Воспаление нижнего века глаза: причины и лечение

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК ВЕК.

Отечность кожи век развивается при любом воспалительном процессе в системе глаза. Первоначально процесс затрагивает область проникновения патогена. При прогрессировании заболевания – и второе веко.

По своему строению и особенностям физиологии глаз человека является одним из самых сложных органов.

В связи с этим он подвержен многочисленным болезням и дефектам, которые могут развиться в течение жизни или быть внутриутробной патологией. Среди всех офтальмологических случаев заболевания нижнего и верхнего века встречаются в 10%.

Существует большое количество болезней этой части зрительного аппарата, отличающихся по природе, тяжести проявлений и этиологией.

Возникает при заболева­ниях сердечно-сосудистой системы и почек. Его особенностью является отсутствие покраснения век. Кожа век бледная, болезненная, при сильном отеке напряженная. Отек обычно выражен по утрам, двусторонний, нередко сочетается у таких больных с отеками на ногах. Следует помнить, что отек век может быть первым симптомом об­щего заболевания и больного нужно направить на тщатель­ное обследование к специалистам.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК. 

Болезнь проявляется в виде отека Квинке.Его признаки: внезапное появление и такое же внезапное исчезновение. Чаще отек появляется на одном глазу, отекает в основном верхнее веко. Отек возникает у лиц с аллергией на пищевые продукты (яйца, шоколад, зем­ляника, рыба, цитрусовые), лекарства, препараты бытовой химии (порошки, лаки и др.).

В летнее время аллергический отек может возникнуть после укуса насекомых. При наружном осмотре почти всег­да видно место укуса. Лечение и уход за этими больными такие же, как и при аллергических отеках другого происхождения (см.аллергия).

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕК.

Отек может развиться при травме век, глазного яблока, глазницы, черепа. Он не­редко сочетается с глубокими повреждениями. Такие боль­ные должны быть тщательно осмотрены окулистами. Может возникнуть кровоизлияние под слизистую оболочку глазно­го яблока при значительном повышении артериального и внутричерепного давления (при сильном кашле, рвоте, при­падке эпилепсии и др.).

Травма может сопровождаться нарушением целости внутренней стенки глазницы, и воздух из околоносовых пазух носа (в связи с отсутствием жира в подкожной клет­чатке века) легко распространяется под кожу век. В резуль­тате этого возникает эмфизема век, для которой характерна крепитация (похрустывание) при нажатии на веко.

Если воздух проникает в глазницу, отмечается экзофтальм. В та­ких случаях рекомендуется наложение давящей повязки на глаз, способствующей более быстрому рассасыванию воздуха. Необходима консультация оториноларинголога.

Отличается выраженным по­краснением кожи, кожа становится горячей на ощупь. Чаще всего воспалительный отек бывает на одном глазу, являясь симптомом местного воспалительного процесса. При ощупывании века нередко можно обнаружить локаль­ное место воспаления и болезненности.

Отек возникает вследствие воспалительных процессов в самом веке (ячмень, абсцесс, укус насекомого), конъюнктиве век (при этом он может сочетаться с хемозом, т. е. отеком конъюнктивы глазного яблока), в области слезного мешка или слезной железы, глаза (воспаление радужки, инфицированные ра­нения глаза, воспаление всех оболочек глаза — панофтальмит), в орбите, воздухоносных синусах и тканях, окружа­ющих глаз.

Блефарит у детей: особенности и способы лечения

Блефарит у детей появляется при тонкой коже и рыхлых тканях век с малым содержанием жира. Частая причина патологии — заражение век золотистым стафилококком на фоне общего ослабления ребенка.

Уличные игры, общение с животными, обмен игрушками и прочее делают руки малышей грязными. Мыть их они не любят, но часто трут глаза в следствии чего в них попадают вирусы, микробы, яйца глистов, песок, пыль и другие патогенные агенты.

Дети могут болеть всеми видами блефарита. Патология долго может развиваться незаметно. Из-за этого терапию начинают, когда болезнь принимает острую форму.

Зачастую блефарит у детей развивается в вялотекущей форме, некоторые традиционные для него признаки не наблюдаются. Существует риск появления осложнений: флегмоны, мейбомита, кератита, конъюнктивита и пр. Из-за немытых рук малыши могут заразиться множественной инфекцией, которая провоцирует комбинированные формы блефарита.

• иммунодефицит;
• переохлаждение;
• нервные и физические нагрузки;
• текущие или излеченные инфекционные болезни;
• аллергии;
• хронические заболевания ЖКТ;
• заражение глистами;
• диабет;
• нарушения метаболизма;
• посторонние предметы в глазах;
• инфекционные очаги в носу, ротовой полости, на миндалинах и т.п.;
• гормональная перестройка организма при пубертатном периоде;
• несоблюдение глазной гигиены;
• врожденные зрительные патологии: косоглазие, астигматизм, миопия;
• пищевые аллергии: диффузный нейродермит, диатез, чувствительность к молоку и т.д.;
• авитаминоз, дефицит белков, анемия из-за нарушенного всасывания в ЖКТ или заражения глистами.

• отечность, воспаленность, покраснение и зуд век;
• суженая глазная щель;
• появление корок на основании ресниц и их выпадение;
• покраснение белков и расширенные кровеносные сосуды на них;
• жжение, резь, ощущение постороннего предмета и пленки в глазах;

https://www.youtube.com/watch?v=

На фото показаны симптомы блефарита у детей.

Для терапии детского блефарита используются глазные капли: Мирамистин, Сульфацил, Пиклоксидин. Применяются и антибактериальные мази: Офтальмотрим, Ориприм, Колбиоцин.

Из физиотерапевтических способов лечения применяются: магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, электрофорез с антибиотиками и витаминами, ультра высокочастотная терапия.

Из растительных средств для местного лечения используются настойки календулы и аптечной ромашки. Они обладают противовоспалительным действием.

Кроме терапевтических мер ребенку корректируют диету, при аллергическом блефарите она должна быть гипоаллергенной.

Лечебная тактика зависит от корректного диагноза пациента. Для этого следует посетить офтальмолога. На основании жалоб и результатов осмотра врач определит стратегию ведения пациента.

Некоторые формы патологий глаза нуждаются в стационарном лечении. Это гнойные процессы, абсцесс, флегмона, туберкулез, проникающие травмы и вызванные ими инфекции.

При подозрении на грибковую или аллергическую природу болезни офтальмолог направит на бакпосев отделяемого из глаза или на прием к аллергологу для выявления аллергена.

Инфекционные заболевания системы глаза требуют антибактериальных капель местно, а в некоторых случаях приема антибиотиков и противовоспалительных средств перорально или инъекционно.

Вирус герпеса требует применения противовирусных препаратов, а грибковое поражение – антимикотиков.

Общие требования к нанесению средств местного действия:

• вымыть руки;
• умыться;
• в некоторых случаях – при образовании язв или корочек – придется их убирать с помощью растворов-антисептиков;
• на чистую поверхность века нанести мазь;
• капли закапываются в конъюнктивный мешок.

Если глаза отекли, веки покраснели, появились неприятные ощущения и выделения, то не сравнивайте свое фото с рисунками в интернете. Обратитесь к врачу.

Помните! Зрение – слишком ценный дар природы, чтобы терять его по собственной глупости из-за несвоевременного обращения к офтальмологу.

Возникает в любом возрастном периоде – от грудного до школьного. Заболевание имеет общую симптоматику с аналогичным недугом у взрослых.

У новорожденных:

• усиленное моргание;
• отказ от приема пищи;
• сужение глазной щели;
• плач;
• раздражительность;
• шелушение кожных покровов на лбу, вокруг глаз, бровей;
• слезотечение.

У малышей после года:

• слезотечение, моргание;
• жалобы на болезненность;
• покраснение края кожи век;
• повышенная усталость глаз;
• корочки;
• склеивание ресниц, век;
• отказ от игр, выполнения домашних заданий.

Диагностика

При воспалении верхнего века пациент нуждается в консультации врача-офтальмолога. Врач по клинической картине определит причину и вид воспаления, но пациент часто неправильно оценивает всю сложность лечения заболевания. Бесконтрольное, а тем более самостоятельное лечение может привести к возникновению серьёзных осложнений. Именно поэтому необходимо в точности следовать рекомендациям медика-специалиста.

Также рекомендуем вам ознакомиться с причинами резкого ухудшения зрения в данной статье.

При проявлении воспаления века пациенту нужно обратиться к офтальмологу, пройти у него осмотр, а также сдать пробы выделений на анализ (если при вашей форме заболевания они имеются). При подозрении на определенные виды инфекции или специфические реакции организма на те или иные вещества, врач дополнительно может рекомендовать консультации аллерголога, венеролога, иммунолога. После прохождения всех этих специалистов и комплексного сбора анамнеза, пациенту непременно будет назначено адекватное эффективное лечение.

Для постановки диагноза необходима консультация врача-офтальмолога. В некоторых случаях поставить точный диагноз можно уже после визуального осмотра, опроса пациента, сбора анамнеза.

Для уточнения офтальмолог обычно назначает следующие диагностические мероприятия:

1. Визометрия. Проверяют остроту зрения без коррекции и с ней. Если имеется блефарит (особенно у детей) с помощью визометрии определяют дальнозоркость или астигматизм.
2. Биомикроскопия. Осмотр с помощью щелевой лампы. Выявляют отечность, красноту краев век, гнойное отделяемое, кожные чешуйки.
3. Микроскопическое исследование корней ресниц. У больного берут несколько ресничек и рассматривают под микроскопом для выявления клещевого поражения.
4. Бак посев. Берут мазок с век, конъюнктивы для выяснения инфекционного агента, вызвавшего блефарит. Это необходимо для подбора антибактериального препарата.

Существует множество болезней век, которые имеют схожую клиническую картину. Для постановки правильного диагноза большое значение имеет грамотный подбор методов исследования.

• Визуальный осмотр с последующим определением остроты зрения и измерением внутриглазного давления;
• Диагностика рефракции;
• Исследование функций мышц зрительного аппарата;
• Офтальмоскопия и экзофтальмометрия;
• Клинический анализ мочи и крови;
• Микроскопический анализ и кератометрия роговицы;
• Ангиография глазного дна;
• Дополнительные вспомогательные тесты – рентгенограмма, МРТ и КТ головного мозга.

Диагностика блефарита глаз основывается на клинической картине болезни. Она складывается из жалоб пациента (анамнеза), данных его осмотра, выявления сопутствующих болезней и лабораторных обследований.

Первоначально офтальмологом определяется острота зрения пациента. Для выявления миопии, астигматизма, пресбиопии, гиперметропии врач исследует состояние аккомодации и рефракции глаз.

Затем проводится биомикроскопия. Это визуальный осмотр для определения структуры и состояния слезной пленки, конъюнктивы, ресниц, роговицы и краев век. При обследовании используется щелевая лампа (офтальмологический микроскоп).

1. Если это необходимо, в диагностическом центре делается дополнительный анализ. Он выявляет микробный, клеточный состав соскоба с конъюнктивы, отделяемого основания ресниц и секрета расположенных там желез.

2. Демодекозный блефарит диагностируется при микроскопном исследовании удаленных ресниц. С обоих глаз их берется по пять штук. Диагноз подтверждается, если лаборант обнаруживает 6 или больше подвижных Demodex, их личинок у ресничных корней. Если клещей меньше, значит человек носитель, но не больной.

https://www.youtube.com/watch?v=okSoNGtr0QM

3. При подозрении на инфекционный блефарит осуществляется бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

4. Если причина болезни — аллергические реакции, пациент посещает аллерголога. Тот назначает пробы на аллергию.

5. При подозрении на заражение глистами врач назначает проведение анализа фекалий на их яйца.

6. Хронический блефарит с утолщением оснований ресниц дает повод подозревать карциному, базальноклеточный или плоскоклеточный рак. Чтобы подтвердить или опровергнуть прогноз, осуществляется гистологическая биопсия.

7. Дифференциальное обследование переднего блефарита производится, если у пациента онкология век или кератоконъюнктивит.

Тщательный уход за веками является основой лечения блефарита, не зависимо от причин заболевания.

Болезни век глаз: ячмень, блефарит, мейбомит, трихиаз, отеки, халязион, абсцесс, заворот, аллергия

Развивается чаще всего после инфициро­ванных травм века или местных гнойных воспалений (яч­мень, фурункул, язвенный блефарит). Воспаление может возникать метастатически при септических очагах в других органах.Абсцесс развивается остро с нарастающим разлитым уплотнением подкожной клетчатки века. Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована, горячая на ощупь.

Неотложная доврачебная помощь.

• На­значают внутрь 1 г сульфадиметоксина, сульфапиридазина или другого сульфаниламидного препарата.
• Проводят внут­римышечную инъекцию 500000 ЕД бензилпенициллина или разовой дозы другого антибиотика.
• Немедленно направ­ляют на стационарное лечение в глазное отделение боль­ницы, где должно быть произведено вскрытие абсцесса.

Лечение.

• В начале заболевания, в стадии инфильт­рата, назначают сухое тепло, ультравысокочастотную те­рапию.
• В конъюнктивальный мешок закапывают 30% раст­вор сульфацил-натрия не реже 5—6 раз в день.
• Необходимо назначить сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
• При появлении флюктуации врач или фельдшер про­изводят вскрытие абсцесса, дренирование полости, накла­дывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, промывают полость антибиотиками.

Лечение блефарита в домашних условиях

1. Возьмите одну столовую ложку чистотела и насыпьте в половину литра кипящей воды. Вслед за тем, как отвар постоит получаса, процедите его. При помощи этой настойки делайте себе компрессы на глаза 3-4 раза в день на протяжении 15-20 минут.

2. При блефарите глаз очень полезен свежевыжатый сок алоэ. Пейте его три раза в сутки по одной чайной ложке. Или капайте в оба глаза (перед ночным сном) по две капли этой лечащей влаги.

3.Репейное масло обладает противовоспалительным эффектом. Оно способствует и росту волос. Смазывайте им основания ресниц. Делайте это перед ночным сном.

https://www.youtube.com/watch?v=KWaIsnwvYnM

4. Хороший эффект дает следующий рецепт. Насыпьте в стакан воды (200 мл) одну столовую ложку семечек тмина. Размешайте смесь и поставьте вариться на медленный огонь около полу часа. После этого бросьте в отвар по чайной ложке листьев очанки, подорожника и цветков василька. Снимите настой с огня и поставьте на половину суток остывать в сухом и теплом месте. Далее прокипятите отвар 5 минут, процедите его через марлю и дайте ему остыть. Настой надо вносить в глаза по две капли два раза в день.

5. Противовоспалительный эффект ягод шиповника известен издавна. Насыпьте 10 их грамм в стакан воды. Кипятите 20 минут. Снимите с огня и процедите через несколько слоев марли. Промывайте глаза этим отваром каждое утро.

6. Воспаления век хорошо снимают листья эвкалипта. Варите две их столовые ложки (30 грамм) на водяной бане в стакане воды на протяжении 30 минут. Затем дайте отвару остыть и процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Полученный настой разведите кипяченой водой в соотношении 1:1. Используйте его для компрессов.

7.Лимонный сок снимает воспаления, ускоряет процессы регенерации тканей, насыщает их активными биологически веществами. Возьмите стакан кипяченой воды. Выжмите в него несколько капель из свежего лимона. Промывайте в течение месяца этим раствором глаза.

НАРУЖНЫЙ ЯЧМЕНЬ.

Это острое гнойное воспаление воло­сяного мешочка или сальной железы у корня ресницы. Заболевание вызывается чаще всего стафилококками.

На ограниченном участке вблизи края века появляется покрасне­ние с болезненной припухлостью. Воспалительный инфильт­рат довольно быстро увеличивается, сопровождаясь отеком века, а иногда и конъюнктивы глазного яблока. На 2—3-й день инфильтрат гнойно расплавляется, верхушка припухлости приобретает желтоватый цвет.

На 3—4-й день головка ячменя прорывается наружу с выделением гноя и некротизированных тканей, после чего болезненность сразу уменьшается, воспалительные явления стихают. Отечность и гиперемия кожи исчезают приблизительно к концу недели. Иногда ячмень сопровождается головной болью, повышением температуры тела, припуханием регионарных лимфатических узлов.

Возникает при гнойном воспалении желез хряща века, поэтому воспаление больше выражено со стороны конъюнктивы, и туда же прорывается содер­жимое ячменя.Ячмень опасен своими осложнениями, возникающими при неправильном уходе за больными и лечении. Недопусти­ма попытка выдавить гной из абсцедирующего ячменя.

Неотложная доврачебная помощь не требуется.

Лечение.

• В начале воспаления кожу века смазывают антисептическими растворами, мазями (70% спирт, 1% желтая ртутная мазь, 1% раствор бриллиантового зеленого).
• Назначают ультравысокочастотную терапию, сухое тепло. Нельзя прикладывать компрессы, примочки, так как они вызывают отек век, приводят к распространению воспаления.
• В глаз 6—8 раз в день закапывают 15—30% раст­воры сульфацил-натрия.
• При повышении температуры, вы­раженном отеке век, увеличении регионарных лимфати­ческих узлов, а также упорном течении ячменей нужно внутрь назначить антибиотики, сульфаниламидные препа­раты.
• Если ячмень начал абсцедировать, т. е. появился гной­ный стержень, тепловые процедуры отменяются. При реци­дивирующем течении ячменей у больного нужно исследо­вать кровь на стерильность, на содержание в ней сахара, провести обследование на выявление очагов хронической инфекции.
• При рецидивирующем ячмене проводится обще­укрепляющее лечение (назначение пивных дрожжей, инъек­ции и драже витаминов группы В, С, аутогемотерапия).

Профилактика ячменей включает санацию очагов хронической инфекции (полость рта, околоносовые пазухи и др.), защиту глаз при работе в пыльном помещении и об­щеоздоровительные мероприятия (пища, богатая витами­нами, закаливание организма).

Профилактика

Гигиенические процедуры очень важны для эффективного лечения воспаления верхнего века. От ответственного отношения к лечению напрямую зависит конечный результат.

Основное правило ухода за глазами – ежедневное промывание глаза. Для этого используйте стерильные перевязочные материалы и только кипячёную воду. Можно применять кипячёный настой календулы или ромашки. Настои этих трав обладают местным противовоспалительным действием. Раствор должен быть комнатной температуры, чтобы не повредить нежную кожу века. Промывать необходимо оба глаза, даже если воспалено только веко на одном глазу. Для каждого глаза используйте индивидуальные тампоны или бинты.

Во избежание повторного заражения соблюдайте чистоту и стерильность во время утреннего и вечернего туалета, не трогайте глаза немытыми руками.

Важнейшее условие для успешной профилактики блефарита и дальнейшего воспаления век – это гигиена и очищение глаз. Эти процедуры производятся так же, как и при лечении блефарита.

Веки нельзя трогать, тереть, в особенности, если руки грязные. Так можно внести дополнительную инфекцию и травмировать основания ресниц. Это повлечет за собой тяжелую форму блефарита, который очень трудно будет излечить. Тут возможна и хроническая, неизлечимая форма болезни. При ней возможны продолжительные периоды рецессии, но не полное излечение.

При профилактике блефарита важно регулярно очищать и дезинфицировать глаза. С этой целью применяется раствор Фурацилина либо настои календулы, аптечной ромашки. Веки протираются от внешнего уголка движением к внутреннему глазному краю. Для процедуры используются тампоны из стерильной ваты.

Образ жизни и рацион больного должны быть здоровыми. Важно, чтобы в потребляемой пище было достаточно микроэлементов и витаминов.

При появлении патологий дыхательных путей, полости рта, желудочно-кишечного тракта их необходимо своевременно лечить.Нужно избегать взаимодействия с аллергенными агентами, в том числе и сезонными, которые вызывают у больного воспаление век. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обращаться к офтальмологу.

Если происходит заражение кишечными паразитами, в том числе и глистами, необходимо срочно проводить терапию, чтобы избавиться от них.

Женщинам лучше воздержаться от применения косметики. Она будет раздражать веки и слизистую глаза. Это ухудшит течение болезни и оттянет ее рецессию.

Есть несколько способов, позволяющих предупредить развитие болезней век:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Отказ от использования некачественных косметических средств;
• Укрепление иммунитета, особенно в период инфекционных болезней и при обострении аллергии;
• Своевременное лечение болезней, снижение контакта с больным членом семьи при наличии заразных заболеваний глаз;
• Уход за очками или линзами, грамотный подбор средств для коррекции зрения;
• Соблюдение режима дня и равномерное распределение физической нагрузки.

Как определяется инвалидность по зрению написано здесь.

Блефарит – довольно неприятное заболевание, которое доставляет человеку дискомфорт, лишая его возможности нормально видеть. Поэтому важно предпринимать следующие меры профилактики, чтобы не допустить развитие этого офтальмологического заболевания:

• укреплять защитные функции своего организма с помощью витаминно-минеральных комплексов и закаливания;
• улучшать санитарные условия дома и на работе;
• соблюдать правила гигиены;
• своевременно пролечивать офтальмологические заболевания.

ХАЛАЗИОН ИЛИ ГРАДИНА.

Это хроническое пролиферативное воспаление желез хряща века.Протекает этот про­цесс почти безболезненно. В толще хряща века появляется уплотнение, которое увеличивается в размерах до крупной горошины. Видна локальная выпуклость века, цвет кожи над ней не изменен, кожа подвижна. Со стороны конъюнк­тивы просматривается беловато-желтое содержимое халазиона.

Лечение.

• При небольшом по размеру и недлительно существующем халазионе можно применять препараты, оказывающие рассасывающее действие (1% желтая ртут­наямазь местно). Тепловые процедуры противопоказаны, они могут стимулировать рост халазиона.
• При крупных или длительно существующих халазионах больного направ­ляют к окулисту для оперативного иссечения их в амбула­торных условиях. Вылущивание халазиона производится со стороны конъюнктивы.
• Уход за больными в послеопера­ционном периоде включает промывание конъюнктивной полости раствором фурацилина 1:5000, инсталляцию 15—30% растворов сульфацил-натрия.

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК.

Это заболевание передается при контакте, поэтому ребенок, находящийся в детском коллективе, у которого выявлен контагиозный моллюск, подлежит карантину до излечения.

Заболевание характеризуется появлением желтовато-белых узелков размером до 2 мм с овальным краем и неболь­шим углублением в центре. Они чаще располагаются в об­ласти внутреннего угла на нижнем веке ближе к ресничному краю, а иногда прямо на краю века образуется по нескольку узелков. При локализации процесса у края век происходит мацерация узелков и кашицеобразная масса выделяется в конъюнктивальную полость.

Лечениевключает следующие мероприятия:

• выдавливание содержимого узел­ка с последующим прижиганием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, раствором Люголя, 5% раствором нитратасеребра, 5% настойкой йода, ляписным карандашом и др. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях.

ВЫВОРОТ ВЕК.

Возникает при параличе лицевого нерва, после травм, ожогов век, приводящих к рубцовой дефор­мации их, на фоне хронического блефарита, конъюнктивита, а также у пожилых людей. Веко свисает книзу, отходит от глазного яблока, обнажена его конъюнктива. Выворот века может привести к слезотечению, гипертрофии конъюнктивы век, глазного яблока.

Лечение выворота оперативное.

Уход за больнымис выворотом века включает:

• Обработку конъюнктивального мешка (закапывание анти­септических растворов), закладывание витаминных мазей на ночь.
• Пожилых людей нужно обучить правильному вы­тиранию слезы при начальном вывороте. Нельзя вытирать слезу от глаза вниз (это растягивает веко еще больше), нужно чуть промокать платочком, ваткой нижнее веко, при­жимая его к глазу.

ЗАВОРОТ ВЕКА. (как правило, нижнего).

Это заболевание, при котором передний ресничный край века поворачивается к глазному яблоку. При этом ресницы, как щетка, трут ро­говицу, вызывая ее повреждение и даже изъязвления. За­ворот века бывает у новорожденных, пожилых людей и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями глаза и его вспомогательного аппарата.

Лечение заворота века заключается в выявлении и устранении его причины.В тяжелых случаях заворот устраняют оперативно. В легких случаях и до операции веко оттягивают полоской лейкопластыря.

Уход за больными с заворотом века заключа­ется:

• В туалете конъюнктивального мешка (инсталляции антисептических растворов), профилактике пораженной роговицы (закладывание антисептических и витаминных мазей), а также в уходе за кожей века и щеки (при раздра­жении ее лейкопластырем).
• Нужно правильно накладывать лейкопластырь для от­тягивания нижнего века. Так как при спастическом завороте кожа нижнего века обильно смачивается слезой, то при попытке оттянуть веко палец скользит по коже и устранить заворот не удается — лейкопластырь не приклеится к коже и не будет удерживать веко. Поэтому перед оттягиванием века нужно тщательно высушить его кожу марлевой сал­феткой.
• Иногда спазм мышц века бывает настолько сильным, что поставить завернутое веко в правильное поло­жение удается только тогда, когда под палец, которым оттягивают веко книзу, подкладывается один или два слоя марли для того, чтобы палец не скользил.
• При слабо выраженном завороте достаточно смазать ко­жу нижнего века коллодием. При сильном завороте это не помогает и, для того чтобы удержать нижнее веко в пра­вильном положении, приходится оттягивать его книзу од­ной или двумя полосками лейкопластыря.

ЛАГОФТАЛЬМ.

Лагофтальм — неполное смыкание век (так называемый заячий глаз) — бывает при параличе лицевого нерва. На­блюдается также при врожденной укороченности век, руб­цах век после травматических повреждений. При этом заболевании глазная щель на стороне поражения всегда шире, нижнее веко атонично, не прилежит к глазному яблоку, отмечается слезотечение.

При попытке сомкнуть веки глаз­ная щель остается открытой. Глаз открыт во время сна. Из-за несмыкания глазной щели глазное яблоко подвергается высыханию, постоянно раздражается, возникают явления конъюнктивита и воспаления роговицы.

Лечение.

Паралич лицевого нерва обычно лечат невропатологи, в тяжелых случаях показаны офтальмоло­гические операции.

Уход за больными с лагофтальмом заключается в предохранении глаза от избыточного высыхания и инфицирования. Для этого несколько раз в день в конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацил-натрия, стерильное вазелиновое масло либо ма­зи, содержащие сульфаниламидные препараты или антиби­отики.

ПТОЗ.

Птоз— опущение верхнего века. Это заболевание быва­ет врожденным и приобретенным (после травм, при пора­жении глазодвигательного нерва).

Птоз может быть одно- и двусторонним.В зависимости от того, насколь­ко веко закрывает зрачок, птоз может быть полным или частичным. Опасность полного врожденного птоза состоит в том, что веко не пропускает свет через зрачок к сетчатке, и зрение понижается (амблиопия).

Лечение.

Устранение птоза про­изводят оперативным путем. Детям с врожденным птозом операции делают в возрасте 2—3 лет.Уход за детьми с врожденным полным птозом заключается в подвешивании верхнего века полосками лейкопластыря к коже лба. Эта процедура назначается на период бодрствования ребенка с целью профилактики амблиопии.