Тобрекс глазные капли для детей. Инструкция по применению, цена, отзывы

Передозировка

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат, натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол, вода очищенная.

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит, повышенное слезоотделение, покраснение, отек и зуд век).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Тобрекс выпускается в следующих лекарственных формах:

  • капли глазные 0,3%: прозрачный раствор, бесцветный или светло-желтый (по 5 мл во флаконах-капельницах Droptainer, в картонной пачке один флакон);
  • мазь глазная 0,3%: однородная, белая или почти белая (по 3,5 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке одна туба).

Состав 1 мл капель глазных:

  • действующее вещество: тобрамицин – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: раствор бензалкония хлорида, натрия сульфат безводный, тилоксапол, борная кислота, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), натрия хлорид, очищенная вода.

Состав 1 г мази глазной:

  • действующее вещество: тобрамицин – 3 мг;
  • вспомогательные компоненты: вазелин белый, минеральное масло (жидкий парафин), хлорбутанол безводный.

Действующее вещество препарата Тобрекс – тобрамицин. Объём данного компонента составляет 3 мг на каждый мл лекарственного раствора. Вспомогательное действие обеспечивается:

  • бензалкония хлоридом;
  • борной кислотой;
  • натрия хлоридом;
  • тилоксаполом;
  • натрия гидроксидом;
  • натрия сульфата безводным и другими ингредиентами.

Основная форма выпуска данного лекарства – глазные капли. Препарат также доступен в виде глазной мази 3%, расфасованной в алюминиевые тубы массой 3,5 г.

Средство в каплях помещается во флаконы-капельницы, имеющие объём 5 мл. Каждый флакон оснащается капельной системой Дроп Тэйнер, обеспечивающей точный режим дозирования.

Использование капель Тобрекс у самых младших пациентов требует неуклонного соблюдения указаний инструкции для детей или предписаний лечащего врача. Прежде чем осуществить закапывание лекарства в глаза, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, вытереть их насухо.
  2. Согреть флакон с медикаментом до комнатной температуры (удерживая его в течение нескольких минут в сжатой ладони).
  3. Встряхнуть ёмкость с лекарственным раствором.
  4. Уложить маленького пациента на спину.
  5. Оттянув нижнее веко, закапать в глаз необходимое количество препарата.

При наличии в органах зрения гнойных выделений, глаза необходимо промыть, используя кипячёную воду или бесспиртовой раствор Фурацилина, а затем приступать непосредственно к процедуре.

Во время закапываний флакон следует удерживать вверх дном, не касаясь им слизистой глазного яблока. После процедуры глаз необходимо закрыть, и выполнить лёгкий массаж века. Излишки раствора нужно удалить, промокнув глаз и область вокруг него салфеткой.

В связи с тем, что в медицинской литературе нет информации касательно отрицательного воздействия препарата «Тобрекс» на здоровье детей, а также не указано, с какого возраста можно давать его детям, лекарство разрешено применять людям разных возрастных категорий. Согласно инструкции, глазные капли «Тобрекс» можно закапывать в глаза каждые 4 часа.

Для новорожденных будет достаточно одной капли средства, а деткам постарше дозу можно увеличить до двух капель. В период активного развития заболевания доктор может порекомендовать прокапывать глаза каждые 60 минут, а затем, по мере того как активность инфекции будет угасать, интервалы между прокапываниями можно будет повышать до 4 часов. Курс лечения обычно занимает не более недели, если заболевание имеет форму малой либо средней тяжести.

Узнайте, о том как лечить у детей стоматит, ларинготрахеит, дизартрию, энтеровирусную инфекцию, колики, коклюш.

Использование капель в указанных доктором и инструкцией дозах чаще всего не вызывает каких-либо нежелательных явлений. У некоторых пациентов терапия Тобрексом может спровоцировать побочные эффекты, принимающие форму:

  • слезотечения;
  • отёчности и гиперемии век;
  • зуда или жжения в области, расположенной вокруг глаз;
  • покраснения слизистой глазных яблок;
  • воспаления роговицы;
  • образования язвочек;
  • головной боли;
  • дискомфорта.

При введении в органы зрения ненормированных доз или слишком длительном использовании лекарства значительно возрастает вероятность проявления грибковой суперинфекции, развития отёчности век, выраженного покраснения.

Чтобы избежать негативных последствий использования глазных капель, рекомендуется применять лекарство не дольше 10 дней.

Пациентам, у которых на фоне терапии Тобрексом возникли побочные эффекты, следует прекратить использование медикамента, и обратиться к специалисту для получения консультации. Большинство из неприятных ощущений исчезают после отмены препарата и многократного промывания глаз тёплой кипячёной водой. При развитии серьёзных патологий может потребоваться квалифицированная помощь, и проведение специальных медицинских мероприятий.

Как и при применении других антибиотиков, необходимо осуществлять соответствующий мониторинг чувствительности бактерий к препарату 

Применение детям, подросткам и взрослым, включая пожилых людей

При легком и средней тяжести течения заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждые 4:00.

При тяжелом течении заболевания закапывать по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок (-ки) пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения состояния; частоту применения препарата следует постепенно уменьшать до полного прекращения.

Обычно лечение длится 7-10 дней.

После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или прижать в области носослезная отверстия.

Это снижает системную абсорбцию лекарств, введенных в глаза, что уменьшает вероятность возникновения системных побочных эффектов.

В случае сопутствующей терапии с применением других местных офтальмологических препаратов следует соблюдать интервал 10-15 минут между их применением.

Пациенты с нарушением функции печени и / или почек.

Отсутствуют данные исследований применения препарата Тобрекс для этой категории пациентов. Однако из-за низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении препарата нет необходимости в корректировке дозы.

Существуют данные, подтверждающие безопасность и эффективность применения препарата у детей, включая новорожденных с конъюнктивитом, которым применяли глазные капли Тобрекс 5 раз в день в течение 7 дней.

Любого токсического воздействия в случае передозировки при местном применении препарата 

, а также при случайном заглатывании содержания 1 флакона, учитывая характеристики этого препарата, не ожидается.

Возможны клинические признаки и симптомы передозировки препаратом Тобрекс (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век) могут быть подобными побочных реакций, которые наблюдались у некоторых пациентов.

Избыток препарата Тобрекс в случае возникновения передозировки при местном применении необходимо вымыть из глаза (глаз) теплой водой.

1 мл капель 

содержит: тобрамицина 3 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная и / или натрия гидроксид, вода очищенная.

Тобрекс, глазные капли для детей и взрослых, относится к антибактериальным препаратам. Он выпускается в виде глазных капель, в пластиковых флаконах с винтовой горловиной и пробкой-дозатором с капельницей, обеспечивающей подачу лекарства с заданной скоростью.

Сам раствор выглядит как прозрачная жидкость, бесцветная или со слегка желтоватым оттенком. Флакон-капельницы объемом 5 мл укладываются во вторичную упаковку – картонную коробку.

Лекарство имеет следующий состав (в скобках указано содержание компонента на 1 мл раствора):

  • основное активное вещество – тобрамицин (3 мг);
  • бензалкония хлорид – антисептик, активный в отношении бактерий, вирусов, грибков и простейших (0,1 мг);
  • борная кислота – антисептик (12,4 мг);
  • натрия хлорид – компонент, оказывающий в офтальмологии противоотечное действие (2,78 мг);
  • сернокислый натрий – антисептический компонент (1,52 мг);
  • тилоксапол – жидкий полимер, использующийся в качестве поверхностно-активного вещества для облегчения разжижения и удаления гнойных выделений (1 мг);
  • серная кислота (или едкий натр) – регулятор кислотности;
  • вода очищенная (до 1 мл).
Капли глазные 1 мл
тобрамицин 3 мг
вспомогательные вещества: камедь ксантановая, маннитол, кислота борная, трометамол, полисорбат 80, бензододециния бромид, кислота серная и/или натрия гидроксид (для доведения рН), вода очищенная  

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Прозрачный или опалесцирующий вязкий раствор, от бесцветного до светло-коричневатого цвета.

капли глазные.

Упаковка: по 5 мл во флаконах-капельницах «дроп-Тейнера».

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – собственно антибактериальное вещество тобрамицин в количестве трех миллиграммов на каждый миллилитр 0,3% глазных капель. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы в виде раствора.

Читайте также:  Кайал для глаз – для чего нужен и как пользоваться

Фармакологическое действие

Тобрекс – антибактериальное лекарственное средство с преимущественно бактериостатическим эффектом на инфекционные агенты, входит в группу аминогликозидов, обладает широким спектром действия на различную флору. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей старше года для терапии воспалительных офтальмологических заболеваний.

Эффективность лекарства обусловлена наличием основной фармацевтической субстанции – антибиотика широкого спектра, воздействующего на инфекционные агенты. При использовании препарата в низких дозировках осуществляется преимущественно бактериостатический эффект путем нарушения синтеза протеинов, в более высоких дозах эффект бактерицидный, что означает полную гибель микробного агента.

После местного закапывания в конъюнктивальный мешок основное вещество абсорбируется в ткани и жидкости органа зрения, плохо всасывается в системный кровоток через измененную воспалительным процессом конъюнктиву пораженного глаза. При введении тобрамицина внутримышечно основная фармацевтическая субстанция быстро всасывается.

Максимальная концентрация вещества достигается через восемьдесят минут. При внутривенном вливании – в течение часа. Основное вещество практически не проникает через гемато-энцефалический барьер. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – до двух часов. Фармакокинетические параметры меняются у людей с заболеваниями пищеварительной системы, почек и печени.

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов. В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.

, Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae).

Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином, но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков, относящихся к группе D.

Препарат обеспечивает бактерицидное действие благодаря присутствию в его составе тобрамицина. Лекарство вызывает гибель различных микроорганизмов, провоцирующих патологические процессы в органах зрения.

Тобрекс позволяет бороться с распространёнными и редкими инфекционными агентами:

  • стафилококками;
  • бета-гемолитическими штаммами стрептококков;
  • протеями;
  • клебсиеллами;
  • шигеллами;
  • кишечной, синегнойной палочками.

Тобрекс не используется при инфекционных патологиях в области глаз, вызванных хламидиями, штаммами стрептококков группы D.

Основной компонент глазных капель относится к антибактериальным средствам аминогликозидной группы. Как показывают медицинские исследования, к самым распространенным микроорганизмам, приводящим к бактериальному инфицированию органов зрения, относятся стафилококки (более 60% пациентов) и стрептококки.

Наибольшую долю в структуре таких заболеваний занимают конъюнктивиты, причем бактериальная флора выявляется в детском возрасте в 70% случаев (у взрослых – до половины всех пациентов). Тобрекс, глазные капли для детей, перекрывает спектр наиболее вероятных возбудителей инфекционных патологий в офтальмологии.

Выявлена следующая зависимость чувствительности микробных агентов по отношению к этому виду аминогликозидов:

  • Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) – 90-95%;
  • Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония) – 75%;
  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) – 80%;
  • Staphylococcus saprophiticus (сапрофитный стафилококк) – 100%;
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) – 95-100%.

Кроме того, Тобрекс применяется для лечения заболеваний, обусловленных инфицированием кишечной палочкой, протеями, клебсиеллами, серрациями, энтеробактериями, провиденциями, шигеллами, сальмонеллами, цитробактерами, гемофильными палочками, которые встречаются реже.

Эффективность стартовой терапии болезней бактериальной этиологии во многом зависит от правильного выбора антибиотика. Конъюнктивит, развивающийся в молниеносной форме, может привести к перфорации роговицы и развитию слепоты.

Так как препараты на основе тобрамицина показывают высокую активность в отношении большинства возбудителей, то они рассматриваются в качестве «первого эшелона» лекарственных средств в офтальмологии. Основное действие активного компонента на патогенные бактерии заключается в том, что оно проникает через водные каналы внутрь клетки и связывается с ее рибосомами.

В результате нарушается биохимический механизм выработки белка, проницаемость оболочки бактерии и в конечном итоге происходит гибель микроорганизма. Такая схема воздействия характерна для всех представителей аминогликозидной группы антибиотиков.

Фармакокинетика

Системная экспозиция тобрамицину после местного офтальмологического применения глазных капель Тобрекс низкая. Уровни концентрации тобрамицина в плазме крови не поддавались количественному определению у 9 из 12 пациентов, которые применяли офтальмологическую суспензию, содержащую тобрамицину 0,3% и дексаметазона 0,1% в каждый глаз 4 раза в сутки в течение двух последовательных дней.

Тобрамицин быстро и экстенсивно выводится с мочой путем клубочковой фильтрации, главным образом в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно 2:00 с клиренсом 0,04 л / ч / кг и объемом распределения 0,26 л / кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительно, менее 10%. Биодоступность при пероральном применении тобрамицину низкая ({amp}lt;1%).

Большинство противомикробных препаратов в офтальмологии представлено в виде глазных капель, поскольку они быстрее действуют при инстилляции в глаз. Так как активный компонент обладает слабой жирорастворимостью, то он практически не проникает через биологические мембраны.

Особенностью тобрамицина и других веществ аминогликозидной группы является то, что он характеризуется небольшим объемом распределения. Эффективность препарата является дозозависимой и коррелирует с пиковой концентрацией. Наименьший риск местных побочных эффектов зависит от минимальной концентрации препарата в интервалах между дозированием.

Другой важной характеристикой лекарства является пролонгированный эффект, который по длительности различен для возбудителей инфекционного воспаления. Он выражается в подавлении роста микроорганизмов даже после снижения терапевтической концентрации.

Тобрекс обладает широким противомикробным спектром. Однако лекарственные средства на основе тобрамицина исторически применяются больше в области терапии, связанной с его антисинегнойной активностью.

В тяжелых случаях для детей назначается комбинированная схема лечения с применением разных глазных капель (сочетание нескольких видов препаратов), что показывает хорошие результаты. Показатели тобрамицина выше, чем у фторхинолонов и других групп антибиотиков, что подтверждается клиническими исследованиями в разных странах.

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

При местном применении системная абсорбция низкая.

Противопоказания

Капли 

предназначены для лечения внешних инфекций глаза и прилегающих тканей, вызванных чувствительными к тобрамицину патогенными микроорганизмами.

Противопоказаниями к применению капель 

являются: повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата.

блефарит;

конъюнктивит;

кератоконъюнктивит;

блефароконъюнктивит;

кератит;

иридоциклит;

профилактика послеоперационных инфекций в офтальмологии.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Тобрекс применяют при инфекционных заболеваниях глаза и его придатков (конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, иридоциклит, кератоконъюнктивит), а также для профилактики инфекций после оперативных вмешательств.

Препарат противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к тобрамицину, вспомогательным компонентам и другим аминогликозидным антибиотикам.

Во время беременности Тобрекс применяют в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии для матери превышает возможный риск развития побочных реакций у плода.

Препарат в виде глазных капель используют в случае обнаружения у пациента инфекционно-воспалительных патологий в органах зрения:

  1. Конъюнктивита.
  2. Кератита.
  3. Блефарита.

    Симптомы блефарита

  4. Дакриоцистита.
  5. Кератоконъюнктивита.
  6. Иридоциклита.
  7. Мейбомита.
  8. Эндофтальмита.
  9. Блефароконъюнктивита.

Медикаментозное средство также применяется с целью предупреждения вероятных осложнений перед хирургическим вмешательством на глазах или после офтальмологических операций.

Препарат применяется при:

  • Воспалении кромки век под ресницами – блефарите.
  • Воспалении конъюнктивы.
  • Сочетании воспаления конъюнктивы и роговой оболочки глаза.
  • Сочетании воспаления конъюнктивы и кромки век.
  • Воспалительном процессе роговой оболочки.
  • Переднем увеите.
  • Профилактике осложнений после операций на глазном аппарате.

Не использовать медикамент при:

  • Повышенной чувствительности к антибактериальным веществам из группы аминогликозидов, а также к вспомогательным компонентам медикамента.
  • Тяжелых патологиях почечной системы, если скорость фильтрации в клубочках снижена до 30 или меньше миллилитров в минуту.
  • Тяжелых патологиях печеночных клеток. Тяжесть поражения оценивается по шкале Чайлд-Пью.

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

Тобрекс для детей. Инструкция по применению капель, цена, аналоги, отзывы

Препарат применяется для лечения следующих патологий, связанных с инфекционным заражением различной локализации:

  • Бактериальный конъюнктивит. Он встречается чаще всего (до 70% в общей структуре заболеваемости). Это объясняется обилием флоры в полости глазного яблока. Протекание болезни в острой форме чаще всего бывает связано с синегнойной палочкой, стафилококками и гонококками. Характерной чертой бактериальной природы заболевания служит гнойное отделяемое из глаза, желтого цвета или с зеленоватым оттенком. У детей патология чаще всего развивается в возрасте 2-7 лет, быстро распространяется в детских коллективах. В основном заражение происходит через грязные руки. Сначала воспаляется один глаз, а через 2-3 суток – второй. Болезнь также может возникнуть на фоне инфекционных поражений кожи, уха, носоглотки. Так как вирусный и аллергический конъюнктивит имеют много сходства по клиническим признакам, то требуется дифференциальная диагностика. Антибактериальные препараты, в том числе Тобрекс, неэффективны для лечения заболеваний вирусной и аллергической природы, врач может назначить это средство только для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.
    Тобрекс для детей. Инструкция по применению капель, цена, аналоги, отзывы
  • Блефарит, который представляет собой воспаление век. Особенностью данного заболевания является то, что оно склонно к повторным рецидивам. Как и конъюнктивит, оно может быть вызвано не только бактериями, поэтому самолечение недопустимо. Часто блефарит возникает при неполноценном питании, обменных нарушениях, глистных инвазиях, поражениях зубов, носоглотки, миндалин. В качестве осложнения может развиться язва роговицы. Эта патология также нередко протекает вместе с конъюнктивитом.
  • Бактериальный кератит, при котором происходит воспаление роговицы глаза. У детей он чаще всего возникает при несоблюдении правил гигиены, травмировании органов зрения (в том числе при попытке удаления инородного тела), на фоне перенесенных инфекционных заболеваний другой локализации. Кератит также часто сочетается с конъюнктивитом. При поражении глубоких слоев на роговице могут остаться шрамы, снижающие остроту зрения. Характерным симптомом, наряду с покраснением конъюнктивы, служит снижение блеска и прозрачности роговицы.
  • Иридоциклит. Это заболевание отмечается реже. При нем происходит воспаление радужки и средней оболочки глаза. Оно может возникнуть на фоне кератита или инфекционных патологий другой локализации – герпесной инфекции, кори, гриппа, воспаления легких, синусита, ринофарингита, а также при травмировании глаза. Характерными признаками поражения служат боль в глазу, суженный зрачок и изменение цвета радужки. В качестве осложнений могут возникнуть спайки, ухудшается зрение.
  • Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка. У новорожденных это связано с неправильным развитием носослезного протока, который перекрыт пленкой во внутриутробный период. После рождения она должна пройти в нос при первом самостоятельном дыхании, но у части детей этого не происходит. В результате нарушается отток слезной жидкости, возникает воспаление, которое может перейти в нагноение.
  • Эндофтальмит, при котором воспалительный процесс развивается внутри глазного яблока. Такое состояние возникает в результате занесения инфекции при травмировании глаза или после операций. Оно может привести к полной потере зрения. Вследствие этого после хирургического вмешательства на органах зрения для профилактики осложнений пациентам назначают антибактериальные препараты, в том числе Тобрекс.
  • Ячмень, представляющий собой воспаление волосяных фолликулов ресниц или сальных желез, располагающихся по краю века. Чаще всего оно бывает вызвано стафилококками. Заболевание опасно тем, что инфекция может распространиться на глазницу и даже в мозг. У детей ячмень чаще всего возникает при ослабленном иммунитете, после инфекционных болезней и из-за несоблюдения правил личной гигиены (расчесывание глаз грязными руками). Пусковым фактором также может являться переохлаждение организма.
Читайте также:  Неомицин с дексаметазоном Капли глазные: инструкция, описание PharmPrice
Тобрекс для детей. Инструкция по применению капель, цена, аналоги, отзывы
Тобрекс применяется при ячмене.

При всех видах инфекционного поражения глаз возбудителями чаще всего бывают стафилококки. Предрасполагающими факторами для заражения являются травмы, повышенная сухость глаза, сниженный общий иммунитет.

Тобрекс, глазные капли для детей, имеет единственное противопоказание к применению: индивидуальная непереносимость его компонентов.

Побочные действия и передозировка

Во время лечения препаратом Тобрекс могут возникать местные побочные эффекты:

  • 1,5% случаев: аллергические реакции, сопровождающиеся слезотечением, зудом и гиперемией конъюнктивы;
  • 1% случаев: припухлость и эритема век, чувство дискомфорта в глазу, ощущение инородного тела и жжения в глазу, отек конъюнктивы;
  • менее 1% случаев: боль в глазу, блефарит, изъязвление роговицы, кератит, отложение кристаллов, выраженный отек слизистой оболочки глазного яблока.

Во время клинических исследований наиболее распространенными побочными реакциями были гиперемия глаз и ощущение дискомфорта со стороны глаз, которые возникали примерно в 1,4% и 2% пациентов соответственно. Следующие побочные реакции наблюдались во время клинических исследований препарата

и классифицировались следующим образом: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, {amp}lt;1/10), нечасто (≥1 / 1000, {amp}lt;1/100) , единичные (≥1 / 10000, {amp}lt;1/1000) и редкие ({amp}lt;1/10000). В рамках каждой группы побочные реакции указаны в порядке уменьшения их степени тяжести.

Со стороны иммунной системы: нечасто повышенная чувствительность.

Со стороны нервной системы: нечасто головная боль.

Со стороны органов зрения: часто ощущение дискомфорта в глазах, гиперемия глаз. Нечасто кератит, абразия роговицы, ухудшение зрения, затуманивание зрения, эритема век, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазах, сухость глаз, выделения из глаз, зуд глаз, повышенное слезотечение.

Со стороны кожи и подкожной ткани: нечасто крапивница, дерматит, мадароз, лейкодермы, зуд, сухость кожи.

В период постмаркетингового надзора были выявлены следующие дополнительные побочные реакции. Исходя из существующих данных, невозможно оценить частоту их возникновения.

У некоторых пациентов может возникнуть чувствительность к аминогликозидам, применяемые местно (см. Раздел «Особенности применения»).

У пациентов, которым назначали тобрамицин в виде системной терапии, возникали серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность. Однако, после местного применения тобрамицину в глаза об этих реакциях не сообщалось (см.

Тобрекс для детей. Инструкция по применению капель, цена, аналоги, отзывы

Раздел «Особенности применения»).

В отдельных случаях (1,5 %) развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, гиперемией конъюнктивы, слезотечением.

В 1% случаев отмечаются эритема и припухлость век, отек конъюнктивы, чувство дискомфорта в глазу. При местном применении тобрамицина возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

Менее чем в 1% случаев наблюдаются блефарит, кератит, боль в глазу, хемоз, отложение кристаллов, изъязвление роговицы.

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции, проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

Тобрекс для детей. Инструкция по применению капель, цена, аналоги, отзывы

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции.

Тобрекс — глазные капли для детей, что отличаются хорошей переносимостью.

В редких случаях (около 1% пациентов) могут развиться следующие побочные явления:

  • аллергическая реакция, которая проявляется в виде зуда (чаще всего век), покраснения конъюнктивы и век, повышенного выделения слезной жидкости, припухлости век и отека конъюнктивы, дискомфорта в глазу;
  • жжение, боль, ощущение присутствия инородного тела в органах зрения;
  • выраженный отек слизистой оболочки глаза;
  • отложение кристаллов в конъюнктивальном мешке;
  • воспаление роговицы, ее изъязвление.

При возникновении данных симптомов необходимо прекратить использование лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Возможны такие нежелательные эффекты, как:

  • Аллергический ответ организма в виде покраснения кромки век, гиперемии конъюнктивальной оболочки, зуда.
  • Нарушения дефекации: частый жидкий стул в виде диареи, констипация. Боли в области кишечника или желудка. Тошнота, рвота, метеоризм.
  • Головная боль различной локализации и степени выраженности.
  • Местные реакции на кожных покровах и слизистых оболочках после инстилляции: гиперемия слизистых оболочек, зуд, отечность.
  • Лабильность настроения, нарушение эмоционального статуса.

При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тобрекс для детей. Инструкция по применению капель, цена, аналоги, отзывы

Тобрекс с осторожностью применяют одновременно с системными аминогликозидами, так как возможно усиление системных побочных действий тобрамицина.

При одновременном применении местных кортикостероидов и 

в концентрации 3 мг / мл возможно маскировки клинических признаков бактериальной, грибковой или вирусной инфекций и угнетение реакции повышенной чувствительности.

Имеются сообщения о взаимодействии с другими лекарственными средствами после системного применения тобрамицину. Однако системная абсорбция тобрамицина после местного применения настолько низкая, что риск любого взаимодействия минимален.

Если одновременно применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, необходимый интервал не менее 10-15 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.

Тобрекс для детей. Инструкция по применению капель, цена, аналоги, отзывы

В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

  • с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
  • с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
  • с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
  • с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

Так как воспаление органов зрения часто протекает на фоне инфекционных патологий другой локализации, то лечащий врач может назначить антибактериальные препараты для перорального приема (системная терапия). В этом случае повышается риск возникновения побочных явлений, описанных выше.

Особые указания

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

тобрекс для детей

Если пациент пользуется контактными линзами, то их необходимо снять за 15-20 минут до закапывания. Одевают линзы по истечении такого же срока после внесения капель в конъюнктивальный мешок.

Так как применение лекарства может вызвать дискомфортные ощущения, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими техническими средствами повышенной опасности в течение получаса после процедуры.

Важным условием эффективности проводимой терапии является регулярность лечения. Периодическое, не систематическое использование антибактериальных средств, а также их длительный прием приводит к формированию устойчивости у штаммов бактерий к данному препарату.

При длительном применении препарата Тобрекс, как и других антибиотиков, возможен избыточный рост устойчивых микроорганизмов, в том числе грибов. При возникновении суперинфекции следует назначить адекватное лечение.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны снимать их перед применением препарата и устанавливать обратно не ранее, чем через 15 минут после процедуры.

Флакон с каплями и тубу с мазью необходимо закрывать после каждого использования.

В случае временного снижения четкости зрения не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, связанными с повышенной концентрацией внимания, до восстановления нормальной функции глаз.

Отпускается Тобрисс только по рецепту.

Препарат назначается только для местного применения в офтальмологии. Капли не предназначены для использования в виде инъекций.

Если вы носите контактные линзы, их следует снимать в момент инсталляции и надевать по истечению 15 минут.

Воздержитесь от вождения автотранспортным средством после закапывания 15-20 минут.

Женщинам в период беременности не рекомендовано использование Тобрисс.

Капли глазные Тобрекс

Хранить капли следует при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей и в недоступном месте от детей.

Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту резистентных микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.

Тобрекс 2Х содержит консервант бензододециния бромид, который может абсорбироваться контактными линзами. Перед применением препарата линзы следует снять и установить обратно не ранее чем через 15 мин после применения препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

с.а. Алкон-Куврер н.в., В-2870 Пуурс, Бельгия.

У детей препарат используется в возрасте старше года, закапывают по одной капле до пяти раз в сутки с равными промежутками между ними. Курс терапии составляет неделю. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени прием лекарственного средства Тобрекс противопоказан. Перекрестных реакций с другими медикаментами и антибактериальными препаратами не наблюдалось в исследованиях.

Читайте также:  Люди-альбиносы – кто это и что такое альбинизм

При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала приема необходимо уточнить диагноз.

Условия хранения и отпуска, срок годности

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

Тобрекс необходимо хранить, соблюдая порядок:

  • В домашних условиях – в сухом месте, защищенном от прямого действия видимого излучения, при температуре до тридцати градусов.
  • Срок годности составляет три года.
  • Недоступность для детей.

После достижения срока годности не рекомендуется проводить инстилляции.

Хранить при температуре 8… 30 °C, в местах, недоступных для детей. После вскрытия флакона с глазными каплями содержимое необходимо использовать в течение 1 месяца.

Срок годности капель и мази – 3 года.

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте. Держать флакон плотно закрытым.

Хранить в недоступном для детей месте.

Лекарственное средство не должно замораживаться, рекомендуемая температура хранения определена в широком диапазоне — от плюс 8 до плюс 30 градусов Цельсия. Хранить его можно как в светлом, так и в темном месте.

Срок хранения лекарства составляет три года. После вскрытия (нарушения герметичности флакона) лекарство хранится не более 4 недель, затем его нужно выбросить.

Отпускаются детские глазные капли Тобрекс по рецепту врача, но многие частные аптеки продают его, не требуя рецепта.

Аналоги

Полным аналогом данного лекарства по концентрации активного компонента, форме выпуска и фармакологическому действию является препарат Тобропт. Показания и способ применения для него такие же. В качестве ограничений для его применения, согласно официальной инструкции, служит детский возраст до 18 лет, беременность и лактация.

Клиническими исследованиями отмечено также, что Тобропт чаще вызывает аллергические реакции (до 15% случаев).

Название Активный компонент Средняя цена, руб.
Вигамокс Моксифлоксацин 240
Флоксал Офлоксацин 170
Ципромед Ципрофлоксацин 100

Аналоги на рынке лекарственных препаратов представлены такими медикаментами, как: Тобрин, Тобримед, Тобросопт, Гентамицин, Гентамицин-Пос, Левомицетин, Левомицетин-Оз, Тетрациклиновая мазь, Футарон и другие.

Потребность в назначении аналогов Тобрекса может возникнуть при плохой переносимости действующего вещества, в случае отсутствия медикамента в аптечной сети. Самостоятельно принимать решение о замене оригинала не рекомендуется – подобные действия способны значительно ухудшить состояние пациента.

Если ситуация оправдана, терапия инфекционных заболеваний глаз может осуществляться с помощью препаратов, имеющих схожее с Тобрексом фармакологическое действие:

  1. Левомицетина.
  2. Витабакта.
  3. Неттацина.
  4. Флоксала.
  5. Тобрадекса.

    Популярные глазные капли

К средствам, имеющим идентичное с оригинальным лекарством действующее вещество, принадлежат Дилатерол, Небцин, Бруламицин.

Купить капли для глаз Тобрекс в аптеках РФ можно без рецепта, выданного врачом. Цена данного средства отличается доступностью и составляет 143-185 руб. за флакон с 5 мл раствора.

Колбиоцин
Гентамицин
Тетрациклиновая мазь
Левомицетин
Фуциталмик

Тобрекс 2x, Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Условия хранения и отпуска, срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H01.0 Блефарит Блефариты
Воспаления век
Воспалительные заболевания век
Демодекозный блефарит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Поверхностная инфекция глаза
Чешуйчатый блефарит
H10 Конъюнктивит Бактериальный конъюнктивит
Коньюнктивит инфекционно-воспалительный
Поверхностная инфекция глаза
Синдром красного глаза
Хронический неинфекционный конъюнктивит
H10.5 Блефароконъюнктивит Блефароконъюнктивиты
Стафиллококковый блефароконъюнктивит
Хронический блефароконъюнктивит
H16 Кератит Аденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит Бактериальные кератоконъюнктивиты
Весенний кератоконъюнктивит
Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита
Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Состояние после оперативного вмешательства на глазном яблоке
Состояние после пластических операций на веках
Состояние после после хирургических операций на роговице
Состояние после хирургических глазных операций
Сужение зрачка после инстилляции мидриатиков

3 года, при условии герметичности упаковки.

Отпуск из аптек

Приобрести Тобрекс можно в аптечной сети, предоставив фармацевту рецепт от офтальмолога или другого лечащего врача.

Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази — около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Тобрекс 2х капли гл. 0,3% 5млАлкон Кузи, С.А.

  • Тобрекс капли гл. 0,3% 5млS.A. Alcon-Couvreur n.v.

Аптека Диалог

  • Тобрекс 2Х (гл.капли 0,3% 5мл)

  • Тобрекс 0,3% глазные капли 5мл

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тобрекс капли глазные 0,3% 5 млс.а.Алкон-Куврер н.в.

  • Тобрекс 2х капли глазные 0,3% 5 млАлкон-Кузи

показать еще

Аптека24

  • Тобрекс 2Х 0.3% 5 мл капли Алкон-Куврьор, Бельгія

  • Тобрекс 0.3% 5 мл капли Алкон-Куврьор, Бельгія

ПаниАптека

  • Тобрекс жидкость Тобрекс г/к 5мл Бельгия , Alcon-Couvreur

  • Тобрекс 2х жидкость Тобрекс 2Х глазные капли 5мл Испания , Alcon Cusi

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тобрекс 0,3% 5 мл капли глазн.Alcon-Couvreur (Бельгия)

  • Тобрекс 2Х 0,3% 5 мл капли глазн.Alcon-Cusi (Испания)

  • Тобрекс 0,3% 3,5 г мазь глазн.Alcon-Couvreur (Бельгия)

показать еще

Средняя цена на данное лекарство в Москве и Санкт-Петербурге составляет порядка 170 руб. В регионах стоимость может незначительно варьироваться в пределах 10%. Тобрекс – антибактериальный препарат в виде глазных капель, активный в отношении наиболее значимых возбудителей инфекционных заболеваний в офтальмологии.

Его применение оправдано при поражении глаз различной локализации – от воспаления век до роговицы. Для детей любого возраста он применяется по тем же показаниям, что и для взрослых. Также Тобрекс назначают пациентам для профилактики послеоперационных осложнений.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат безвреден при беременности и в период кормления грудным молоком, так как закапывается местно, и системная абсорбция его невелика. Дозировки, кратность приема описаны выше.

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности.

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и в период лактации нет. Применение препарата при беременности, в период лактации возможно в случае, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей. Препарат может использоваться в педиатрии у детей от 1 года и старше в дозах, аналогичных взрослым.

Данных по применению 

местно в глаза беременным женщинам нет или они очень ограничены.

Исследования на животных продемонстрировали токсическое влияние на репродуктивную функцию. Тобрекс не рекомендуется применять в период беременности.

Неизвестно, проникает тобрамицин в грудное молоко после местного применения. При системном применении тобрамицин проникает в грудное молоко. Нельзя исключать риск для ребенка, которого кормят грудью. Следует рассмотреть возможность временного прекращения кормления грудью на время применения препарата Тобрекс или прекратить / воздержаться от терапии препаратом, несмотря на потенциальную пользу от кормления грудью для ребенка и в пользу от применения препарата для матери.

Чтобы использовать глазные капли при беременности и получить от них желаемый результат, нужно следовать нескольким рекомендациям.

  1. Назначать лекарство должен только доктор после осмотра. Важным моментом является правильный подбор глазных капель, которые разрешены в момент вынашивания.
  2. В первые двенадцать недель нельзя применять капли, в состав которых входят карбоангидразы и блокаторы, так как при проникании в кровь, они могут оказать неблагоприятные влияние на развитость малыша.
  3. Во втором триместре можно применять блокаторы и другие виды капель для глаз, но под строгим наблюдением доктора.
  4. В последние десять недель лучше вообще не использовать никакие глазные средства, так как имеется вероятность угнетения нервной системы будущего малыша.
  5. Закапывать препарат нужно правильно. Врачи советуют после применения прикрыть глаза на несколько минут. Если воспалительный процесс наблюдается на обоих глазах, то закапывать средство нужно поочередно через десять минут, чтобы не превысить концентрацию попадания веществ в кровь.
  6. У любых глазных капель имеется срок годности. После вскрытия хранить их нужно в холодильнике не больше тридцати дней. После этого флакон выбросить, даже если там имеются остатки лекарства.
  7. Всем беременным стоит чаще посещать окулиста и измерять внутриглазное давление.
  8. При возникновении синдрома сухого глаза в момент беременности разрешено использовать капли увлажняющего типа в виде Визина, Оксиала, Офтолика и Видисика.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *