Помутнение стекловидного тела — причины, симптомы и лечение помутнения стекловидного тела

Интравитреальная инъекция препарата Озурдекс

Луцентис — лекарственное средство, используемое при лечении экссудативно-геморрагической формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД), диабетического отёка макулы и отека сетчатки из-за окклюзии вен сетчатки. Луцентис включает моноклональные антитела к эндотелиальному фактору роста А (VEGF-A).

Препарат был разработан как высокоэффективное и безопасное средство для нужд офтальмологии.

Луцентис уменьшает чрезмерную стимуляцию ангиогенеза при ВМД, нормализует толщину сетчатки, влияет на связь только с активными изоформами фактора роста новых сосудов. Это обеспечивает патогенетический подход к терапии.

Препарат активно распространяется внутри слоев сетчатки глаза. Благодаря этому снижается отек макулы, исключаются расширение области поражения, дальнейшее развитие ХНВ и образование свежих гематом.

Пациент проходит компьютеризированное диагностическое обследование зрения. Врач-офтальмолог изучает данные исследования и принимает решение о использовании препарата Луцентис. Пациенту составляют индивидуальный график введения инъекций и делается прогноз относительно результатов лечения.

Курс лечения включает 3 инъекции, проводимые один раз в месяц. Обычно этого достаточно для стабилизации ситуации. В дальнейшем число инъекций может быть изменено. В норме промежуток между введениями доз включает 1 месяц. При необходимо несколько раз в год показаться лечащему врачу.

Состояние макулы контролируется при помощи инновационного оптического когерентного томографа RTVue-100 (Optovue, USA). Устройство сделано с учетом клинических требований офтальмологов, оно позволяет получать 2D и 3D изображение состояния сетчатки и структур диска зрительного нерва. Высокая разрешающая способность и скорость работы расширяет возможности исследования и дают точную оценку функции глазного дна.

Озурдекс — это имплант с высоким содержанием Дексаметазонта для интравитреального использования.

Профилактика патологий стекловидного тела

Выделяют следующие причины деструктивных изменений стекловидного тела глаза:

  • возрастная инволюция;
  • хронические инфекционные процессы в глазах;
  • заболевания сосудов: гипертоническая болезнь, отложение атеросклеротических бляшек;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • дистрофические процессы;
  • повышение внутриглазного давления и глаукома;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • травмы головы;
  • глистные инвазии в глазах;
  • метаболические заболевания;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • несбалансированное питание, недостаток витаминов и питательных веществ.

В целом, причины деструкции стекловидного тела можно разделить на две группы: травматическое повреждение органов зрения и недостаточное питание тканей глаз, что вызывает структурные изменения тела.

В большинстве случаев деструктивные изменения подобного рода возникают у людей старше 40 лет. Вероятность возникновения этой патологии выше у людей, страдающих близорукостью или дальнозоркостью или другими патологиями органов зрения. Это связано с тем, что подобные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения тканей глаза, что повышает скорость деструкции.

В целом, прогноз почти всегда благоприятный. Своевременно назначенное лечение позволяет остановить деструктивный процесс. Даже при сильном разрушении стекловидного тела хирургическая операция помогает вернуть зрительные функции пациенту. Чтобы не допустить развитие отслойки и деструкции стекловидного тела, рекомендуется:

  • регулярно посещать офтальмолога, особенно при имеющейся предрасположенности к патологии (миопия, возраст старше 50 лет и пр.);
  • снизить зрительные нагрузки;
  • ежедневно делать гимнастику для расслабления глаз;
  • правильно питаться, с употреблением витаминов для органов зрения;
  • вовремя лечить все глазные болезни;
  • следить за уровнем сахара при сахарном диабете.
помутнение стекловидного тела
Помутнение стекловидного тела — серьезная патология

В целях проведения профилактических мер по предупреждению возникновения деструкции следует придерживаться некоторых действенных рекомендаций. К ним относятся:

  1. соблюдение правильного образа жизни;
  2. недопущение зрительных перегрузок;
  3. применение витаминов для глаз;
  4. своевременное налаживание уровня гормонов;
  5. периодическое наведывание к офтальмологу.

В современной медицине проблемы в области стекловидного тела глаз, связанные с деструктивными изменениями, не считаются особо значимыми. Несмотря на это, численность подобных пациентов достаточно большая.

Стоит надеяться, что в скором будущем ученые в области офтальмологии смогут создать удобные и безопасные методы избавления от неприятных изменений в стекловидном теле зрительных органов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Группа риска

В основном это заболевание поражает людей пожилого возраста. С одинаковой частотой обнаруживается у мужчин и женщин. В молодом возрасте патология встречается, как осложнение миопии (близорукости).

К группе риска относятся лица:

  • болеющие прогрессирующей близорукостью;
  • страдающие катарактой или глаукомой;
  • длительно работающие за компьютером или имеющие продолжительную и интенсивную зрительную нагрузку;
  • курящие или употребляющие алкогольные напитки;
  • увлекающиеся диетами для похудения, из-за чего организм испытывает дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

Классификация деструктивных процессов

  1. Нитчатая деструкция стекловидного тела.
    У человека затуманивается зрение, возникают плавающие нити перед глазами. Этот вид деструкции чаще развивается вследствие возрастных изменений и у лиц, страдающих близорукостью. При осмотре выявляются волокна органического вещества между сетчаткой и роговицей. Само стекловидное тело становится более жидким.
  2. Зернистая деструкция стекловидного тела.
    У человека затуманивается зрение, снижается его острота, перед глазами возникает «золотой дождь». Заболевание развивается вследствие длительного инфекционного процесса в глазах или в результате системных нарушений работы организма. В результате деструктивных процессов в стекловидном теле появляются небольшие конгломераты органического вещества – зернистость.
  3. Кристаллическая деструкция стекловидного тела.
    Этот вид деструкции встречается достаточно редко. Его причина – накопление в стекловидном теле некоторых веществ: аминокислот, холестерина и других.
Читайте также:  Бонафтоновая мазь для глаз: инструкция по применению

Характерные признаки

При данном заболевании ведущими симптомами являются:

  • летающие ‘мушки, мурашки, волоски, черточки, ниточки’ (огромное количество других названий),
  • ухудшение зрения. Этот симптом наблюдается при запущенных стадиях болезни, нередко наряду с другими глазными заболеваниями.

Боли, слезотечение и другие жалобы не характерны для ДСТ. Внезапное появление летающих мушек и ‘вспышек’ или же ‘молний’ в глазах говорит о начальных стадиях отслойки сетчатки.

Возможные осложнения

Одно из них — сморщивание вещества стекловидного тела, что приводит к сильному снижению зрения и в некоторых случаях заканчивается слепотой. Другое осложнение — отслоение сетчатки. Оно происходит преимущественно у пациентов с высокой степенью миопии. При быстром росте глазного яблока увеличиваются все его структуры, кроме сетчатой оболочки.

  • пелена перед глазами;
  • затуманивание зрения;
  • фотопсия;
  • тени в поле зрения;
  • искажение очертаний предметов.

При появлении этих признаков необходимо срочно провести лазерную коагуляцию (припаивание) сетчатки. Эта процедура безопасная и назначается даже беременным женщинам.

Деструкция стекловидного тела вызывает ухудшение зрения и влияет на качество жизни пациента. На начальных этапах болезнь не вызывает значительного дискомфорта, однако если терапия не была начата своевременно, деструктивные процессы будут нарастать и могут вызвать необратимые изменения структуры стекловидного тела.Возможные последствия:

  • отслоение сетчатки;
  • сморщивание стекловидного тела;
  • снижение остроты зрения и слепота.

Среди нежелательных последствий зарегистрированы:

  • повышение уровня давление внутри камер глаза;
  • микрокровоизлияния в сосудистой оболочке;
  • нарушение прилегания сетчатки;
  • развитие катаракты.

Однако польза от процедуры значительно превышает риски развития осложнений.

Польза от операции значительно превышает все риски

Польза от операции значительно превышает все риски

Специалисты-офтальмологи считают, что ДСТ во многих случаях не становится причиной опасных для здоровья осложнений. Однако развитие непрозрачных помутнений может ухудшить качество жизни человека. Объекты, постоянно «плавающие» в поле зрения, препятствуют нормальному зрительному восприятию. Для выполнения рабочих или бытовых обязанностей становится необходимым постоянное напряжение глаз.

Если помутнения приобретают четкую нитчатую структуру, это может стать признаком атеросклероза или тяжелой формы гипертонии. «Вспышки» или «молнии» служат симптомом отслоения стекловидного тела либо других опасных осложнений. В процессе деструкции в стекловидном теле иногда появляются пленки различной степени плотности.

Наиболее тяжелой формой деструкции является «сморщивание» части либо всего стекловидного тела. Его объем уменьшается, а форма изменяется. Такой процесс приводит к натяжению витреоретинальных соединений, которые разрываются в случае серьезной степени патологии. Это становится причиной отслойки стекловидного тела, фотопсии, кровоизлияний, разрыва сетчатки. В особенно тяжелых случаях существует большая вероятность развития слепоты.

Помутнения, пятна и другие эффекты быстро становятся стабильными и могут сохраниться навсегда. Легкая форма нарушения не представляет большой опасности и не приводит к тяжелым осложнениям.

Чем четче и толще видны оптические эффекты, тем сильнее деструкция. Развиваться же она может вплоть до полной отслойки стекловидного тела. Признаком появления более серьезных проблем может служить возникновение “молний” и “вспышек”.

Какой бы ни была форма и тяжесть нарушения, при появлении данных симптомов требуется немедленный осмотр у врача-офтальмолога. Промедление может привести к еще более серьезным последствиям вплоть до полной потери зрения без возможности восстановления.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз «деструкция стекловидного тела», требуется проведение нескольких диагностических процедур:

  • Офтальмоскопия — метод исследования, позволяющий определить пустые полости и рассмотреть подробнее помутнения в стекловидном теле.
  • УЗИ глаза в режиме В-сканирования. Оно дает возможность выявить кристаллические образования и очаг кровоизлияния.
  • Биомикроскопия с щелевой лампой позволяет изучить изменения консистенции геля.
  • Оптическая когерентная томография. Она назначается при невозможности получить точные данные с помощью других методов. ОКТ помогает обнаружить неоднородность структуры стекловидного тела, изменение его формы или размера. Не применяется эта диагностическая процедура при массивном гемофтальме.
  • Визометрия — определение остроты зрения.
  • Тонометрия — измерение внутриглазного давления, которое может повыситься при разрушении стекловидного тела.

После постановки диагноза выбирается способ лечения. Узнаем, как нужно лечить эту патологию и насколько она опасна.

Диагноз ставится после проведенного обследования на основании характерных клинических симптомов, также учитываются данные анамнеза (наличие сопутствующих патологий).

помутнение стекловидного тела

Необходимо отличать возрастные изменения от воспалительных патологий сосудистого тракта и сетчатки, для чего проводится осмотр с помощью щелевой лампы.

Если у человека возникают характерные признаки заболевания, необходимо пройти диагностику и незамедлительно начать лечить заболевание.

Диагностические процедуры:

  • офтальмологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • оптическое томографическое исследование;
  • микроскопическое исследование живых тканей глаза.
Читайте также:  Витрэктомия глаза - стоимость операции. Цена в Москве. Отзывы

Диагностические процедуры позволят определить степень и вид деструктивных процессов, выявить сопутствующие патологии. Также важно провести общую оценку состояния здоровья и работы различных систем органов, чтобы определить причину деструктивных изменений.

помутнение стекловидного тела
Помутнение стекловидного тела

Для достоверности выявления заболевания применяются определенные методы диагностирования пациента:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия глаза;
  • определение степени резкости зрения;
  • сбор анамнеза.

На основании результатов проведенных исследований подтверждается либо опровергается существование в стекловидном теле зрительных органов деструктивных процессов.

Обычно провести их можно в течение одного дня. После этого врач, имея полную картину клинического течения заболевания, сможет назначить вам адекватное лечение.

Как лечить деструкцию массажем и гимнастикой?

В общем, осуществление терапевтических действий по лечению помутнения стекловидного тела в относительной степени не приносят должных результатов.

Мелкие волокна соединительной ткани в случаях небольших деструктивных изменений самоликвидируются. Но вот при достаточно крупных формированиях остатки волокон, как и отложения кристаллов, сохраняются там навсегда.

Определение потребности, а также эффективности проведения терапевтических мер по лечению данного заболевания происходит индивидуально, в зависимости от определенных факторов:

  1. наличие оптических явлений;
  2. нарушение остроты зрения;
  3. объем деструктивных разрушений;
  4. воздействие патологических поражений на дальнейшую работоспособность и общее самочувствие человека.

Осуществление терапевтических мероприятий по избавлению от проблемы заключается в следующем:

  • устранение причин, спровоцировавших течение патологического разрушительного процесса;
  • уменьшение напряженности зрительных органов;
  • прибегание к медикаментозным методам лечения.
помутнение стекловидного тела
Помутнение стекловидного тела влияет на качество зрения

При деструктивных поражениях области стекловидного тела медицинские работники обычно рекомендуют пациенту применение определенных лекарственных средств:

  1. препараты, имеющие растворяющее действие, такие как раствор йодистого калия в виде проведения местных инсталляций, а также вобэнзим или траумель С — для приема внутрь;
  2. эмоксипин – антиоксидантное средство, приводящее в норму микроциркуляцию в тканях органов зрения, используется подкожно в область нижнего века;
  3. кавинтон, циннаризин — препараты, укрепляющие сосуды головного мозга, улучшающие их проходимость, тем самым способствуя возобновлению правильного процесса кровообращения.

Иногда в определенных случаях уместным в лечении становится избавление от патологических образований с помощью оперативного вмешательства. Предполагается два способа проведения данных манипуляционных действий:

  • витреолизис, предполагающий раздробление деструктивных образований YAG-лазером;
  • витрэктомия, которая представляет собой замещение стекловидного тела в полном объеме, либо его часть, на искусственный материал.

Применение в лечении помутнения стекловидного тела метода оперативного вмешательства имеет огромный риск возникновения серьезных последствий. Среди них:

  1. катаракта;
  2. артериальная гипотензия;
  3. отслоение сетчатки глаза;
  4. различные нарушения кровотока с возможным кровоизлиянием в мозг.

По большей степени прибегание для избавления от патологии к операции не является резонным. В особенности это относится к пожилой категории человечества по причине прогрессирования образований, а также нарастания сложностей с заболеваниями сосудов.

Допускается проведение терапевтических мер по лечению данной патологии глаз с использованием народных методов. Эффективным способом лечебной терапии в этой области считается использование специального массажа участка глазных яблок, с помощью которого происходит улучшение кровотока тканях глазных органов.

Достаточно распространенным природным средством для уменьшения деструктивных проявлений является закапывание капель в уголки глаз на основе:

  • меда с добавлением воды в пропорции 2:1;
  • меда и алоэ вера в равных частях;
  • прополиса, разведенного водой.

Но стоит помнить, что все лечебные действия по избавлению от стекловидного тела должны выполняться только под контролем специалистов.

Деструкция лечится различными способами. Выбор метода зависит от формы заболевания и степени его развития.

Как правило, терапия включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • выполнение специальных упражнений для глаз;
  • использование народных средств.

В некоторых случаях назначается операция — витреолизис или витрэктомия.

Гимнастика для глаз и массаж позволяют остановить развитие деструктивного процесса и сместить плавающие точки в стекловидном теле на его периферию. Эффективными считаются методики Бейтса, Жданова, Норбекова. Опишем их кратко:

  • Пальминг — упражнение, направленное на расслабление глаз. Сядьте за стол, поставьте локти на столешницу и закройте лицо ладонями. Свет не должен проникать сквозь руки. Посидите в таком положении 5-10 минут.
  • Перемещение взгляда. Двигайте глазами влево-вправо, вверх-вниз.
  • Повороты. Совершайте глазными яблоками круговые движения в разные стороны.

Пальминг могут выполнять все пациенты. Остальные упражнения противопоказаны при отслойке сетчатки. Завершить зарядку для глаз можно массажем век. Он выполняется пальцами легкими круговыми движениями.

Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.

Читайте в отдельной статье: Птоз верхнего века: что это такое, причины, лечение у взрослых и детей

Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.

Профилактика патологий стекловидного тела

Для предупреждения развития деструкции стекловидного тела необходимо вырабатывать привычку к здоровому образу жизни: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион питания, избегая употребления вредных продукты. Это защитит сосуды от прогрессирования атеросклероза.

Читайте также:  Пресбиопия глаз - что это такое и как лечить у взрослых

Прогноз болезни зависит от стадии, на которой она обнаружена, возраста и общего состояния здоровья человека. При своевременной диагностике правильно подобранная терапия и изменение образа жизни может остановить деструктивные процессы и уменьшить проявления заболевания. Если болезнь обнаружена на поздних стадиях, добиться улучшения очень трудно, в большинстве случаев – невозможно. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов деструктивных процессов пройти диагностику и начать адекватную терапию.

Существуют эффективные методы профилактики, которые позволяют предотвратить развитие деструкции стекловидного тела глаз. Профилактические меры:

  • полноценное богатое витаминами питание;
  • отсутствие длительных регулярных нагрузок на зрение;
  • выявление и лечение системных нарушений работы организма;
  • регулярный офтальмологический осмотр;
  • выполнение специального комплекса упражнений для глаз.

Для того, чтобы избежать проблем, связанных с нарушением структуры стекловидного тела глаза, необходимо вовремя избавляться от провоцирующих их заболеваний органов зрения и внутренних органов. Важно не допускать их появления и развития, а также соблюдать основные правила личной гигиены тела, лица и глаз.

Рекомендуется ведение здорового образа жизни и занятия спортом (исключая чрезмерные физические нагрузки), а также улучшение качества питания. Большую роль в профилактике деструкции играет предупреждение депрессий и стрессов. Особенно важно соблюдение данных рекомендаций людям пожилого возраста и занятым в профессии, которая требует постоянные нагрузки на зрительные органы.

Лекарственное лечение

Незначительные помутнения могут рассасываться самопроизвольно. Иногда же они остаются у человека на всю жизнь. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу сразу после появления «мушек». Лечение направлено, прежде всего, на устранение причин их появления. Пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на глаза. Назначаются препараты, которые лечат основную патологию. От симптомов деструкции избавиться достаточно сложно.

Для этого выписываются лекарства, обладающие рассасывающими свойствами:

  1. местно — йодистый калий;
  2. внутрь — препараты для улучшения кровообращения головного мозга.

Деструкция стекловидного тела: лечение народными средствами

Применяются и народные средства при деструкции. Их можно использовать после обследования и с одобрения врача. Нельзя сказать, что они помогают избавиться от плавающих пятен в стекловидном теле. Однако такой способ лечения позволяет расслабить глаза и предотвратить ухудшение состояния. Как правило, при деструкции применяют:

  • медовые капли, приготовленные на основе воды и меда;
  • раствор из меда и алоэ;
  • водный настой прополиса.

Растворы закапывают трижды в день по 2-3 капли. Также можно делать компрессы со звездчаткой. Измельчите траву, залейте ее кипятком, дайте настояться и приготовьте примочки. Остудите их и приложите к глазу на 15 минут.

Хирургическое лечение деструкции стекловидного тела

При сильном поражении глаза проводится оперативное лечение. Могут быть назначены витреолизис или витрэктомия. Первый метод представляет собой лазерную процедуру. Необходимость в ней возникает при резком снижении зрения. В ходе операции применяется YAG-лазер и линза Гольдмана, которая устанавливается на глазное яблоко.

Витреолизис может привести к осложнениям:

  • повышению внутриглазного давления;
  • отслойке сетчатки;
  • катаракте;
  • хориоидальной микрогеморрагии.

Не назначается процедура при:

  • помутнении оптических сред — хрусталика и роговицы;
  • неоваскуляризации — разрастании сосудов;
  • отслоении сетчатой или сосудистой оболочки;
  • смещении хрусталика в стекловидное тело;
  • высоком риске возникновения кровоизлияний.

Витрэктомия — это радикальный способ лечения деструкции, заключающийся в удалении стекловидного тела. Основное показание к операции — обширное помутнение, сказывающееся на качестве зрения. Проводится процедура под общим наркозом. Длится она в среднем 1 час. Вместо удаленного стекловидного тела в глаз имплантируется вещество, имитирующее его — силиконовое масло, искусственный полимер, солевой раствор, газовый пузырь и др. Операция достаточно сложная. Заживление тканей происходит долго. Зрение возвращается только через несколько дней. Возможные осложнения:

  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • эндофтальмит;
  • отек роговицы;
  • кровоизлияние.

Деструкция и отслойка стекловидного тела

Это два разных патологических процесса со схожими симптомами. Отслойка представляет собой патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративных изменений в стекловидном теле. Оно расположено рядом с сетчаткой. Отслоение тела способно привести к повреждению макулы — центральной зоны внутренней оболочки. Такое осложнение всегда сопровождается ухудшением зрения.

Развивается это патологическое состояние при высокой степени близорукости. Располагающим фактором является и пожилой возраст. После 50 лет в глазу сильно снижается качество коллагена в стекловидном теле. Спровоцировать отслоение могут воспалительные глазные болезни. Риск возникновения отслойки возрастает при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, гормональных нарушениях.

При отслоении стекловидного тела наблюдаются:

  • «мушки», плавающие помутнения;
  • вспышки и молнии в глазах.

Черные точки перемещаются при переводе взгляда. Особенно они заметны на белом фоне. При тяжелом протекании болезни происходит резкое снижение зрения. Лечится она с помощью витреолизиса и витрэктомии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *