Что такое миоз зрачков и как его лечить

Симптомы

Миоз – медицинский термин, характеризующий состояние, при котором в значительной степени сужается зрачок. Подобное состояние может являться вариантом нормы (наблюдается в определённых ситуациях) или сигнализировать о какой-либо патологии.

Почему изменяется размер зрачка? Дело в том, что величина зрачка постоянно варьируется в зависимости от многих факторов. Регулируется этот процесс за счёт тонуса внутренних мышц глаза. Иннервирующийся парасимпатическими волокнами сфинктер обеспечивает сокращение зрачка (миоз), в то врем как дилататор, иннервирующийся волокнами, отвечает за увеличение (мидриаз).

Сфинктер, расположенный в радужной оболочке, не управляется человеческим сознанием и сжимается рефлекторно при:

  • Аккомодации глаза;
  • Внезапном увеличении интенсивности освещения.

Миоз, как физиологическая норма, свойственен:

  • Для людей преклонного возраста (с течением времени аккомодация глаза изменяется, так как хрусталик теряет свою эластичность);
  • Для новорожденных детей;
  • Для лиц, страдающих гиперметропией;
  • Для всех людей в состоянии сна;
  • При перенапряжении (физическом и умственном);
  • Как рефлекторная реакция на яркое освещение;_

Определить миоз несложно. Для этого достаточно просто посмотреть человеку в глаза. Зрачковое пространство небольшое, и такое состояние может сохраняться довольно долго.

На фоне сужения зрачков может наблюдаться головная боль, повышение внутричерепного давления и нарушение полей зрения. В зависимости от того, что стало причиной миоза, могут наблюдаться и иные симптомы. Сюда относится головокружение, спутанность сознания и признаки интоксикации.

В медицине под миозитом понимают воспаление скелетной мускулатуры различного происхождения. Заболевание имеет определенную этиологию, характер течения и симптоматику. Опасность патологии – в возможных осложнениях на кишечник, суставы, сердце, легкие и кожу.

Системное поражение всех скелетных мышц встречается редко, более распространенным является шейный и поясничный миозиты. Болезнь маскируется под обычную простуду, но уже через пару недель человек не может встать с кровати.

Устранить воспаление помогает только своевременная диагностика и лечение.

Миоз может сопровождаться дополнительными симптомами, которые будут указывать на первопричину патологического отклонения.

Например, больной диабетом испытывает чувство жажды, у него наблюдаются частые мочеиспускания. Если суженные зрачки являются следствием сифилиса, кожные покровы и слизистые оболочки будут иметь своеобразные поражения.

Классификация миоза

Сократительная функция зрачка осуществляется двумя мышцами, а именно это сфинктер и дилататор, они работают от различных групп нервных волокон, это симпатическая и парасимпатическая нервные системы. В медицине принято различать две формы миоза, а именно односторонняя и двухсторонняя.

Когда организм поражен таким заболеванием как сифилис, наблюдается одностороннее повреждение зрительного аппарата, в следствии травмы, после длительного применения миотических препаратов в один глаз, которые сужают рефлекторно зрачок, а также если повреждена 3 пара черепных нервов, можно наблюдать одностороннюю форму миоза.

Физиологические формы миоза в лечении не нуждаются, так как при исчезновении влияющих факторов симптом исчезает. Патологические формы миоза исчезают сразу после того, как устранено основное заболевание или причина, по которой они возникли.

Есть такое заболевание, как мидриаз. Главный его симптом – это патологическое расширение зрачка. Но также может случиться нечто противоположное, и будет оно называться миоз глаз. То есть, под воздействием определенного ряда причин и факторов, зеница ока перестает реагировать на свет и постоянно находится в суженом состоянии (менее двух миллиметров в диаметре).Такое явления считается нормой для некоторых лиц:

  • Для пожилых людей;
  • Для недавно родившихся малышей;
  • Для человека после серьезной умственной или физической нагрузки;
  • При ложной близорукости (то есть аккомодации);
  • При конвергенции глаз;
  • При дальнозоркости в период сна.

В зависимости от причины миоза, выделяют несколько групп заболевания:

  • Функциональная форма миоза – естественная реакция у новорожденных, при физическом и умственном труде, норма в пожилом возрасте, как временное явление при ярком освещении.
  • Медикаментозная форма миоза – бывает при приеме некоторых видов препаратов, которые оказывают раздражающее действие на сфинктер или подавляют работу дилататора. Еще ее называют реактивный миоз. Препарат вызывающий миоз может относиться к адреноблокаторам и холиностимуляторам, оказывать нервно-паралитический эффект, иметь в своем составе бром, фосфорорганические включения, анилиновые красители и морфин. Того же действия можно добиться от алкоголя, кофеина, никотина и грибов (при отравлениях ими).
  • Паралитическая форма миоза – обусловлена параличом симпатического ствола (в шейном отделе), спинного мозга (в области цилиоспинального центра), либо непосредственно в дилататоре зрачка.
  • Спастическая форма миоза – вызвана поражениями в нервной системе, повлекшими к спазму сфинктера зрачка. Это свойственно для менингита, рассеянного склероза, энцефалита и опухолевого процесса в головном мозге.
  • Сифилитическая форма миоза – определяющий признак нейросифилиса.
Читайте также:  Цвет антрацит в одежде: сдержанный шик угольно-серого

Физиологический тип заболевания не нуждается ни в каком лечении. Все остальные формы устраняются согласно врачебным инструкциям.Обычно достаточно:

  • Отменить прием медикаментозных средств, спровоцировавших дестабилизацию функционирования глазной мышцы;
  • Избавиться от инородного тела, попавшего в глазное яблоко;
  • Скорректировать углеводные обменные процессы.

В более запущенных случаях, совместно с другими узкоспециализированными специалистами разрабатывается терапия, направленная на лечение патологий в сосудистой системе головного мозга, сифилиса и других первостепенных болезней, привлекших к осложнениям на глазах.Чтобы избежать подобного эффекта, вам нужно помнить, что:

  • лекарственные средства пьются не ради забавы, а строго по назначению врачей;
  • неврологические нарушения – это одни из самых коварных болезней, которые не самым лучшим образом отражаются на организме больного. Периодическая консультация у невролога позволит избежать последствий;
  • с возрастом нужно регулярно исследовать кровь на уровень глюкозы;
  • глаза – это орган, который больше других нуждается в защите, поэтому используйте очки, маски и другие защитные приспособления в условиях продолжительной работы за компьютером, при нахождении на солнце, либо в заснеженных горах, а также на производствах.

Состояние можно разделить на 2 вида:

  • Острая фаза вызвана травматическим поражением или перегрузкой мышц спины, локальным инфицированием их волокон.
  • Хроническая стадия возникает вследствие не долеченных полностью миозитов. Болевые ощущения продолжаются непостоянно и начинаются после длительного лежания или сидения. Они начинаются вечером, когда меняется погода или пациент подвергся переохлаждению.

Пациенты, увлекающие наркотическими веществами или отравившиеся токсинами склонны к появлению токсического миозита.

Термин «миозит» произошел от древнегреческого слова «миос» и обозначает воспаление мышц.

Миозит (myositis) – группа самых разнообразных по этиологии патологических процессов в скелетной мускулатуре.

В узком понимании миозит является заболеванием, характеризующимся развитием воспалительного процесса в мышечной ткани, обеспечивающей движение опорно-двигательного аппарата. Код патологии по МКБ-10 – М60.

Различают миозит не только воспалительный, но токсический и травматический. Миозит может быть как самостоятельной болезнью, оссифицирующий миозит, так и одним из проявлений иных недугов, в частности туберкулеза.

Если миозитом поражено несколько групп мышц, речь идет о полимиозите, если одна – о локальном миозите. Вместе с мышцами может поражаться дерма и нервные волокна. Самый часто встречающийся вид патологии – шейный.

Второй по распространенности – поясничный. Развиться недуг может у любого человека. Но больше возникновению миозита подвержены представители «сидячих профессий».

В связи с этим миозиту дали еще одно название – «офисная болезнь».

Развивается с одной или двух сторон. Он может быть вызван спазмом мышцы, суживающей зрачок, или параличом мышцы, его расширяющей.

Двустороннее сужение зрачков наблюдается при различной неврологической патологии. Чаще всего, это опухоли и кровоизлияния в область варолиева моста или мозжечка. В этом случае миоз является одним из неврологических симптомов, развивается на фоне выраженного нарушения сознания. При этой патологии зрачки очень маленькие, как «острие булавки».

Читайте также:  Жжение языка: причины, лечение, почему щиплет и печет кончик языка, раздражение языка

Кроме того, двустороннее сужение вызывают:

  • воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит);
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • коматозное состояние;
  • высокое внутричерепное давление;
  • выраженный атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
  • сифилитическое поражение нервной системы.

Односторонне суженный зрачок может быть при синдроме Горнера. Патологическое явление сочетается с опущением верхнего века и иногда с видимым уменьшением размеров глазного яблока. Наблюдается при нарушениях симпатической иннервации, имеет слабую или умеренную степень выраженности. Обусловлен поражением мышцы, расширяющей зрачок, поэтому больше выражен в темноте. Причины синдрома Горнера:

  • врожденные аномалии мышц и нервной системы;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли мозга, верхушки легкого, щитовидной железы;
  • аневризма аорты.

Также сужение зрачка с одной стороны может вызвать шейный остеохондроз с поражением нервных корешков и симпатических волокон.

Сужением зрачков считается уменьшение их в диаметре до 2,5 мм и меньше. Такая рефлекторная реакция глаз может быть признаком как нормального состояния, так и патологических процессов.

Миоз бывает односторонним и двусторонним, то есть проявляется на одном или двух зрительных органах соответственно. Односторонний миоз — признак:

  • сифилиса (сопровождается зрачковыми расстройствами);
  • синдрома Горнера (поражение симпатической нервной системы);
  • возбужденности черепных нервов.

Также односторонний миоз может быть вызван попаданием в глаз инородного тела или являться следствием влияния офтальмологических капель.

Причины двустороннего миоза:

  • внутричерепное давление;
  • сахарный диабет;
  • болезни головного мозга, поражающие мозжечок;
  • сифилис.

Двустороннюю форму могут спровоцировать капли, используемые для лечения глаукомы.

В зависимости от вызвавших миоз причин он может быть:

  • функциональным (нормальная реакция на свет);
  • паралитическим (паралич дилататора);
  • лекарственным (результат применения медикаментозных препаратов);
  • токсическим (провоцируется употреблением алкоголя, наркотиков, кофеина или воздействием на организм других токсинов);
  • симпатическим (при спазмах сфинктеров зрачковой зоны);
  • сифилитическим (миоз — основной признак третичной формы сифилиса).

Лечить нужно любой вид из перечисленных, кроме функционального и лекарственного. При этом устранять нужно не сам миоз, а основное заболевание, которое сопровождается таким симптомом.

Размеры зрачка зависят от работы двух мышц – дилататора и сфинктера. Эти мышцы имеют различную иннервацию – парасимпатическую и симпатическую. Для миоза характерны две формы проявления: односторонний миоз и двусторонний. Односторонний миоз отмечается при местном одностороннем применении средств миотического действия;

Двусторонний миоз может быть вариантом нормы у пожилых либо при дальнозоркости; реакцией на интенсивное освещение; реакцией на использование различных местных лекарственных средств (глазных капель, к примеру пилокарпина при глаукоме) либо на инъекции препаратов (производных морфина). Кроме того, это один из симптомов поражения головного мозга в зоне моста или на уровне мозжечка (сужение зрачков при этом весьма выражено – «острие булавки»), а также клинический признак при сахарном диабете, а также сифилисе.

В офтальмологии, миоз принято классифицировать по видам, так он бывает:Медикаментозным, который возникает при применении определённых лекарственных средств: снижающих активность адреноблокаторов; М-холиномиметиков (мускарина, пилокарпина); холиностимуляторов; сердечных гликозидов, резерпина, опиатов, барбитуратов и пр.;

антихолинэстеразных препаратов, с М-холинопотенциирующим действием (фосфорорганических соединений, аминостигмина); Вместе с тем, медикаментозный миоз проявляется как ответ на отравления алкоголем, никотином, морфином, хлоралгидратом, мускарином, анилиновыми красителями, бромом,фосфорорганическими соединениями, кофеином, грибами, боевыми соединениями – веществами, с нервно-паралитическим действием (заманом, зарином).

Виды и формы миоза

В зависимости от причины возникновения различают несколько видов и форм миоза. Рассмотрим их более подробно. Про причины возникновения зрачков разного размера узнайте по ссылке.

Миоз зрачка может затрагивать один глаз или сразу оба. Первый случай это пример одностороннего поражения, логично, что второй вариант – это двусторонний миоз. Рассмотрим причины каждого из них.

  1. Патологическое сужение одного зрачка характерно для синдрома Горнера, одностороннего применения миотиков, поверхностного повреждения одного из глаз (например, попадание инородного включения), возбужденности третьей пары черепных нервов, иногда наблюдается при сифилисе.
  2. Двусторонний миоз вызывают такие провоцирующие факторы, как заболевания головного мозга, при которых поражается мозжечок, сифилис, либо сахарный диабет, местное использование определенных медикаментов, типа «Пилокарпин» с наличием глаукомы, введение в кровь морфина и препаратов, его содержащих, а также это явный признак повышенного внутричерепного давления.
Читайте также:  Миопия слабой степени при беременности – опасна ли?

Причины возникновения

Причинами патологического сужения зрачков могут быть:

  • Органическое поражение моста в головном мозге;
  • Сосудосуживающее действие пилокарпина;
  • Действие производных морфина;
  • Сахарный диабет;
  • Инородное тело, попавшее в роговицу или её травма;
  • Поражение волокон нервной системы;
  • Синдром Горнера, при котором сужается не только зрачок, но и глазная щель._

Помимо того, двустороннее сужение вызывают:

  • Воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит);
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Эпилепсия;
  • Коматозное состояние;
  • Повышенное внутричерепное давление;
  • Атеросклероз сонных артерий.
    _

    Повышенное внутричерепное давление

Среди причин синдрома Горнера следует выделить:

  • Врождённые аномалии мышц и нервной системы;
  • Рассеянный склероз;
  • Инсульт;
  • Опухоли мозга;
  • Шейный остеохондроз.
  • Аневризма аорты;_

Формы заболевания

Исходя из первопричины отклонения, можно выделить следующие виды патологического явления:

  1. Функциональный. Является нормальной естественной реакцией у грудничков и граждан преклонного возраста, во время физической и умственной активности, при временном воздействии яркого света;
  2. Медикаментозный. Возникает на фоне применения лекарственных средств с оказанием раздражающего действия на сфинктер. Такой вид отклонения называют реактивным. В числе подобных препаратов оказываются: адреноблокаторы, холиностимуляторы с нервно-паралитическим эффектом или средства с включениями брома, морфина, анилиновых красителей. Подобным действием также обладают алкогольные напитки, кофе, никотин и грибы.
  3. Паралитический. Является следствием паралича симпатического ствола шейного отдела.
  4. Спастический. Недуг вызван нарушением нервной системы, с последующим спазмом сфинктера зрачка. Подобное явление свойственно таким заболеваниям, как менингит, рассеянный склероз, энцефалит, опухоль головного мозга.
  5. Сифилитический. Характеризуется симптомами нейросифилиса.

Методы диагностики

Сначала врач обязательно рассматривает вариант миоза с физиологическим отклонением. Далее проводится диагностический поиск, позволяющий выявить причины сужения зрачков и связь данного проявления с приёмом лекарств.

Диагностируется сужение зрачка визуальным осмотром с использованием щелевой лампы. При этом офтальмолог обязательно проверит реакцию зрачка на свет, осмотрит глазное дно, назначит периметрию, УЗИ, МРТ глаза. Если реакция на свет остаётся неизменной, то речь идёт о патологическом нарушении, причина которого должна быть также быстро установлена, как и поставлен диагноз.

_

Щелевая лампа

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз хороший. В большинстве случаев удаётся стабилизировать состояние больного и вернуть зрачки к нормальным размерам.

Чтобы избежать миоза, следует своевременно лечить все системные заболевания и ежегодно проходить профилактический осмотр врачей. Если появились какие-то проблемы со зрением, необходима консультация офтальмолога.

Не стоит оставлять без внимания сильное сужение зрачков. Во многих случаях такое состояние говорит о серьёзных заболеваниях. Точно поставить диагноз может только квалифицированный врач.

https://www.youtube.com/watch?v=95XBPVi5pwQ

Чтобы избежать сужения зрачков, нужно помнить о том, что:

  • Лекарственные средства пьются строго по назначению врачей.
  • Неврологические нарушения нельзя запускать. Это одни из самых коварных патологий, последствия которых негативно отражаются на организме больного. Периодическое посещение кабинета невролога позволит избежать осложнений.
  • С возрастом нужно чаще исследовать кровь на уровень глюкозы.
  • Глаза – это орган, нуждающийся в защите, поэтому используйте разные защитные приспособления в условиях длительной работы за компьютером, на производствах, а также при нахождении на солнце.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *