделение слизи;
    • снижено качество зрительной функции.

    Ожог роговицы и сетчатки глаза

    Термический ожог глаза — повреждение (роговица, слизистая оболочка, кожа век) предметом низкой или высокой температуры (огонь, сжиженный газ, лед, пар, горячая жидкость). Чаще всего поражению подлежат передние отделы глаз.

    Различают 4 степени термического ожога глаз. 1-2-ая характеризуются образованием пузырьков на слизистой глаза, покраснением кожи век.Прогноз – благоприятный, если:

    • своевременно промыть глаза струей воды;
    • удалить частицы травмирующего вещества;
    • наложить асептическую повязку.

    При 3 степени начинает мутнеть роговица, приобретая оттенок матового фарфора, некротируют глубокие ткани кожи век. При 4 степени уже обугливаются ткани и пациентам не избежать долгого времяпрепровождения в больнице. Последствия – печальные. Если начнут формирование рубцовые изменения в тканях, то может начать развитие глаукома, катаракта, синдром сухого глаза.

    Термический ожог глаза – повреждение (роговица, слизистая оболочка, кожа век) предметом низкой или высокой температуры (огонь, сжиженный газ, лед, пар, горячая жидкость). Чаще всего поражению подлежат передние отделы глаз.

    Различают 4 степени термического ожога глаз. 1-2-ая характеризуются образованием пузырьков на слизистой глаза, покраснением кожи век.

    Диагностика

    Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

    Клинические методы исследования глазного яблока:

    • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
    • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
    • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
    • биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

    Диагностика ожога глаза с помощью визуальной оценки на месте происшествияОжог глаза диагностируется по анамнезу и клинической картине. Анамнезом называется обобщение сведений, полученных в результате опроса пациента и лиц, что присутствовали при несчастном случае. Клиническая картина дополняет анамнез симптомами (единичными проявлениями болезни ) и синдромами (совокупности возникновения и развития болезни).

    Диагностика ожогов глаз ведется по анамнезу и клинической картине. Пациенту важно при себе иметь бутылек с едкой жидкостью, которая послужила причиной травмы глаза. Без исследования источника поражения составить точную картину и степень поражения будет достаточно проблематично.

    Если обратившийся за помощью не смог предоставить образцы поражающей жидкости, то необходимо взять на анализы образцы его слезной жидкости, в которой могут остаться частички необходимого для изучения вещества.

    Внимание! Промедление в оказании помощи не допустимо, поэтому при поступлении пациента с химическим ожогом не проводятся специальные офтальмологические исследования.

    Первым делом, при помощи специального аппарата векоподъемника визуальным путем определяют степень поражения глаза. Важно обратить внимание на то, что вместе с глазами могут пострадать и другие части тела, поэтому врачи оценивают всеобщую картину получения травмы.

    Необходимо провести исследование остроты зрения и измерить внутриглазное давление. Применяется процедура биомикроскопии с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы.

    Лечение ожога глаз, полученного в результате работы со сварочным аппаратом

    Первая помощь до приезда медиков в таком случае осуществляется следующим образом:

    1. Необходимо тщательно, обильно, большим объёмом воды промыть глаза. В некоторых инструкциях рекомендуется для этих целей использовать слабый раствор марганцовки, однако, такие меры сопряжены с большим риском: в состоянии стресса легко ошибиться с концентрацией раствора (ведь его принято наводить исходя из интуитивных ощущений, «на глазок»), а также недостаточно растворить вещество. Одного мелкого фрагмента марганцовки достаточно для усугубления ситуации. Если в хозяйстве есть стерильный физиологический раствор или раствор Рингера-Локка, то лучше использовать для промывания их. Но абсолютно не воспрещается применять самую обычную воду из-под крана, так как риск попадания инфекции не сравним с риском утяжеления процесса. Процедуру следует проводить длительно, не менее 15-20 минут.
    2. Промывание осуществляется по направлению течения слёз, то есть от наружного угла глаза к внутреннему. Именно так устроена наша физиология: все загрязнения глаз удаляются таким путём (в нормальных условиях посторонние частицы, пыль и выделения скапливаются в специальном мешочке угла глаза, близком к переносице, утром мы их замечаем и убираем).
    3. Если вещество попало в оба глаза, то мыть их нужно поочерёдно. Не следует пытаться сделать это одновременно.
    4. Температура воды при оказании помощи должна быть комнатной.
    5. После промывания следует обеспечить пострадавшему покой в тёмном месте, область поражения желательно прикрыть сухой стерильной салфеткой;
    6. Для облегчения болевого синдрома можно выпить любое нестероидное средство: кеторол, анальгин, ибупрофен.
    7. Остальная помощь оказывается только представителями медицины.
    1. Пытаться самостоятельно нейтрализовать кислоту или щёлочь. Любая химическая реакция протекает либо с выделением тепла, либо с выпадением осадка. Даже незначительный раздражающий конъюнктиву фактор может усугубить степень повреждения. При этом травма всегда сопровождается сильнейшим блефароспазмом, поэтому вещество может заперто внутри и бурно отреагировать на ингибитор.
    2. Проводить антисептическую обработку каплями, например, альбуцидом. Они имеют выраженный раздражающий эффект.
    3. Применять обезболивающие глазные капли самостоятельно, целесообразность их использования может определить только врач.
    4. Наносить противоожоговые глазные мази: солкосерил, тетрациклин и др. Почему? На первичном этапе нельзя достоверно определить, что химикат удалился полностью. Средства на жирной основе создадут на поверхности конъюнктивы запирающую плёнку, которая будет препятствовать удалению вещества и способствовать продлению разрушительной реакции. Они применяются на стадии заживления, когда есть уверенность, что травмирующий фактор устранён.
    5. Тереть руками, сухой тканью, чесать поражённую область категорически недопустимо, добавляется механическая травма и фактор инфицирования.

    Что делать при ожоге роговицы глаза первая помощь

    Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

    Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

    1. Устранение блефароспазма при помощи мидриатиков: атропин, тропикамид.
    2. Местное обезболивание 2% раствором дикаина.
    3. Тщательное промывание стерильным физраствором внутренней и наружной оболочки глаза до полного вымывания химиката.
    4. Осмотр и оценка повреждения, установление степени тяжести ожога, исследование глазного дна.
    5. Если в глаз попали твёрдые частицы вещества, например, хлорной извести, то они немедленно удаляются пинцетом.
    6. Профилактика бактериального осложнения при помощи капель с ципрофлоксацином, левомицетиновых глазных;
    7. Антибактериальная терапия в тяжёлых случаях проводится парабульбарно, то есть путём инъекционного введения препаратов в определённые зоны сквозь нижнее веко. Таким же образом может осуществляться и экстренное обезболивание.
    8. При выраженном отёке век и конъюнктивы возможно назначение стероидных препаратов местного действия: дексаметазон, Дексапос.
    9. На усмотрение врача назначается заживляющие средства: Корнерегель, Солкосерил.
    10. Накладывается стерильная повязка.
    11. Кислотный ожог сопровождается значительным высушиванием глазных оболочек, снижением функции слезоотделения и естественного увлажнения глазного яблока. Поэтому требуется применение искусственных смазывающих глазных капель («Искусственная слеза», Систейн ультра, Слезин).
    12. При глубоких ожогах показано хирургическое вмешательство для удаления рубцовых образований на роговице, а также блефаропластика при выраженной деформации век.
    13. Травмы, сопровождающиеся гибелью глазного яблока, на заключительном этапе лечения подразумевают установку протеза.
    • По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в кипячёной воде несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
    • Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
    • После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

    Для эффективного устранения проявлений поражения органа требуется прохождение комплексного лечения. Поэтапная терапия помогает органам зрения быстрее восстанавливать свою функциональность.

    Лечение ожога глаза:

    1. Терапевтическая обработка ожогового повреждения. Этап длится 7-14 дней и предполагает удаление мертвых тканей с целью избежать развития инфекции. Дополнительно проводятся профилактические мероприятия, не допускающие деформацию рубцового происхождения. Врач предпринимает меры по оптимальному восстановлению тканей эпителия.
    2. Лечение ожога глаза и его осложнений. Продолжительность манипуляций — 14-28 дней. Специалист начинает лечить рубцовые деформации, развитие глаукомы, проявления глазной сухости.
    3. Восстановительные процедуры. Они проводятся для регенерации тканей века, восстановления конъюнктивных сводов. На этом этапе производится комплексное лечение ожога глаза. Последствия повреждения проявляются в виде прогрессирующей глаукомы. Длительность терапии — 4-12 мес.
    4. Восстановление функциональности органов зрения. Специалисты могут назначить процедуру трансплантации тканей при повреждении роговицы, протезирование и другие манипуляции.
    Читайте также:  Консилер для глаз - как правильно выбрать и наносить средство от темных кругов

    Если произошел ожог глаза, лечение врачи начинают с оценки состояния больного и степени поражения органов зрения. Исходя из этих параметров, назначается хирургическая или консервативная терапия.

    Важно помнить, что оказание первой помощи пострадавшему происходит на месте получения им травмы, после этого больного необходимо срочно доставить в любое близлежащее отделение больницы. Если повреждения у человека сложные, то его направляют на лечение в офтальмологический стационар.

    Первоначальное лечение ожогов любого вида заключается в промывании слезных путей глаза и удаления инородных частиц с области повреждения. Обязательно на поврежденную поверхность глаза накладывается мазь с анестезией. При сильном болевом ощущении пациенту назначаются внутримышечные обезболивающие средства.

    Основное лечение ожога глаза заключается в следующих медикаментозных процедурах:

    • Использование медикаментозных препаратов, уменьшающих болезненность места повреждения, а также средств, являющихся профилактикой от образования спаек и рубцов;
    • Закапывание каплей или накладывание мазей на место повреждения с противовоспалительными свойствами;
    • Закапывание средств для глаз, которые служат заменителями слезной жидкости.
    • Внутримышечно пациенту выписывают курс антиоксидантов;
    • При повреждении роговицы глаза доктор назначает глазные мази с восстанавливающим эффектом;
    • В качестве сопутствующих процедур пациенту назначается массаж век и иные физиотерапевтические процедуры.

    В самых сложных случаях к пострадавшему применяется хирургическое вмешательство. Операции пострадавшему показаны при глубоком проникновении химических реагентов в область глаза или при явной угрозе потери зрения в случае невозможности удаления инородных частиц.

    При ожоге глаза спиртом лечение, как правило, медикаментозное. Оно состоит в применении антисептических капель и глазных мазей с антибиотиками. Для стимуляции регенеративных способностей роговицы после ожога спиртом используют капли Тауфон, которые необходимо закапывать в глаза 4 раза в день. Рекомендуется дважды в день накладывать на глаза пострадавшего гель Солкосерил или мазь Октовегин. Лечение ожога слизистой оболочки глаза спиртом предполагает и использование контактных линз-вкладышей.

    Таким образом, ожоги сетчатки и роговицы – очень серьезные состояния, опасные возможной утратой глазами зрительных функций. Своевременно оказанная первая помощь является залогом скорейшего и успешного выздоровления.

    Осложнения

    Ожоговые раны глаз, вызванные химическими соединениями, часто вызывают осложнения. Вскоре после повреждения органов зрениям синтетическими компонентами способны возникнуть помутнение хрусталика, выраженный конъюнктивит, повышенный офтальмотонус. По истечении нескольких дней или недель могут появиться вторичная катаракта или глаукома, изъязвление роговицы, фтизис (атрофия глазного яблока, уменьшение его в размерах). Опасными последствиями тяжёлого ожога становятся сильное понижение остроты зрения или абсолютная слепота.

    К самым тяжелым последствиям ожога глаза можно отнести потерю зрения, катаракту, глаукому.

    Наиболее опасны щелочные поражения. Они вызывают развитие биохимических изменений и трофические процессы в структуре органа зрения.

    При тяжелом ожоге наблюдается:

    • Некроз конъюнктивы, роговицы.
    • Оголение склер.
    • Эрозивные повреждения.
    • Ирит или иридоциклит.
    • Помутнение и деформация роговицы, хрусталика.
    • Повышение глазного давления.
    • Прободение роговицы.
    • Атрофия глазного яблока.
    • Бельмо.
    • Панофтальмит, эндофтальмит как следствие инфицирования.

    Ожоги роговицы глаза часто сопровождаются рядом негативных последствий и могут привести к полной или частичной потере зрения. Чтобы избежать подобных осложнений следует придерживаться правил безопасности и самозащиты при обращении с обжигающими веществами.

    Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:

    • атрофия глазного яблока;
    • катаракта;
    • трихиаз века;
    • бельмо;
    • глаукома;
    • увеит;
    • иридоциклит;
    • воспаление радужной оболочки;
    • закрытие глазной щели.

    Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.

    Стадии развития ожога глаз

    В процессе заживления химическое повреждение органов зрения проходит 4 стадии:

    1. Острый период. Длится первые двое суток. В этот период нарастает отёк повреждённых тканей, некроз роговицы, распад белковых соединений.
    2. Фибриноидное набухание. Может затягиваться до 18 суток, развивается неравномерное распределение коллагена, нарушается трофическая функция органа, возникает ишемия.
    3. Компенсаторная васкуляризация. Имеет длительное течение, которое затягивается на несколько месяцев. В результате нарушения трофики образуется компенсаторное разрастание кровеносных сосудов, которые очень заметны внешне. При этом острота зрения может снижаться.
    4. Рубцевание. Происходит на протяжении нескольких лет, характеризуется появлением рубцовых коллагеновых образований на областях повреждения.

    Больше 40% ожогов реактивами обусловлены воздействием щелочей:

    • этиловый спирт;
    • известь;
    • каустическая сода;
    • аммиак.

    Такие ожоги являются тяжелыми поражениями, так как щелочи имеют твердую структуру, не разбавляются слезой, как кислоты. Под их влиянием разрушаются клеточные мембраны и целые ткани. Они словно расплавляются, поэтому такой ожог называют влажным.

    Когда расплавляется ткань нерва, то человек перестает ощущать боль. Глубина поражения может превышать зону контакта с веществом. Размер очага заканчивает формирование спустя 3 суток.

    Под действием кислоты развивается коагуляционный некроз (отмирание) тканей, он же сухой некроз. Происходит разрушение белков клеток, уменьшение жидкости, образование струпа. Под поверхностью сформировавшегося струпа изменений может не быть, или развиваются повреждения различной степени тяжести. В дальнейшем к травмированному участку присоединяется воспаление.

    Степени ожогов

    В медицинской практике различают 4 степени травматических ожогов глаз.

    1. 1-ая (легкая тяжесть) степень — симптомы проявляются в виде покраснения конъюнктивы, а также и кожи века. Может образоваться незначительный отек в области глаза, из-за этого пострадавший будет чувствовать помутнения в роговице глаза. Симптомы повреждения через некоторое время полностью исчезают.
    2. 2-ая (средняя тяжесть) степень — при повреждении в области глаза образуется отек с поверхностным некрозом конъюнктивы (отмирание кожных тканей). Роговица в данном случае становится серой, неровной или же мутной. Большая травма наносится роговице и кожной структуре века.
    3. 3-я (тяжелая) степень — заметны все признаки второй степени ожога, совместно с ними наблюдается некроз века, глазного хряща и склеры. Поврежденная конъюнктива обретает малиновый или бурый оттенок, покрывается корочкой от ожога желтого цвета. Происходит некроз роговицы, она обретает мутный оттенок и сушится. После лечения на месте ожогов остаются рубцы.
    4. 4-ая (особо тяжелая) степень — травматический некроз распространяется по всему глазу, при этом захватывает и наружную часть всего глазного яблока. Происходит полное поражение роговицы, которая впоследствии обретает ярко-белый оттенок.

    Выделяются 4 степени ожогов роговицы глаз, в зависимости от их тяжести:

    • I степень – характеризуется наличием только поверхностной эрозии роговицы глаза;
    • II степень – отмечается поверхностное помутнение роговицы глаза;
    • III степень – характерно глубокое помутнение роговицы глаза, она своим видом походит на матированное стекло;
    • IV степень – отмечается сильно выраженное помутнение роговицы, она становится похожа на фарфор.

    Различают 4 степени ожогов:

    1. 1 степень — повреждена только поверхностная часть глаза.
    2. 2 степень — происходит несильное затемнение и покраснение роговицы глаза.
    3. 3 степень — наблюдается сильное помутнение роговицы глаза. Глаз покрывается плотной пленкой.
    4. 4 степень — сильное повреждение роговицы и сетчатки глаза.

    Получив ожог роговицы глаза лечение будет зависеть от тяжести повреждения.

    Выделяют 4 степени:

    1. Площадь раны незначительная. Задеты лишь верхние слои роговицы. Веки могут отекать, болеть, краснеть.
    2. Помимо гиперемии наблюдается образование пузырьков. Конъюнктива отекает, появляется белая мутная пленка. На роговице имеются эрозивные включение, полупрозрачность структуры.
    3. Возникает некроз покровов век, конъюнктивы. Роговица мутная, сухая, с некрозом и инфильтрацией. Поражение затрагивает хрящи и склеры. Частыми осложнениями выступают иридоциклит, катаракта. Когда поверхностная корочка отстает, остается заметный рубец.
    4. Ткани отмирают очень глубоко. Отмечается обугливание и некроз век, склер, конъюнктивы. Роговица мутная и сухая, иногда происходит перфорация. К самым частым осложнениям относят катаракту и глаукому.

    Что происходит с роговицей при ожоге подробно в видео

    Ожог сетчатки может быть 4 видов:

    • «1» — травма распространяется только на поверхность глаза, возникает отек век, жжение.
    • «2» — образуется небольшое затемнение, первый признак ожога — покраснение роговицы, цветные пятна «перед глазами».
    • «3» — потемнение, белесая пленка, веко плохо закрывается, чувство инородного тела, значительная болезненность.
    • «4» — сильное повреждение роговицы, отек, ухудшение зрения.

    Лечение термического ожога глаза

    1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
    2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
    3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
    4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

    Народные рецепты

    В качестве дополнительного терапевтического метода при ожогах глаз можно использовать рецепты народной медицины:

    1. Обязательно включите в свое ежедневное меню свежую морковь и принимайте рыбий жир.
    2. Прикладывайте на веки ватные тампоны, обработанные в чайной заварке (подойдут и одноразовые пакетики чая). Рекомендованное время воздействия компресса — около 15 минут.
    3. Картофельный компресс будет довольно эффективен при лучевом, поражении. Для достижения терапевтического эффекта сырой картофель необходимо очистить, нарезать тонкими ломтиками и приложить их к области зрительных органов. Держать компресс рекомендуется около 20 минут.

    Не каждое народное средство подойдет при определенных видах глазных ожогов, поэтому применение каждого рецепта настоятельно рекомендуется согласовывать с квалифицированным специалистом, чтобы не навредить своему здоровью!

    Чем можно обжечь глаза

    Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

    Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

    Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

    Запрещенные действия

    Капли Lycee V.Rohto для сияния глаз

    Вне зависимости от типа ожога больному запрещено:

    • Тереть глаза.
    • Прикладывать компрессы или примочки.
    • Промывать глаза горячей, теплой, грязной водой.
    • Самостоятельно закапывать глазные капли без консультации врача-офтальмолога.
    1. Смотреть на свет, особенно яркий. Глаза и без этого получили сильную травму, поэтому не следует подвергать их дополнительной нагрузке.
    2. Смазывать пораженный участок мазями до применения капель – в результате жидкость не сможет проникнуть внутрь из-за пленки, образуемой кремом.
    3. Использовать лекарственные препараты, о действии которых точно неизвестно. В таком случае есть риск получить дополнительное воспаление и раздражение. Восстановить зрение глаз после сварки будет труднее.

    Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

    1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
    2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
    3. Наложение теплых согревающих компрессов.
    4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
    5. Промывания грязной водой (речной, водопроводной).

    Последующая терапия ожога сетчатки глаза

    После оказания первой помощи врач назначает пациенту амбулаторное лечение в случае легкой травмы. При тяжелом поражении глаза пострадавшего госпитализируют. В условиях стационара проводят:

    1. промывание слезных путей;
    2. удаление инородных тел;
    3. закапывание местноанестезирующих капель или закладывание мази;
    4. введение противостолбнячной сыворотки.

    Дальнейшее лечение включает применение:

    1. капель на основе атропина, скопаламина (обезболивают, уменьшают вероятность формирования спаек);
    2. антибактериальных глазных капель и мазей (для предупреждения вторичного инфицирования);
    3. препаратов искусственной слезы (для устранения сухости, раздражения, восполнения дефицита собственной слезной жидкости);
    4. глазных гелей на основе декспантенола, диализата из крови молочных телят (с целью ускорения регенеративных процессов);
    5. местных гипотензивных средств (понижают внутриглазное давление).

    Также назначаются системные нестероидные противовоспалительные средства, внутримышечно вводятся растворы антиоксидантов.

    При тяжелых поражениях глазных тканей стероидные противовоспалительные средства (дексаметазон, бетаметазон) вводятся субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) или парабульбарно (в пространство между глазным яблоком и надкостницей).

    Специалист назначает схему лечения в индивидуальном порядке после изучения клинической картины. Глубокие ожоги нуждаются в срочной госпитализации. Восстанавливающая терапия направлена на достижение таких целей:

    • снятие воспаления;
    • профилактика инфицирования;
    • купирование боли;
    • стабилизация внутриглазного давления;
    • заживление повреждений;
    • предупреждение осложнений.

    Чтобы убрать воспаление век и кожного покрова вокруг глаз, пораженные участки смазывают Тетрациклиновой или Стрептоцидовой мазью. Быстрое заживление роговицы и конъюнктивы обеспечивают кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон. Для расслабления глазных мышц и расширения зрачка используются офтальмологические препараты Мидримакс, Мидриацил.

    При глубоком обширном поражении необходимо оперативное вмешательство. Оно помогает снизить последствия травмы и восстановить функцию зрительного органа.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *